Streptococcus agalactiae в мазке женщины: чем опасно

Streptococcus agalactiae в мазке женщины: чем опасно

Патология и норма

Количество streptococcus agalactiae в мазке у женщин, не превышающее 104 колонеобразующих единиц в миллилитре секрета, – вариант нормы, микроб безопасен для женского здоровья.

Повышение содержания бактерий во влагалищной слизи указывает на развитие неспецифического воспаления, вызванного b-гемолитическим стрептококком группы В.

Создают условия для активного размножения стрептококковых бактерий:

  • снижение иммунитета;
  • частые простудные инфекции;
  • гормональные отклонения;
  • эндокринные патологии;
  • несоблюдение гигиены;
  • самолечение антибиотиками;
  • дисбактериоз кишечника или влагалища;
  • прием гормонов или цитостатиков;
  • стрессы;
  • тесное белье, плохо пропускающее воздух;
  • переохлаждения;
  • незащищенный секс.

При беременности у носительниц streptococcus agalactiae размножение колоний происходит почти всегда.

Провоцируют активность микроорганизмов естественные изменения в организме, связанные с усилением секреции прогестерона и ослаблением иммунитета.

Патологическим отклонением, требующим лечения, считается показатель 105 и больше КОЕ/мл.

Чтобы избежать осложнений, при выявлении инфекции необходимо сразу начинать медикаментозную терапию.

Симптомы streptococcus agalactiae

В большинстве случаев бактериальная инфекция не вызывает характерных симптомов. Несмотря на активное размножение условно-патогенной микрофлоры, женщина не испытывает дискомфорта.

Клинические проявления появляются, когда стрептококковая активность сопровождается выбросом токсинов:

  • Стрептолизин. Разрушающе действует на ткани.
  • Лейкодин. Нарушает местный иммунитет.
  • Некротоксин. Становится причиной некроза.
  • Стрептококковые ферменты. Вещества помогают streptococcus agalactiae распространяться в окружающие ткани.

Местная интоксикация продуктами жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов приводит к появлению симптомов воспаления мочеполовой сферы. Клиника зависит от локализации воспалительного процесса.

Уретрит и цистит

Из влагалища стрептококк агалактия попадает в уретральный канал и постепенно поднимается вверх к мочевому пузырю, вызывая симптомы цистита:

  • острая боль внизу живота;
  • частые позывы в туалет;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • неудовлетворение после опорожнения пузыря.

Моча становится мутной с примесью хлопьев.

Острое течение цистита сопровождается головной болью, общей слабостью и снижением жизненного тонуса. Высокая температура бывает редко.

Бактериальный вагиноз

Во влагалищном секрете отмечается содержание стрептококка.

Инфекционный процесс вызывает:

  • тянущую боль в паху;
  • отечность и гиперемию половых губ;
  • зуд и жжение промежности;
  • желтоватые или коричневатые выделения.

При вагинозе женщины испытывают болезненный дискомфорт при сексе и стараются избегать интимной связи.

Особенности лечебного процесса

Для лечения применяют антибиотикотерапию. Подбирают препараты, способные уничтожать стрептококки из следующих групп:

При бессимптомном течении и при слабо выраженных проявлениях болезни 7–10-дневный лечебный курс помогает избавить женщину от streptococcus agalactiae.

Для устранения сильно выраженной симптоматики дополнительно могут назначаться симптоматические препараты:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие.

Беременным системная антибиотикотерапия проводится редко из-за риска повлиять на развитие плода. Для подавления активности микроорганизмов применяют вагинальные свечи с антибактериальным эффектом.

В качестве общеукрепляющего средства назначают витамины.

Препараты повышают иммунную защиту и организм быстрее подавляет бактериальную активность.

Опасность стрептококка агалактия

Опасен streptococcus agalactiae тем, что большинство воспалительных процессов мочеполовой сферы протекает бессимптомно и может перейти в хроническую форму. Это негативно отразится на репродуктивной функции женщины и может стать причиной бесплодия.

Стрептококковая инфекция у беременных опасна для плода и будущей мамы. У женщины может развиться:

  • послеродовый эндометрит;
  • инфекция мочевыводящих путей.

У женщин с streptococcus agalactiae повышается риск выкидыша и рождения ребенка с низкой массой тела.

Инфицирование младенца происходит во время прохождения по родовым путям или в предродовом периоде, когда выход слизистой пробки снижает естественную защиту плода. У новорожденного могут быть следующие осложнения:

Осложнения развиваются обычно на 2–3 сутки после рождения.

Обследование беременных позволяет избежать опасных для ребенка последствий.

Своевременное лечение отклонений streptococcus agalactiae в мазке у беременных предупредит заражение ребенка.

Streptococcus agalactiae в мазке может быть неактивным и не вредить женскому здоровью. Но бактерия относится к условно-патогенным и при снижении защитных сил организма вызывает воспалительный процесс, который чаще протекает бессимптомно.

Если во влагалищном секрете обнаружен стрептококк агалактия, нужно внимательнее относиться к своему здоровью и не пренебрегать ежегодным осмотром у гинеколога.

Своевременное выявление бактериальной активности и грамотно подобранное лечение позволят быстро устранить признаки воспаления и уничтожить колонии микроорганизмов.

Streptococcus agalactiae в мазке из влагалища, уретры и цервикального канала — что делать, если выявлен

В статье про кокковую флору мы рассказали о различных микроорганизмах, которые тем или иным образом могут навредить женским репродуктивным органам. Большинство живущих во влагалище кокков — условно-патогенные, обычные представители флоры. Но иногда их наличие крайне нежелательно. Так, в конце беременности большую опасность представляют стрептококки группы B (Strept. Agalactiae) или стрептококк агалактия — это грамположительный микроорганизм — возбудитель смертельно опасных заболеваний.

Бактерии живут во влагалище и кишечнике у каждой 3-4 женщины. И это не венерическая болезнь. Однако данные микроорганизмы, как и любые другие, могут передаваться от одного полового партнера к другому. В большинстве случаев бета-гемолитический стрептококк не вызывает болезни. Но у некоторых людей могут провоцировать тяжелые инфекции или Б-стрептококковую болезнь (БСБ).

Читать еще:  На теле маленькие отростки

Чем и для кого опасна б-стрептококковая болезнь, пути передачи инфекции

Streptococcus agalactiae провоцирует:

  • инфекцию мочевыделительной системы;
  • послеродовые осложнения;
  • пневмонию;
  • неонатальный сепсис;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • артрит.

В группу риска входят новорожденные дети, особенно недоношенные, а также взрослые люди с хроническими заболеваниями и низким иммунитетом, пожилые.

В США проводили подсчет новорожденных, у которых за определенный промежуток времени был диагностирован стрептококковый менингит. Это около 8000 детей. И 800 из них умирает. А у каждого пятого из оставшихся в живых бывают осложнения: потеря зрения, слуха, умственная отсталость и паралич.

Есть мнение, что инфекция способна проникнуть в организм ребенка и при сохраненных плодных оболочках вне родов, вызвав внутриутробную гибель плода или выкидыш. Однако научных подтверждений тому нет.

Как диагностируется носительство стрептококка агалактия и симптомы заболевания

Когда женщина просто носитель бактерии со здоровой, палочковой микрофлорой влагалища и не высокими лейкоцитами, никаких признаков инфекции у нее нет. Если же количество стрептококка group b растет, то появляются следующие симптомы:

  • зуд и жжение в области половых губ и влагалища;
  • необычные выделения, чаще желтые.

Если женщина в период появления данной симптоматики сдает мазок на флору, то в нем определяется множество кокков и увеличенное число лейкоцитов. Тогда врач сразу назначает лечение либо направляет анализ женщины на бакпосев для диагностики конкретного возбудителя заболевания и определения его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

В норме streptococcus agalactiae либо отсутствует в микрофлоре влагалища и цервикального канала, либо находится там в небольшом количестве — 10 в 3 или 10 в 4 степени. Если же его наличие подсчитано как 10 в 5, 6, 7 степени и более — требуется лечение.

Когда нужно лечиться и какими препаратами при выявлении стрептококка группы В

Мы рассмотрим 4 ситуации.

1. Женщина, планирующая беременность.
Если в ходе обследования в мазке выявлен этот микроорганизм, лечение проводится только при вагинальном дискомфорте. Если же все хорошо, никаких препятствий для зачатия и вынашивания ребенка нет.

2. Женщина, не планирующая в ближайшем будущем ребенка, но имеющая симптомы.
Если в посеве мочи все чисто, то достаточно местного лечения (вагинальных свечей или таблеток).

3. Беременная, у которой в плановом порядке был выявлен стрептококк агалактия методом ПЦР в мазке или в бакпосеве.
Если болезнетворная бактерия была обнаружена при плановом обследовании задолго до родов, а признаков воспалительного процесса нет, назначается сдать бакпосев на сроке 34-35 недель.

4. Кормящая мать. При наличии признаков недуга во время лактации, рекомендуют лечение без антибиотиков — препаратами местного действия. Достаточно свечей «Гексикон» (хлоргексидин) по одному и два суппозитория в день в течение одной недели. Затем любой вагинальный препарат, содержащий лактобактерии.

Streptococcus Agalactiae в мазке: что делать?

В респираторной медицине особое внимание уделяется патологии детей раннего возраста, предпосылки для развития которой формируются внутриутробно или при рождении. Одна из них – это инфекция, вызванная бактерией Streptococcus agalactiae, частым проявлением которой становится поражение легких у новорожденных.

Общие сведения

Streptococcus agalactiae, согласно таксонометрической классификации, является стрептококком группы B. Это грамположительные округлые бактерии, расположенные в микропрепарате в форме цепочек, относятся к факультативным анаэробам. Спор они не образуют, зато покрываются капсулой. Стрептококк обладает широким набором факторов патогенности, позволяющим ему вызывать заболевание:

  • Протеазы.
  • Гемолизин.
  • C-протеины.
  • Гиалуронидаза.
  • CAMP-фактор.
  • Адгезины.
  • Sip-белок и пр.

Микроб обладает способностью к адгезии (прилипанию к эпителию), инвазии (проникновению в ткани) и устойчивостью к фагоцитозу. Стрептококк может обитать в респираторном тракте, кишечнике, влагалище, уретре, включаясь в состав нормальной микрофлоры.

Стрептококк агалактия (S. agalactiae) является грамположительной бактерией с рядом патогенных факторов, которая может обитать в различных участках тела.

Опасность

Стрептококк группы B способен вызывать у людей тяжелый инфекционные поражения. В группе риска по заболеваемости находятся:

  • Беременные.
  • Новорожденные.
  • Пожилые лица.
  • Больные хронической патологией, сахарным диабетом, иммунодефицитами.

У женщин в положении инфекция может протекать бессимптомно (в форме носительства) или сопровождаться явной симптоматикой. Среди основных причин подумать о стрептококковом заражении будут:

  • Эндометриты.
  • Хорионамнионит.
  • Цистит и пиелонефрит.
  • Самопроизвольный аборт.
  • Преждевременные роды.

Тревожными признаками у рожениц могут быть инфекции после кесерева сечения, маститы. Ребенок заражается после излития околоплодных вод, при прохождении через половые пути матери или в более позднем периоде. При этом существует ряд факторов, повышающих вероятность инфицирования:

  • Молодая первородящая.
  • Аборты в прошлом (самопроизвольные или искусственные).
  • Продолжительный безводный период.
  • Преждевременные роды.
  • Недоношенность.
  • Задержка внутриутробного развития.
  • Лихорадка во время родов.
Читать еще:  Куда ставят укол от столбняка

У новорожденных инфекция, вызванная S. agalactiae, протекает в виде пневмонии, менингита или сепсиса, но также бывают артриты и остеомиелиты, омфалит, конъюнктивит и пр. Заболевание может манифестировать в первые 7 суток или позже этого срока. При этом ребенок может родиться в нормальном состоянии, однако ситуация вскоре изменится на противоположную. Ранние формы начинаются с дыхательных расстройств и цианоза, а более поздние – судорогами, нарушением сознания, лихорадкой.

Опасные проявления стрептококковой инфекции чаще всего возникают у беременных или детей, рожденных от зараженных матерей.

Диагностика

Выявить возбудителя помогают лабораторные методики. Диагностическая программа при подозрении на стрептококковую инфекцию или ее носительство включает:

  • Микроскопию.
  • Бактериологическое исследование.
  • Серологические анализы.
  • Молекулярно-генетические тесты (ПЦР).

Streptococcus agalactiae в мазке не должен превышать 1*106 КОЕ/мл – такой показатель можно считать нормой. Все, что превышает указанное значение, расценивается как патология и требует проведения терапии. Для посева можно брать любую биологическую жидкость: бронхиальный секрет, слизь из влагалища или уретры, кал, ликвор, кровь. Стрептококки растут на средах с добавлением сыворотки или эритроцитов.

Возможности серологического исследования ограничены, поскольку оно подходит лишь для ретроспективного подтверждения инфекции у ребенка и приобретения им антител от матери (трансплацентарно). Незаменимым в диагностике оказывается метод полимеразной цепной реакции, поскольку он обладает высокой чувствительностью и специфичностью, проводится быстро и дает точный результат.

Лечение и профилактика

Всем беременным в сроке 36 недель проводят исследование на S. agalactiae. Если микроб был выделен из влагалища или кишечника, женщине с факторами риска во время родов назначают антибактериальные средства:

Если этого сделано не было, то далее необходимо лечить родившегося ребенка, и как можно раньше. Препаратом выбора в подобной ситуации становится ампициллин. Локальные формы инфекции (конъюнктивит, омфалит) требуют монотерапии в течение 10 дней, а в более тяжелых – инвазивных случаях (пневмония, менингит, сепсис) – лечение стрептококка агалактии необходимо проводить двумя препаратами и продолжительным курсом.

Антибиотики назначаются с профилактической и лечебной целью, чтобы предотвратить заражение ребенка и ликвидировать возбудителя уже возникшей инфекции.

Streptococcus agalactiae является условно-патогенным микробом, но в ряде случаев он несет серьезную опасность, прежде всего для беременных и новорожденных детей. Он может стать причиной тяжелых инфекций, потому лечащий врач обязательно назначает лабораторное обследование, а по его результатам принимает решение о проведении антибиотикотерапии.

Из-за чего появляется стрептококк агалактия в мазке?

Стрептококки группы B (Streptococcus agalactiae) входят в нормальную микрофлору человека, поэтому стрептококк агалактия в мазке – это явление довольно частое.

Данные микроорганизмы обнаруживаются во влагалищной флоре, половых путях и пищеварительном тракте.

При этом носители таких бактерий не имеют абсолютно никаких симптомов и чувствуют себя здоровыми.

Однако внутренние очаги инфекции у женщин негативно действуют на некоторых новорожденных, провоцируя возникновение целого ряда тяжелых заболеваний.

Стрептококки агалактия

Streptococcus agalactiae привлекают внимание множества медицинских специалистов, поскольку вызывают инфекционные заболевания мочеполовой системы.

При этом зуд, боли, воспалительные процессы, сопровождающиеся гнойными, кровянистыми выделениями, характеризуют целый ряд инфекций, вызванных различными возбудителями.

Streptococcus agalactiae представляют собой бета-гемолитические стрептококки группы B. Эти сферические или овальные микроорганизмы имеют капсулы и образуют своеобразную цепочку, располагаясь попарно.

В условиях лаборатории такие стрептококки, которые являются возбудителями заболеваний, диагностируются без особых проблем.

Этих возбудителей инфекции зачастую выделяют из влагалища у женщин и уретры мужчин, поэтому передаются они большей частью половым путем.

Клиническими проявлениями болезнетворных стрептококков при патологическом обострении инфекции являются жжение уретры мужчин при мочеиспускании, эякуляции, обилие слизи, тянущие боли в области яичников у женщин при занятии сексом, отечность половых губ.

Кроме того, данные возбудители инфекции могут локализоваться внутри горла человека.

Данный вид стрептококка часто составляет микрофлору влагалища беременных женщин. При этом, хотя у самих беременных отсутствуют какие-либо симптомы, возрастает риск возникновения тонзиллита, фарингита, эндометрита, инфекций мочевыводящих путей, послеродового сепсиса.

Инфицированность беременной женщины с большой долей вероятности отразится на ребенке.

При этом опасность инфекционного заражения ребенка во время родов возрастает.

А активированный стрептококк может спровоцировать развитие пневмонии, менингита, неврологические осложнения, сепсис.

Беременность у женщин, инфицированных данным видом стрептококка, вероятнее всего может закончиться преждевременными родами.

Таким образом, если стрептококк агалактия выявляется в мазке беременных женщин, то требуется незамедлительное врачебное вмешательство и проведение эффективной комплексной терапии.

Читать еще:  Парвовирус лечение у детей

Первопричины и способы появления

До трети всех бактерий внутренней среды организма человека составляют стрептококки.

Наибольшее их количество сосредотачивается внутри кишечника, но также они присутствуют на коже, половых органах, внутри ротовой полости и на слизистой оболочке дыхательных путей.

При ослаблении иммунитета появление стрептококков группы B внутри организма – это явный повод для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Например, стрептококковый тонзиллит, фарингит, инфекции мочеполовой системы, эндометрит, сепсис возникает на фоне патогенной среды, благоприятной для развития заболевания.

Причины попадания стрептококков в организм человека могут быть внутренними и внешними.

При ежедневном приеме пищи через грязные руки на фоне плохих санитарно-гигиенических условий стрептококки чаще всего проникают в ротовую полость и желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, инфекция может передаваться воздушно-капельным, бытовым, половым путем, а также от зараженной матери к ребенку через плаценту.

Причины самозаражения кроются в нескольких ключевых факторах: инфекционных заболеваниях внутри полости рта, хирургическом удалении миндалин, самостоятельном выдавливании гнойных фурункулов, стоматологических операционных процедурах, хроническом бронхите.

Если стрептококковая инфекция локализуется в дыхательных путях, то это представляет особую опасность для общего состояния организма.

Такие заболевания, как бронхит, пневмония, отит, менингит, гнойная ангина, скарлатина и абсцесс мягких тканей могут быть легко спровоцированными стрептококком под названием агалактия.

При начале инфекции воспалительные процессы заболевания развиваются очень быстро, поражая близлежащие ткани.

Половые органы мужчин стрептококки агалактия инфицируются несколькими способами:

  • гематогенным путем из инфицированной носоглотки;
  • посредством мочи из пораженных почек;
  • при дисбактериозе из кишечника через его стенки;
  • половым путем при оральном или анальном сексе.

Если мужчина имеет в качестве полового партнера женщину, которая заражена данным видом стрептококка, то инфекция поражает его мочеиспускательный канал.

А самозаражение женщин происходит бактериями из заднего прохода, которые попадают во влагалище разными способами.

Женщины, ведущие активную половую жизнь, имеют большую вероятность скрытого заражения стрептококками данной группы.

Характерным для инфекции Streptococcus agalactiae у мужчин и женщин есть отсутствие четко выраженных симптомов.

Воспаления влагалища и мочеиспускательного канала женщин происходит достаточно редко. С другой стороны, обычным явлением можно считать цистит, особенно у беременных женщин.

Такие проявления опасны для протекания беременности, родов и здоровья будущего ребенка.

Инфекция у новорожденных детей проявляется на третьи сутки их жизни в виде пневмонии, а на более поздних стадиях заболевания – менингита.

Выявление инфекции и лечение

Диагноз инфекционного заболевания, вызванного стрептококками агалактия, подтверждается анализами мочи, окраской мазка по Граму.

Наиболее популярным является культуральный метод. При этом в третьем триместре беременности диагностический мазок из влагалища для выявления данных микроорганизмов просто необходим.

При положительном диагнозе, который подтверждает наличие инфекции, назначаются терапевтические процедуры, призванные подавить патогенный стрептококк.

При таких случаях назначаются антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины, макролиды, а лечение проводится в течение десяти дней.

Важнейшее значение имеют также профилактические мероприятия для предупреждения более серьезного заболевания.

Начинать лечение рекомендуется с применения «Нитрофурантоина», поскольку этот препарат отличается достаточно большой универсальностью и действует на множество видов бактерий.

При обнаружении стрептококков группы B назначается «Ампициллин», который накапливается в моче, секрете и стенках влагалища.

Такая особенность данного препарата повышает вероятность эффективной профилактики заражения стрептококком новорожденного младенца.

Кроме того, для предотвращения инфицирования будущего ребенка беременной женщины следует особое внимание уделять соблюдению правил личной гигиены, поскольку обсеменение влагалища может происходить из прямой кишки.

С другой стороны, определенную опасность заражения несет незащищенный секс. При соблюдении таких правил и применении данных медикаментозных средств удается не допустить заражения младенца стрептококком.

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных стрептококком алагактии, производится с использованием антибиотиков.

Больше всего применяются антибиотики пенициллиновой группы и цефалоспорины. При этом приоритет не отдается какому-то отдельному препарату, а используется комплексная терапия инфекции.

Существует опасность самолечения, которая может выражаться в том, что у стрептококков вырабатывается устойчивость к медикаментозным средствам.

При проведении местной терапии важно соблюдать санитарно-гигиенические требования асептики и антисептики.

Если у одного из супругов выявляются признаки стрептококкового инфицирования, то важно обследовать более подробно все половые контакты.

Кроме того, мужчинам рекомендуется произвести исследования мазка из носоглотки на присутствие стрептококков.

При выявлении инфекции следует незамедлительно начинать профилактическое лечение.

В любом случае, важно с самого начала возникновения признаков заболевания проконсультироваться у врача, который сможет назначить комплексное обследование и выбрать наиболее оптимальный курс лечения инфекции.

Только своевременное выявление возбудителя заболевания и его чувствительности к определенным антибиотикам поможет назначить эффективные методы терапии.

Последовательное комплексное лечение инфекции даст хороший терапевтический результат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector