Возраст перемен

Возраст перемен. Какие болезни сопутствуют климаксу

Какие же болезни угрожают женщинам, подходящим к возрасту гормональных изменений в организме, и какие симптомы могут говорить об ухудшении здоровья? Рассказывает эксперт – доктор медицинских наук, профессор Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Владимир Цурко.

Остеопения, остеопороз

После 45 лет часто начинают проявляться проблемы, связанные с потерей костной массы. Начальная стадия заболевания – остеопения – проходит бессимптомно. Но уже к 50 годам процесс усугубляется, возникает остеопороз – заболевание, характеризующееся повышенной ломкостью костей. Признаки остеопороза выявляются у каждой четвертой женщины после 50 лет.

Обратите внимание!

Характерные признаки остеопороза – усиление ломкости ногтей, истончение и выпадение волос, усиление кариеса и разрушения зубов.

Предупредить остеопороз помогут месячные профилактические курсы кальция с витамином D3.

Ревматологические заболевания

Возрастное снижение функции хондроцитов и синтеза коллагена, а также воспалительные процессы часто разрушают хрящевую ткань. Это вызывает прогрессирование таких заболеваний, как остеоартрозы и артриты, дисплазии суставов, межпозвонковые грыжи.

Обратите внимание!

Эти заболевания часто проявляются тупой ноющей болью при перемене погоды или острой болью при ходьбе или при каком-либо неосторожном движении. На ранней стадии развития остеоартроза часто поражаются концевые фаланги пальцев, припухают суставы. При остеоартрозе не всегда люди в возрасте жалуются на боль, поскольку с годами рецепторы часто теряют чувствительность и болевой порог снижается. В то же время общий анализ крови фиксирует незначительно повышенную СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что говорит о воспалении.

Подагра

При этом заболевании нарушается пуриновый обмен – и соли мочевой кислоты не вымываются из организма, а откладываются преимущественно в хрящах, суставах и мягких тканях. За последние десятилетия заболеваемость подагрой сильно выросла в развитых странах, и ее все чаще находят у женщин.

Обратите внимание!

При подагре чаще всего рано утром воспаляются плюснефаланговый сустав большого пальца стопы и окружающие ткани. Сустав припухает и краснеет, в нем возникает резкая боль. При хронической подагре боли в пораженных суставах могут быть умеренными. Такие симптомы требуют обращения к врачу, который назначит диету и медикаментозное лечение.

Сосудистая патология

Связанные с возрастом изменения гормонального фона и снижение эластичности сосудов повышает риск сосудистых заболеваний нижних конечностей. Стенки сосудов становятся хрупкими, нарушается клапанный аппарат вен.

Обратите внимание!

На голени и нижней части бедра появляются сосудистые паутинки, утолщение и расширение вен, к вечеру ноги болят и отекают. Если вовремя не заняться лечением, могут развиться застойные явления, развиваются тромбофлебиты, тромбозы, образуются трофические язвы.

Дисфункция щитовидной железы

Функциональные расстройства щитовидной железы встречаются у 5–20% людей пожилого возраста. Они выражаются в стойком недостатке тиреоидных гормонов в организме (гипотиреоз), которые, в свою очередь, задействованы в выработке ряда клеточных ферментов.

Обратите внимание!

При гипотиреозе кожа часто приобретает желтоватую окраску, утолщается. Могут несколько огрубляться черты лица, наблюдаться прибавка в весе, отечность. Нарушение функции щитовидной железы может выражаться и в повышенной секреции тиреоидного гормона (гипертиреоз, тиреотоксикоз). При гиперфункции щитовидной железы женщины бывают эмоционально неустойчивы, повышенно раздражительны, плаксивы. Это заболевание часто проявляется небольшим пучеглазием, нездоровым блеском глаз.

Сердечно-сосудистые заболевания

Гормональные сдвиги часто могут приводить к патологии сердечно-сосудистой системы – повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонической болезни.

Обратите внимание!

Если боль возникает за грудиной и связана с физической нагрузкой, требуется консультация кардиолога. По статистике, гипертонией страдает каждый третий житель планеты и прежде всего люди старше 50 лет. Стойкое повышение артериального давления может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения, стенокардию, инфаркт, серьезно ухудшить зрение.

Обратите внимание!

Признаки гипертонии – головные боли, головокружение, боли в области сердца. Повышенное артериальное давление чаще всего возникает у тучных людей.

Сахарный диабет

Сегодня это заболевание не только широко распространилось, но и значительно омолодилось. Возникновение диабета обусловлено недостатком продукции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Обратите внимание!

На заболевание могут указывать сухость во рту, резко возникающее чувство голода, повышенная слабость, кожный зуд, жажда.

Новообразования

С возрастом у женщин увеличивается риск развития онкологических заболеваний молочных желез, рака тела матки, яичников. Также есть опасность появления меланом. Часто задолго до клинического развития опухолевого процесса появляется небольшое припухание суставов в результате скопления в них жидкости – синовиты. При таких симптомах надо обратиться к врачу-ревматологу, а если назначенная им терапия не помогает, можно заподозрить онкологическое заболевание.

Обратите внимание!

Симптомами онкологического заболевания могут быть резкое похудение без видимых причин, подъем температуры, слабость, утомляемость, болезненные ощущения. Надо относиться очень серьезно к любым локальным изменениям цвета кожи – они могут быть признаком злокачественных образований, а также следить за состоянием родинок. Без внимания не должны оставаться и любые уплотнения.

Климакс

Климакс – физиологический период в жизни каждой женщины, который характеризуется прекращением менструации и угасанием репродуктивной функции. Как правило, начинается он после 40 лет и продолжается около 10 лет. В буквальном смысле слово «менопауза» означает «конец ежемесячных циклов» (от греческих слов «menos» – «месяц» и «pausos» – «пауза, прекращение»).

Читать еще:  Заболевания вызываемые менингококками

У одних женщин климакс не вызывает каких-либо расстройств, у других этот период характеризуется патологическим течением. Совокупность различных симптомов климакса называют климактерическим (менопаузальным) синдромом.

Что происходит при климаксе в организме женщины

Климакс – это естественная перестройка женского организма, в норме происходящая в возрасте межу 46 и 52 годами. Однако встречаются случаи раннего (до 36 лет) и позднего (после 60 лет) климакса. Менопауза не является болезнью либо нарушением систем организма, поэтому лечить или предотвратить это состояние невозможно.

Климакс – это состояние, характеризующееся изменениями, происходящими во всем организме (прогрессируют процессы старения, снижается иммунная защита, повышается частота инфекционных болезней и т.д.). Однако наиболее активные изменения происходят в половом аппарате женщины:

  • Снижается выработка половых гормонов;
  • Прекращается развитие в яичниках фолликулов;
  • Перестает созревать яйцеклетка;
  • Снижается внутрисекреторная деятельность.

В этот период происходит сбой и, в конечном итоге, прекращение менструального цикла, что сначала значительно снижает способность женщины к зачатию, а затем и вовсе делает его невозможным.

Гормональная картина при менопаузе характеризуется повышением уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также снижением уровня эстрогенов. Именно последние гормоны оказывают биологическое воздействие на молочные железы, матку, влагалище, мочевой пузырь, уретру, мышцы тазового дна, на клетки сердца, артерий и мозга, на слизистые оболочки рта, гортани, конъюнктивы, на кожу и т.д. А потому дефицит эстрогенов довольно часто вызывает различные расстройства в этих органах и тканях.

Условно в течении климакса выделяют три фазы:

  1. Пременопауза – фаза, при которой снижается фертильность, но сохраняется способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка;
  2. Менопауза – период прекращения менструации (диагностируется в случае отсутствия менструации не менее 12 месяцев подряд);
  3. Постменопауза – фаза непосредственно климакса, длящаяся до конца жизни.

Причины климакса у женщин

Основная причина наступления климакса – это изменение гормонального фона в результате перестройки у женщины эндокринной системы.

В некоторых случаях менопауза наступает раньше положенного срока. Обычно это происходит из-за сильных стрессов, травм и операций. Вызвать гормональное расстройство и, как следствие, ранний климакс, может сильное морально-психологическое потрясение. Причиной ранних менопаузальных расстройств могут стать операции по удалению яичников и/или матки. Причем, в последнем случае климакс связан не с самим хирургическим вмешательством, а с эмоциональным состоянием женщины в послеоперационный период (психологической травмой, ощущением непривлекательности, бесплодием и т.д.).

Прямо или косвенно на наступление климакса, особенно раннего, влияют определенные факторы, такие как:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Географический фактор;
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, гормональный дисбаланс, патологии щитовидной железы и т.п.);
  • Социально-экономический фактор (подверженность стрессовым ситуациям, тяжелый физический труд и т.п.);
  • Поведенческий фактор (сексуальная активность, образ жизни, вредные привычки);
  • Психологический фактор (нервные расстройства, эмоциональная нестабильность, психические нарушения).

Признаки климакса

Как было сказано выше, климактерический синдром – это «симптом» дефицита эстрогенов, который может характеризоваться психологическими, урогенитальными и нейровегетативными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития ишемии сосудов, атеросклероза и остеопороза.

Психоэмоциональными признаками климакса считаются:

  • Нарушения сна;
  • Резкие перепады настроения;
  • Беспричинная раздражительность;
  • Нарушения внимания и памяти;
  • Подавленность, усталость, вялость;
  • Снижение либидо.

Нейровегетативными признаками климакса являются:

  • Частые головные боли, головокружения, мигрени;
  • Повышенное потоотделение;
  • Так называемые приливы (попеременное возникновение жара и озноба);
  • Сердечно-сосудистые нарушения (нестабильность артериального давления, тахикардия и кардиалгия).

Мнение, что описанные признаки всегда являются симптомом климакса, ошибочно. Их появление на фоне изменений менструального цикла (нерегулярность, скудные менструальные кровотечения и др.) – это лишь повод обратиться к гинекологу и эндокринологу, поскольку эта же симптоматика свойственна патологиям щитовидной железы, гипофиза и психическим нарушениям.

Другими симптомами климакса на более поздней фазе могут быть:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения;
  • Атрофия слизистой влагалища;
  • Частые воспалительно-бактериальные процессы влагалища;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Нарушения мочевыделительной системы (воспаления, частые мочеиспускания, недержание мочи);
  • Остеопороз;
  • Изменения слизистых оболочек, в том числе половых органов, характеризующиеся их сухостью и частыми воспалениями;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Увеличение массы тела;
  • Болезнь Альцгеймера.

Лечение климакса у женщин

Лечение климакса как такового осуществить не представляется возможным, поскольку процесс этот физиологический. А потому, говоря о лечении климакса, подразумевают применение комплекса мер, направленных на нормализацию функций всех систем организма, которые подвержены перестройке в данный период жизни женщины. Речь идет о симптоматической, общеукрепляющей, гормональной и психологической терапии.

С целью стабилизации психоэмоционального состояния назначают антидепрессанты и успокоительные медикаменты.

Для профилактики развития и лечения остеопороза применяют препараты-биофосфонаты и средства, снижающие потерю костной ткани и уменьшающие риск переломов.

Также для лечения климакса назначают средства местного действия (вагинальные таблетки и кремы), содержащие эстроген. Эти препараты при климаксе способствуют снижению проявлений урогенитальных симптомов и расстройств мочеиспускания, уменьшают ощущение сухости и дискомфорта во время половых актов.

Но самый эффективный метод лечения климакса – заместительная гормональная терапия. Для этого применяются натуральные эстрогены, такие как, например, 17-бета-эстрадиол или эстрадиола валерат. Назначают их в небольших дозах прерывистыми курсами. Выбор эстрогенных препаратов при климаксе зависит от его стадии, поэтому назначать гормонотерапию должен только врач индивидуально для каждой пациентки.

Читать еще:  Стрептодермия у глаза лечение

Симптомы климакса у женщин

Климакс у женщин чаще всего наступает после 45 лет. Он по праву считается одним из самых сложных этапов жизни. Появившиеся симптомы климакса у женщин могут быть различными. Чаще всего это сбои в менструальном цикле, приливы, увеличение веса и частоты биения сердца, бессонница. Данный этап в жизни женщины требует повышенного внимания к здоровью. Ей следует подготовиться к тому, что придётся не реже раза в год подвергаться полному медицинскому обследованию. Что же такое климакс, и какие могут быть его симптомы, рассмотрим подробно.

Первые симптомы наступления климакса

Первые тревожные сигналы, предупреждающие женщину о приближении к этому периоду в её жизни, зависят от особенностей организма. Какие симптомы бывают при климаксе у женщин:

  • сбои в менструальном цикле;
  • приливы;
  • сильное потоотделение;
  • мигрени;
  • бессонница;
  • одышка, затруднённое дыхание;
  • повышение давления;
  • дрожь или колики в конечностях, их непродолжительное онемение;
  • появление мурашек на кожных покровах;
  • мышечные и суставные боли;
  • резкие перепады в настроении;
  • ощущение «комка» в горле;
  • тревожность, раздражительность, напряжённость, утомление;
  • депрессивное состояние;
  • несобранность, забывчивость;
  • сухость в глазах, ротовой полости, промежности;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • уменьшение сексуального влечения;
  • набор лишнего веса;
  • возникновение глубоких морщин;
  • выпадение волос или, наоборот, появление избыточной растительности;
  • кровотечения.

Какие именно первые вестники климакса, из перечисленных выше симптомов, появятся у женщины в том или ином случае, сказать сложно. Всё зависит от индивидуальных особенностей её организма, возраста, а также типа реакции на появление нового этапа в её жизни. Так, выделяют:

  1. Пассивное отношение к переменам. Оно чаще всего характерно для жительниц сельской местности, которые принимают климакс как неизбежное явление.
  2. Невротическая реакция. Она отмечается у 8–15% женщин, организм которых активно борется с процессами старения, провоцируя появление нейропсихических симптомов.
  3. Гиперактивная реакция. Для неё свойственно острое неприятие женщиной изменений. Она пытается не обращать внимания на появившиеся признаки климакса, живёт обычной жизнью, контролирует свои эмоции.
  4. Адекватное отношение, когда женщина приспосабливается к гормональным и другим изменениям.

Важно! От того, как воспринимается этот новый этап в жизни женщины ей самой, зависит тяжесть проявившихся признаков. Чтобы снизить выраженность симптомов, следует адекватно воспринимать их появление.

Особенности и характер симптомов

Каждая женщина должна быть готова к тому, какие изменения могут ожидать её при наступлении климакса. Это поможет ей морально настроиться и знать как вести себя в том, или ином случае. Первая фаза климакса начинается с пременопаузы — постепенного снижения функции яичников до полной остановки их работы. Она может растянуться на срок от 2 до 8 лет.

Для последующей фазы — менопаузы, характерна последняя менструация. Потом начинается постменопауза. Её характеризуют как период, начинающийся от последних месячных до полного угасания функции яичников. Её длительность от 6 до 8 лет. Все фазы климакса сопровождаются соответствующими симптомами, каждый из которых может доставлять ряд неудобств женщине:

  • Психоэмоциональный климактерический синдром. Он выражается в появлении психоэмоциональных отклонений. Они могут проявляться и до наступления этого периода, но во время климакса они возникают намного чаще и носят более выраженный характер. Часто это: быстрая утомляемость, утрата интереса к себе и окружающим людям, беспочвенное беспокойство, постоянная тревожность, мнительность. Также у женщины может наблюдаться избыточная чувствительность и ранимость, плаксивость, ужас перед приближающейся старостью.
  • Нарушение сна. Это самый характерный симптом, возникающий при климаксе. Чаще всего женщины указывают на долгое засыпание, снижение качества сна, постоянные пробуждения ночью. Также у многих из них отмечаются различные отклонения в дыхании: его остановка. Может наблюдаться дневная сонливость, утренние мигрени, повышение давления. Возникшие нарушения периферической нервной системы могут привести к учащённым мочеиспусканиям по ночам, приступам жара, ощущениям покалывания, онемения и мурашек в кистях рук.
  • Снижение работоспособности. Для менопаузы характерно снижение быстроты реакции, скорости переключения с одного вида работы на другой. Также отмечается нарушения в памяти, рассеянность внимания. Подобное состояние считается обратимым. Оно проходит сразу после того, как женщине удаётся отстраниться от существующих проблем.
  • Вегетативные и психовегетативные расстройства. Их наличие проявляется в виде учащённых сердечных сокращений, болей в груди с левой стороны, перепадов артериального давления. Могут наблюдаться сбои в работе ЖКТ, атаки холода и жара, сильные боли в области спины и головы. Во время некоторых случаях климакса у женщин появляются приступы страха, паники, злости, которые перерастают в панические атаки.
  • Эндокринные и обменные нарушения. Они выражаются, как неожиданные изменения вкусовых предпочтений, аппетита, увеличения массы тела, возникновения отёков.
  • Психосоциальные отклонения. При климаксе, на фоне всех возникших изменений, могут отмечаться: сложности при общении с семьёй, коллегами по работе, замкнутость.
  • Сексуальные нарушения. У большей части женщин на данном этапе отмечается уменьшение влечения к сексу. Эстрогенов, андрогенов и прогестерона яичниками вырабатывается всё меньше, что вызывает истончение слизистой влагалища, прекращению его естественной смазки. Всё это провоцирует возникновение болезненных ощущений при половом контакте.
Читать еще:  Белый лишай у ребенка на лице

Помните! Первые предпосылки климакса могут проявиться гораздо раньше 45 лет. Чтобы этого не произошло, следует забыть о вредных привычках и придерживаться здорового образа жизни.

9 изменений, которые происходят с нашим здоровьем после менопаузы – и требуют внимания

Менопауза, через которую предстоит пройти практически каждой женщине (в среднем возраст ее наступления — 51−53 года) означает не только прекращение менструации и фертильности. Менопауза — это рубеж, после которого наше здоровье становится более уязвимым и требует особенного внимания. Вот список заболеваний, риск которых существенно увеличивается у женщин после прохождения через менопаузу — держите их под контролем и регулярно обращайтесь к врачу!

Остеопороз

С каждым годом, который проходит после наступления менопаузы, наши кости и суставы становятся все более хрупкими. Эстроген, гормон, уровень которого резко снижается после наступления менопаузы, играет важную роль в поддержании плотности костей — и потому в первые пять лет после менопаузы женщины теряют 20−30 процентов костной массы. Важно помнить о повышающемся риске, регулярно принимать кальций, выполнять силовые упражнения, а также сократить употребление алкоголя, натрия и сладких напитков, которые «вымывают» кальций из костей.

Болезни десен

Еще одно последствие потери значительной дозы эстрогена — пародонтоз и потеря зубов. Дело в том, что кальций вымывается не только из костей скелета, но и из твердой основы челюстей, в которых «закреплены» корни зубов. В итоге у женщин после менопаузы существенно повышается риск потери зубов и пародонтоза. Кроме того, многие из женщин, прошедших менопаузу, часто жалуются на сухость во рту, боли и жжение в мягких тканях десны, а также изменение в восприятии вкуса. Поэтому очень важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта, а также регулярно посещать стоматолога.

Апноэ

Как ни странно, в 90% случаев апноэ сна (состояния, когда во сне наступает пауза в дыхании и в итоге в кровь не поступает достаточно кислорода) у женщин не диагностируется — мы привыкли, что это мужское заболевание. Но после наступления менопаузы многие женщины подвержены этому заболеванию — просто у них часто отсутствуют привычные симптомы, такие как храп или повышенная сонливость в дневное время. Но бессонница, утренняя головная боль, усталость, депрессия и повышенная тревожность должны стать поводом обратиться к врачу.

Сахарный диабет

Вы в группе риска, если ваша менопауза наступила рано (до 46 лет) или поздно (после 55 лет). Но даже если вы прошли через менопаузу в «нормальном» возрасте, вам все равно стоит уделять особенное внимание своему здоровью, так как недостаток эстрогена повышает резистентность к инсулину. Также к факторам, повышающих риск, относятся высокое кровяное давление во время беременности (преэклампсия), диабет во время беременности (гестационный диабет) или синдром поликистозных яичников.

Болезни сердца

Эстрогены, которые вырабатывают яичники до наступления менопаузы, обеспечивают мощную защиту нашего сердца. Повышают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и снижают уровень холестерина ЛПНП; расширяют кровеносные сосуды, увеличивая приток крови и предотвращают повышение кровяного давления и образования холестериновых бляшек. Неудивительно, что после наступления менопаузы у женщин существенно повышается риск развития болезни сердца: каждая восьмая женщина в возрасте от 46 до 65 лет страдает от каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний, а в возрастной группе старше 65 лет эта доля увеличивается до каждой четвертой. Поэтому важно знать ранние признаки инфаркта, сердечного приступа и инсульта, и также уделять большое внимание профилактике болезней сердца и сосудов.

Рак молочной железы

Чем старше мы становимся, тем выше наши шансы заболеть раком молочной железы: для 30-летней женщины риск заболеть в течение последующих десяти лет составляет 1:227, а вот к 60 годам риск составляет уже 1:28 — почти в 10 раз больше! У медицины нет проверенного способа полностью исключить риск развития заболевания, но один фактор, который на него влияет, в нашей власти — это лишний вес. Чем меньше вы наберете лишнего веса после наступления менопаузы, тем лучше вы позаботитесь о своем здоровье.

Аутоиммунные расстройства

Аутоиммунные заболевания поражают в первую очередь женщин: по разным данным, на их долю приходится до 75% всех случаев. При этом в группе особенного риска — те, кто прошли через менопаузы. Исследователи пока не могут назвать причины, но предупреждают: именно после менопаузы существенно повышается риск развития таких заболеваний, как волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Грейвса, склеродермия и тиреоидит.

Заболевания мочеполовой системы

Снижения уровня эстрогена может вызывать истончение стенок мочеиспускательного канала — и провести к развитию недержания мочи (непроизвольной утечки мочи, когда вы смеетесь или чихаете). Также после менопаузы женщины становятся особенно подвержены рецидивам инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Болезни печени

После менопаузы нашей печени становится особенно трудно восстанавливаться после вредного воздействия алкоголя, инфекций или избыточного жира. Поэтому важно после 55 лет особенно внимательно относиться к своему рациону и по возможности сократить употребление алкоголя.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector