Удаление кисты бартолиновой железы и послеоперационный период

Удаление кисты бартолиновой железы и послеоперационный период

Киста – это образование с полостью, наполненной жидкостью. Она возникает из-за закупорки канала бартолиновой железы. Такая патология часто встречается у женщин детородного возраста, ведущих активную половую жизнь. Причинами появления могут быть любые воспалительные процессы.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Лечение бартолиновой железы проводится лекарствами. Иногда кисты сами лопаются и заживают. Показания для проведения операции:

  • острое или частое гнойное воспаление;
  • увеличение размера опухоли;
  • кровотечения;
  • кистозные образования размером 3 см и более;
  • отечность;
  • воспаление слизистой;
  • образование канала после вскрытия кисты;
  • боль и дискомфорт при половом акте, мочеиспускании.

Как происходит удаление кисты

Хирургическое удаление бартолиновой железы применяют при инфекциях, нагноениях, если нет эффекта от других методик. Во время операции врач вскрывает образование и промывает полость обеззараживающим раствором.

Операция длится в среднем 30 минут. Основным недостатком метода считается ухудшение работы железы, что снижает защиту от инфекций. Среди осложнений – образование кровоизлияний, незаживающих каналов, нагноений.

Щадящие способы хирургического лечения

Основные способы оперативного лечения кистозного образования:

  • вылущивание (удаление) кисты;
  • вскрытие кисты и выведение ее содержимого;
  • удаление образования лазером;
  • установка катетера в полость железы;
  • откачивание жидкости шприцом.

Марсупиализация

Один из самых популярных методов удаления новообразования. Под местной анестезией опухоль аккуратно вскрывают, удаляют содержимое, а после антисептической обработки ушивают. При этом формируют новое устье выводного протока. Процедура длится от 30 минут до часа.

Кроме того, марсупиализацию запрещено проводить во время беременности. Если гноя много, восстановление протока усложняется.

Вылущивание кисты бартолиновой железы

Операция проводится под общим наркозом. Железу аккуратно разрезают, не задевая кистозное образование. Опухоль целиком вылущивают, а рану зашивают. Длится процедура около 40 минут. После нее заболевание не возвращается, но есть и недостатки:

  • длительный период восстановления;
  • послеоперационный рубец;
  • общий наркоз;
  • повреждение образования.

Лазерная вапоризация

Это манипуляция, при которой лазерным лучом выпаривают содержимое образования. Опухоль лопается и зарастает соединительной тканью. Операция длится 10-15 минут.

  • требуется специальное оборудование;
  • высокая цена;
  • вероятность ожога.

Установка word-катетера

Это безопасный современный метод удаления опухоли. После вскрытия полости и обработки антисептиком врач помещает внутрь силиконовый катетер в форме трубки с небольшим мешочком. Спустя 25-30 дней катетер извлекается, проток восстанавливается.

Конструкция не позволяет срастись стенкам полости кисты, и проток остается открытым. Через некоторое время полость восстанавливается, но не срастается.

Пункция

Во время операции жидкость из полости кисты удаляют шприцом. После местного обезболивания Новокаином или Лидокаином из опухоли откачивают секрет и отправляют его на исследование для выявления причины болезни. Рану заклеивают пластырем.

Операция длится около 15 минут.

Преимущества: минимум осложнений, быстрота процедуры, отсутствие противопоказаний.

Симптомы и лечение кисты бартолиновой железы

Женщины репродуктивного возраста могут столкнуться с кистой бартолиновой железы. Это новообразование обычно возникает после 30 лет и представляет собой уплотнение до 10 сантиметров в диаметре, которое формируются в области влагалища. Если бартолиновая опухоль достигает крупных размеров, она начинает причинять сильный дискомфорт и мешает женщине вести привычный образ жизни.

Что из себя представляет опухоль?

Бартолиновые железы располагаются в преддверии влагалища, в глубине больших половых губ. Они выделяют секрет, мешающий пересыханию наружных половых органов, а также удаляющий инфекции. Если происходит закупорка протока бартолиновой железы, то жидкость начинает скапливаться внутри. В результате этого растягиваются стенки внутреннего органа, образуется полость, наполненная секретом.

Достаточно часто бартолиновая киста достигает 8 – 9 см в диаметре, поскольку до определенного момента протекает бессимптомно. Редко новообразования появляются сразу на обеих железах, чаще – на одной. Особенности бартолинового утолщения:

  • может увеличиваться до 10 см в диаметре и больше;
  • не воздействует на гормональный фон;
  • не мешает наступлению беременности и не влияет на ее протекание;
  • после лечения часто происходят рецидивы;
  • доброкачественная опухоль не перерождается в злокачественную;
  • уплотнение не является наследственным.

Кто подвержен риску?

Есть несколько факторов, которые приводят к образованию бартолиновой опухоли:

  • снижение общего иммунитета;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены либо неправильное подмывание (необходимо совершать движение по направлению к заднему проходу, а не от него);
  • использование тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов;
  • злоупотребление лубрикантами. Они закупоривают протоки бартолинового органа, что провоцирует возникновение кисты;
  • частое ношение одежды, стесняющей движения (узкие джинсы);
  • постоянная смена половых партнеров;
  • болезни мочеполовой системы, особенно хронические;
  • переохлаждение нижней половины тела;
  • гинекологические процедуры, увеличивающие риск травм влагалища (аборт и проч.).

Также спровоцировать появление бартолиновой опухоли может стресс, грубый половой акт, эпиляция линии бикини. В зоне риска женщины, страдающие от сахарного диабета и иммунодефицитных патологий.

Причины возникновения

Чаще всего новообразование бартолиновой железы образуется при проникновении внутрь инфекции (гонококк, хламидии, стрептококк, стафилококк и проч.). Иногда киста возникает из-за наличия механических препятствий в протоке. Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо защитить вульву от проникновения патогенной микрофлоры. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены.

Симптомы

Клинические проявления кисты зависят от того, какого размера она достигла. Небольшие новообразования бартолиновой железы (1 – 2 см) обычно никак себя не проявляют.

При увеличении диаметра до 5 – 7 см появляются симптомы, которые уже нельзя игнорировать:

  • боль во время движения и выполнения физических упражнений;
  • неприятные ощущения во время интимной близости;
  • возникает асимметрия половой щели, поскольку ткани отекают. Та половая губа, со стороны которой образуется бартолиновая опухоль, увеличивается в размерах;
  • при достижении крупного размера бартолиновое утолщение можно прощупать пальцами. Оно будет подвижным, а надавливание на него не причинит боли;
  • если киста сопровождается абсцессом бартолиновой железы, то появляются болезненные ощущения. При надавливании на уплотнение из него выделяется гной. Такая киста не рассасывается сама. При отсутствии медицинского вмешательства проток окончательно закрывается и внутри полости происходит закрытый воспалительный процесс;
  • если гной проникает в бартолиновую железу, то это сопровождается инфекцией, поражаются ткани, отмечается сильная боль, а киста достигает 15 см в диаметре. Такое состояние угрожает жизни пациентки и репродуктивной функции.
Читать еще:  Диплококки внеклеточные в мазке у женщин лечение

Диагностика

Для уточнения диагноза кисты лечащий врач производит гинекологический осмотр, назначает общий анализ (крови и мочи), биохимический анализ, бакпосев, исследование на определение скрытых инфекций, делает мазок из влагалища.

Консервативная терапия

Выбор способа лечения зависит от размеров новообразования бартолиновой железы. Небольшие кисты часто рассасываются произвольно при устранении провоцирующих факторов. Поэтому за ними ведется постоянное наблюдение. Используют следующие методы консервативной терапии:

    снижение физической активности. Пациентке для самопроизвольного рассасывания бартолиновой опухоли рекомендуют меньше ходить и не носить тесную одежду, которая только усилит воспалительный процесс;

Медикаменты

В комплексной терапии используют антибиотики для предотвращения развития абсцесса бартолиновой опухоли. Их применяют в течение 1 недели, иногда – чуть дольше. Одновременно для лечения кисты назначают противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, иммуномодуляторы, антигистаминные медикаменты.

Народные методы

Любые народные способы лечения требуется согласовать с врачом.

Чаще всего применяют следующие рецепты:

  • грецкие орехи соединяют с укропным семенем, чесноком и мёдом, настаивают 3 дня. Принимают по несколько чайных ложек в сутки;
  • измельченные листья алоэ смешивают с мёдом, красным вином и нагревают на водяной бане. Процеженную смесь пьют несколько раз в день по 1 – 2 столовых ложки;
  • отвары лекарственных трав (валериана, сосновые почки, и проч.);
  • используют ванночки с настоем из растений (ромашка, кора дуба, календула, крапива).

Хирургическое лечение

Если утолщение достигло больших размеров или нагноилось, назначают операцию по удалению опухоли бартолиновой железы.

Виды операций

Выбор метода удаления уплотнения зависит от его размера, индивидуальных характеристик, результатов анализов. Применяют следующие виды операционного вмешательства:

    марсупиализация бартолиновой кисты. Чаще всего назначают именно этот тип процедуры. Используют местную анестезию, затем вскрывают полость и выкачивают содержимое. Края сшивают так, чтобы проток мог функционировать в нормальном режиме. Это позволяет сохранить бартолиновую железу;

Восстановительный период

Реабилитация после удаления кисты длится несколько недель. В первое время пациентке необходимо будет принимать назначенные препараты. Прописывают антибиотики, средства против воспаления, обезболивающие. При помощи антисептических растворов обрабатывают шов. Спустя две недели после хирургического вмешательства назначают физиотерапию. В течение 1 – 2 месяцев нужно будет соблюдать покой, отказаться от половой близости и тесного белья, сменить ванну на душ.

Бартолиновая киста и беременность

Утолщение бартолиновой железы обычно не влияет на вынашивание ребенка. При незначительном размере кисты, которая протекает бессимптомно, врач назначит местные препараты, безопасные при беременности.

Если содержимое капсулы нагноилось, и образовался очаг инфекции, секрет при помощи специальной насадки удалят, а уже после родов проведут окончательную ликвидацию образовавшейся полости.

Бартолиновая опухоль может достигать больших размеров, из-за чего мешает пациентке вести привычный образ жизни. Для лечения применяют консервативную терапию, используют препараты или назначают операцию на кисту бартолиновой железы. В самых тяжелых случаях придется удалить не только новообразование, но и бартолиновую железу.

Причины, симптомы и удаление кисты бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – это заболевание органов половой сферы. Она представляет из себя неестественно образовавшуюся полость, в пределах которой скапливается жидкое вещество бартолиновой железы. Это происходит по причине закупорки выводного протока.

Если процесс болезни длительный, сопровождается рядом факторов – ослаблением иммунитета, вторичной инфекцией, то значит, что киста перешла в стадию нагноения. Она быстро становится усложненной формой болезни – абсцессом бартолиновой железы.

Кисте предшествуют определенные причины. Поражение вводного потока, из-за которого образуется болезнь, происходит из-за ряда факторов:

ослабленная гигиена половых органов;

Симптомы кисты бартолиновой железы

Симптомы кисты бартолиновой железы особо ярки в области, где развивается железа. Половые губы становятся опухшими. В них появляется образование округлых форм. Образование заметно отличается размерами. Они могут стать достаточно большими. Появляется ощущение дискомфорта. Маленькая киста незаметна, она не мешает половой жизни.

Если бартолиновая железа инфицируется – начинается абсцесс. Так развивается заболевание бартолинит. Его причины кроются в проникновении в микрофлору таких микроорганизмов, как гонококковая и стафилококковая инфекция, кишечная палочка. При бартолините размер половых губ резко увеличивается. При ощупывании возникает боль. Во время ходьбы в соответствующей области возникает неприятное ощущение, дискомфорт. Это говорит о появлении гнойника.

В случае острого течения процесса температура тела поднимается. Киста разрастается, она может достигать 8 см. в диаметре вместе с гнойником. В таком состоянии появляется риск её самостоятельного вскрытия.

Причины кисты бартолиновой железы

Причины кисты бартолиновой железы связаны с хроническим воспалением железы преддверия, которое захватывает и её протоки. Такой патогенный процесс часто связано с инфекциями и сопутствующими болезнями определенной сферы:

В ткани и клетки органов попадает неспецифические условно-патогенные микроорганизмы, сопровождаясь общим ухудшением резистентности организма.

Читать еще:  Фиброаденома с неровными краями

Инфицированию организма и непосредственно тканей железы обычно предшествует отсутствие или плохое соблюдение интимной гигиены, случай травмирования эпидермиса из-за эпиляции глубокого бикини, раздражение кожи, полученное в механическом порядке из-за тесного белья и т. д. Гематогенное развитие инфекции является характерным фоном для хронического воспаления – тонзиллита, гайморита, пиелонефрита и проч.

Часто эта болезнь развивается вместе с благоприятствующими этому бартолинитом или кистой бартолиновой железы. Среди распространенных причин – прерывание беременности хирургического рода. Не менее часты случаи, когда такая киста образуется после недавнего полового акта.

Удаление кисты бартолиновой железы (операция)

Удаление кисты бартолиновой железы проводится при определенных показаниях. Среди них:

развитие опухоли малых половых губ,

воспаление с нагноением,

давящие болезненные ощущения наружных половых органов.

Операцию проводят в день обращения, без предварительной подготовки. Когда образование лопается, вызывая ощущение болезненности, рекомендуют полностью удалить бартолиновую железу с последующим курсом из антибиотиков.

Традиционное дренирование проводится редко из-за частых опасных рецидивов. При такой операции проток перекрывается специальным катетером, который удаляют только после полного заживления с эпителизацией.

В большинстве случаев операция по удалению кисты бартолиновой железы проводится под местной анестезией. Противопоказанием для этого является только усиленная болезненность. Тогда применяют общий наркоз. Выбор наркоза определяет врач.

Встречаются осложнения, когда необходимо удалять весь орган. Вместе с бартолиновой железой удаляется и её проток (эксцизия). Это – методика, проводящаяся только в крайних ситуациях. Перед этим пытаются получить нужный результат от более щадящих методов.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы – это мера, с помощью которой лечат воспаления бартолиновой железы рецидивирующего характера. Операция хирургического рода основана на новом формировании протока с отверстием. Операция по марсупиализации кисты проводится для того, чтобы восстановить проходимость выводного протока, наладить функциональность бартолиновой железы, устранить поствоспалительные последствия и предотвратить абсцедирование полости кисты.

Если оперируют место, кажущееся наиболее опухшим – делают надрез на слизистой, такой же делают и на кисте. Затем полость промывают медицинскими способами. В результате всей процедуры оболочку кисты пришивают к области слизистой половой губы. Это помогает сформировать выводной проток.

Часто предлагается осуществить вскрытие кисты. При этом, содержимое удаляется, осуществляется промывание. Эпителий не успевает покрыться защитной пленкой. Это вредно и часто приводит к рецидиву. Снова произойдет закупорка протока, повторно образуется киста. Более современно установление специального катетера, у которого внутри образован пузырь. Он должен быть установлен после операции по вскрытию кисты сроком на несколько недель. Этого достаточно, чтобы создался новый канал. В итоге опасность рецидива заметно снижается.

Для таких вмешательств нужен местный наркоз. Затем пациентка сразу может возвращаться домой. Половые контакты запрещаются на ближайший месяц.

Вылущивание кисты бартолиновой железы – особая операция. На поверхности делается разрез, направляющийся от малой губы. Обратное направление опасно, в этой части тела слизистая оболочка, выстилающая вход во влагалище, нежная и часто истощается от болезни. Допустим разрез капсулы кисты. Если разрез осуществлен правильно – области краев расходятся на 0,5 см.

Вылущивание кисты бартолиновой железы проводится с отодвиганием надсеченной клетчатки. Используют зажимы Пеана и марлевые тампоны. Для выдавливания содержимого осторожно надрезается клетчатка. Такая операция проводится при соблюдении осторожности. Нельзя допускать разрыва кисты, тогда операция замедлится, а это способствует загрязнению операционной раны. Для того, чтобы зашить отверстия кисты, достаточно двух швов. При подобной операции удаляют железу.

Когда проводится вылущивание – пациентка теряет много крови. Оно может быть остановлено, если проявить большую тщательность. Ветви, слабеющие от кровоизлияния, перевязывают. Венозные раны перекрывают с помощью жгутов. Ими нужно полностью перекрыть ложе кисты. Наложив жгуты, удаляют погруженные швы, с краев разреза снимают зажимы Пеаны. Наступает период, когда эпидермис ретрагируется. Раны заметно уменьшаются в размерах. Края разрезов и ран скрепляют викрилом.

Послеоперационный период может осложняться отеком вульвы. Он исчезает за несколько суток. Чтобы добиться профилактики бартолиновой железы в целом – нужно позаботиться о повышении иммунитета. Также требуется следить за личной гигиеной, вовремя лечить молочницу, придерживаться здорового питания.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Киста бартолиновой железы: симптомы и лечение без операции

Киста бартолиновой железы – это серьезное гинекологическое заболевание, которое ухудшает качество жизни женщины. Важно своевременно диагностировать патологию и приступить к лечению. Своевременная терапия позволит быстро восстановить здоровье. Если вовремя не начать лечение, то может появиться абсцесс (нарыв, гнойник) кисты, а в таком случае без операции уже не обойтись. Иногда абсцесс может вскрыться самостоятельно, однако это бывает редко, поэтому не стоит ожидать «чуда». У некоторых пациенток нарыв вскрывается не наружу, а внутрь, в окружающие ткани и органы, что провоцирует гнойное расплавление близлежащих тканей. Необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью при таком заболевании, как киста бартолиновой железы, тогда возможно лечение без операции.

Статьи по теме:

  • Фото бартолинита у женщин
  • Лечим воспаление бартолиновой железы дома
  • Лечим бартолинит в домашних условиях простыми способами
  • Эндометриоз шейки матки: как лечить?
  • Желтые выделения без запаха у женщин — причины и методы лечения
Читать еще:  Заеды на губах лечение мазь
  • Особенности заболевания

    Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ, у их основания. Выводные протоки открываются в задней части малых половых губ. Основная функция этих желез — выделять специальное вещество. Благодаря своему составу, слизь обеспечивает качественное увлажнение входа во влагалище, что позволят безболезненно осуществлять половой акт.

    Киста бартолиновой железы – это небольшое новообразование, расположенное внутри железы. Оно имеет округлую форму, а внутри находится секрет. От других тканей оно отделяется плотной капсулой. Киста образуется из-за закрытия просвета выводного протока железы. Такое нарушение не позволяет в достаточном количестве эвакуироваться секрету железы, что вызывает дискомфорт во время полового акта. При прогрессировании патологии киста увеличивается в размерах, иногда до размеров гусиного яйца. Это приводит к дискомфорту и боли при ходьбе и затруднении при половом акте. Кроме того, возможно нагноение кисты с образованием абсцесса бартолиновой железы. Фото кисты у женщин расположено ниже.

    Причины возникновения новообразования

    Как правило, киста образуется из-за нарушения выделения слизистого секрета из желез, что пагубно сказываются на здоровье женщины. Накопившееся отделяемое заключается в плотную капсулу, формируя кисту. Ее размеры могут достигать до 8 см. Такое нарушение провоцируют разнообразные факторы, главными являются следующие:

    • инфекции, передающие половым путем (уреаплазма, трихомонада, гонорея, микоплазма, хламидии);
    • кандидоз (молочница);
    • нарушение консистенции секрета, повышение его вязкости, это создает трудности с эвакуацией его в преддверие влагалища.

    Развитию кисты бартолиновой железы, способствуют такие неблагоприятные факторы:

    • несоблюдение личной гигиены половых органов, особенно в период критических дней;
    • механические повреждения кожи, при депиляции;
    • регулярное ношение тесного белья. Оно не позволяет полноценно выделяться секрету, поэтому происходит застой, из-за чего образовывается киста;
    • беспорядочные половые связи;
    • нерегулярные половые акты;
    • присутствие в организме хронической инфекции.

    Симптоматика наличия кисты

    На начальной стадии новообразование практически не заметно, оно не имеет ярко выраженных симптомов, ее размеры невелики, поэтому заметить его может только доктор на осмотре. Единственное что может сигнализировать о недуге, это небольшая припухлость у основания больших половых губ, ближе к анусу. В запущенном состоянии киста проявляется следующими симптомами:

    • половая губа припухает;
    • под кожей появляется круглое новообразование;
    • ощущается дискомфорт и боль при ходьбе, пальпации и половом акте.

    Киста может воспалиться, в этом случае ее содержимое нагнаивается, возникают следующие симптомы;

    • чувствуется пульсация в месте поражения;
    • общее недомогание, сопровождающееся слабостью и апатией;
    • появляется тошнота и рвота;
    • повышается температура выше 37,5°.

    Важно! Запрещено самостоятельно вскрывать абсцесс. Неправильные действия могут привести к таким осложнениям, как флегмона, сепсис.

    Образование кисты при беременности

    У женщины в период беременности может образовать киста бартолиновой железы. Если новообразование не имеет признаков воспаления, оно никак не влияет на течение беременности. В этом случае лечение кисты откладывают на послеродовой период. Если же киста воспалилась, то по показаниям проводят операцию по удалению нагноившейся кисты.

    Как вылечить воспалившуюся кисту бартолиновой железы без операции

    Лечение должен назначать только доктор и оно направленно на восстановление работы железы, устранение инфекции и снятия болезненных симптомов. Консервативное лечение назначается при частых рецидивах, а также в начальной стадии. Как правило, лечение в себя включает:

    • антибиотики, которые устраняют инфекционного возбудителя (Доксициклин, Цефтриаксон);
    • применение мазей (Вишневского, Ихтиоловая, Левомеколь);
    • антисептические растворы для подмывания (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт);
    • иммуностимуляторы.

    Обычно, в дополнение к основному лечению, доктор рекомендует физиотерапевтические процедуры:

    • УВЧ;
    • магнитотерапия;
    • инфракрасное облучение;
    • согревающие процедуры на основе парафина и озокерита.

    >Важно! Может ли киста рассосаться сама? На ранних сроках, если соблюдать рекомендации доктора, образование может рассосаться. Однако в запущенном виде не стоит ожидать «чуда», киста сама по себе не уйдет, ее необходимо только удалять.

    Киста больших размеров: как лечить

    Если киста вызывает неудобства или болезненные ощущения при ходьбе и половом акте, то однозначно рекомендуется удаление кисты. Применяются такие методы:

    • вскрытие и установка дренажа;
    • марсупиализация кисты бартолиновой железы, процедура позволяет сохранить железу и ее проток;
    • установка word-катетера. Делают маленький надрез и удаляют содержимое, а на место ранки ставят небольшую трубочку. Ее устанавливают на несколько недель, за это время формируется новый проток;
    • пунктирование новообразования, то есть кисту прокалывают и отсасывают из нее содержимое;
    • вылущивание кисты бартолиновой железы, то есть образование удаляется вместе с капсулой. Если не удалить капсулу, велика вероятность рецидива кисты.

    Лечение народными средствами

    Основное медикаментозное лечение иногда целесообразно дополнять старыми «бабушкиными» методами. Лечение воспалившейся кисты в домашних условиях направлено на поднятие иммунитета и устранение инфекции. Чтобы приготовить общеукрепляющее лекарство необходимо взять 200 г орехов и измельчить их. Добавить 0,5 л жидкого меда, 1 ч. ложечку семян укропа и 2 больших зубка чеснока (заранее сварить). Все необходимо хорошенько перемешать и принимать 4 раза в сутки перед приемом пищи.

    Дополнить лечение можно ванночками из натуральных трав. Они эффективно устранят воспаление и уничтожат вредные бактерии. Для процедуры рекомендуют использовать такие травы:

    Если своевременно не обратиться к доктору и не начать эффективную терапию, то заболевание вызывает тяжелые последствия. Например, развивается воспаление, появляется абсцесс, который может привести к свищу. Женское здоровье может восстановить только правильная схема лечения, поэтому не стоит терять время, и запускать заболевание.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector