Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина

  • Боль в горле
  • Боль в лимфоузлах
  • Боль в лимфоузлах на шее
  • Боль в суставах
  • Гнойный налет во рту
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Запор
  • Затруднение при глотании
  • Лихорадка
  • Нарушение сна
  • Озноб
  • Отёк слизистой глотки
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Покраснение языка
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Снижение массы тела
  • Увеличение лимфоузлов

Стрептококковая ангина – острое инфекционное заболевание, зачастую поражающее небные миндалины. Возбудителями недуга, исходя из названия, являются стрептококки (группы А). Заражение происходит воздушно-капельным путём — при разговоре с переносчиком вируса, а также во время кашля или чихания. С момента заражения до проявления первых симптомов в среднем проходит трое суток. Болезнь протекает у каждого человека индивидуально. Нередко её можно перепутать с ОРЗ, из-за чего часто ставят диагноз хронической стрептококковой ангины, что может повлечь за собой развитие поздних осложнений.

Такое заболевание поражает людей любой возрастной группы, но особенно часто оно диагностируется у детей. Характерной чертой патологии является то, что малыши младше трёх лет редко болеют этой формой ангины.

Основной причиной возникновения стрептококковой ангины является проникновение в организм болезнетворного вируса. Этому может способствовать множество факторов, в частности сниженный иммунитет, недостаточность витаминов, хронические заболевания. Развитие, протекание и проявление симптомов зависит от активности иммунной системы. Самыми яркими проявлениями недуга считаются – боль и першение в горле, интоксикация организма, увеличение лимфатических узлов, резкий подъем температуры тела.

Диагностика заболевания не основывается только на проявлении признаков, а подтверждается лабораторными анализами. В некоторых случаях необходимы аппаратные обследования пациента и консультации специалистов из других областей медицины. Лечение осуществляется только при помощи антибиотиков.

Этиология

Основным возбудителем заболевания является стрептококк. Для этого микроорганизма характерно то, что он способен выживать в любой среде. В норме развитию патологического процесса препятствует иммунная система, поэтому снижение её защитных функций является основным фактором прогрессирования стрептококковой ангины. Другими предрасполагающими обстоятельствами к развитию данного недуга считаются:

  • сезонные колебания температуры и влажности воздуха;
  • нерациональное питание, вследствие которого человек не получает достаточного количества витаминов;
  • повреждение миндалин инородным предметом;
  • хронические заболевания ротоглотки;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • длительное переохлаждение организма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Возрастание уровня заболеваемости таким типом ангины отмечается в холодное время года.

Разновидности

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от степени развития, протекания и выражения симптомов:

  • острая – развивается стремительно, в особенности у детей. Наблюдается резкое ухудшение состояния человека, снижение аппетита, повышение температуры, судорожные припадки, формирование гнойного налёта в ротовой полости и на миндалинах;
  • хроническая – следствие неэффективного лечения вирусной ангины. Проявляются симптомы интоксикации, распространения воспалительного процесса – увеличение лимфоузлов, суставные боли. Терапия в таком случае осуществляется антибиотиками.

Симптомы

Стрептококковая ангина проявляется в зависимости от тяжести протекания заболевания. Общими симптомами недуга являются:

  • болезненность в горле – от незначительной до резкой. Вследствие этого наблюдается нарушение сна, снижение или полное отсутствие аппетита, в частности у детей, на фоне затруднительного глотания;
  • резкое возрастание температуры тела, вплоть до лихорадки;
  • отёчность слизистой оболочки глотки;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов, их болезненность при прощупывании;
  • формирование гнойного налёта во рту и на миндалинах;
  • сильный озноб;
  • слабость организма;
  • диарея, сменяющаяся запорами;
  • приступы рвоты;
  • дискомфорт в горле, чувство першения;
  • красный оттенок языка;
  • снижение массы тела у малышей.

Обострения хронической формы заболевания у детей наблюдается два или три раза в год. Даже при наличии всех признаков болезни не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения антибиотиками или народными средствами медицины.

Осложнения

При стрептококковой ангине антибиотики начинают действовать уже на первые сутки с момента начала терапии. Если у пациента не наблюдается улучшения состояния, это может говорить о другой природе возникновения заболевания или о начале формирования таких осложнений:

  • гнойное воспаление лимфоузлов встречается обычно у детей, но не исключено появление у взрослых;
  • ревматический порок сердца;
  • различные поражения почек, в частности нефрит;
  • воспаление миокарда;
  • заражение крови.

Последние три осложнения встречаются очень редко, при условии сильно ослабленного иммунитета, кратковременного лечения антибиотиками, когда микроорганизм продолжает патологически влиять на внутренние органы. К появлению осложнений могут привести самостоятельные попытки лечить недуг.

Диагностика

Клиническое проявление стрептококковой ангины не даёт полной картины для подтверждения данного диагноза. Тем не менее врачу необходимо выяснить возможные факторы возникновения данного расстройства и степень выраженности симптомов. После чего осуществляется полный осмотр пациента, при котором обнаруживается увеличение лимфатических узлов и наличие гнойного налёта на языке и миндалинах.

Лабораторные исследования включают в себя изучение анализов крови и мазка из зева, для подтверждения того, что возбудителем является стрептококк. В некоторых медицинских учреждениях проводятся экспресс-тесты для определения наличия антигена. При остром течении заболевания для детей и взрослых проводится ЭКГ – для оценки работы сердца.

Читать еще:  О каких болезнях говорят ногти

Во время диагностики важно дифференцировать данное расстройство от таких заболеваний, как скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, лейкемия. Процесс подтверждения диагноза у детей несколько затруднён, по причине того, что они зачастую не могут грамотно объяснить, что именно их тревожит.

Лечение

Комплексная терапия – основа лечения стрептококковой ангины. Помимо приёма антибиотиков, немаловажным является соблюдение постельного режима, употребление большого количества жидкости, приём медикаментов, снижающих проявление симптомов. Вопрос госпитализации возникает довольно редко. Решение принимает лечащий врач на основе тяжести протекания болезни, общего состояния пациента и наличия осложнений.

Самый эффективный способ устранения стрептококковой ангины — десятидневный приём антибиотиков пенициллиновой группы. Основная задача лечения – устранить возбудителя и предотвратить формирование тяжёлых последствий.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой ангине включают в себя соблюдение таких правил, как:

  • поддержание постоянной комфортной температуры и влажности воздуха в зависимости от времени года;
  • ограничение контакта с заражённым человеком;
  • своевременное лечение заболеваний ротоглотки;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • нормализация режима питания, обогащение рациона витаминами.

Кроме этого, не рекомендуется самостоятельное лечение ангины в домашних условиях, даже с применением антибиотиков.

Возбудитель ангины: как развивается заболевание

Ангина – это патологический процесс, для которого характерно наличие острого инфекционно-аллергического поражения небных миндалин. Бывают случаи, когда во время диагностики у пациентов обнаруживается воспалительный процесс и на других тканях глотки. В патологический процесс могут быть задействованы гортанные, язычные, носоглоточные миндалины. Во время лечения очень важно определить тип ангины и причину ее формирования.

Что влияет на формирование патологии

Для того чтобы врач назначил действенную терапию, следует определить причину, которая вызвала формирование ангины. Сюда стоит отнести бактерии, вирусы и грибки.

Бактерии

В большинстве случаев формированию представленного заболевания способствуют такие микроорганизмы, как стрептококк группы А. Он относится к самым опасным из всех своих «сотоварищей».

Вирусы

Эта причины также очень часто встречается в медицинской практике. Если ангина возникла в результате поражения организма вирусом, то она носит название герпетической. Как правило, в этот процесс задействуются энтеровирусы. Такое название болезнь получила из-за специфических пузырьков, которые формируются на слизистых оболочек. Вирусную ангину диагностируют чаще всего у пациентов, возраст которых 3-10 лет.

Грибы

Грибковая ангина указывает о явных нарушениях в защитной системе. Cand />

Разновидности и причины ее формирования

Для того, что определить возбудитель ангины, необходимо правильно диагностировать ее вид. Ведь у каждой формы заболевания имеются свои причины образования. Классификация происходит по показателям этиологии и фарингоскопической симптоматике патологии. У многих возникает вопрос, что собой представляет фарингоскопическая картина? Это данные, которые врач получает в ходе обследования глотки и слизистой оболочки горла. Согласно полученной картине различают такие виды ангины:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фибринозная;
  • герпетическая;
  • флегмонозная;
  • язвенно-некротическая.

На видео рассказывается об определении возбудителя ангины:

Катаральная

Вызвать формирования катарального воспаления могут такие микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • прочие бактерии, сосредоточенные в глотке.

Местный иммунитет способствует снижению их активной деятельности, в результате чего удается предотвратить формирование патологического процесса. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем.

Эта разновидность ангины возникает внезапно, но ее симптоматика имеет острый характер. Симптомы этой формы заболевания – першение и небольшой болезненный синдром, подъем температуры тела происходит крайне редко, а также не превышает нормальные показатели. На слизистой оболочке, пораженной воспалительным процессом, рва может обнаружить покраснение и отечность, а поражение миндалин происходит поверхностно.

Отравление организма имеет умеренную выраженность. При анализе крови удается обнаружить незначительные изменения или их полное отсутствие. Если сравнивать катаральную ангину с другими видами, то ее течение осуществляется легче всех.

Продолжительность недуга – 1- 2 дня, а затем все симптомы болезни уходят, а само заболевание может перейти в другую форму.Здесь можно подробнее прочитать о симптомах и лечении катаральной ангины.

Фолликулярная

Возбудителями для этого процесса являются аденовирус, риновирус, вирус гриппа. Способствует развитию острой инфекции небных миндалин стрептококк группы А. Причина образования воспаления миндалин кроется в попадании в организм таких вирусов:

  • золотистый стафилококк;
  • дифтерия;
  • сифилис;
  • стрептококк воспаления легких.

О начале воспалительного процесса указывает подъем температурных показателей до 38-39 градусов. Кроме этого, у пациента возникают сильные боли в горле во время приема пищи. Также характерными признаками фолликулярной ангины является озноб и лихорадка. Происходит увеличение лимфоузлов, они становятся болезненными при прощупывании.

Миндалины и небные дужки имеют отечность и покраснение. При сдаче анализа крови у пациента обнаруживают высокий лейкоцитоз, а в урине – эритроциты и следы белка.

Результатом такого воспалительного процесса становится нагнетание фолликул и просвечивание через слизистую оболочку. После этого они преобразуются в мелкие пузырьки, которые в некоторых случаях вскрываются. тут описаны симптомы и лечение фолликулярной ангины у детей.

Читать еще:  Стрептококк агалактия в посеве

Лакунарная

Способствовать формированию ангины могут различные оперативные вмешательства в полость рта и недуги зубов. Внешние факторы также могут выступать возбудителями лакунарной ангины. К ним можно отнести длительное нахождение на холоде, резкие сбои температуры, сырость.

Для этого вида заболевания свойственны симптомы предыдущей ангины (фолликулярной). Течение недуга идет в более тяжелой форме. В лимфе лейкоциты содержатся в превышенном количестве.
Кроме отека тканей глотки формируются беловатые налеты. Нередко они сливаются и поражают все поверхность миндалин.По ссылке описано лечение лакунарной ангины в домашних условиях.

Гнойная

Возбудителями этой формы патологии выступают бактерии и вирусы, которые поражают организм при определенных условиях. К причинам формирования гнойной ангины можно отнести:

  • разнообразные виды бактерий;
  • вирусная инфекция;
  • различные грибки, в том числе Candida;
  • клебсиелла, палочка брюшного тифа, бледная спирохета;
  • микоплазмы, уреаплазмы, хламидии.

Герпетическая

В роли возбудителей герпетической ангины могут выступать вирусы Коксаки группы А, В-3, а также вирусы ЕСНО. Заразиться недугом можно через вдыхаемый воздух или фекально-оральным путем. Пик распространенности вирусов приходится на период осень-лето.

Начало такой ангины – это появление симптомов, которые напоминают грипп. У пациента возникает недомогание, апатия, лихорадка, плохой аппетит. После этих признаков у него развивается острый насморк, болезненные ощущения в горле и слюнотечение. На миндалинах и языке образуются мелкие пузырьки, внутри которых имеется серозное содержимое. По внешнему виду они похожи на сыпь пи герпесе. Для более осложненного течения заболевания характерно наличие поноса, тошноты и рвоты.
Начало воспалительного процесса сопровождается повышением температурных показателей до 39-40 градусов. При сдаче анализа крови у пациента обнаруживают незначительную лейкопению. Читайте, как передается герпетическая ангина. Симптомы герпесной ангины у детей описаны тут.

Флегмонозная

Для этой патологии характерно осложнение, которое возникло на фоне других форм ангин. Для флегмонозной ангины свойственно неполное раскрытие рта, гнусавость голоса. Тут подробно описаны симптомы флегмонозной ангины.

Язвенно-некротическая

Причина этого заболевания кроется в ослаблении и истощении организма. Также спровоцировать язвенно некротическую ангину может наличие в полости рта очагов некроза. Чувствует себя удовлетворительно, у него не повышается температура тела. Присутствует слюноотделение и неприятный запах изо рта. Симптомы интоксикации выражены слабо.

Распознать ангину очень просто, так как ее симптомы не перепутаешь с другим заболеванием. Сложно узнать форму и причину ее формирования. Для этого необходимо пройти обследование, после которого на основании полученных результатов врач назначит эффективную терапию.

На основании этого не стоит полагаться на собственные усилия и лечить болезнь дома. Только квалифицированная помощь и своевременная диагностика позволят позабыть про все неприятные симптомы ангины. Возможно, вам пригодится инструкция по применению фурацилина для полоскания горла при ангине.

Лечение стрептококковой ангины у детей и взрослых. Симтомы, причины, последствия заболевания

Диагноза «стрептококковая ангина» боятся все родители. Именно поэтому при первых проявлениях воспаления в горле начинается либо самостоятельный прием, либо назначенный врачом курс антибиотиков. Так ли ужасен и опасен стрептококковый тонзиллит, что отличает его от вирусной инфекции и как правильно лечить заболевание — на эти вопросы до сих пор существуют разные точки зрения.

Возбудитель стрептококковой ангины, распространенность заболевания

Далеко не каждый случай ангины характеризуется наличием бактериального возбудителя. Наиболее распространенная причина болей в горле — вирусы. Лишь 5 -15% тонзиллитов у взрослых и 20-30% среди детей имеют бактериальное происхождение, а значит лечение антибиотиками уместно лишь в редких случаях. Из вышеуказанных показателей только 10% вызваны именно В-гемолитическим стрептококком. Шанс заболеть стрептококковой ангиной составляет 0,5 — 3%. Это означает, что бить тревогу и впадать в панику при появлении боли в горле не стоит, хотя и невнимательность может сыграть злую шутку и в итоге можно получить одно из серьезнейших осложнений.

В-гемолитический стрептококк — очень контагиозная бактерия, заражение которой происходит обычно при чихании или кашле уже больного человека. Инфицирование через посуду, зараженную еду маловероятно. Однако в детских садах зачастую появляются вспышки стрептококковой инфекции горла, особенно зимой и в весенний период. Стрептококковая ангина у детей до 3-х лет практически невозможна в силу специфики маленького организма.

Симптоматика стрептококкового тонзиллита

Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от тяжести воспалительного процесса и иммунной активности организма. Как и при других ангинах, стрептококковая характеризуется наличием болей в горле, температуры, интоксикации. Однако тонзиллит, вызванный стрептококком, имеет явные отличия:

  • развивается практически молниеносно (за несколько часов), период развития симптомов при других ангинах может достигать 4-х дней;
  • температура обычно высокая (38 — 40°С);
  • сильная болезненность горла и достаточно большое увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • явно выраженные признаки интоксикации (мышечные боли, тошнота и возможная рвота) вероятность развития стрептококкового токсического шока;
  • отсутствие как таковых кашля и водянистого насморка, более характерных для вирусных типов ангин;
  • выраженная гиперемия горла (при вирусных ангинах зев розового цвета) и отечный небный язычек;
  • гнойными очагами поражены небные миндалины и задняя стенка глотки, гной может быть белый и желтый в виде творожистых пятен;
  • язык красный, с набухшими сосочками («земляничный» язык);
  • возможно появление мелкоточечной сыпи на теле.
Читать еще:  Лактостаз у кормящей фото и симптомы

Диагностика стрептококковой инфекции горла

Врачи принимают во внимание в подтверждение диагноза:

  • симптомы;
  • наличие в контакте больного с уже установленным стрептококковым воспалением горла;
  • лабораторные исследования.

Посев экссудата из зева обычно уже подтверждает постановленный диагноз «стрептококковая ангина», лечение уже проводится, а по его эффективности можно определить наличие бактериальной инфекции. В некоторых клиниках проводят экспресс-теста наличие RADT (антигена), который по чувствительности лишь немного уступает посеву, но и в случае наличия В-гемолитического стрептококка может показать отрицательный результат. Самый достоверный способ подтверждения диагноза — иммунооптический анализ — проводится далеко не в каждой клинике.

Внимание: Лабораторные исследования назначаются только в случае наличия симптомов стрептококковой ангины!

Дифференциальный диагноз

В дифференциальной диагностике на первом месте стоит определение вида ангины. При вирусном и стрептококковом тонзиллитах будет назначено совершенно различное лечение. Стрептококковую ангину, симптомы которой могут быть не столь ярко выражены, следует отличать:

  • от скарлатины, особенно при наличии сыпи;
  • от дифтерии (сейчас заболевание встречается нечасто, а клиническая картина отличается быстро развивающимся нарушением дыхания);
  • от мононуклеоза, хотя это заболевание лечится исключительно постельным режимом без применения антибиотиков;
  • от лейкемия (встречается очень редко, однако неточный диагноз может быть опасен для пациента).

Боли в горле могут быть вызваны слишком сухим воздухом к квартире во время отопительного сезона. Однако волноваться стоит лишь при повышении температуры и увеличении лимфоузлов. Учитывая малую вероятность появления стрептококкового тонзиллита, самостоятельно принимать антибиотики или бежать на прием в клинику из-за боязни стрептококка стоит лишь при здравом анализе всех симптомов.

Осложнения стрептококковой инфекции горла: выдуманные страшилки или реальная опасность?

Обычно антибиотики при условии, что возбудитель ангины стрептококк, действуют уже в первые-вторые сутки от начала лечения. Если картина симптомов не меняется, пациенту как минимум не становится лучше, можно предположить небактериальную этиологию воспаления либо появление осложнений.

  • Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Наиболее частое осложнение ангины, часто возникающий на фоне ослабленного иммунитета.
  • Ревматизм. Это заболевание сейчас не рассматривается в связи со стрептококковой инфекцией горла, так как даже запоздавшее на 9 дней антибактериальное лечение ангины не дает ревматизму ни единого шанса на развитие.
  • Риску приобрести ревматический порок сердца подвержены лишь дети из особенно неблагоприятных условий проживания.
  • Острый нефрит. Миокардит. Сепсис. Нечастые осложнения, возникающие при сочетании слабого иммунитета с неправильным лечением или слишком краткосрочным приемом антибиотиков, когда возбудитель остается в организме и поражает внутренние органы.

К осложнениям приводит абсолютно не внимательное отношение к болезни. Многие люди, надеясь на самоизлечение, не соблюдают даже элементарных правил (постельный режим, теплое питье, полоскание горла и т. д.).

Лечение: проверенные временем антибиотики в помощь

Самое эффективное лечение стрептококковой ангины — комплексное. Наряду с приемом антибиотиков немаловажную роль играют общие принципы (постель, обильное теплое питье) и симптоматические средства (жаропонижающие, укрепляющие, дезинфицирующие полоскания). Вопросы о госпитализации решается лечащим специалистом и зависит от тяжести процесса, общего состояния, наличия осложнений.

Как и прежде, на стрептококк прекрасно действуют антибиотики пенициллинового ряда. Хотя многие врачи уже успели списать эти препараты и назначают более сильнодействующие, при этом имеющие больше побочных эффектов лекарственные средства.

Следует помнить: антибактериальные препараты не дают эффекта при вирусных тонзиллитах, их прием в этих случаях бесполезен.

Самый проверенный способ лечения ангины стрептококковой этиологии — 10-дневное лечение пенициллином или его аналогом амоксициллином. Эти препараты недороги, эффективны в отношении стрептококка, реже чем препараты нового поколения вызывают побочные реакции. В случае наличия аллергии на пенициллины лечение можно проводить эритромицином.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим и др.), Кларитромицин, Макропен обычно применяют при осложненном, тяжело протекающем тонзиллите, когда другие препараты не дают улучшения.

Важно: Кратковременный прием (3-5 дней) сильных антибиотиков приводит к повторным ангинам и привыканию к препарату.

Стрептококковая ангина, у детей особенно, является причиной повышенного внимания к здоровью и здравому подходу в лечении. Паника относительно осложнений при правильном курсе лечения совершенно необоснованна. Это заболевание не ужаснее других, если вовремя рассмотреть его отличительные признаки и комплексно подойти к лечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector