Токсоплазмоз при беременности: симптомы и последствия

Токсоплазмоз при беременности: симптомы и последствия

Токсоплазмоз относится к паразитарным заболеваниям, которые наибольшую опасность представляют для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом. Причиной болезни является токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii) – внутриклеточный паразит, который передается человеку от животных. Женщины подвержены инфицированию в 2-3 раза больше, чем мужчины. Выделяют две формы заболевания – врожденную и приобретенную. Наиболее опасна первая, так как приводит к различным порокам развития, вторая чаще всего протекает в хронической бессимптомной форме.

Основным этиологическим фактором развития заболевания является токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). Она относится к простейшим и переносится животными, чаще всего кошками. В их организме происходит половое размножение паразита, продуктом которого является формирование ооцисты. Она выделяется с фекалиями в окружающую среду, где длительное время существует в спящем состоянии.

В организм человека (промежуточный хозяин) токсоплазма попадает фекально-оральным путем. Заразиться возможно через немытые руки, овощи, фрукты. Чаще всего заболеть токсоплазмозом можно после контакта с больными котами.

Попав в пищеварительный тракт, токсоплазма из ооцисты превращается в активную форму – спорозоид. При остром течении болезни последние начинают активно размножаться бесполым путем уже в стенке желудочно-кишечного тракта. Для хронической формы характерно формирование тканевых спорозоидов, которые поражают клетки скелетной мускулатуры и головной мозг. Они могут длительное время находиться в организме и никак не проявляться, так как иммунитет как бы консервирует зараженные клетки и не дает дальше выйти возбудителю. Это приводит к формированию носительства инфекции.

Отдельной разновидностью является заражение токсоплазмозом во время беременности. Так как в это время женщина имеет ослабленную иммунную защиту, она более подвержена инфекции. Особая опасность заключается в проникновении паразита через плаценту и поражение плода. Это приводит на ранних сроках к выкидышам, а на поздних – к различным аномалиям развития, порокам и уродствам.

Токсоплазмоз относят к группе TORCH-инфекций – это группа инфекционных заболеваний, которые способны оказывать повреждающее действие на плод при заражении беременной женщины. Опасность данной патологии заключается в том, что чаще всего оно протекает бессимптомно и пациентка может не подозревать об этом.

В случае ослабления иммунной системы беременная женщина может ощущать некоторые симптомы токсоплазмоза. Они чаще всего проявляются в виде:

  • Общей слабости.
  • Повышения температуры до 37,5 градусов.
  • Недомогания.
  • Увеличения лимфатических узлов.
  • Головной боли.

Эти проявления неспецифичны и напоминают простудное заболевание. В данном случае предположить токсоплазмоз можно, только если в течение последних трех недель (чаще недели) у беременной был контакт с дворовыми кошками.

Очень редко возникает поражение глаз в виде иридоциклита (воспаление радужки), хориоретинита (воспаление сосудистой оболочки), конъюнктивита, кератита (воспаление роговицы). Только при тяжелых иммунодефицитах у женщин развивается увеличение печени и селезенки и возникает миокардит, энцефалит и пневмония.

Последствия токсоплазмоза напрямую зависят от срока гестации. Чем более раннее заражение, тем хуже прогноз.

Нужно понимать, что носительство и хроническое течение инфекции чаще всего не представляют угрозы. Это связано с тем, что в организме женщины на момент оплодотворения вырабатывается достаточное количество антител, которые защищают ее и плод от заражения.

Самым опасным для ребенка является заражение женщины при наличии беременности. В таком случае иммунитет против паразита еще не выработан, поэтому токсоплазма легко проникает через плаценту и поражает плод. Риск передачи возбудителя от матери к ребенку выше в третьем триместре. Но в данной ситуации у плода уже сформированы все органы и системы, поэтому возбудитель может привести к врожденному острому токсоплазмозу, но не способен в этот период вызвать аномалии развития и различные пороки.

Несмотря на то что вероятность передачи в первом триместре ниже, чем в третьем, такая ситуация более неблагоприятна для развития плода. Это связано с тем, что в этот период только происходит закладка органов и систем ребенка, а паразит проникает еще в развивающееся клетки и провоцирует серьезные структурные нарушения, которые часто несовместимы с жизнью. Поэтому заражение в этот срок гестации чаще всего приводит к выкидышам.

Во втором триместре передача токсоплазмы ребенку грозит тяжелыми пороками развития, которые могут быть как минимальными, так и несовместимыми с жизнью. Часто в этот период у женщин наблюдаются замершие беременности или рождаются дети с тяжелыми пороками развития.

В первом и во втором триместре у женщин возникают спонтанные аборты, замершие беременности, различные пороки развития:

  • Анэнцефалии (отсутствие головного мозга).
  • Спина бифида (незаращение нервной трубки).
  • Пороки сердца.
  • Нарушения строения и отхождения сосудов от органов.

В третьем триместре ребенок переносит острый токсоплазмоз, который характеризуется поражением:

  • центральной нервной системы в виде энцефалита;
  • сердечно-сосудистой – миокардит, эндокардит;
  • дыхательной – пневмония;
  • печени – гепатит;
  • орган зрения – хориоретинит, иридоциклит, кератит, конъюнктивит.

Ребенок с перенесенным врожденным токсоплазмозом

Токсоплазмоз при беременности

В период вынашивания женский организм поддается влиянию иммунодефицита. Это связано с колебаниями гормонального фона вследствие зарождения эмбриона. Заражение вирусными агентами становится причиной появления болезней. Что такое токсоплазмоз при беременности? Какими последствиями чревато для ребенка и матери? Об этом далее в статье.

Что это

Заболевание вызвано действием простейших токсоплазмов. Источники заражения: домашние животные, птицы, в частности — кошки. Микробы находятся в мышечной ткани инфицированного человека, но иммунная система останавливает распространение болезни.

Для ослабленной женщины в положении риск подвергнуться атаке повышается из-за недостаточной защиты организма.

Протекание болезни бессимптомно, поэтому факт заражения нельзя игнорировать. В дальнейшем это послужит появлением врожденных патологий у малыша.

Причины

Токсоплазмоз при беременности вызывает внутриклеточный паразит, проявляющийся в трех видах:

Появление паразитов конкретного типа зависит от среды обитания. Так, ооциста обнаруживается при использовании сырых овощей, взаимодействии с землей.

Микробы, после попадания внутрь трансформируются в тахизоиды. Происходит поражение крови и плацентарного слоя.

Предпосылки к инфицированию следующие:

  • употребление в пищу не прошедшего термическую обработку мяса;
  • контакт с фекалиями животных;
  • питье некипяченой воды;
  • тесное взаимодействие с уличными кошками и собаками.

После выяснения причин необходимо распознать механизм развития болезни.

Действие

Попадание паразита внутрь тела посредством желудочно-кишечного тракта провоцирует создание защитной оболочки токсоплазмы — цисты.

Последствия для плода при токсоплазмозе при беременности губительны при заражении материнского организма на первых неделях вынашивания.

Заболевание провоцирует у развивающегося ребенка поражение нервной системы, нарушение зрения и структуры глаз. Если иммунитет справится с недугом, то часть пораженных клеток провоцирует внутричерепное давление эмбриона, врожденную слепоту, эпилепсию.

В случае с хроническим токсоплазмозом при беременности цисты разрушаются с выходом токсоплазм и проникновением их в здоровые клетки. В дальнейшем это влечет рецидив и повышенную вероятность появления малыша с врожденной болезнью.

Симптомы

Распознать признаки токсоплазмоза при беременности помогают следующие ощущения:

  • недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела от 38° до 39°С;
  • головная боль.

Осложнение и острая форма недуга сопровождается другими симптомами:

  • ухудшение работы ЖКТ;
  • невротические реакции;
  • миокардит;
  • раздражительность.

При сильно ослабленном иммунитете повышается риск появления пневмонии, энцефалита, миокардита.

Симптоматика зависит от типа микроорганизмов. В критических случаях развитие паразитарных агентов грозит церебральным параличом.

Чем опасен

Будущих мам беспокоит вопрос: “Чем опасен токсоплазмоз при беременности?”.

От срока вынашивания зависит вероятность инфицирования плода. На поздних неделях этот показатель выше. Так, на первый триместр приходится 15% случаев, на второй — 30%, на последней — 60%.

При заражении матери на начальном этапе вынашивания вероятны преждевременные роды или летальный исход у эмбриона. Патология чревата ребенку отставанием в развитии, нарушением ЦНС, слепотой.

На втором триместре риск замирания плода меньше. Однако после рождения работа внутренних органов, пораженных болезнью, нарушается. Наиболее страдают печень и глаза.

Детям, подверженным действию заболевания на последних неделях, грозит отставание от сверстников. На третьем триместре вероятность появления недуга выше, однако последствия менее критичны.

Характер патологии бессимптомный, однако для матери, страдающей хронической стадией, это грозит комой.

При обнаружении признаков недуга необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Врачи

После выявления симптомов токсоплазмоза при беременности нужно обратиться к гинекологу и рассказать о проблеме.

Женщину направят к врачу инфекционисту. Он подтвердит или опровергнет подозрения будущей матери после осмотра и сдачи необходимых анализов.

Методы диагностики

Перед началом диагностических исследований врач соберет анамнез. Будущую мать спросят о наличии домашних животных в доме, как часто производится их питание и прогулка, кто убирает за ними. Кроме этого учитываются вопросы об употреблении сырой пищи и взаимодействии с почвой.

Затем врач-инфекционист назначает УЗИ, сдачу крови и иммуноферментный анализ. Исследование позволяет обнаружить количество иммуноглобулина, борющегося с токсоплазмами.

Существует два класса антител.

Первый вид появляется при попадании вирусных агентов в организм. Ко второму относятся зрелые антитела, образующиеся при непосредственном нахождении вируса в крови. Через полгода класс IgM исчезает, а IgG продолжает существовать.

Для дополнительной диагностики назначается процедура взятия околоплодной жидкости. Данный анализ токсоплазмоза при беременности обнаруживает точное количество микроорганизмов за счет полимеразной цепной реакции.

Лечение

Лечение токсоплазмоза при беременности назначается в случае острой стадии заболевания. Пока в организме содержится необходимое для поражения вирусных агентов количество антител, заболевание не грозит здоровью ребенка и матери.

После установления диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Сюда входят следующие препараты:

Выписанные лекарства необходимо принимать после 12 недели гестации. В отдельных случаях начало приема и срок лечения назначаются после 16 недели.

Прописать медикаменты и назначить правильную дозировку может только врач. Заниматься самолечением запрещено.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов заболевания и отсутствие своевременного лечения приводят к следующим осложнениям:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • мозговая дисфункция;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

Хроническая форма приводит к летальному исходу матери.

Профилактика

Во избежание пагубных последствий болезни важно обезопасить организм от попадания вирусных агентов.

За пол года перед планированием беременности, стоит сдать анализ на наличие вредоносных микроорганизмов и укрепить иммунитет с помощью выписанных врачом препаратов.

Кроме этого, необходимо запомнить следующие пункты, чтобы предотвратить инфицирование:

  • при работе в саду и других контактах с землей необходимо надевать перчатки;
  • подвергать тщательной термической обработке овощи, фрукты, мясо;
  • пить кипяченую или бутилированную воду;
  • уменьшить контакт с домашними животными, конкретно — поцелуи;
  • менять лоток кошки в перчатках или доверить его уборку членам семьи;
  • проверить кошку на наличие болезни, а после подтверждения диагноза животное лучше передать знакомым или родственникам;
  • кошку нужно держать дома, ограничить или полностью исключить прогулки на улице;
  • соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, туалета, контактов с домашними питомцами;
  • избегать взаимодействия с уличными котами.

Соблюдения правил профилактики помогут обезопасить мать и ребенка от негативных последствий болезни, обеспечить здоровое внутриутробное развитие и роды.

Токсоплазмоз при беременности

Это заболевание вызывается простейшими микроорганизмами — токсоплазмами. Их переносчиками являются многие виды домашних животных и птиц, но наибольшую опасность представляют кошки. Иммунная система взрослого человека, инфицированного токсоплазмами, обычно не дает развиться заболеванию, и токсоплазмы существуют в мышечной ткани долгие годы, не причиняя вреда. Однако заражение токсоплазмозом во время беременности представляет серьезную угрозу для здоровья будущего ребенка. Токсоплазмы могут проникнуть в жизненно важные органы плода, включая головной мозг. В некоторых случаях токсоплазмоз может быть показанием для прерывания беременности.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

К числу переносчиков токсоплазм относят более 180 видов млекопитающих и птиц, в том числе и многих домашних животных, а также некоторых земноводных. Особенно опасным источником инфекции являются кошки, поскольку только в клетках их кишечника происходит размножение токсоплазм, которые потом выходят с испражнениями. Период выделения токсоплазм зараженной кошкой составляет от 7 до 20 дней, причем она выделяет до 10 млн. паразитов в сутки. После этого токсоплазмы могут существовать во влажной почве при температуре от 4 до 37 С в течение года. Поэтому человек может заразиться при любом контакте с кошкой, и даже с почвой или песком, зараженными ее испражнениями. Можно заразиться токсоплазмозом при употреблении в пищу мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку (как минимум 60 °С). Заражение также может происходить при переливании инфицированной крови или пересадке тканей.

Всегда ли опасно заражение токсоплазмозом во время беременности?

Если заражение происходит в первом триместре беременности, когда плацента еще слабо проницаема, вероятность заражения составляет лишь 17%. Однако если это все же происходит, последствия заражения могут быть трагичны: возможен выкидыш, рождение мертвого ребенка или ребенка с врожденным токсоплазмозом (приблизительно у 30% детей). Во втором триместре вероятность инфицирования увеличивается до 20%. Возбудители скапливаются в головном мозге ребенка, поражая его глаза и ЦНС. Вскоре иммунная система справится с токсоплазмами и уничтожит их, но часть нервных клеток так и останутся поврежденными, а следовательно, у ребенка значительно увеличивается риск развития повышенного внутричерепного давления, умственной отсталости, эпилепсии и слепоты. При заражении в третьем триместре вероятность инфицирования составляет уже более 60%, однако к этому времени плод уже более устойчив к воздействию токсоплазм. Ребенок может появиться на свет безо всяких признаков заболевания, однако скрытый токсоплазмоз может проявиться через многие годы.

Каковы симптомы заражения?

Первое проявление заболевания — увеличение лимфоузлов и болезненные ощущения в них. Возможно также повышение температуры, головная боль, нарушения сознания, болезненные ощущения в суставах и мышцах. У беременной увеличивается печень и селезенка, может также появиться сыпь на коже.

Как снизить риск заражения?

Следует воздержаться от продуктов, которые могут содержать мясо, недостаточно обработанное термически (шашлыки, беляши, чебуреки). После приготовления блюд из мяса следует тщательно вымыть руки, не рекомендуется также пробовать сырой мясной фарш. Работая в саду или на приусадебном участке, следует надевать резиновые перчатки. Если в доме живет кошка, то в течение беременности женщина не должна заниматься чисткой кошачьего туалета. Желательно каждые два-три месяца сдавать анализ на токсоплазмоз, если до беременности у женщины не было антител к токсоплазмам, и она не может исключить контакты с кошками в течение срока вынашивания. Следует также проверить на наличие инфекции домашнюю кошку, и если с ней все в порядке, то в дальнейшем ее нужно держать под «домашним арестом» и кормить только хорошо проваренным мясом.

Опасен ли для ребенка токсоплазмоз, перенесенный женщиной до беременности?

Если женщина заразилась токсоплазмозом более чем за полгода до беременности, она не может передать инфекцию ребенку. Если же времени прошло меньше, то риск инфицирования плода есть, хотя и незначительный.

Что делать, если выявлено заражение плода токсоплазмозом?

О заражении плода можно говорить в том случае, если в крови женщины обнаружены токсоплазмы или антитела к ним, а паразиты найдены в органах женщины или в околоплодных водах. Если по результатам анализа возникает подозрение на первичное заражение токсоплазмозом, необходимо проконсультироваться у специалиста в инфекционной клинике, где, скорее всего, предложат повторить анализ через две-три недели. Если такой диагноз подтвердится на первом триместре беременности, то врачи наверняка порекомендуют прервать беременность, либо провести специфическое лечение, которое позволит значительно снизить риск врожденной инфекции у ребенка, однако не сможет исключить его полностью. Во втором триместре назначают антибиотик и проводят анализ околоплодных вод для установления заражения плода; в третьем триместре необходимо лечение антибиотиком.

Токсоплазмоз при беременности – как избежать грозных осложнений?

Паразитарные инфекции представляют большую опасность для будущих мам. Патогены могут оказывать влияние на процесс развития зародыша и состояния будущей мамы. Так, токсоплазмоз при беременности может стать причиной выкидыша или нарушения развития зародыша.

Токсоплазмоз – что это?

Большинство будущих мам не представляет, что такое токсоплазмоз и чем он опасен. Данное инфекционное заболевание провоцируется токсоплазмами – внутриклеточными паразитами размером 4–8 мкм. В зависимости от среды, токсоплазма может находиться в трех состояниях: ооциста, тканевая циста и тахизоит. Опасность для человека представляют первые две разновидности микроорганизма.

Согласно статистике, 15–25% женщин репродуктивного возраста инфицированы Toxoplasma gondii (возбудитель токсоплазмоза). Это повышает риск трансплацентарной передачи инфекции – от матери ребенку. Общая частота врожденной формы заболевания составляет 1–10 случаев на 10 000 новорожденных детей. При этом 3–10 % малышей имеют тяжелые аномалии развития.

Как заражаются токсоплазмозом?

Существует несколько вариантов передачи возбудителя. Одним из первых врачи называют употребление в пищу плохо прожаренного мяса или фарша. Данная среда является отличным местом для размножения и развития токсоплазм. Однако заражение будущих мам чаще происходит при контакте с домашними питомцами. Чтобы предупредить инфицирование, каждая женщина должна знать, как передается токсоплазмоз от кошки к беременной.

Опасность представляют те питомцы, которые живут на улице или питаются сырым мясом. В испражнениях этих животных присутствуют токсоплазмы. Во время замены туалета животного патогены могут попасть на кожные покровы рук. При плохой их гигиенической обработке токсоплазмы попадают в ротовую полость, откуда направляются в пищеварительную систему человека. Так происходит инфицирование. Кроме контактного, существуют и другие пути инфицирования:

  • контакт с землей, содержащей ооцисты;
  • трансплацентарно (от матери ребенку);
  • переливание инфицированной крови.

  1. УЗИ – наблюдается задержка общего развития плода, заболевания органов ЦНС (гидроцефалия, микроцефалия).
  2. Амниоцентез – проводится при первичном токсоплазмозе при беременности на фоне низкой информативности серологической диагностики (токсоплазмоз при текущей беременности). Производят забор образца амниотической жидкости, в которой обнаруживают токсоплазмы. Процедуру проводят не ранее, чем в 18 акушерских недель беременности.

Токсоплазмоз – лечение

Как лечить токсоплазмоз при вынашивании малыша, какие препараты использовать – решает исключительно врач. Терапию проводят только при первичном инфицировании токсоплазмой. Препараты, воздействующие на возбудителя заболевания, допускается применять только после 12 недель гестации (некоторые – после 16 недель). В большинстве случаев лечение направлено на снижение активности патогена.

Препараты при токсоплазмозе

Лечение токсоплазмоза у беременных осуществляется под строгим контролем врачей. Специалисты устанавливают дозировку лекарства, кратность его применения и продолжительность терапии. Среди препаратов, способных исключить токсоплазмоз при беременности:

  1. Спирамицин (Ровамицин) – назначают по 3 мг лекарства 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 1–2 недели. Возможны диспепсические расстройства на фоне приема лекарства (тошнота, рвота, диарея).
  2. Рокситромицин – назначают по 150 мг 2 раза в день до еды. Курс лечения длится до 10 дней.
  3. Азитромицин (Сумамед) — в дозировке 500 мг (в таблетках) или 250 мг (в капсулах). Принимают за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи, 2 раза в сутки. Курс длится 3 дня: 1-й день – 500 мг, 2-3-й день – по 250 мг лекарства.

Лечение токсоплазмоза у беременных народными средствами

Рассказывая о том, как лечить токсоплазмоз при беременности, врачи допускают использование народных средств. Все они должны быть согласованы со специалистом, наблюдающим беременность. Среди эффективных можно выделить следующий рецепт.

Ингредиенты:

  • сухие цветочные корзинки пижмы – 1 столовая ложка;
  • вода – 200 мл.
  1. Сырье заливают кипятком, настаивают 1 час.
  2. Процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день, за 20 минут до приема пищи. Курс лечения – 2-3 дня.

Профилактика токсоплазмоза у беременных

Чтобы предупредить болезнь во время гестации, токсоплазма в крови у беременных исключается еще на ранних этапах процесса вынашивания ребенка.

Чтобы не сталкиваться с таким заболеванием, как токсоплазмоз у беременных, врачи рекомендуют соблюдать простые правила:

  1. При работе на земле использовать перчатки.
  2. Разделку сырого мяса лучше производить в одноразовых полиэтиленовых перчатках, после чего необходимо хорошо вымыть руки. Тщательно термически обрабатывать мясо перед употреблением в пищу.
  3. Не убирать туалет за кошкой во время беременности.

Читать еще:  Болезнь почек признаки симптомы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector