КТГ плода: расшифровка результатов

КТГ плода: расшифровка результатов. Шкала Фишера

Существуют некоторые методы ультразвуковой диагностики состояния плода у будущих мам, которые считаются абсолютно безвредными для малыша. Одним из таких методов является кардиотокография (КТГ) при беременности, норма или отклонение от нее по отдельным показателям этого метода диагностики может выявляться по различным шкалам. На основе полученных результатов можно рассматривать вопрос состояния плода и корректировать при необходимости ведение беременности.

КТГ не относится к обязательным процедурам, поэтому врач может вообще не направлять будущую маму на это исследование, однако если возникают какие-то опасения, несколько раз процедуру обязательно проводят.

Особенности процедуры КТГ

Такой способ диагностики используют в третьем триместре беременности, обычно с 32 недели. Некоторые врачи назначают это исследование на 28 неделе, но критерии для диагностики считаются достоверными именно с 32 недели, поскольку к этому времени у плода стабилизируется цикл активность-покой.

С помощью КТГ плода оценивается состояние будущего ребенка во время естественной двигательной активности. Если малыш никак себя не проявляет или вообще спит, скорее всего, процедуру перенесут или проведут еще раз – в этом нет ничего угрожающего. Так как метод абсолютно безвредный для ребенка, можно проводить его бесконечное количество раз.

“Беременный” мужчина: синдром кувад

Синдром кувад — это целый комплекс психосоматических и психогенных расстройств, испытываемых молодым мужчиной во время беременности его жены

Если рассматривать вопрос, в каких случаях или когда делают КТГ при беременности, то обычно это происходит в следующих состояниях:

  • выявленная на УЗИ патология со стороны плаценты,
  • подозрение на задержку развития плода,
  • рубец на матке,
  • возможность преждевременных родов,
  • гестоз,
  • переношенная беременность,
  • уменьшение активности плода,
  • сопутствующие хронические заболевания у беременной,
  • уменьшение количества околоплодных вод или увеличение количества околоплодных вод,
  • отклонения в прошлой КТГ,
  • обвитие плода пуповиной, выявленное на УЗИ.

Никакой специальной подготовки перед процедурой не существует. Однако каждая женщина хочет быть готовой к тому, что ее ожидает. Если назначили КТГ при беременности, как подготовиться к ней, каждой подскажет здравый смысл. Так как исследование проводится около 40-60 минут, стоит настроиться на долгое времяпрепровождение: взять легкий перекус (яблоко, хлеб, шоколад), плед и подушечку для удобства. Обязательно перед процедурой нужно сходить в туалет, иначе терпеть придется долго, а результаты окажутся недостоверными.

Будущую маму уложат на кушетку или в удобное кресло (нужно находиться в состоянии полулежа или лежа на боку, на спине лежать нельзя), прикрепят датчик на живот, информация от которого пойдет в электронный блок. Врач получает и изучает все данные, которые отражаются на кривой. После исследования врач пишет заключение, которое отдается беременной.

Результаты КТГ плода: расшифровка

Самым важным вопросом этого метода остается расшифровка КТГ плода. Существует несколько шкал, самыми популярными считаются 10-бальная шкала Фишера и 12-бальная шкала Кребса. Обычно оценивают показатели по обеим шкалам и пишут две оценки в заключении. Стоит учитывать, что данные не должны расходиться по разным шкалам больше чем на три пункта.

Краснуха при беременности

У женщин, ожидающих малыша краснуха может вызвать опасные осложнения беременности. Сделайте прививку заранее

Ниже остановимся подробнее на шкале Фишера. После проведения КТГ расшифровка результатов идет по следующим параметрам, которые по отдельности оцениваются от 0 до 2 баллов:

1. Базальный ритм (среднее между значениями сердцебиения плода, не меняющаяся на протяжении 10 минут и дольше):

  • меньше 100 или больше 180 ударов в минуту – 0 баллов,
  • от 100 до 119 ударов в минуту и от 161 до 180 ударов в минуту – 1 балл,
  • от 120 до 160 ударов в минуту – 2 балла.

2. Вариабельность (амплитуда):

  • меньше 3 ударов в минуту – 0 баллов,
  • от 3 до 5 ударов в минуту – 1 балл,
  • от 6 до 25 ударов в минуту – 2 балла.

3. Вариабельность (частота в 1 минуту):

  • меньше 3 – 0 баллов,
  • от 3 до 5 – 1 балл,
  • больше 6 – 2 балла.

4. Акселерации (повышение частоты сердечных сокращений плода на 15-20 ударов в минуту относительно базовой частоты, возникающее в ответ на шевеление плода, прижатие пуповины, сокращение матки) за 30 минут:

  • 0 (отсутствие) – 0 баллов,
  • 1-4 (периодические) – 1 балл,
  • от 5 и выше (спорадические) – 2 балла.

5. Децелерации (снижение частоты сердечных сокращений в ответ на шевеление или сокращение матки) за 30 минут:

  • тяжелые атипичные децелерации – 0 баллов,
  • легкие среднетяжелые децелерации – 1 балл,
  • отсутствие или короткие неглубокие децелерации – 2 балла.

Чтобы избежать субъективности при расшифровке данных КТГ плода, в современном мире медицины стараются создавать приборы и компьютерные программы, которые максимально автоматизируют процесс расшифровки.

В норме КТГ при беременности по шкале Фишера составляет диапазон данных от 8 до 10 баллов. Результат в 6-7 баллов считается предпатологическим, и врачи, скорее всего, назначат повторное обследование. Если результаты КТГ меньше 6 баллов, это, скорее всего, означает внутриутробную гипоксию плода и требует немедленной госпитализации или срочного родоразрешения.

Показатель состояния плода (ПСП)

По результатам графика, полученного при КТГ, врачи находят значение ПСП (показателей состояния плода), которое при нормальном развитии составляет меньше 1. Если эти значения находятся в диапазоне от 1 до 2, это может свидетельствовать о начале появления нарушений у плода. Если значение ПСП больше 3, это говорит о критическом состоянии плода. Однако на основании только этих данных никаких решений не принимается, рассматривается вся история протекания беременности. Причинами отклонения показателей могут быть не только проблемы в развитии плода (сердечная недостаточность, анемия, гипоксия), но и некоторые состояния у будущей матери и ребенка, не связанные с нарушениями (повышенная температура у беременной, фаза сна у ребенка).

Стоит отметить, что метод КТГ является вспомогательным или дополнительным, поэтому на его результаты опираются только в совокупности с другими диагностическими данными. Главным образом, это влияет на небольшие отклонения от нормы, поэтому бить тревогу в случае диагностики результатов, отличных от нормы, перед разговором и обсуждением результатов с гинекологом не стоит.

КТГ плода: расшифровка результатов. Шкала Фишера

Существуют некоторые методы ультразвуковой диагностики состояния плода у будущих мам, которые считаются абсолютно безвредными для малыша. Одним из таких методов является кардиотокография (КТГ) при беременности, норма или отклонение от нее по отдельным показателям этого метода диагностики может выявляться по различным шкалам. На основе полученных результатов можно рассматривать вопрос состояния плода и корректировать при необходимости ведение беременности.

Читать еще:  Индометацин свечи для чего назначают

КТГ не относится к обязательным процедурам, поэтому врач может вообще не направлять будущую маму на это исследование, однако если возникают какие-то опасения, несколько раз процедуру обязательно проводят.

Особенности процедуры КТГ

Такой способ диагностики используют в третьем триместре беременности, обычно с 32 недели. Некоторые врачи назначают это исследование на 28 неделе, но критерии для диагностики считаются достоверными именно с 32 недели, поскольку к этому времени у плода стабилизируется цикл активность-покой.

С помощью КТГ плода оценивается состояние будущего ребенка во время естественной двигательной активности. Если малыш никак себя не проявляет или вообще спит, скорее всего, процедуру перенесут или проведут еще раз – в этом нет ничего угрожающего. Так как метод абсолютно безвредный для ребенка, можно проводить его бесконечное количество раз.

“Беременный” мужчина: синдром кувад

Синдром кувад — это целый комплекс психосоматических и психогенных расстройств, испытываемых молодым мужчиной во время беременности его жены

Если рассматривать вопрос, в каких случаях или когда делают КТГ при беременности, то обычно это происходит в следующих состояниях:

  • выявленная на УЗИ патология со стороны плаценты,
  • подозрение на задержку развития плода,
  • рубец на матке,
  • возможность преждевременных родов,
  • гестоз,
  • переношенная беременность,
  • уменьшение активности плода,
  • сопутствующие хронические заболевания у беременной,
  • уменьшение количества околоплодных вод или увеличение количества околоплодных вод,
  • отклонения в прошлой КТГ,
  • обвитие плода пуповиной, выявленное на УЗИ.

Никакой специальной подготовки перед процедурой не существует. Однако каждая женщина хочет быть готовой к тому, что ее ожидает. Если назначили КТГ при беременности, как подготовиться к ней, каждой подскажет здравый смысл. Так как исследование проводится около 40-60 минут, стоит настроиться на долгое времяпрепровождение: взять легкий перекус (яблоко, хлеб, шоколад), плед и подушечку для удобства. Обязательно перед процедурой нужно сходить в туалет, иначе терпеть придется долго, а результаты окажутся недостоверными.

Будущую маму уложат на кушетку или в удобное кресло (нужно находиться в состоянии полулежа или лежа на боку, на спине лежать нельзя), прикрепят датчик на живот, информация от которого пойдет в электронный блок. Врач получает и изучает все данные, которые отражаются на кривой. После исследования врач пишет заключение, которое отдается беременной.

Результаты КТГ плода: расшифровка

Самым важным вопросом этого метода остается расшифровка КТГ плода. Существует несколько шкал, самыми популярными считаются 10-бальная шкала Фишера и 12-бальная шкала Кребса. Обычно оценивают показатели по обеим шкалам и пишут две оценки в заключении. Стоит учитывать, что данные не должны расходиться по разным шкалам больше чем на три пункта.

Краснуха при беременности

У женщин, ожидающих малыша краснуха может вызвать опасные осложнения беременности. Сделайте прививку заранее

Ниже остановимся подробнее на шкале Фишера. После проведения КТГ расшифровка результатов идет по следующим параметрам, которые по отдельности оцениваются от 0 до 2 баллов:

1. Базальный ритм (среднее между значениями сердцебиения плода, не меняющаяся на протяжении 10 минут и дольше):

  • меньше 100 или больше 180 ударов в минуту – 0 баллов,
  • от 100 до 119 ударов в минуту и от 161 до 180 ударов в минуту – 1 балл,
  • от 120 до 160 ударов в минуту – 2 балла.

2. Вариабельность (амплитуда):

  • меньше 3 ударов в минуту – 0 баллов,
  • от 3 до 5 ударов в минуту – 1 балл,
  • от 6 до 25 ударов в минуту – 2 балла.

3. Вариабельность (частота в 1 минуту):

  • меньше 3 – 0 баллов,
  • от 3 до 5 – 1 балл,
  • больше 6 – 2 балла.

4. Акселерации (повышение частоты сердечных сокращений плода на 15-20 ударов в минуту относительно базовой частоты, возникающее в ответ на шевеление плода, прижатие пуповины, сокращение матки) за 30 минут:

  • 0 (отсутствие) – 0 баллов,
  • 1-4 (периодические) – 1 балл,
  • от 5 и выше (спорадические) – 2 балла.

5. Децелерации (снижение частоты сердечных сокращений в ответ на шевеление или сокращение матки) за 30 минут:

  • тяжелые атипичные децелерации – 0 баллов,
  • легкие среднетяжелые децелерации – 1 балл,
  • отсутствие или короткие неглубокие децелерации – 2 балла.

Чтобы избежать субъективности при расшифровке данных КТГ плода, в современном мире медицины стараются создавать приборы и компьютерные программы, которые максимально автоматизируют процесс расшифровки.

В норме КТГ при беременности по шкале Фишера составляет диапазон данных от 8 до 10 баллов. Результат в 6-7 баллов считается предпатологическим, и врачи, скорее всего, назначат повторное обследование. Если результаты КТГ меньше 6 баллов, это, скорее всего, означает внутриутробную гипоксию плода и требует немедленной госпитализации или срочного родоразрешения.

Показатель состояния плода (ПСП)

По результатам графика, полученного при КТГ, врачи находят значение ПСП (показателей состояния плода), которое при нормальном развитии составляет меньше 1. Если эти значения находятся в диапазоне от 1 до 2, это может свидетельствовать о начале появления нарушений у плода. Если значение ПСП больше 3, это говорит о критическом состоянии плода. Однако на основании только этих данных никаких решений не принимается, рассматривается вся история протекания беременности. Причинами отклонения показателей могут быть не только проблемы в развитии плода (сердечная недостаточность, анемия, гипоксия), но и некоторые состояния у будущей матери и ребенка, не связанные с нарушениями (повышенная температура у беременной, фаза сна у ребенка).

Стоит отметить, что метод КТГ является вспомогательным или дополнительным, поэтому на его результаты опираются только в совокупности с другими диагностическими данными. Главным образом, это влияет на небольшие отклонения от нормы, поэтому бить тревогу в случае диагностики результатов, отличных от нормы, перед разговором и обсуждением результатов с гинекологом не стоит.

КТГ плода: что это такое, расшифровка и норма показателей исследования.

Одним из методов определения состояния плода при беременности является кардиотокография (КТГ). Он же позволяет оценить сократительную деятельность матки (схватки).

Данное исследование проводится после 32 недель беременности, а также обязательно в родах.

Ктг плода — что это такое?

Для осуществления обследования синхронно записываются сокращения матки и сердечный ритм плода в течение 15 либо 30 минут. При проведении КТГ специальные датчики закрепляются на животе будущей мамы. Медсестра предварительно определяет место наилучшего выслушивания тонов сердца ребенка.

Читать еще:  Желтая точка на миндалине

Следующие показатели фиксируются и выводятся на монитор:

  • Базальный ритм сердцебиения плода, его вариабельность;
  • Акселерации – увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода длительностью как минимум 15 секунд на 15 и более ударов в минуту. Обычно они вызваны сокращениями матки либо активностью плода при его бодрствовании.
  • Децелерации. Уменьшение частоты сердцебиения плода при его движениях либо на схватках.

Какие нарушения можно выявить с помощью КТГ?

Поставить диагноз по одной кардиотокографии нельзя. Но метод КТГ позволяет заподозрить такие отклонения:

  • Гипоксию плода.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Обвитие пуповины.
  • Нарушения в работе сердца плода.
  • Сниженное или увеличенное количество вод в матке.
  • Преждевременное старение плаценты.

Когда нужно делать КТГ?

Нецелесообразно проводить обследование раньше 30 недель. На таких сроках сердцебиение плода невозможно анализировать посредством датчиков, а цикл активности и покоя ребенка еще не сформирован и является хаотичным.

Врач может назначать повторные обследования в том случае если:

  • при первом КТГ обнаружены сбои в работе сердца плода;
  • прошлые беременности женщины протекали неблагоприятно;
  • активность ребенка внезапно изменилась (нет шевелений либо толчки слишком интенсивные);
  • будущая мама перенесла острое заболевание или ее жизнь находилась под угрозой;
  • у женщины начался гестоз (осложнение беременности с отеками, высоким давлением, а иногда белком в моче), либо имеются инфекционные заболевания;
  • беременная имеет вредные привычки;
  • срок вынашивания ребенка превышает 42 недели.

Как правильно делать диагностирование?

Важно определить оптимальное время для записи. Будущая мама должна быть отдохнувшей и не голодной. Следует опираться и на режим активности малыша — нет смысла проводить КТГ, когда малыш спит. Нужно найти удобное положение для женщины – сидя на стуле с опорой на спину либо лежа на боку. Необходимо ориентироваться и на ощущения беременной — дискомфорта быть не должно. На датчик наносят гель для улучшения проводимости импульсов.

Расшифровывать результаты должен только врач. Вариантов норм и отклонений от таковых много, и сложно подчинить их единой системе. Нужна полная и объективная картина. Случается и такое, что показатели КТГ по обычным методам расшифровки соответствуют норме, однако в сочетании с другими факторами свидетельствуют о нарушениях.

При нормальной беременности возможен ложный вариант записи, указывающий на патологии. Частые причины такого явления:

  • проведение записи во время сна ребенка;
  • ожирение будущей мамы (большая толщина брюшной стенки препятствует нормальному прослушиванию ЧСС плода);
  • отсутствие специального геля на датчике;
  • многоплодная беременность.

Виды аппаратов и возможный вред

Все аппараты для проведения КТГ делятся на две группы. Первые записывают на ленту сердцебиение плода и схватки. Результат прибором не расшифровывается. Анализ ленты осуществляется врачом по шкале Фишера. Вторые не только записывают, но и расшифровывают полученную кривую. Однако и в этом случае анализировать протокол должен доктор.

Некоторые мамочки замечают, что при проведении обследования ребенок сильно беспокоится либо, напротив, затихает. Вероятно, это связано с давлением датчика либо звуком аппаратуры, который слышен малышу. Официальных исследований, на 100% доказывающих либо опровергающих вред КТГ для ребенка, не проводилось. Но стоит понимать, что дискомфорт, который малыш получает при проведении обследования, не соразмерен с риском упущения опасных патологических состояний при отказе от КТГ.

Норма показателей

Для оценки КТГ чаще всего применяется метод Фишера. Анализу подвергаются следующие показатели:

  • Базальный ритм. Это средняя ЧСС плода за все время проведения обследования. Норма составляет 118-161 уд/мин. Учащение либо урежение может указывать на гипоксию.
  • Вариабельность. Это амплитуда колебаний сердцебиения. Цифры ЧСС на мониторе меняются ежесекундно. Нормальные колебания — 5-25 ударов в большую или меньшую сторону. Слишком большая амплитуда говорит о патологии плода.
  • Частота шевелений. Нормальное значение — больше 6 и меньше 10 за 15 минут.
  • Акселерации. Можно говорить о благополучии плода, если за 10 минут сердцебиение учащается не менее 2 раз на протяжении 30-60 секунд.
  • Децелерации. В норме урежения сердцебиения более чем на 60 секунд не должно быть. Данное состояние может говорить о гипоксии либо иной патологии.

Наиболее распространенными нарушениями на протоколах КТГ являются монотонный и синусовый ритм. Первый наблюдается в том случае, когда плод спит либо если имеется патология, связанная с нарушением поступления кислорода. Состояние плода аналогично тому, когда человек болеет и у него появляется сонливость.

Расшифровка результатов

Доктор каждый признак оценивает значением от 0 до 2 баллов. Когда показатель отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, то ему присваивается 1 балл. Нормальное значение оценивается в 2 балла. Если же имеет место критическое снижение либо увеличение, ставится 0 баллов. Все полученные баллы складываются. Результат расшифровывается таким образом:

  • 0-4 балла. Острое состояние, требующее дополнительной диагностики и вмешательства. Обязательно собирается врачебный консилиум.
  • 5-7 баллов. Плод испытывает кислородное голодание. Срочно требуется лечение, направленное на улучшение кровотока в системе «мать-ребенок». Чаще всего назначается и дополнительное внеплановое УЗИ.
  • 8-10 баллов. Хороший показатель. С ребенком все в порядке.

На современной аппаратуре КТГ результат фиксируется и распечатывается по окончании исследования. В протоколе указано, сколько длилось обследование, в какой момент все критерии нормальной ЧСС плода были соблюдены. Любой аппарат может записывать один сеанс длительностью не более часа. Настройки выставляются в зависимости от того, проводится КТГ при беременности или непосредственно в родах. Не стоит пытаться расшифровать результат самостоятельно — велик риск ошибки.

Средняя цена

КТГ является плановым исследованием при беременности, поэтому при женских консультациях и родильных домах его проводят бесплатно. Но в некоторых случаях женщина хочет удостовериться, что с ребенком все в порядке и обращается в частный медицинский центр для проведения внеплановых обследований.

По стране цена на кардиотокографию варьируется в зависимости от того, насколько популярен медицинский центр, а также от качества оборудования. Самая низкая стоимость на КТГ по регионам составляет 300-400 рублей при одноплодной беременности. В среднем, цена варьируется от 500 до 1500 рублей. При многоплодной беременности стоимость выше – от 800 до 3000 рублей. Если женщина наблюдается в частной клинике, то КГТ, как правило, входит в общую стоимость ведения беременности.

Читать еще:  Ногти болезни по ногтям фото

КТГ плода при беременности: показатели, результаты

Для определения состояния плода в период внутриутробного роста применяется КТГ – кардиотокография. Этот метод исследования безопасен как для матери, так и для ребёнка. Подобная диагностика позволяет выявить тревожные состояния эмбриона, не допуская развития осложнений.

Кардиотокография плода

КТГ является способом пренатальной диагностики развития плода. Распространённость этого метода объясняется простотой его проведения, информативностью и точностью полученной информации. Во время исследования прибор улавливает частоту сердечных сокращений эмбриона в ответ на воздействие факторов окружающей среды и сокращения матки. КТГ также регистрирует маточные сокращения.

Кардиотокография проводится с целью:

  • установления состояния ребёнка во время беременности и в процессе родоразрешения;
  • выявления частоты сердечных сокращений плода и сокращений матки;
  • определения ди-стресса эмбриона и выбора способа родоразрешения.

Диагностический метод основан на принципе Доплера, ультразвуковой датчик улавливает сердечные сокращения ребёнка, а тензометрический датчик – маточные сокращения. Также кардиомонитор оборудован пультом с расположенной на нём кнопкой, при нажатии на которую фиксируется актограмма – двигательная активность малыша. Информация от всех датчиков отображается на мониторе и записывается на термобумаге.

Продолжительность и количество процедур

По приказу Министерства здравоохранения беременным женщинам должны проводить кардиотокографию 3 раза в третьем триместре и в процессе родоразрешения. Лечащий врач может увеличить количество процедур при наличии показаний.

Продолжительность манипуляции зависит от индивидуальных особенностей организма и от эпизодов сна и бодрствования эмбриона. Обычно запись длится 20-40 минут. Для корректной расшифровки КТГ необходимо как минимум 20 минут выявленного базального ритма с наличием 2 периодов шевеления.

Сроки беременности для проведения

Процедуру можно проводить начиная с 23 недели беременности, но правильно интерпретировать результаты не удастся. В этот период на сердечные сокращения плода могут влиять биологически активные соединения из материнского организма. Также отсутствует определённая цикличность покоя и активности малыша.

Вегетативная нервная система начинает регулировать сердечную деятельность ребёнка с 19 недели беременности, когда к сердцу присоединяются парасимпатические нервные окончания. Тогда и движения малыша начинают влиять на количество сердечных сокращений, уменьшая их.

Нервные клетки симпатического отдела образуются на 28 неделе беременности, когда активность плода увеличивает частоту сокращений сердечной мышцы. Поэтому проведение КТГ показано с 32 недели беременности, когда полученные результаты интерпретируются максимально точно.

Плановое назначение в 33 и 35 недель

Начиная с 32 недели беременности, частота сердечных сокращений малыша зависит от совершаемых им движений. Также происходит окончательное формирование цикличности бодрствования и сна. Поэтому плановую кардиотокографию начинают проводить с 33 недели гестации.

При здоровом течении беременности женщину направляют на процедуру один раз в 10 дней. При наличии осложнений необходимо повторить манипуляцию через 5 дней.

Осложнённая беременность

Нездоровое течение беременности требует частой записи КТГ, дабы контролировать ситуацию и вовремя принять верное решение. Исследование рекомендуется проходить:

  • каждые 5 дней после установленного срока родов при перенашивании;
  • 2 раза в месяц при резус-конфликте;
  • еженедельно при колебании объёмов околоплодных вод, тиреотоксикозе, сердечных пороках, фетоплацентарной недостаточности;
  • каждые 10 дней при крупном плоде, плацентарном предлежании.

Если женщина забеременела после 35 лет, то КТГ будет проводиться чаще.

Выбор тактики родов

Кардиотокография не является основным методом для определения тактики и способа родоразрешения. Но во многих случаях КТГ помогает принять экстренные меры во время процесса родов. Исследование показывает, как малыш переносит родовую нагрузку.

Если наступила 41-42 неделя беременности, а роды так и не начались, то врачи будут принимать решение исходя из результатов КТГ: провести стимуляцию родовой деятельности, подождать немного либо применить кесарево сечение.

Проведение

Кардиотокография – простая процедура, не занимающая много времени. Гинеколог назначает наиболее подходящее для манипуляции время и объясняет женщине, как правильно подготовиться. Поскольку от верной подготовки зависит информативность получаемых данных.

Подготовительный этап

Перед КТГ будущая мама должна выспаться, сытно поесть и не нервничать. Стрессовые ситуации приводят как к осложнениям беременности, так и к искажению получаемой информации. Нужно обязательно посетить туалетную комнату. Непосредственно перед манипуляцией следует съесть немного шоколада, поскольку сахар способствует активности ребёнка. Также рекомендуется немного походить, что выведет плод из состояния покоя.

Наиболее достоверные данные получаются в фазу бодрствования. Поскольку на результаты исследования влияет множество факторов, то следует проводить от 2 до 4 процедур на протяжении нескольких дней.

Ход процедуры

Женщина удобно устраивается на кушетке: на боку либо полулёжа. Затем диагност закрепляет датчик, смазанный гелем, на животе, в области прослушивания сердцебиения плода. В нижней части живота фиксируется тензодатчик, который определяет сокращения матки. Пациентка берёт в руку пульт, нажимая на кнопку которого она отмечает шевеления малыша.

Расшифровка

Для интерпретации полученных данных используют следующие показатели.

  • Базальный ритм. Преобладающий при записи ритм. Это среднее значение детского сердцебиения в фазу сна.
  • Вариабельность. Величина, отражающая кратковременные изменения между базальным ритмом и скачками показателей.
  • Акцелерация. Длящееся более 10 секунд ускорение сердечного ритма на более, чем 15 ударов в минуту.
  • Децелерация. Урежение ударов сердца по сравнению с базальным ритмом.

Врачи оценивают данные кардиотокографии по шкале Фишера, которая основана на присвоении определённых баллов каждому из описанных показателей. Затем полученные баллы суммируются, что приводит к конкретному результату, оценивающему состояние плода.

Показатели в норме

При здоровом развитии ребёнка КТГ представлено следующими величинами:

  • базальный ритм – 120-160 ударов в минуту в состоянии покоя;
  • вариабельность – 10-25 за минуту;
  • акцелерация – более 2 за 10 минут;
  • децелерация должна отсутствовать.

Не всегда получаются идеальные значения, в некоторых случаях врачи допускают отклонения.

Нарушения сердечного ритма

При патологическом сердцебиении плода КТГ выглядит так:

  • базальный ритм – менее 90 либо более 180 ударов в минуту;
  • вариабельность – меньше 5 в минуту;
  • акцелерация – недостаточное количество;
  • децелерация – множество.

При таких показателях требуется экстренное родоразрешение.

Благодаря процедуре КТГ можно контролировать состояние малыша как во время беременности, так и в процессе родов. Поскольку манипуляция безболезненна, информативна и безопасна, её необходимо проходить согласно установленным срокам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector