Правильная рассшифровка УЗИ органов малого таза

Правильная рассшифровка УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза – это самый доступный метод диагностики множества гинекологических заболеваний. Чаще всего врач-гинеколог советует произвести это исследование в том случае, если после осмотра пациентки остались невыясненными некоторые моменты или же женщину беспокоят боли в области матки, придатков, поясницы или при появлении кровянистых выделений, несвязанных с менструаций. Кроме того, такое исследование органов малого таза назначается для подтверждения маточной или внематочной беременности.

Ультразвуковое исследование позволяет получить более точное представление о внутренних органах, а также об окружающих их тканях. Более того, оно позволяет выявить даже малейшие отклонения в их структуре, что свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

На сегодняшний день УЗИ органов малого таза проводится двумя методами: трансабдоминальным и трансвагинальным. Последний тип, отличается высокой чувствительностью и большой точностью.

Толкование исследования матки

Стоит отметить, что правильная расшифровка ультразвукового исследования – это прерогатива врача, однако основные параметры можно самостоятельно истолковать:

  • Позиция матки – в норме она слегка отклонена вперед (антефлексио – anteflexio). В том случае, если матка имеет отклонение назад, то это является ненормальным положением и может стать причиной возникновения некоторых осложнений во время беременности.
  • Внешние контуры – в нормальном состоянии контуры матки должны иметь ровные и четкие очертания. Если обнаруживается при исследовании органов малого таза некоторая нечеткость – это может свидетельствовать о наличии заболеваний: опухоли или миома. Размытость контуров свидетельствует о воспалении окружающих тканей (параметрит).
  • Размеры матки – установлено, что этот орган имеет грушевидную форму. У женщин среднего возраста длина матки составляет в среднем от 4,5 и до 6,7 см, толщина от 3,0 и до 4,0 см, а ширина от 4,6 и до 6,4 см. Стоит отметить, что в постменопаузальном периоде матка существенно уменьшается в размерах и по истечении 20 лет она может значительно измениться и обладать следующими показателями: длина до 4,2 см, толщина – 3,0 см, а ширина не более 4,4 см.
  • Структура – эхогенность стенок матки во время УЗИ органов малого таза должна быть однородной. В том случае, если были обнаружены гиперэхогенные образования в миометрии — это может свидетельствовать о наличии опухолей или миомы.
  • Размеры и структура шейки матки – длина должна составлять от 35 до 40 мм, переднезадний размер до 30 мм. Канал шейки (эндоцервикс) должен быть в диаметре до 3 мм. Расширение цервикального канала и матки может свидетельствовать о наличии очень серьезного заболевания – рак или эндометриоз.

Состояние и размер яичников

УЗИ органов малого таза также демонстрирует состояние яичников. Эти органы напрямую отвечают за успешное зачатие, так как именно в них созревают фолликулы яйцеклетки, которые последние оплодотворяются сперматозоидами.

В норме яичники составляют следующие размеры:

  1. ширина-25 мм,
  2. длина-30 мм,
  3. толщина 15 мм.
  4. объем яичника может варьироваться от 2 и до 8 см куб.

В том случае если УЗИ органов малого таза демонстрирует увеличение этих показателей, то можно говорить о наличии такого заболевания, как поликистоз или же воспаление яичников (оофорит).

Из-за растущих фолликулов контуры яичника неравномерные (бугристые), но в то же время края их должны быть четкими. Эхоструктура – однородная, с небольшими участками фиброза. Изменение эхоструктуры яичников и контуров показывает воспалительный процесс.

В здоровых яичниках должно во время УЗИ органов малого таза определяться некоторое число фолликулов, с небольшими размерами до 6 мм. Кроме то, один доминантный фолликул должен явно отличаться размерами (до 25 мм), однако он достигает такой величины только в середине менструального цикла. В том случае, если расшифровка говорит о том, что он имеет большие размеры, то это может свидетельствовать о наличии фолликулярной кисты.

УЗИ маточных труб

В норме во время УЗИ маточные трубы едва заметны или вовсе не прослеживаются. В том случае, если наблюдается их воспаление или уплотнение стенок, то во время УЗИ органов малого таза они визуализируются. Также они становятся видны при внематочной беременности.

Сканограмма яичников и матки на фоне заболеваний:

Эндометриоз – проявляется во время УЗИ органов малого таза в виде небольших по размеру пузырьков в мышечном слое матки, а также в шейке и маточных трубах.

Миома – заболевание диагностируется при помощи УЗИ. Матка имеет увеличенный размер, контуры ее изменены, а так же наблюдается наличие в миометрии узел.

Пороки развития матки (двурогая, гипоплазия, седловидная и т.п.)также диагностируются в момент проведения УЗИ органов малого таза. Как правило, контуры тела матки сильно деформированы, а в ее полости наблюдаются паталогические изменения.

На УЗИ органов малого таза полипы выявляются достаточно легко, так как контур матки изменен, а в полости ее видны образования.

Рак – это заболевание диагностируется также с помощью проведения УЗИ органов малого таза. В результате исследования наблюдается изменение контуров органа, а также наличие отека и объемного образования.

Эндометрит – незначительное увеличение размеров матки, также наблюдается некоторое утолщение стенок и небольшой отек.

Рак шейки матки – деформация и увеличение размеров шейки.

Киста яичника – во время УЗИ органов малого таза заметно образование с диаметром до 25 мм, а также наблюдается изменение контуров яичника.

Поликистоз яичников – увеличение общих размеров яичника, утолщение стенок, а также образование областей фиброза.

Воспаление придатков — УЗИ органов малого таза диагностирует утолщение стенок яичника, увеличение его размеров. Более того, края придатков имеют нечеткие границы, и они ограничены в движении.

Рак яичников – увеличение и деформация придатков.

Стоит отметить, что каждый врач, проводящий исследование должен произвести такую процедуру, как расшифровка результатов. Однако, для более точного диагноза недостаточно только одного исследования, нужно еще произвести необходимые анализы, которые подтвердят или же опровергнут результат сканограммы.

Нормальные показатели органов малого таза у женщин на УЗИ

Показатели УЗИ органов малого таза у женщин необходимы для определения патологий и оценки состояния, как во время беременности, так и вне этого периода. УЗИ – один из самых информативных, безболезненных и безопасных методов современной диагностики, применяемый при появлении любых неприятных симптомов со стороны малого таза.

Читать еще:  Копростаз симптомы у взрослых

Информативные возможности УЗИ

С помощью ультразвукового обследования у женщин можно обнаружить большую часть отклонений в матке, яичниках, мочевом пузыре и прилегающих структурах. Однако информативность метода во многом зависит от состояния здоровья и исследуемой проблемы, а также от физиологических процессов. Например, некоторые виды УЗИ не проводят во время беременности, либо при наличии воспалительных заболеваний влагалища.

УЗИ входит в обязательную программу обследования, которую назначают при подозрении на развитие болезни, симптомы которой обнаружены на обычном осмотре. В ходе диагностики врач получает в полном объеме следующую информацию:

  • размер внутренних органов и отдельных структур (шейки матки, труб);
  • особенности структуры органов, слизистой оболочки, характеристика контуров матки и яичников;
  • плотность тканей в соответствии с показателями эхогенности.

Во время трансабдоминального УЗИ, которое проводят без влагалищного или ректального осмотра, возникают некоторые трудности. Наполненный мочевой пузырь может искажать показатели акустических характеристик органов, которые лежат за ним. В этом случае иногда назначают трансректальное или трансвагианльное УЗИ.

Вместе с классическим УЗИ применяют метод допплерографии, с помощью которого изучают скорость кровотока, состояние вен, артерий и сосудов. Это один из самых важных методов для оценки здоровья пациентки во время беременности, а также для изучения состояния плода.

Трансректальное и трансвагинальное УЗИ как самостоятельные процедуры дают ограниченный обзор, поэтому ультразвуковое обследование не может быть единственным методом диагностики для постановки верного диагноза.

Что можно увидеть

Обследование органов малого таза рекомендовано всем женщинам в возрасте от 18 до 40 лет. В этот период проходить его нужно не реже 1 раза в год, а в старшем возрасте – 2 раза в год. Специалист с помощью диагностики может распознать наличие таких отклонений:

  • опухолевые процессы, кисты, в том числе поликистоз, миомы и другие новообразования;
  • эндометриоз, фиброз и другие заболевания, связанные со слизистыми оболочками;
  • врожденные отклонения;
  • патологические процессы в фолликулах и яичниках.

Во время беременности УЗИ проводят не только для диагностики заболеваний женщины.

Информативность во время беременности

Гинекологические болезни и диагностика репродуктивной системы женщины возглавляет перечень сфер, в которых УЗИ используется как основной метод обследования здоровья. Во время беременности с помощью ультразвука можно точно определить патологические состояния:

  • наличие внематочной беременности;
  • неправильное, тазовое предлежание плаценты;
  • отслойку плаценты;
  • гибель плода;
  • отклонения в развитии эмбриона;
  • пузырный занос.

Особого внимания в этом списке заслуживает внематочная беременность – ее определение иногда затруднено неправильным положением яйцеклетки. Иногда во время УЗИ удается заметить лишь косвенные признаки, указывающие на эту патологию. Остальные нарушения, особенно связанные с развитием плода, диагностируются с высокой точностью.

Расшифровка результатов и показатели нормы

В ходе стандартного ультразвукового обследования специалист проводит оценку большого количества показателей. Затем данные выписываются в специальном документе и передаются лечащему врачу женщины. Характеристики, которые показывает УЗИ:

  • Расположение матки. В норме орган слегка наклонен вперед, любые отклонения считаются признаком патологии. Особенно опасно неправильное положение органа (при врожденных или приобретенных аномалиях) для женщин, которые планируют рожать ребенка. Неправильное положение матки приводит к выкидышам, тяжелому течению беременности и родов.
  • Внешние очертания матки. В нормальном состоянии орган обладает ровными и четкими границами. Любые изменения и неровности могут указывать на широкий спектр заболеваний.

На УЗИ органов малого таза учитываются нормальные показатели мочевого пузыря: толщина стенок должна быть равна 2-4 мм, а консистенция этих тканей – однородная. Остаточной мочи должно быть не более 10%, а внутри полости не должно быть наростов и камней.

Возможные отклонения и болезни

Заболеваний органов малого таза и репродуктивной системы существует много, но есть определенный процент самых распространенных нарушений:

  • Нарушения в мочевом пузыре. При утолщении стенок с неоднородностью структуры можно заподозрить гематомы, папилломы, туберкулез, рак. Если виден темный участок с четкими очертаниями, это указывает на камень. Если происходит равномерное утолщение стенок – это признак острого воспаления при цистите, уретрите.
  • Пороки развития матки. Аплазия репродуктивных органов сопровождается уменьшением размеров, отсутствием четких границ органов на УЗИ. Атрезия влагалища – патологи, при которой выявляется накопление кровянистых выделений, так как есть препятствия для их выхода. Седловидная матка на снимках отображается как двурогий орган.
  • Аномалии строения. На УЗИ определяют двурогость органа, но подобное строение никак не влияет на развитие ребенка. Также выявляют патологии, связанные с размерами и формой органа, с дополнительной перегородкой вдоль матки.
  • Миома. Миоматозные образования относятся к доброкачественным, определить их можно по неоднородности контуров органа и увеличению матки. В эндометрии отчетливо видны узлы.
  • Эндометриоз. Заболевание характеризуется распространением эпителия матки на другие органы и влагалище. Выявить с помощью УЗИ можно по наростам и размытым очертаниям матки. У эндометриоза может быть несколько степеней: небольшие утолщения до 1 мм, деформация, маленькие или крупные участки нароста эпителия. Запущенные стадии сопровождаются увеличением слоя от 3 мм.
  • Поликистоз. Очень распространенное нарушение, сопровождаемое изменением структуры яичников. Кист формируется много, и на УЗИ они отчетливо видны. Сам яичник увеличивается в размерах. Матка при поликистозе уменьшается, а желтые тела и доминирующие фолликулы на обследовании не определяются.

Отдельные кисты на расшифровке результатов УЗИ органов малого таза у женщин определяются как округлые новообразования с гипоэхогенностью. Контуры у кист достаточно ровные. Размер редко превышает 5 см, а внутри они заполнены жидкостью. Если на УЗИ обнаружили кисту более 5 см, ее необходимо уменьшать с помощью гормональной терапии. Если организм не откликается на такое лечение, назначают операцию.

Расшифровывать результаты полученных обследований всегда должен доктор. УЗИ – это достоверный и надежный метод определения женских заболеваний и нарушений при беременности. Диагностика занимает немного времени и позволяет точно определить патологии до их перехода в тяжелые стадии.

Расшифровка результатов УЗИ матки

Полную картину о наличии гинекологического заболевания может предоставить УЗИ матки, расшифровка данных в этом деле имеет большое значение. Также ультразвуковое исследование позволяет получить сведения о структуре органов таза и близрасположенных тканей. Малейшие несоответствия при этом могут означать патологию либо беременность.

Проведение УЗИ матки и придатков

Исследование половых органов пациентки может вестись трансабдоминально (через живот) и трансвагинально (влагалищным введением датчика). И в том, и в другом случае данные внутренних органов считываются специальным датчиком с ультразвуком. Более точные результаты дает трансвагинальное УЗИ. Действия пациентки перед исследованием:

  1. Следует выяснить, какое УЗИ назначено: с вождением датчика по животу либо внутри влагалища.
  2. Это нужно, чтобы успеть заполнить мочевой пузырь к трансабдоминальной процедуре. Для чего часа за два до начала исследования пациентка должна выпить воды (в количестве 1 литр) и не мочиться до окончания обследования.
  3. В ситуации же с трансвагинальным УЗИ нужен опорожненный мочевой пузырь. Потому перед визитом к специалисту рекомендуется, наоборот, не пить много воды.

Сроки выполнения УЗИ матки с придатками

На протяжении менструации репродуктивная женская матка с яичниками испытывает последовательные состояния. За счет этого обеспечивается детородная функция. Яичниками продуцируется доминантный фолликул (пузырек с яйцеклеткой). Слизистая матки при этом уплотняется и приступает к выработке особых гормонов, способствующих комфортному существованию эмбриона на первых сроках беременности.

Дата прохождения УЗИ матки с придатками назначается акушером-гинекологом. В большинстве случаев рекомендуют выполнять процедуру на 5 – 7 день от начала текущей менструации.

Еще может быть предложено пройти последовательное обследование в рамках единичного цикла менструации: например, на 5 – 8, на 15 – 17 и на 21 – 23 день. Это иногда требуется для анализа функционирования яичников и фолликулярной динамики.

Расшифровка результатов

УЗИ матки и придатков в расшифровке может отражать такие параметры, как:

  1. Положение органа в пространстве малого таза. Нормой принято считать наклон вперед (антефлексио). Наклон назад считается патологическим состоянием и может повлечь реальные трудности при вынашивании ребенка.
  2. Внешние очертания. В норме они должны быть ровными и четкими. В противном случае речь пойдет о миоме либо о новообразовании. Размытость внешних границ матки служит признаком воспаления близлежащих тканей (или говорит о параметрите).
  3. Норма размеров матки: длина равна 7 см, ширина – 6 см, задне-передний размер – 4,2 см. Отклонение этих величин в меньшую сторону может свидетельствовать о маточном недоразвитии (инфантилизме). Увеличение маточных размеров характерно для беременности, эндометриоза, миомы и опухоли матки.
  4. Эхогенность (или эхоструктура) маточных стенок (миометрия). Норма предполагает однородную эхоструктуру матки. Присутствие гиперэхогенных включений может быть симптомом миомы либо рака.
  5. Структура и толщина маточного слизистого слоя (эндометрия). Структура и толщина эндометрия зависят от периода менструации.

Так как структура и толщина слизистой матки на протяжении всего менструального цикла различны, то и расшифровка УЗИ может быть разной:

  1. Фаза 1: регенерация. Соответствует 3- и 4-му дням менструации. За этот двухдневный отрезок времени эндометрий должен быть полностью восстановлен после менструального кровотечения.
  2. Фаза 2: пролиферация. Берет начало с 5 – 7 дня цикла менструации и длится порядка двух недель. Во второй фазе маточная слизистая оболочка быстро утолщается, прорастая при этом кровеносными сосудиками. Во 2 фазе толщина эндометрия будет равна 0,3 – 0,6 см (на 5 – 7 день) и в 0,8 – 1,5 см (11 – 14 дни).
  3. Фаза 3: секреторная. Занимает вторую половину менструального цикла. Перейдя в фазу секреции, железы на слизистой оболочке матки приступают к производству специальной жидкости, способной поддерживать течение предстоящей беременности. При фазе секреции толщина слоя слизистой матки составляет 1,0 – 1,6 см (в 15 – 18 дни менструации) и 1,0 – 2,0 см (по завершении цикла перед началом следующей менструации).
  4. Децидуализация эндометрия – процесс, при котором в слизистой начинаются преобразования, свойственные ранним срокам беременности. То есть меняется структура и функции сосудов в слизистой и в тканях, чем обеспечиваются идеальные условия для формирования и развития зародыша.

Помимо прочего, с помощью УЗИ можно изучить и другие, не менее важные параметры, такие как:

  1. Структура маточной полости. Нормой считается структура маточной полости с однородными, ровными и четкими краями. Разнородность и размытость границ маточной полости может свидетельствовать о ее воспалении (эндометрит). Обнаруженные гиперэхогенные образования в маточной полости могут быть признаками некоторых видов миомы матки, полипов или рака.
  2. Размеры и структура маточной шейки. Норма длины шейки матки равна 3,5 – 4,0 см, задне-передний размер – 2,5 – 3,0 см. Эхоструктура шейки матки без изменений выглядит однородной. Шеечный канал (эндоцервис) должен иметь 0,2 – 0,3 см в диаметре и быть заполненным однородным содержимым в виде слизи. Расширение и самой шейки, и ее канала, искажения в их структуре означают воспаление (цервицит) либо такие патологии, как эндометриоз или раковая опухоль.
  3. Наличие свободной жидкости в тазовом позадиматочном пространстве. У женщин здоровых выявить наличие свободной слизи в позадиматочном пространстве в объеме в несколько мм представляется возможным только сразу по окончании овуляции (по прошествии двух недель с начала очередной менструации). В другие же дни менструации выявленная свободная слизь может указывать на воспалительный процесс в придатках и близлежащих органах, который спровоцирован инфекциями (уреаплазмозом, трихомониазом, хламидиозом).
  4. Показатели размеров и контуров яичников. Норма размеров яичников – 2,5 см в ширину, 3,0 см в длину и 1,5 см в толщину. Объемы одного яичника в норме могут варьироваться в пределах 2 – 8 см³. Превышение размеров либо объема может отмечаться при синдроме поликистозных яичников или оофорите. Яичники в норме должны иметь четкие очертания, неровные они могут быть вследствие формирования фолликулов.

Эхоструктура яичников должна отличаться однородностью с наличием участков (по несколько мм) капсульного фиброза. На воспаление в яичниках указывают следующие деформации: нарушение очертаний и эхоструктуры, превышение размеров островков фиброза. К середине цикла менструации в яичниках наблюдается множественность фолликулов (по 0,4 – 0,6 см) и 1 из них – доминантный (2,5 см). Факт фолликулярной кисты – большие объемы доминантного фолликула (свыше 2,5 см).

Исследование маточных труб также проводится с помощью УЗИ.

Здоровые маточные трубы едва различимы или совсем не просматриваются на экране. Их видно при воспалении, внематочной беременности, уплотнении стенок (сальпингит).

Как расшифровать УЗ-диагностику тазовой области у женщины

Обследование органов малого таза у женщин должно проводиться регулярно. Поскольку только регулярная диагностика способна помочь выявить на ранней стадии различные отклонения. Кроме того, именно ультразвуковая диагностика органов малого таза у женщин является достаточно сложной в плане расшифровки полученных результатов. Ведь заболевания ОМТ могут иметь разнообразный характер, что существенно усложняет обследование.

Для женщин УЗИ органов таза имеет большое значение

В этой статье вы узнаете:

Когда выполняется УЗИ таза

Данное исследование необходимо проводить в качестве профилактики. Однако это вовсе не означает, что других показаний к выполнению исследования не существует. Например, каждая девушка во время беременности посещает кабинет ультразвуковой диагностики минимум несколько раз. Поскольку этот метод исследования совершенно безвреден и способен помочь гинекологу оценить, в каком состоянии находится плод и матка женщины. Также очень часто исследование назначают в случае, если женщина не может выносить ребенка или в течение длительного времени не наступает беременность.

Кроме вышеперечисленных ситуаций, поводом записаться на УЗИ таза может послужить такая симптоматика:

  • нарушение менструального цикла, долгие месячные с обильными выделениями;
  • частые боли в области живота неясной этиологии, которые могут быть приступообразными;
  • вагинальные кровотечения, а также аномальное строение органов.

УЗИ рекомендовано, если у девушки отмечаются частые боли внизу живота

Нередко направление на УЗИ получают и девушки, которые в недавнем времени посещали манипуляционный кабинет в женской консультации. Поскольку в таком случае возникает необходимость проконтролировать, не дала ли процедура осложнений. Результаты УЗИ малого таза должны полностью исключить этот риск.

Обратите внимание, что в зависимости от того, по каким показателям врач выписал направление на УЗИ, выбирается методика его проведения.

Существует два метода диагностики, указанные в таблице.

Название Описание
Трансабдоминальный метод Предусматривает изучение состояния внутренних органов непосредственно через брюшину.
Использование датчика Датчик помещается во влагалище.

Считается, что именно вторая методика является наиболее информативной. Поэтому зачастую именно ее и используют.

Для разных целей используются разные УЗИ датчики

Какие органы обследуются

Во время проведения ультразвуковой диагностики ОМТ доктор получает возможность оценить состояние многих органов. В частности, мочевого пузыря, матки, яичников. Именно эти органы и поражают заболевания, которые способны вызвать бесплодие, вагинальные кровотечения и боли в животе. Проводя исследование, доктор оценивает то, насколько все органы соответствуют нормам, принятым в медицинской практике.

Какие показатели должны быть в норме

Чтобы определить, действительно ли в организме развивается опасный патологический процесс, специалисту необходимо тщательно исследовать определенные показатели, характерные для каждого исследуемого органа. При проверке мочевого пузыря следует обращать внимание на толщину стенок органа, а также на количество остаточной мочи и наличие в полости различных наростов. Обследование матки должно показать, что орган располагается на своем месте и имеет нормальные размеры. Более того, необходимо также обратить внимание и на толщину, структуру эндометрия, чтобы исключить возможность развития такого заболевания как эндометриоз.

Исследуя яичники, врач обращает внимание на то, какие контуры имеют исследуемые органы. УЗИ малого таза в норме показывает, что яичники имеют однородную структуру и определенный размер. Поскольку любое несоответствие размеру, который считается нормальным, указывает на патологию.

Обратите внимание, что большинство пациентов ошибочно полагают, что при выполнении такой диагностики появляется возможность оценить состояние маточных труб. Однако, это не так, поскольку они попросту не визуализируются.

Какие отклонения показывает обследование

Во время проведения исследования специалист может заметить множество отклонений. Признаками этих отклонений можно считать:

  • наличие темного участка, который располагается непосредственно внутри мочевого пузыря;

В ходе исследования врач обязательно смотрит на форму и размер матки

  • неправильная форма матки, неровности ее контуров при обследовании;
  • несоответствие нормальным размерам;
  • утолщение эндометрия и изменение его структуры;
  • расширенные каналы в области матки;
  • сильное расширение в фаллопиевых трубах;
  • нет доминантного фолликула.

Стоит отметить, что именно отсутствие доминантного фолликула является крайне нежелательной патологией. Расшифровка обследования в данном случае укажет лишь на одну патологию – бесплодие.

Является ли результат достоверным

К сожалению, все чаще пациенты начинают сомневаться в том, что данные, которые были получены в результате проведенных исследований, являются достоверными. Однако врачи уверены, что УЗИ является достаточно точным методом, который способен выявить большое количество самых разнообразных патологий. Но при этом необходимо помнить, что далеко не всегда доктор может поставить диагноз, опираясь только на те результаты, которые были получены после проведения ультразвуковой диагностики. И поэтому могут понадобиться дополнительные исследования, в том числе и анализы.

В этом ролике вам расскажут об особенностях проведения УЗИ органов малого таза:

Какие могут быть причины ошибок

В некоторых случаях полученные результаты действительно могут являться неточными. Подобное связано с тем, что многие девушки пренебрегают рекомендациями докторов. В частности, посещают кабинет ультразвуковой диагностики в любой день цикла. Разумеется, этот подход к обследованию является в корне неправильным.

Женский организм устроен таким образом, что менструальный цикл оказывает на него большое влияние. Именно поэтому необходимо обязательно уточнить у доктора, в какой именно день цикла лучше пройти обследование. От этого и будет зависеть точная расшифровка УЗИ малого таза. В противном случае гарантировано возникнет необходимость пройти обследование повторно, чтобы подтвердить результат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector