Вульвовагинит у детей, симптомы и методы лечения

Вульвовагинит у детей, симптомы и методы лечения

Вульвовагинит у детей может иметь много причин. Воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвы могут быть как неинфекционного, так и инфекционного характера. Вульвовагинит у девочек встречается довольно часто, что доказывает статистика у врачей гинекологов. Это объясняется частыми заболеваниями вирусной этиологии, которые делают организм девочки более уязвимым к различным патогенным организмам. В группу риска также входят дети, склонные к аллергическим реакциям, даже самым незначительным. Какие есть основные симптомы и как проводят лечение вульвовагинита у детей, мы поговорим в этой статье.

Как уже говорилось, заболевание вульвовагинит у девочек представлено в виде воспаления стенок влагалища и непосредственно самой вульвы. Согласно статистике в возрасте до 8 лет, вульвовагиниты встречаются в 60-70%. Существуют различные причины возникновения этого заболевания у девочек в возрасте до 10 лет. Как правило, это объясняется особенностями анатомического строения слизистого шара влагалища и вульвы. Все дело в том, что влагалище новорожденной покрыто несколькими слоями зрелого плоского эпителия, который имеет в себе гликоген, обладая при этом кислой реакцией. Уже к 4-й неделе жизни происходит слущивание эпителия, что связано с прекращением эстрогенного влияния от организма матери. Слизистый шар влагалища критически истончается, в составе которого преобладают незрелые эпителиальные клетки. Все это приводит к исчезновению влагалищной палочки, которая как раз и выступает в качестве защиты от различных микробных проникновений.
Что касается других причин возникновения вульвовагинита, то это могут быть различные травмы слизистой оболочки влагалища и вульвы. Это нарушает нормальную микрофлору и подвергает женщину опасности. Также к причинам можно отнести нарушение режима личной гигиены или купание в грязной воде.

Симптомы вульвовагинита у детей

Вульвовагинит у детей выражен определенными характерными симптомами, на основе которых мама приводит девочку к врачу. Основными симптомами является жжение и зуд в области наружных половых органов. Более того, эти симптомы значительно усиливаются при ходьбе и мочеиспускании. Девочка также предъявляет жалобы на существенный дискомфорт в области гениталий. Могут появляться незначительные выделения гнойного характера. Очень редко, но случаются кровяные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом. В основном это означает, что болезнь очень запущена и требует немедленного вмешательства врачей. Хуже всего это может говорить о переходе болезни в хроническую форму, что очень плохо заканчивается в детском возрасте.
Для вульвовагинитов, возникающих на почве различных нарушений обмена веществ, характерно незначительное покраснение слизистой оболочки вульвы, жидкие необильные выделений серого окраса. Все симптомы появляются непосредственно после введения любых веществ во влагалище.

К группе бактериальных вульвовагинитов относятся те, который вызываются кишечной палочкой. Зачастую причиной этому становится жизнедеятельность остриц. В данном случае девочки жалуются на зуд и боли в области наружных половых органов. Также отмечается гиперемия кожи половых губ, вульвы и вокруг анального отверстия. Дополнительно прослеживается утолщение анальных складок. Выделения приобретают желтовато-зеленую окраску. Основное лечение направлено на уничтожение самих остриц. Дополнительно проводят туалет внешних половых органов при помощи раствора бикарбоната натрия на ночь, а также спринцевания влагалища с использованием слабого раствора риванола. В дальнейшем придерживаются общеукрепляющей терапии.

Трихомонадный вульвовагинит чаще всего отмечается у новорожденных детей и у девочек старше 12 лет (в период, когда во влагалище появляется уже зрелый эпителий с гликогеном, который и создает все уязика для паразитирования влагалищной трихомонады). Из симптомов можно выделить зуд в области внешних половых органов, гиперемию слизистого шара вульвы, отек малых половых губ и девственной плевы, а также обильные желтые бели пенистые, которые имеют очень неприятный запах. Лечение проводят в данном случае при помощи метронидазола, который назначается по 2 таблетки 2 раза в день, детям до 5 лет. Что касается девочек 10-15 лет, то в первые 2 дня им дают по 2 таблетки, следующие 5 дней по 1 таб. Обязательно проводят спринцевания влагалища для снятия раздражения собственными белями.

Как правило, микотический вульвовагинит наблюдается у новорожденных детей или у девочек в период полового созревания. Для этого состояния характерно жжение и зуд в области наружных половых органов. Также отмечается гиперемия влагалища и вульвы. На стенках влагалища обнаруживаются белые творожистые налеты, которые легко снимаются обычными гинекологическими инструментами. Под налетами могут быть эрозии и обязательная гиперемия слизистой. Что касается лечения, то нужно обязательно проводить спринцевания при помощи раствора бикарбоната натрия и тщательно обрабатывать вульву и влагалище 3% раствором метиленового синего. Дополнительно врач может назначить леворин в таблетках от 7 до 10 дней.
Слипчивый вульвит
Слипчивый вульвит (синехии) — это слипание малых половых губ, которое чаще всего наблюдается у детей от рождения до 5 лет. Причины этого диагноза пока что неизвестные. Большинство случаев сопровождается нарушением обмена веществ. Появляется так называемый эпителиальный «мостик» между правой и левой половыми губами, которые закрывают вульву. В редких случаях может быть замедленное мочеиспускание. Лечение проводят с использованием мази с эстрогенами. Смазывания проводят 2 раза в сутки в течение двух недель. Если есть грубые спайки, которые значительно затрудняют акт мочеиспускания, то проводят оперативное рассечение малых половых губ.

Читать еще:  Вульвовагинит у девочек лечение


Лечение вульвовагинита у детей

Хочется обобщить все методы, которые обеспечивают эффективное лечение вульвовагинита у детей. Средства от вульвовагинита для детей используют самые разнообразные, под обязательным контролем детского врача. В комплекс лечения всегда включают спринцевания слабым раствором бикарбоната натрия, введение масляных растворов (рекомендуется рыбий жир непосредственно во влагалище. Это обеспечивает механическое удаление всех выделений и облегчает общее состояние ребенка, снижая зуд и жжение. Вульвовагинит у детей лечится в зависимости от причины. Если это бактериальная этиология например, трихомонадный вульвовагинит то обязательно применяют антибиотики, которые непосредственно убирают причину заболевания и обеспечивают дальнейшее эффективное лечение. Ни в коем случае нельзя запускать заболевание в детском возрасте, поскольку все оно может запросто вернуться при беременности и усложнить процесс родов. При первых же симптомах необходимо сразу пойти на прием к детскому гинекологу, который поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Вульвовагинит у детей: причины, профилактика, лечение.

Одной из частых причин, по которой мама с малышкой обращаются к детскому гинекологу, является вульвовагинит.

Вагинит — это воспаление влагалища, вульвит — это воспаление вульвы или наружных половых органов, то есть промежности, больших и малых половых губ. Так как эти области находятся рядом, зачастую заболевание протекает вместе, поэтому существует название «вульвовагинит».

Проявления вульвовагинита

Девочка жалуется маме на зуд, боль, жжение и неприятные ощущения, мама замечает, что ребёнок часто тянет ручки в «то самое место», на трусиках появились какие-то выделения (бели, творожистые, зелёные), и кожа стала ярко красной или розовой, появились высыпания или даже расчёсы. Других проявлений, таких как нарушение общего состояния, снижение аппетита, болей в животе или внизу живота, нет: они могут появиться только при распространении воспаления на другие органы и ткани.

Причины вульвовагинита

Возникает вопрос, откуда же он берётся, этот вагинит, у маленького ребёнка?

Причин вагинита множество, но мы приведём основные:

  • Аллергическая реакция
  • Чрезмерные усилия по вымыванию ребенка “до блеска”- мамы смывают естественную защиту влагалища.
  • Вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, ветряная оспа и многие другие), когда вирус с током крови и лимфы разносится по всему организму девочки, попадая в том числе и во влагалище. Но стоит отметить, что в таких случаях вагиниты не требуют как такового лечения, так как устранение самой причины, то есть вирусной инфекции, приведёт и к исчезновению симптомов вагинита.
  • Часто возникают вагиниты в результате плавания в бассейнах с хлорированной водой. В этом случае хлор выступает как раздражитель, и в области половых органов появляется раздражение. Данное состояние наблюдается не у всех девочек, а лишь у тех, у которых есть реакция на хлор, поэтому не стоит в связи с этим запрещать ребёнку посещать бассейн.
  • Море, общественные пляжи, где на один квадратный метр приходится огромное количество людей
  • Инородное тело во влагалище у девочки (бусинка, мелкая игрушка, ниточка).
  • Также, причинами развития вагинита у девочек являются снижение иммунитета и эндокринные заболевания.

Вульвовагиниты у детей делят на специфические, вызванные инфекционным агентом — трихомонадой, хламидиями, туберкулёзной палочкой и другими, и неспецифические, вызывают которые вирусы, дрожжеподобные грибы и другие агенты, являющиеся условно-патогенными, то есть вызывающие развитие инфекции при определённых условиях.

Лечение вульвовагинита

Лечение вагинита зависит от причин, которые его вызвали.

Если это глистная инвазия, то назначается противоглистная терапия.

При наличие сильного нестерпимого зуда в области промежности назначаются седативные (успокаивающие) и антигистаминные препараты.

В случае, если при лабораторном обследовании в анализе мазка обнаруживают дрожжеподобные грибы Candida, назначаются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов.

Существует такое понятие, как специфический вульвовагинит, то есть вагинит, вызванный патогенными микроорганизмами (гонококки, трихомонады, хламидии). Это заболевание требует назначение антибиотиков, возможно, назначение влагалищных палочек и мазей.

Кроме лекарственной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции, стоит отметить, что в комплекс лечения обязательно входят витамины в виде синтетических форм или продуктов, обогащённых витаминами (фрукты, овощи, бобовые). Ну и, конечно же, заболевание считается излеченным при восстановлении микробиоценоза влагалища.

Восстановление микрофлоры производится при приёме пробиотиков (1-го, 2-го, 3-го, 4-го поколений), пребиотиков, эубиотиков или кисломолочных продуктов

Профилактика вульвовагинита

Для профилактики вульвовагинитов у девочек важно:

  • строго соблюдать меры гигиены, но не злоупотреблять косметическим мылом, особенно антибактериальным,
  • ежедневно менять нижнее белье и использовать белье из натуральных тканей,
  • повышать иммунитет ребёнка путем закаливания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, сбалансированного и полноценного питания.
Читать еще:  Как лечить вагинизм

Важно помнить, что вульвовагиниты любой этиологии при отсутствии лечения или самостоятельном лечении могут стать причиной серьезного нарушения репродуктивного здоровья девочки.

Вульвовагинит у девочек

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вульвовагинит (кольпит) – воспаление наружных половых органов в сочетании с воспалением влагалища.

Код по МКБ-10

  • N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы.
  • N76.0 Острый вагинит.
  • N76.1 Подострый и хронический вагинит.
  • N76.2 Острый вульвит.
  • N76.3 Подострый и хронический вульвит.
  • N76.4 Абсцесс вульвы.
  • N76.5 Изъязвление влагалища.
  • N76.6 Изъязвление вульвы.
  • N76.8 Другие уточнённые воспалительные болезни влагалища и вульвы.
  • N77.0 Изъязвления вульвы при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках. (В37.3 – Кандидоз вульвы и вагины;
  • А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта).
  • В37.3 Кандидоз вульвы и вагины.
  • N77.8 Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при других болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • А18.1 Туберкулёз мочеполовых органов.
  • А51.0 Первичный сифилис половых органов.
  • А54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желёз.
  • А54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желёз.
  • А.56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта.
  • А59.0 Урогенитальный трихомоноз.
  • А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта.
  • А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки.
  • А64 Неуточнённые болезни, передающиеся половым путём.

Код по МКБ-10

Эпидемиология вульвовагинита у девочек

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы у девочек в возрасте от 1 до 9 лет наиболее часто локализованы в вульве и влагалище.

В этом возрасте вульвовагинит составляет около 65% всех заболеваний половых органов. У девочек-подростков чаще возникает вульвовагинит, вызванный грибами рода Candida (встречается в 25% случаев воспалительных заболеваний нижнего отдела полового тракта), и бактериальный вагиноз (в 12% случаев).

Основную группу составляет бактериальный неспецифический вульвовагинит, вызванный стрептостафилококковой инфекцией и кишечной палочкой.

Бактериальные вульвовагиниты не имеют специфического возбудителя, вызываются условно патогенными микроорганизмами, проникающими во влагалище первично извне, при этом вегетирующая во влагалище флора становится патогенной и вызывает возникновение воспалительного процесса.

В детском возрасте вагинальная микрофлора состоит из факультативных анаэробов, строгих анаэробов и микроаэрофилов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Что вызывает вульвовагинит у девочек?

Основная причина развития вульвовагинита у девочек – перенапряжение защитных систем организма ребенка, опосредованное целым рядом факторов:

  • угнетение иммунитета;
  • дисбактериоз родовых путей матери;
  • нарушение нормального периода адаптации новорождённого;
  • нарушение становления микробиоценозов слизистых оболочек ребёнка:
  • частые ОРВИ;
  • гипертрофия элементов лимфоидного аппарата носоглотки.

Какие симптомы имеет вульвовагинит у девочек?

Симптомы вульвовагинита у девочек схожи и укладываются в общее представление о воспалительном процессе вульвы и влагалища независимо от этиологического фактора.

Симптомы вульвовагинита у девочек характеризуются ощущением жжения после мочеиспускания, зудом, болью, дискомфортом в области наружных половых органов, местными катаральными проявлениями от минимальной пастозности вульвы до разлитой гиперемии и инфильтрации с переходом на кожу промежности и бёдер, наличием белей различного характера в зависимости от вида возбудителя: от серозно-гнойных до гнойно-кровянистых.

Вульвит у девочек до года: что делать?

Сначала определимся с терминами. Вульвит — воспаление женских наружных половых органов (вульвы). Вагинит или кольпит — воспаление влагалища (вагины). У девочек вульвит часто сочетается с вагинитом. Врачи при этом используют один термин: вульвовагинит. Признаки вульвита и вульвовагинита схожи, причины и последовательность действий родителей — тоже. Поэтому есть смысл рассматривать эти заболевания в одной статье.

Как проявляется вульвовагинит у девочек?

Вульвит у девочек до года делает их чересчур беспокойными и капризными. Они слегка успокаиваются во время кормления, а затем начинают плакать с новой силой. Девочки постарше раздражительны, часто пытаются почесать промежность. На замечания старших реагируют слезами или агрессией. Практически всегда наблюдается учащённое мочеиспускание, однако в туалет ребёнок ходит тоже со слезами — мочиться мешает сильное жжение.

Заметив подобное, нужно немедленно осмотреть промежность ребёнка. Половые органы выглядят ярко-розовыми, красными, отёчными. Из половой щели может необильно выделяться слизь и даже гной. Следы выделений заметны на подгузнике или трусиках малышки.

Как же я не уследила!

Мамы, обнаружив покраснение вульвы и выделения у дочери, впадают в панику. Где ребёнок мог «подхватить эту заразу»? Как я не уследила за ребёнком? Не спешите паниковать! Вы вовремя заметили проблему, а значит, всё не так страшно.

Читать еще:  Вагинальные свечи от цистита

В возрасте до полутора-двух лет причиной вульвитов чаще всего бывает нарушение теплового режима в сочетании с дефектами гигиены. Проще говоря, несвоевременная смена подгузников и неправильное подмывание. Подмывать девочку нужно под струёй проточной воды в направлении спереди назад. Но именно так держать ребёнка довольно сложно, требуется навык. Поэтому многие родители пренебрегают советами медиков. Они кладут кроху на руку животом вниз и подставляют под струю воды его ягодицы. В этом случае вода несёт микроорганизмы от ануса к половой щели. Для кишечного тракта эти микробы совершенно безопасны. Но попадая на слизистую вульвы, они могут приводить к заболеванию. А редкая смена наполненных подгузников создаёт идеальные условия для размножения бактерий.

У детей постарше на первый план выходят другие причины возникновения вульвовагинитов.

  • Глистная инвазия, чаще — острицы. Паразиты раздражают анус, ребёнок расчёсывает промежность и инфицирует слизистую оболочку вульвы.
  • Излишнее любопытство ребёнка в отношении собственных половых органов. Исследуя, он постоянно теребит их руками и заносит грязь.
  • Снижение иммунитета и активация собственной микрофлоры. Нормальные микробы начинают активно размножаться и вызывают поражение вульвы.
  • Синехии (сращение или спайка малых половых губ) препятствуют качественной гигиене девочки, способствуя накоплению бактерий на слизистой вульвы.
  • Травма, возникшая при случайном падении, игре или грубом подмывании.
  • Аллергия. Иногда вульвит является первым признаком повышенной чувствительности организма к какому-то продукту, косметическому или моющему средству.

Вульвит обнаружен. Что делать?

Вульвит и вульвовагинит вызывают ярко выраженные ощущения жжения и зуда. Поэтому ваша кроха нуждается в незамедлительной помощи. Первое, что вы можете сделать — посадить ребёнка в таз со слабым раствором соды или отвара лекарственной травы. Для этих целей прекрасно подходят ромашка, календула, череда и чистотел. Таз или ванночку следует ошпарить кипятком. Воду налить чистую, тёплую. Соду взять из расчёта одна столовая ложка без верха на три литра воды. Если предпочитаете лекарственные травы, то одну столовую ложку с хорошей горкой сухой травы заварите пятьюстами граммами кипятка и дайте настояться примерно полчаса.

Сама процедура проводится в тёплой комнате или ванной, под присмотром родителей. Взрослым нужно быть спокойными и предупредительными.

После ванночки ребёнка следует аккуратно промокнуть хорошо проглаженной горячим утюгом пелёнкой. Область промежности обработать раствором мирамистина или хлоргексидина. Так нужно делать каждые 3-4 часа. Разрешается дать девочке парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, однократно.

Если ваши действия не принесли результата, признаки вульвовагинита беспокоят кроху и на следующий день, необходимо обратиться к врачу-гинекологу или педиатру. Это нужно сделать и в том случае, когда симптомы вульвовагинита появились повторно спустя какое-то время. Врач выяснит точную причину заболевания и назначит комплексное лечение.

А если не идти к врачу, а лечиться домашними средствами по мере необходимости?

Острый вульвит или вульвовагинит обычно проходят бесследно. Если, конечно, мама приняла своевременные и достаточные меры. Если же этого не сделать, то последствия могут быть весьма неприятными.

  • Острый вульвит перейдёт в хронический, поразит матку и яичники, и позже, когда девочка вырастет, аукнется ей проблемами с зачатием.
  • Возникнут или прогрессируют синехии. Половые губы срастутся до такой степени, что мочиться станет сложно. Это приведёт к восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Лечить болезни мочевыводящих путей гораздо сложнее, дороже и дольше.
  • В организме девочки появится очаг хронической инфекции, который будет постоянно снижать иммунитет. Ребёнок попадёт в категорию постоянно болеющих, что замедлит его физическое и умственное развитие.

Что нужно делать, чтобы вульвит у девочки никогда не развился?

  1. Соблюдайте правила гигиены. Правильно подмывайте девочку, не допускайте перегрева в подгузниках.
  2. Будьте внимательнее к малышке. Заметив, что она интересуется строением своих половых органов, не одёргивайте её. Изучала же она раньше руки, ноги, лицо. Пусть изучит и свою промежность. Если вы запретите ей это делать при вас, она будет заниматься исследованиями всякий раз, как только вы потеряете её из вида. А так — всё под контролем, чистыми руками и скоро надоест.
  3. Своевременно проверяйте ребёнка на глисты и, если они будут обнаружены, обязательно избавьте от них.
  4. Всячески повышайте иммунитет своей дочки. Для этого больше гуляйте на улице в садово-парковой зоне, занимайтесь активными видами спорта, плавайте, бегайте, закаливайтесь.
  5. Кормите ребёнка только безопасной пищей, подходящей по возрасту. Старайтесь избегать экзотических продуктов и тех, что могут вызвать аллергию.

А вы сталкивались уже с чем-нибудь подобным? Поделитесь своими впечатлениями, чтобы наши читатели смогли уберечь детей от этого неприятного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector