Показания к – проведению гистерорезектоскопии, восстановление после процедуры, и – влияние на – будущее зачатие

Показания к проведению гистерорезектоскопии, восстановление после процедуры, и влияние на будущее зачатие

Для постановки точного диагноза в сфере гинекологии — врачи часто направляют женщину на проведение гистерорезектоскопии.

Гистерорезектоскопия — что это

Гистерорезектоскопия представляет собой метод диагностики, а также проведения необходимого лечения заболеваний, поражающих полость матки. Представляет собой процедуру, при которой во влагалище и канал шейки матки вводят эндоскоп и проводят комплекс мер диагностики и лечения.

Показания к проведению

Данная методика диагностики и лечения дает положительные результаты при подозрении на ряд гинекологических заболеваний, для установления первопричины патологии и при наличии показаний — провести соответствующее лечение.

Врачи назначают проведение данной процедуры в следующих случаях:

  1. После проведенного аборта и при подозрении на отслоения плаценты.
  2. При удалении спирали и для удаления иных элементов барьерных типов контрацепции.
  3. Если диагностированы частые выкидыши, без видимых и установленных ранее причин.
  4. При устойчивости к проводимой терапии гиперплазии, которая имеет затяжную форму течения.
  5. При появлении кровянистых выделений между менструациями и после наступления климакса, физических нагрузок и полового контакта, протекающих без видимых на то причин.
  6. Гистерорезектоскопия эндометрия проводится и при полипах матки, если диагностирован единичный или множественный полипоз, патологи в развитии полости матки.
  7. При подозрении на эндометриоз и эндометрит, диагностике доброкачественных новообразований и субмукозных миом.
  8. При подозрении или же выявлении злокачественных типов опухоли в полости матки.
  9. Как эффективный метод контроля после проведенного на полости матки оперативного вмешательства.

Противопоказания

Метод диагностики не применяется при:

  • инфекционных или же воспалительных заболеваний, поражающие мочеполовую систему;
  • венерологических и паразитических патологиях — хламидиозе, трихомониазе и так далее;
  • острых, хроническихзаболевания;
  • в период вынашивания плода, если отсутствует необходимость у женщины по тем или иным показаниям прервать беременность;
  • при диагностировании миомы, размер которой достигает 6−7 см;
  • при диагностировании злокачественных новообразований, очаг которых локализован в шейке матки;
  • при слабой свертываемости крови.

Этапы подготовки и проведения

Подготовка перед проведением гистерорезектоскопии предусматривает предварительную сдачу ряда анализов:

  • общий и биохимический анализ крови, определение ее группы и резус-фактора;
  • исследование на ВИЧ и сифилис, гепатит;
  • проведение расширенной коагулограммы;
  • мазок из влагалища на показатели микрофлоры, и проведение тестирования на беременность;
  • проведение общего анализа мочи.

В ряде случаем потребуется проведение предварительной медикаментозной подготовки:

  • прием гормональных препаратов для недопущения кровотечений после оперативного вмешательства;
  • антибиотиков — помогают также не допустить заражения после проведенной операции;
  • транквилизаторы — помогают нормализовать эмоциональное состояние пациента перед проведением процедуры;
  • санация половой системы женщины — чаще всего ее проводят за неделю до даты оперативного вмешательства.

Проводят операцию после подбора и введения анестезии, заводя эндоскоп в полость матки — для этого специальными приборами расширяют цервикальный канал, шейку матки и после проводят введение зонда и исследование внутренних поверхностей мочеполовой системы.

Период восстановления

После гистерорезектоскопии — женщина может наблюдать у себя коричневато-кровянистые выделения на белье. Это считается нормой, поскольку травмируются стенки полости матки — средняя продолжительность выделений 2−3 дня, хотя может достигать этот срок и 1−2 недели.

Соответственно период восстановления у женщины минимум 2 недели, после проведенной гистерорезектоскопии, но минимум на протяжении месяца пациентка должна:

  • воздержаться от секса;
  • принимать противовоспалительные препараты;
  • проводить противоинфекционные мероприятия — спринцевания, ванночки с добавлением отваров трав, введение тампонов, пропитанных медикаментозными растворами.

Возможные осложнения

После гистерорезектоскопии у женщины могут показывать себя определенные осложнения — при всей относительной безопасности и применении современных инструментов и аппаратуры это все-таки оперативное вмешательство в целостность репродуктивной системы.

К возможным осложнениям врачи относят:

  • травмирование полости матки и цервикального канала;
  • занесение инфекции при несоблюдении норм гигиены и санитарии, что в свою очередь провоцирует воспаление и сепсис;
  • сильные кровотечения при проникающих травмах полости матки и цервикального канала.

Можно ли забеременеть после гистерорезектоскопии

При правильно проведенной процедуре — преград для успешного зачатия и крепления плодного яйца в полости матки не существует, и забеременеть женщина может. Главное, это соблюдать все рекомендации врача, прописанные после проведенной гистерорезектоскопии и выдержать определенный период реабилитации и восстановления организма, репродуктивной системы.

В период реабилитации — показан прием антибиотиков, полноценное питание и отдых, а для контроля общего состояния репродуктивной системы пройти УЗИ-диагностику. По мнению многих врачей, беременность может наступить после пройденной гистерорезектоскопии через 6−8 месяцев, реже — после года.

Важно также знать, как избежать проблем гемофилии при зачатии, и возможно ли не передать малышу заболевание.

Читать еще:  Отходит ноготь на большом

Проведение стимуляции овуляции: как проводят и какие последствия этого, расписаны далее.

Гистероскопия и гистерорезектоскопия отличия

Обе эти процедуры представляют собой процедуры, проводимые для всесторонней диагностики и полноценного лечения многих заболеваний, поражающих репродуктивную систему женщины. в чем же состоит отличие меж гистероскопия и гистерорезектоскопии? В первом случае за цель ставится полноценная и всесторонняя диагностика, проводимая с использованием эндоскопа, во втором случае — сочетается в себе и диагностика, и лечение. Гистерорезектоскопия как видим, имеет больше возможностей и требует специальной подготовки, применения наркоза. Гистероскопия занимает меньше времени, но также предусматривает применение местной анестезии.

О преимуществах гистерорезектоскопии на видео:

Уменьшает ли гистероскопия шансы забеременеть?

Реалии сегодняшней жизни таковы, что практически у 90% женщин репродуктивного возраста возникают те или иные проблемы с овуляцией, зачатием или вынашиваемостью беременности. Повсеместное внедрение в гинекологическую практику гистероскопии привело к тому, что интернет пестрит вопросами: кто забеременел после гистероскопии, когда можно планировать беременность после гистероскопии, возможна ли беременность после гистероскопии с выскабливанием и многими другими запросами по теме «Гистероскопия и беременность».

Гистероскопия – это малоинвазивный метод диагностики и способ оперативного удаления из матки патологических образований, большинство из которых является причиной женского бесплодия. Сама по себе гистероскопия максимально щадит целостность эндометрия матки. Но во время обследования с помощью гистероскопа возможно выполнение аспирационной или щипцовой биопсии, а также целого ряда других оперативных манипуляций, например, выскабливания.

Разновидности метода и их преимущества

Методика гистероскопии и соблюдение техники манипуляций позволяют минимизировать повреждения целостности внутреннего эндометриального слоя, исключают возможность развития рубцовой ткани, а также перфорирования или прободения стенок матки. Именно благодаря этим преимуществам наступление беременности после гистероскопии не просто возможно, но и происходит в самые короткие сроки, правда, если с помощью такой манипуляции удалось избавиться от причины бесплодия. Сама же по себе гистероскопия не является процедурой, позволяющей женщине с проблемами деторождения, зачать ребенка.

Диагностическая гистероскопия

Перечислим возможные причины бесплодия, которые можно убрать с помощью гистероскопии, а также показания к ее проведению с целью уточнения диагноза, увеличивающие шансы женщины к успешному зачатию в дальнейшем:

  • неудачно проведенный аборт, сокращение стенок матки или предположение о наличии остатков плодного яйца при самопроизвольном прерывании беременности;
  • врастание противозачаточной спирали;
  • миоматозная опухоль или узлы субмукозной этиологии;

  • присутствие в матке постороннего предмета;
  • полипоз цервикального канала, шейки и стенок матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • аденомиоз.

С помощью гистероскопического метода возможно прерывание незапланированной беременности на ранних стадиях. При этом удаление плодного яйца происходит без выскабливания полости матки.

Это существенно увеличивает возможность забеременеть в дальнейшем, и, по сравнению с абортом, выполненным традиционным методом, значительно сокращает время до наступления следующей овуляции.

Гистероскопия с РДВ

Вместо «обычной» гистероскопии может быть назначено раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) полости матки, цервикального канала и/или шейки матки, которое будет проведено при помощи гистероскопического метода. Причинами для проведения такого оперативного вида диагностики являются:

  • гиперплазия или дисплазия эндометрия;

  • избавление от опухоли на начальных стадиях ее развития;
  • нарушение менструального цикла;
  • удаление кисты, миомы, спаек, полипов;
  • уточнение этиологии разрастающихся клеток.

Несмотря на то, что РДВ все же травматично, по сравнению с другими традиционными манипуляциями, выполняющимися без гистероскопа, последствия от такого выскабливания для женского организма минимальны. А благодаря ранней диагностике патологий и возможности выполнить хирургическую операцию в полости матки не разрезая ее, шансы забеременеть у большинства женщин не снижаются, а наоборот, повышаются.

Если же чистка проводилась по подозрению на онкологию, то вопрос о том, когда можно беременеть после гистероскопии звучит неуместно. Планирование беременности после гистероскопии РДВ необходимо отложить, как минимум, до получения результатов гистологии по вполне понятным причинам.

Успешность и сроки зачатия после процедуры

Можно ли забеременеть после гистероскопии? Да, эта процедура не просто позволяет надеяться на осуществление мечты, но в разы повышает шансы зачатия. А вот конкретно ответить на вопрос о том, в какие сроки наступит беременность после гистероскопии нельзя. Все очень индивидуально. Например, сколько времени потребуется подождать до осуществления такой возможности зависит от того, какое конкретно заболевание препятствует наступлению беременности. Иногда бесплодие вылечить не удается, а в некоторых случаях придется обождать с планами, поскольку будут прописаны гормональные лекарства или даже поставлена внутриматочная спираль.

По статистке, большинство женщин беременеют после профилактических или «абортивных» гистероскопичеких манипуляций в сроки от 2 до 6 месяцев. Однако врачи рекомендуют выждать именно полгода. После лечебной гистероскопии все будет зависеть от того преодолена ли патология, и как быстро восстанавливается гормональный фон и эндометрий.

Читать еще:  Удаление базалиомы жидким азотом

Взятие биопсии вообще не влияет на созревание яйцеклетки. В этом случае врачи рекомендуют дождаться результатов анализа. А беременность после гистероскопии полипа эндометрия возможна уже в первые месяцы, если не возникло осложнений после его удаления и отсутствуют другие причины бесплодия. При нарушении проходимости маточных труб все будет зависеть от быстроты терапевтического лечения, сопутствующего этой патологии эндометриоза.

Гистероскопическое обследование и экстракорпоральное оплодотворение

Эта информация будет особо полезна женщинам, планирующим забеременеть с помощью методики экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Врачи, работающие в центрах репродуктологии заметили, что проведение гистероскопии, которая не входит в список обязательных ЭКО-обследований, значительно повышает количество успешных ЭКО. Почему?

  • Во-первых, гистероскопическая методика позволяет выявить такие патологии в матке, которые невозможно определить с помощью ультразвукового или магнитно-резонансного обследования.
  • Во-вторых, лечение в центрах ЭКО – дорогостоящее «удовольствие», и не зря. На ценообразование влияет не только высокая себестоимость проводимых мероприятий. По объективным причинам в таких клиниках работают лучшие репродуктологи и гинекологи-диагносты самой высокой квалификации, которые получают за свои знания и опыт вполне адекватную зарплату. Поэтому результаты гистероскопического обследования в «обычной» клинике и в ЭКО-центре могут кардинально отличаться.

Если существует возможность выбора места проведения гистероскопической диагностики, то, даже если планирование беременности намечено естественным путем, лучше воспользоваться такой услугой в специализированном учреждении по экстракорпоральному оплодотворению или же пройти эту процедуру в частной клинике у опытного диагноста-гинеколога с проверенной репутацией.

Не следует бояться гистероскопичеких обследований или лечебных процедур. Они не относятся к противопоказаниям к беременности. Эта методика изобретена специально для того, чтобы сделать диагностику гинекологических патологий более информативной, а лечебные манипуляции менее опасными.

Когда можно беременеть после гистероскопии

Гистероскопия – современная процедура, в процессе которой возможны детальный осмотр полости матки и проведение манипуляций хирургического характера внутри органа. Весь процесс контролируется с помощью специального прибора – гистероскопа. Такая манипуляции является менее травматичной для здоровья женщины, чем лапароскопия или классическое выскабливание, тем не менее относится к категории хирургических вмешательств.

Женщины интересуются, как быстро после гистероскопии наступает беременность. Планирование зачатия – ответственный шаг, к которому важно подготовиться физически и морально.

Последующая беременность

Так как данная медицинская процедура нередко проводится на фоне длительного бесплодия. Само по себе вмешательство зачастую не влияет на гормональный фон, овуляцию и процесс оплодотворения яйцеклетки. Однако сложности могут возникнуть после зачатия. В течение некоторого промежутка времени после гистероскопии полноценная имплантация зародыша невозможна.

Имеет значение и то, насколько обширным было вмешательство во время гистероскопии. Если процедура проводилась исключительно с целью обследования, зачатие можно планировать уже после наступления следующего цикла.

Нельзя путать мажущие кровянистые выделения, связанные с вмешательством в половую систему женщины, с очередными месячными. Поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о менструации после гистероскопии.

Если в процессе гистероскопии проводилось выскабливание, зачатие следует на некоторое время отложить. Лучше предохраняться в течение нескольких циклов, а после 2–3 менструаций можно пробовать забеременеть.

Если проводились более обширные вмешательства, после них женщине могут быть назначены половой покой и длительный срок реабилитации после гистероскопии. Серьезными лечебными манипуляциями считается удаление спаек, перегородок, полипов и миомы. Для полной регенерации тканей и восстановления репродуктивных способностей требуется до полугода.

Прижигание эндометриоза также требуется длительного восстановления. Заживление иссеченных тканей проходит в течение 3–6 месяцев, лишь после этого начинается этап планирования беременности.

В вопросах, касающихся зачатия после гистероскопии, важно прислушиваться к мнению лечащего врача. Только он может полноценно оценить состояние матки, маточных труб, яичников и гормонального фона и определить, когда беременность пройдет безопасно для матери и плода.

Очередные месячные могут пойти позже положенного срока. Когда манипуляции не обширные, менструация наступает вовремя. Если проводилось выскабливание, следующие регулы могут начаться не раньше, чем через 30 дней. Для планирования зачатия важно разобраться, в какие дни после вмешательства происходит овуляция.

Если гистероскопия проводилась на второй фазе цикла, оплодотворение может произойти даже через несколько дней после вмешательства. Однако для имплантации эмбриона и будущего формирования плаценты необходим нормальный слой эндометрия, который после многих гинекологических процедур не может так быстро нарасти. Повременив с беременностью, можно избежать многих осложнений и даже замирания.

Осложнения

Хотя гистероскопия – эффективная процедура, иногда после нее развивается ряд осложнений. Женщина может заметить следующие проблемы:

  • кровянистые мажущие выделения;
  • заражение инфекциями при использовании нестерильного инструмента;
  • патологии полости матки, вызванные травмированием при неправильном проведении манипуляции;
  • обильные кровотечения, связанные с обширными вмешательствами;
  • воспалительные процессы;
  • аллергия на вещества, используемые при гистероскопии;
  • вагинальные судороги в течение нескольких дней.
Читать еще:  Мазь от пахового дерматита

Лечение бесплодия связано с определенными жертвами со стороны женщины. Гинекологические процедуры неприятны, но после проведения полноценных операций могут возникать еще более серьезные последствия. Перед тем как начать проводить манипуляции, доктор предупредит о возможных рисках.

Лечение после гистероскопии

Чтобы беременность после гистероскопии наступила как можно быстрее, женщина должна четко придерживаться всех рекомендаций врача. Стоит учесть следующие особенности:

  • в большинстве случаев для восстановления здоровья врач назначит гормональные препараты;
  • для нейтрализации инфекции может потребоваться курс антибиотиков после вмешательства;
  • в течение определенного периода времени рекомендован половой покой.

Для исключения маточных патологий и мониторинга состояния женщины после гистероскопии врач назначит УЗИ. Плановые обследования позволят вовремя заметить нарушения и при необходимости откорректировать применяемое лечение.

Если женщина будет следовать всем назначениям врача, то быстро сможет восстановить свое репродуктивное здоровье, забеременеть и родить малыша.

Гистероскопия и её влияние на планирование беременности

Медицине известно множество заболеваний, поражающих репродуктивную систему. Для их выявления требуются различные методы диагностики. Гистероскопия является достаточно востребованным способом определения и лечения патологий половой системы, в том числе и бесплодия. Как проводится данная процедура? Как быстро наступает беременность после гистероскопии?

Что такое гистероскопия

Гистероскопия – это эндоскопическое исследование полости матки. Проводится с помощью специального аппарата, оснащённого небольшой камерой, которая позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность маточных стенок. Процедура относится к инвазивным.

С помощью гистероскопии можно осмотреть состояние маточных стенок

Подобная манипуляция может проводиться как под общим наркозом, так и под ингаляционным (масочным). Выбор зависит от особенностей организма конкретной пациентки.

Гистероскопия не всегда предусматривает госпитализацию. В некоторых случаях она проводится в амбулаторных условиях.

Показания

Гистероскопия проводится в любом возрасте, независимо от того, рожала женщина или нет. Назначается исследование, если при кольпоскопии или УЗИ возникло подозрение на развитие следующих патологических состояний:

  • злокачественная опухоль;
  • аденомиоз;
  • миома матки;
  • полипозные разрастания;
  • перфорация стенки матки;
  • свищи, соединяющие несколько органов;
  • неполный самопроизвольный аборт;
  • инородные тела в маточной полости;
  • аномалии развития органа;
  • спаечный процесс в маточной полости;

Гистероскопия позволяет выявить спаечный процесс

Подготовка

Перед проведением исследования женщина должна придерживаться некоторых правил:

  • за 7 дней до запланированной гистероскопии стоит прекратить использование вагинальных суппозиториев, таблеток;
  • за 2 суток необходимо отказаться от сексуальных контактов;
  • накануне ужинать нужно не позже 19 часов;
  • употреблять любую жидкость можно до полуночи;
  • вечером перед сном рекомендуется сделать клизму для очищения кишечника;
  • необходимо удалить волосы на половых органах;
  • непосредственно перед гистероскопией нужно опорожнить мочевой пузырь.

Кроме этого, женщине необходимо иметь результаты следующих анализов и исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Кровь на сифилис, ВИЧ.
  3. Мазок из влагалища на определение микрофлоры.
  4. Кровь на гепатит.
  5. Флюорографическое исследование.
  6. УЗИ.
  7. Кольпоскопия.

При необходимости пациентка отправляется на консультацию к узким специалистам.

Важно! Проводится манипуляция после месячных, как правило, на 6-10 день менструального цикла. В этот период стенки матки максимально очищены, что позволяет точно рассмотреть их состояние.

Виды

Гистероскопия маточной полости делится на несколько видов:

  1. Диагностическая. Проводится для уточнения некоторых диагнозов. Не предполагает повреждения тканей, поэтому может проводиться под местным обезболиванием.
  2. Хирургическая. Используется в случаях, когда необходимо лечение патологий оперативным путём, например, полипы, миома, синехии и др.
  3. Контрольная. Применяется для определения эффективности лечения медикаментами, после некоторых хирургических вмешательств, для своевременного выявления обострений хронических патологий или рецидивов.

Как проходит процедура

Проводится манипуляция в привычном для гинекологического осмотра положении.

При гистероскопии расширяют шейку матки, а затем в неё вводится гистероскоп

  1. Операционный стол устанавливается с уклоном в 25 градусов.
  2. Половые органы обрабатываются дезинфицирующим раствором.
  3. Шейку матки оголяют при помощи зеркал, фиксируют пулевыми щипцами и расширяют специальными инструментами, этот процесс наиболее болезненный.
  4. В полость матки вводится гистероскоп. С его помощью в полость матки нагнетается газ, в результате чего стенки органа расправляются, а врач может чётко рассмотреть их состояние, наличие изменений.
  5. Если имеет место хирургическая гистероскопия, проводится удаление патологических изменений. В случаях, когда на стенках присутствуют любые изменения, проводится прицельная биопсия для определения их характера.

При необходимости во время лапараскопии проводится раздельное выскабливание полости матки

Проведение процедуры гистероскопии (видео)

Внимание! Видео не рекомендуется для просмотра детям до 18 лет, лицам со слабой психикой, а также сильно впечатлительным людям.