Снимки легких при туберкулезе: фото и подробные описания

Снимки легких при туберкулезе: фото и подробные описания

Со времен открытия икс-лучей (рентгеновское излучение) они активно внедрялись во все области медицины, и фтизиатрия не стала исключением. Так как легкие туберкулезника имеют характерные особенности, рентгенологические методы стали использовать для диагностики, отслеживания динамики процесса и профилактики.

Перечень визуализационных методов исследования

Для диагностики туберкулеза применяются:

  • флюорография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ).

Туберкулез – заболевание, которое часто в своем дебюте не сопровождается клиническими симптомами. По этой причине патологические изменения нередко бывают случайной находкой при выполнении рентгенографии грудной клетки. Каждый врач и рентген-лаборант должны знать, как выглядят легкие при туберкулезе на снимке, чтобы не пропустить эту опасную болезнь.

Примеры фото

Для сравнения можно ознакомиться с рентгеновскими снимками грудной клетки до и после болезни:

Больные туберкулезом легких люди могут иметь разнообразную рентгенологическую картину, что связано с многообразием форм болезни и стадий её течения.

Флюорография

Флюорографией называют метод рентгенологического исследования, который заключается в фотографировании изображения с флюоресцирующего экрана, которое появляется на нем после прохождения икс-лучей через тело человека. Существует несколько разновидностей методики:

  • мелкокадровая;
  • крупнокадровая;
  • электронная.

Мелко- и крупнокадровая флюорография может не показать туберкулез, если изменения в легких невелики по размерам или недостаточно четкие. Это является её основным недостатком, из-за которого нельзя поставить диагноз на основании данного исследования. В настоящее время актуальность имеет только электронная флюорография, в которой устранены указанные выше недостатки.

Она используется для выявления туберкулеза при массовых профилактических исследованиях. Современная флюорография выявляет туберкулез легких благодаря высокому качеству получаемого снимка, возможности динамического изменения контраста и компьютерному редактированию изображения. Эти возможности позволяют найти самые мелкие изменения.

Вот несколько примеров того, как выглядит туберкулез на снимке флюорографии:

Рентгенография

Рентгенография грудной клетки – метод исследования, позволяющий оценить состояние костного скелета грудной клетки и содержащихся в ней органов. Изображение получается в реальном масштабе в результате проецирования теней частей тела на рентгеновскую пленку. Все большую популярность набирает электронная рентгенография, которая позволяет редактировать изображение для лучшей визуализации.

Существует несколько обязательных правил проведения рентгенографии органов грудной клетки:

  • снимок должен выполняться в двух проекциях (прямой и боковой);
  • кадр должен захватывать верхушки легких и реберно-диафрагмальные синусы.

Большое значение имеет правильное описание рентгенограммы легких, для этого нужно придерживаться выработанного алгоритма:

  • оценка качества и полноты снимка;
  • состояние костных структур;
  • сравнение легочных полей по рисунку, форме;
  • изучение патологических изменений (при их наличии);
  • оценка состояния корней легких;
  • тень средостения.

При соблюдении алгоритма анализ получается максимально полным и последовательным, однако даже при выполнении всех правил не всегда видно, как выглядит туберкулез легких на рентгене. Такие случаи редки, но встречаются. Важно помнить об этом и не ориентироваться всецело на данный метод диагностики, особенно при наличии клинических признаков болезни.

Существует много разновидностей туберкулеза, и каждая из них имеет свою особенную рентгенологическую картину:

Рентгенологическое исследование входит в число обязательных при подозрении на туберкулез у пациента, оно соответствует уровню доказательности GPP, т.е. сложившейся клинической практики.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография – это наиболее информативный метод диагностики в сравнении с другими рентгенологическими обследованиями. Но из-за высокой стоимости и низкой доступности метод применяется не слишком часто.

Показания к компьютерной томографии легких при туберкулезе:

  • уточнение диагноза;
  • определения локализации и объема поражения;
  • дифференциальная диагностика с другими болезнями легких;
  • оценка динамики процесса под действием терапии.

Снимки КТ при туберкулезе легких выглядят следующим образом:

Полезное видео

Снимки различных видов туберкулеза на рентгене:

Заключение

Рентгенологическая визуализация играет большую роль в диагностике и профилактике туберкулеза. Благодаря скрининговым методам ежегодно выявляется огромное количество пациентов с начальными стадиями, а также со скрытыми формами болезни. Это позволяет своевременно начать лечение и предотвратить дальнейшее распространение туберкулезного процесса.

Туберкулез легких: симптомы и первые признаки у взрослых

Туберкулезом называют инфекционный процесс, начало которого провоцируют различные виды микобактерий. При выявлении заболевания в начальной стадии развития, шансы на успешное лечение гораздо выше, чем при диагностировании патологии на поздних стадиях. Чаще всего поражается легочная ткань, но заболеванию подвержены и другие органы.

Микобактерии туберкулеза чрезвычайно устойчивы к различным факторам окружающей среды и могут длительное время находиться в почве или воде, что объясняет широкое распространение заболевания между людьми.

Пути заражения туберкулезом

В большинстве случаев заражение туберкулезом провоцирует палочка Коха. Существует несколько путей передачи заболевания:

  1. Через воздух – при разговоре с больным человеком или носителем, в процессе общения и вдыхания микрочастиц слюны, выделяющейся при кашле или чихании;
  2. Через пищеварительный тракт – при употреблении человеком пищи, инфицированной микобактериями. Данный вид передачи туберкулеза встречается крайне редко;
  3. Плацентарным путем – от больной матери к плоду или во время прохождения ребенка по родовым путям.

При заражении микобактериями туберкулеза воздушно-капельным путем развивается легочная форма туберкулеза, однако если палочка Коха передалась человеку каким-либо другим образом, то вероятнее всего развивается туберкулез других органов, в частности:

  • Кожи;
  • Органов зрения;
  • Опорно-двигательного аппарата;
  • ЦНС или мозговых оболочек;
  • Органов пищеварения;
  • Органов мочевыделительной системы.

Первые признаки и симптомы туберкулеза легких, фото

Симптомы туберкулеза у взрослых несколько отличаются от клиники заболевания в педиатрической практике. На ранней стадии длительное время какие-либо клинические признаки заболевания отсутствуют, поэтому пациенту важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за медицинской помощью при малейших симптомах недомогания.

Читать еще:  Как лечить туберкулез

Насторожить и стать поводом для обращения в клинику должны следующие симптомы:

  1. Слабость и вялость;
  2. Быстрая утомляемость;
  3. Постоянные беспричинные головокружения;
  4. Повышенная потливость, особенно во время ночного сна;
  5. Бледность кожи лица на фоне выраженного румянца щек;
  6. Ухудшение аппетита, стремительное похудание;
  7. Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (не выше 37,5) на фоне отсутствия других признаков вирусной инфекции.

Часто перечисленные признаки являются ранними симптомами туберкулеза, поэтому больному следует обратиться к терапевту для прохождения осмотра и комплексной диагностики (см. фото).

Фото симптомов туберкулеза

По мере распространения заболевания и все большем поражении легких, добавляются другие симптомы туберкулеза:

  1. Появление хронического кашля, сухого или с продуктивным отделением мокроты;
  2. Одышка, которая сначала появляется при физических нагрузках, а по мере прогрессирования патологии – при покое;
  3. Разнокалиберные хрипы в легких, которые выявляются врачом при аускультации пациента;
  4. Субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,5 градусов на фоне относительного здоровья);
  5. Стремительное похудание и отсутствие аппетита, при этом заболевания органов пищеварительного тракта не выявляются;
  6. Дискомфорт и боли в груди во время глубокого вдоха – данный симптом туребкулеза присутствует в том случае, если в патологический процесс вовлекается плевра.

Особенное внимание, при подозрении на туберкулез, обращают на характер кашля и наличие в мокроте различных примесей (гноя, крови). Одним из симптомов туберкулеза на ранней стадии является появление кашля.

При развитии воспалительного процесса в легочной ткани органы дыхания не могут работать полноценно, в результате чего пациент ощущает комок в груди и постоянно пытается его откашлять.

При частом кашле происходит напряжение диафрагмы и плевральных листков, что провоцирует появление новых приступов кашля и вовлечение в патологический процесс этих органов.

Обратить внимание на выделения при кашле

При туберкулезе легких у пациента выделяется мокрота, часто с примесью крови и гноя. В этом биологическом материале находится огромное количество микобактерий туберкулеза, поэтому для подтверждения верного диагноза пациентам назначают бактериологический анализ мокроты.

Выделяют несколько стадий легочной формы туберкулеза:

Стадия первичного инфицирования – патологический процесс развивается в том месте, куда непосредственно попал инфекционный возбудитель. Чаще всего в этой стадии развивается туберкулез лимфаузлов, первые признаки и симптомы появляются по мере прогрессирования заболевания и распространения инфекции на близлежащие органы.

Стадия латентной инфекции – при ослабленном иммунитете пациента микобактерии из первичного очага инфекции с током крови или лимфы распространяются на другие органы и ткани, формируя там новые очаги заболевания.

Стадия рецидива взрослого типа – образовавшиеся туберкулезные очаги поражают внутренние органы, в частности легочную ткань. Если полость образованного инфильтрата прорывается в дыхательные пути, то пациент становится заразным для окружающих и тогда говорят об открытой форме туберкулеза.

Симптомы других форм туберкулеза

В зависимости от места локализации патологического процесса, симптомами других форм туберкулеза являются:

  • Понос, тошнота, рвота, повышение температуры тела, спастические боли внизу живота и примесь крови в каловых массах – при формировании очагов инфекции в органах пищеварительного канала;
  • Головные боли, головокружения, рвота центрального генеза (раздражение рвотного центра в мозгу), ригидность мышц, в результате чего нарушаются нормальные телодвижения человека – при локализации очагов туберкулеза в центральной нервной системе;
  • Боли в суставах, спине, скованность в движении – туберкулез кости;
  • Циститы, боли при мочеиспускании, рези – туберкулез органов мочевыделения;
  • Образование на поверхности кожи уплотнений, которые впоследствии прорываются и из них выделяется гной – туберкулез кожи.

Перечисленные клинические симптомы могут быть признаками других серьезных заболеваний, диагностировать которые можно только в условиях клиники.

Как распознать туберкулез?

Диагностика туберкулеза, фото снимка легких больного

Всем людям показано в целях профилактики один раз в год проходить диагностическое исследование – флюорографию. ФГ представляет собой рентгеновский снимок грудной клетки, на котором хорошо заметны затемнения, если пациент страдает легочной формой туберкулеза.

Детям ежегодно проводится диагностическая проба Манту, показатели которой позволяют судить о наличии иммунитета к туберкулезу. Ребенку внутрикожно вводят 0,1 мл туберкулина – неполного антигена микобактерий туберкулеза. На 3 сутки после проведения пробы оценивают диаметр папулы.

В норме диаметр папулы не должен превышать 5 мм, если она больше или вообще не появилась после пробы, пациента следует показать врачу и провести дополнительные методы диагностики.

Бактериальный посев мокроты позволяет выявить наличие в выделениях микобактерий или атипичных клеток, данное исследование назначают пациентам с подозрением на туберкулез.

Диагностировать нелегочные формы туберкулеза можно посредством дополнительных методов исследования – МРТ, КТ.

Туберкулез легких: симптомы и первые признаки у взрослых

Туберкулезом называют инфекционный процесс, начало которого провоцируют различные виды микобактерий. При выявлении заболевания в начальной стадии развития, шансы на успешное лечение гораздо выше, чем при диагностировании патологии на поздних стадиях. Чаще всего поражается легочная ткань, но заболеванию подвержены и другие органы.

Микобактерии туберкулеза чрезвычайно устойчивы к различным факторам окружающей среды и могут длительное время находиться в почве или воде, что объясняет широкое распространение заболевания между людьми.

Пути заражения туберкулезом

В большинстве случаев заражение туберкулезом провоцирует палочка Коха. Существует несколько путей передачи заболевания:

  1. Через воздух – при разговоре с больным человеком или носителем, в процессе общения и вдыхания микрочастиц слюны, выделяющейся при кашле или чихании;
  2. Через пищеварительный тракт – при употреблении человеком пищи, инфицированной микобактериями. Данный вид передачи туберкулеза встречается крайне редко;
  3. Плацентарным путем – от больной матери к плоду или во время прохождения ребенка по родовым путям.

При заражении микобактериями туберкулеза воздушно-капельным путем развивается легочная форма туберкулеза, однако если палочка Коха передалась человеку каким-либо другим образом, то вероятнее всего развивается туберкулез других органов, в частности:

  • Кожи;
  • Органов зрения;
  • Опорно-двигательного аппарата;
  • ЦНС или мозговых оболочек;
  • Органов пищеварения;
  • Органов мочевыделительной системы.
Читать еще:  Признаки туберкулеза на ранних

Первые признаки и симптомы туберкулеза легких, фото

Симптомы туберкулеза у взрослых несколько отличаются от клиники заболевания в педиатрической практике. На ранней стадии длительное время какие-либо клинические признаки заболевания отсутствуют, поэтому пациенту важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за медицинской помощью при малейших симптомах недомогания.

Насторожить и стать поводом для обращения в клинику должны следующие симптомы:

  1. Слабость и вялость;
  2. Быстрая утомляемость;
  3. Постоянные беспричинные головокружения;
  4. Повышенная потливость, особенно во время ночного сна;
  5. Бледность кожи лица на фоне выраженного румянца щек;
  6. Ухудшение аппетита, стремительное похудание;
  7. Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (не выше 37,5) на фоне отсутствия других признаков вирусной инфекции.

Часто перечисленные признаки являются ранними симптомами туберкулеза, поэтому больному следует обратиться к терапевту для прохождения осмотра и комплексной диагностики (см. фото).

Фото симптомов туберкулеза

По мере распространения заболевания и все большем поражении легких, добавляются другие симптомы туберкулеза:

  1. Появление хронического кашля, сухого или с продуктивным отделением мокроты;
  2. Одышка, которая сначала появляется при физических нагрузках, а по мере прогрессирования патологии – при покое;
  3. Разнокалиберные хрипы в легких, которые выявляются врачом при аускультации пациента;
  4. Субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,5 градусов на фоне относительного здоровья);
  5. Стремительное похудание и отсутствие аппетита, при этом заболевания органов пищеварительного тракта не выявляются;
  6. Дискомфорт и боли в груди во время глубокого вдоха – данный симптом туребкулеза присутствует в том случае, если в патологический процесс вовлекается плевра.

Особенное внимание, при подозрении на туберкулез, обращают на характер кашля и наличие в мокроте различных примесей (гноя, крови). Одним из симптомов туберкулеза на ранней стадии является появление кашля.

При развитии воспалительного процесса в легочной ткани органы дыхания не могут работать полноценно, в результате чего пациент ощущает комок в груди и постоянно пытается его откашлять.

При частом кашле происходит напряжение диафрагмы и плевральных листков, что провоцирует появление новых приступов кашля и вовлечение в патологический процесс этих органов.

Обратить внимание на выделения при кашле

При туберкулезе легких у пациента выделяется мокрота, часто с примесью крови и гноя. В этом биологическом материале находится огромное количество микобактерий туберкулеза, поэтому для подтверждения верного диагноза пациентам назначают бактериологический анализ мокроты.

Выделяют несколько стадий легочной формы туберкулеза:

Стадия первичного инфицирования – патологический процесс развивается в том месте, куда непосредственно попал инфекционный возбудитель. Чаще всего в этой стадии развивается туберкулез лимфаузлов, первые признаки и симптомы появляются по мере прогрессирования заболевания и распространения инфекции на близлежащие органы.

Стадия латентной инфекции – при ослабленном иммунитете пациента микобактерии из первичного очага инфекции с током крови или лимфы распространяются на другие органы и ткани, формируя там новые очаги заболевания.

Стадия рецидива взрослого типа – образовавшиеся туберкулезные очаги поражают внутренние органы, в частности легочную ткань. Если полость образованного инфильтрата прорывается в дыхательные пути, то пациент становится заразным для окружающих и тогда говорят об открытой форме туберкулеза.

Симптомы других форм туберкулеза

В зависимости от места локализации патологического процесса, симптомами других форм туберкулеза являются:

  • Понос, тошнота, рвота, повышение температуры тела, спастические боли внизу живота и примесь крови в каловых массах – при формировании очагов инфекции в органах пищеварительного канала;
  • Головные боли, головокружения, рвота центрального генеза (раздражение рвотного центра в мозгу), ригидность мышц, в результате чего нарушаются нормальные телодвижения человека – при локализации очагов туберкулеза в центральной нервной системе;
  • Боли в суставах, спине, скованность в движении – туберкулез кости;
  • Циститы, боли при мочеиспускании, рези – туберкулез органов мочевыделения;
  • Образование на поверхности кожи уплотнений, которые впоследствии прорываются и из них выделяется гной – туберкулез кожи.

Перечисленные клинические симптомы могут быть признаками других серьезных заболеваний, диагностировать которые можно только в условиях клиники.

Как распознать туберкулез?

Диагностика туберкулеза, фото снимка легких больного

Всем людям показано в целях профилактики один раз в год проходить диагностическое исследование – флюорографию. ФГ представляет собой рентгеновский снимок грудной клетки, на котором хорошо заметны затемнения, если пациент страдает легочной формой туберкулеза.

Детям ежегодно проводится диагностическая проба Манту, показатели которой позволяют судить о наличии иммунитета к туберкулезу. Ребенку внутрикожно вводят 0,1 мл туберкулина – неполного антигена микобактерий туберкулеза. На 3 сутки после проведения пробы оценивают диаметр папулы.

В норме диаметр папулы не должен превышать 5 мм, если она больше или вообще не появилась после пробы, пациента следует показать врачу и провести дополнительные методы диагностики.

Бактериальный посев мокроты позволяет выявить наличие в выделениях микобактерий или атипичных клеток, данное исследование назначают пациентам с подозрением на туберкулез.

Диагностировать нелегочные формы туберкулеза можно посредством дополнительных методов исследования – МРТ, КТ.

Как выглядит туберкулез легких на снимке рентгена

Причиной, зачем назначают рентген легких при подозрении на туберкулезную болезнь, является возможность увидеть изменения на снимке, указывающие на наличие патологии. Туберкулез на рентгене удается не только отличить от других легочных патологий; доктор может определить, какая разновидность заболевания у больного, на какой стадии развития.

Отличие от флюорографии

Флюорография считается более простым и быстрым диагностическим методом. Ее назначают не только при подозрении на наличие патологического процесса, но и здоровым людям при профилактических медицинских осмотрах. Информативность такого обследования однако менее высокая, главной целью его проведения является выявление разных симптомов.

Читать еще:  Лечение туберкулеза легких у детей

Методика отличается. При рентгенографии изображение появляется под воздействием излучения, после которого посредством фотохимической реакции изменяется окраска участков пленки. При флюорографии просто делают снимок, который затем исследуют. Отличаются и размеры картинки: при рентгенограмме они больше.

Как часто можно делать

Поскольку рентген легких при туберкулезе предполагает воздействие излучения, слишком часто делать его нельзя: возможны патологические изменения тканей, образование опухолей. Для здорового человека максимальное годовое облучение, полученное при подобных обследованиях, составляет 5 м3в (единичный рентген может приводить к облучению от 0,3 м3в до 3 м3в). Для больных туберкулезом нормы однако отличаются, поскольку требуется постоянно отслеживать их состояние, чтобы вовремя принять меры при развитии осложнений, предотвратить гибель человека.

Показания и противопоказания к проведению

Рентген при туберкулезе назначают при наличии внешних признаков патологического процесса. Если человек постоянно кашляет с отхождением мокроты с примесями гноя, крови, быстро теряет вес без причины, испытывает болевые ощущения в области грудной клетки, страдает одышкой и усиленным потоотделением. Обследоваться подобным способом придется и при длительной терапии с использованием антибактериальных препаратов при легочных заболеваниях, сопровождающихся похожей симптоматикой. Прямое показание – положительная проба Манту.

Абсолютных противопоказаний не существует. Есть однако ситуации, считающиеся относительными противопоказаниями: рекомендуется воздерживаться от проведения подобного исследования при наличии кровотечений, множественных переломов ребер либо позвоночника, общем тяжелом состоянии пациента. Также не рекомендована рентгенография беременным (особенно на первом триместре), детям младше 15 лет. При подозрении на туберкулез такие противопоказания чаще всего игнорируются, поскольку спасти жизнь пациента можно лишь при своевременно начатом лечении.

Как проходит процедура

При подозрении на развитие туберкулеза легких рентген проводится 1 из 2 способов: цифровым либо пленочным. Применяют чаще второй из-за дешевизны и большей распространенности оборудования. Более безопасным однако считается первый: при нем человек получает меньшую дозу радиации.

Информативность цифрового метода выше, изображение получается более четким.

Пациента размещают между лучевой трубкой и воспринимающим устройством. Если процедуру проводят маленькому ребенку, может потребоваться дополнительно закрепить его, чтобы обеспечить правильное положение; младенцам до 1 года рентгенографию проводят в специальной люльке с приподнятыми вверх руками. Пленка либо кассета регистрирует колебания лучей, возникающие, когда облучение пропускают через человеческое тело.

Важно надеть специальные свинцовые защитные приспособления, предотвращающие облучение других органов. Особенно важно использование защитных фартуков беременным женщинам из-за разрушительного влияния лучей на плод; если доктор не предложил фартук, необходимо самой попросить предоставить данное приспособление. Потребуется снять все украшения и прочие предметы, изготовленные из металла: серьги, цепочки, пирсинг, ремни с металлическими пряжками и другие: их наличие может искажать результаты, стать причиной неверной интерпретации.

Перед снимком пациента просят вдохнуть глубоко, после чего на несколько секунд задержать дыхание. Если процедура проводится маленькому ребенку, врачу придется учитывать, вдыхает он или выдыхает, поскольку заставить младенца задержать дыхание затруднительно.

Как выглядит туберкулез на снимке

Туберкулез на снимке рентгена может проявляться по-разному. Описание рентгенологических синдромов варьируется в зависимости от разновидности патологии и степени запущенности.

Туберкулез – не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

При поражениях внутригрудных лимфатических узлов отображается расширение тени корня со стороны патологического очага, размытием его контуров, неоднородностью. Кроме того, присутствуют кальцинаты: обызвествленные области легочной ткани.

Туберкулез дыхательных органов диссеминированного типа можно распознать по наличию большого количества мелких патологических участков с четкими контурами.

Они могут распространяться по всей поверхности органов, иногда сливаются в крупные конгломераты.

Очаговое поражение легких проявляется наличием 1 или нескольких некрупных затемнений. Чаще они круглые, но могут иметь иногда и вытянутую форму.

Инфильтративное туберкулезное заражение будет проявляться на снимках очаговыми либо распространенными затемнениями, не имеющими четких границ. Чаще их можно обнаружить в верхних легочных долях.

Пневмонию казеозного типа считают одной из самых тяжелых разновидностей патологического процесса. Такая форма туберкулеза на рентгеновском снимке проявляется крупными затемнениями, распространяющимися на целую легочную долю. Сначала они однородны, но постепенно появляются более светлые очаги.

Кавернозная форма патологии характеризуется очаговыми затемнениями, в центре которых хорошо просматривается более светлое пятно.

При фиброзно-кавернозной форме доктор увидит на снимке старые каверны, участки фиброзной ткани. Возможно смещение средостенных тканей к пораженной стороне.

Цирротическая форма проявляется сильным затемнением 1 или нескольких долей. Пораженная область уменьшается. Корень около больной стороны подтягивается кверху.

При туберкулезном плеврите сильные затемнения возникают в нижней части легких. При выпотной разновидности болезни будет просматриваться четкая верхняя граница. При сухой форме легочная ткань на снимке станет лишь немного менее прозрачной ближе к периферии.

Диссеминированная или милиарная форма характеризуется большим количеством маленьких очагов, имеющих четкие границы. Друг с другом образования не сливаются. Невозможно произвести оценку сосудистого рисунка в больном органе.

Может ли рентген не показать туберкулез

Если патология находится в начальной стадии, сделанный с одной позиции снимок иногда не показывает патологических изменений. Для повышения точности следует сделать снимки с разных сторон; рекомендовано использование цифрового метода, поскольку он обладает большей точностью. Если имеются симптомы болезни, но на рентгеновских снимках признаков туберкулеза нет, врач назначит дополнительные обследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector