Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит

Заболевание кандидозный стоматит – это воспаление во рту, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Присутствует во всех организмах в небольшом количестве, но под воздействием определенных факторов естественная микрофлора нарушается, что вызывает заболевание. Оно зачастую беспокоит грудничков и детей в возрасте до 5 лет, однако болезнь может проявиться и в более взрослом возрасте. Причин появление микоза множество. Перед тем как лечить заболевание лекарствами следует узнать, чем было спровоцировано заболевание, чтобы избежать рецидивов в будущем.

Причины возникновения

Благодаря хорошей работе иммунитета, споры грибка находятся на поверхности слизистых оболочек (ротовой и носовой полости, кишечника, половых органов) в спящем состоянии. При нарушениях защитной функции организма, происходит размножение грибка. Можно сделать вывод: заболевание появляется из-за резкого ухудшения иммунитета. Этому способствует множество факторов, среди них:

  1. Младенческий или пожилой возраст. У детей иммунная система еще не сформировалась до конца, а у пожилых людей – ослаблена из-за хронических заболеваний и возраста.
  2. Вредные привычки – курение, регулярное употребление алкоголя негативно сказываются на общем состоянии здоровья и полости рта. У курящих людей часто появляется пародонтит, гингивит и другие болезни стоматологического характера, что вызывает стоматит у взрослых.
  3. Длительный прием антибиотиков. Если долго использовать для лечения некоторые препараты без назначения врача, то может появиться дисбактериоз, а затем грибок.
  4. Гормональный сбой. Часто стоматит диагностируется у женщин в период вынашивания ребенка или у принимающих оральные контрацептивы, подобное также отмечается перед менструацией при слабом иммунитете.
  5. Наличие хронических заболеваний или инфекций. Болезнь беспокоит диабетиков, вич-инфицированных и пациентов, получающих лечение от злокачественных опухолей. Кроме того, на состояние слизистых во рту сказывается плохая работа желудочно-кишечного тракта.
  6. Пренебрежение правилами личной гигиены. Плохой и нерегулярный уход за зубами приводит к скоплению бактерий и размножению грибка. В то же время слишком частая чистка с применением различных средств для ополаскивания рта вызывает сухость.

Кандидозный стоматит у грудничка провоцируют немного другие факторы. К ним проблема переходит уже в процессе рождения через зараженные родовые пути матери. Поэтому женщине рекомендуется перед родами вылечить грибковую инфекцию, чтобы предупредить патологию у ребенка. Грудное вскармливание оказывает положительный эффект на ребенка, так как укрепляет его иммунитет. Дети часто изучают мир, пробуя все предметы на вкус, что также становится причиной развития язвочек во рту. Постоянный контакт с грязными руками, сосками и погремушками рано или поздно вызовет заболевание.

Путь передачи грибка – контакт с зараженным человеком. Малыш рискует быть зараженным через родовые пути, соски матери при кормлении или одежду. Кандидозный стоматит у взрослых появляется после использования чужой посуды, предметов личной гигиены и контакта с больным человеком.

Признаки заболевания

Болезнь можно разделить на острую и хроническую формы, симптомы которых отличаются друг от друга. Основными признаками является изменение оттенка слизистых оболочек ротовой полости, налет на языке и щеках, повышение температуры до 37 градусов.

Острая форма стоматита делится на псевдомембранозный и атрофический типы. Первый беспокоит грудничков, онкобольных и диабетиков. У них заболевание начинается с появления белых пятен во рту. Их легко удалить, но они быстро разрастаются. Если не начать лечение кандидозного стоматита вовремя, то наступает атрофическая форма. Этот тип появляется при длительном лечении антибиотиками или гормональными средствами. Оттенок слизистых изменяется на красноватый, появляется дискомфорт и сухость во рту. Налет может на время пропасть, а затем снова появиться. Пациенты жалуются на жжение и болезненные ощущения во время принятия пищи.

Хроническая форма также имеет 2 вида: гиперпластический и атрофический тип. Хронический кандидозный стоматит возможно заметить у серьезно инфицированных людей или при использовании цитостатических лекарств. Симптоматика немного отличается от острой формы. Во рту отмечается большое скопление белого налета, который трудно снять. Со временем он изменяет свой оттенок на желтый, слизистые под бляшками воспалены. Среди признаков болезни – ощущение сухости, жжение и потеря вкуса на время. Второй тип беспокоит людей с зубными протезами. При болезни у них отсутствует налет, его возможно заметить только сбоку языка или на щеках. У человека постоянно присутствует сильная боль и жжение.

Стадии болезни

Заболевание имеет 3 стадии: легкая, средняя и тяжелая. У взрослых легко заметить по неприятным ощущениям во рту, но что делать с малышами? Младенец не способен рассказать о дискомфорте, поэтому необходимо обращать внимание на его поведение. Степени стоматита:

Начальная или легкая. Клинических признаков практически нет, ребенок становится капризным, отказывается от еды. Во рту при тщательном изучении возможно заметить тонкий налет, покрывающий язык или щеки. Если после снятия он появился снова, следует обратиться немедленно к врачу.

Средняя. На этой стадии малыш становится вялым, больше спит, во время кормления отказывается от груди или выплевывает смесь. Слизистые оболочки красные, налет появляется на щеках и напоминает белую плотную пленку. Иногда повышается температура тела до 37–37,5 градусов.

Тяжелая. Происходит увеличение лимфатических узлов, температура возрастает до 38 градусов, малыш плачет и очень плохо ест. Во рту отмечается появление белых бляшек с кислым запахом, слизистые воспалены. Под творожистыми выделениями нередко находятся болезненные язвы, что говорит о диагнозе псевдомембранозный кандидозный стоматит (Код по МКБ 10 — В37.0.). Налет может начать покрывать губы и горло.

При выявлении одной из форм рекомендуется как можно скорее показать ребенка доктору. Переход легкой и средней формы в тяжелую несет особую опасность. У детей в запущенной форме быстро переходит в горло, а затем в желудочно-кишечный тракт, поражая внутренние органы.

Читать еще:  Таблетки ярина плюс для чего они

Симптомы и Лечение

Кандидозный стоматит – это язвенное поражение ротовой полости, причиной которого является грибковая инфекция из рода Кандиды.

Заболевание широко распространено на всей территории земного шара, болеют преимущественно дети и лица пожилого возраста. Также болезни подвержены люди со сниженным иммунитетом, у которых заболевание развивается вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Причины

Возбудителем инфекции является Candida Albicans – дрожжеподобный гриб из рода Кандиды, который входит в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, но благодаря иммунной защите организма не провоцирует кандидозный стоматит.

Вследствие снижения иммунитета начинается стремительное размножение грибка и его рост, что в конечном итоге приводит к развитию кандидозного стоматита.

К причинам, по которым нарушается защитная функция организма, относятся:

  • частые стрессы;
  • беременность и период лактации;
  • у детей — искусственное вскармливание;
  • вирусные заболевания (герпес, краснуха, паротит, мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД, вирусный гепатит B, C или D);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой, мочевыделительной или дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • онкологические заболевания в организме;
  • лучевая болезнь;
  • прием некоторых лекарственных препаратов – антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков и иммунодепрессантов;
  • состояние после трансплантации органов;
  • хронические бактериальные инфекции в организме (остеомиелит, туберкулез, сифилис и пр.).

Симптомы и локализация

Кандидозный стоматит локализуется на слизистой оболочке внутренней поверхности щек, реже в области десен и миндалин. Язвенные дефекты могут также затрагивать поверхность языка.

Симптомы кандидозного стоматита:

  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • слабость, вялость, апатия;
  • нарушение сна;
  • резкие болевые ощущения в полости рта, усиливающиеся при разговоре, глотании пищи и т.д.;
  • при осмотре ротовой полости видны множественные круглые, до 0,5 см в диаметре язвенные дефекты, покрытые белым, творожистым налетом. При удалении налета из дна язвы может наблюдаться незначительное кровотечение.

Диагностика

Диагностика кандидозного стоматита включает в себя осмотр специалистов, микроскопическое исследование содержимого язв и серологическое исследование сыворотки крови.

Первичный осмотр обычно проводится терапевтом, педиатром или семейным доктором. После сдачи анализов такие пациенты переводятся в инфекционный стационар и наблюдаются врачом инфекционистом.

Микроскопическое исследование, материалом для которого служит содержимое язвенных дефектов из ротовой полости, соскоб которых осуществляется стерильным шпателем и направляется для изучения в микробиологическую лабораторию.

Часть материала сеют на питательную среду и выращивают колонии в термостате, а из части делают препараты и изучают под микроскопом.

Колонии грибов из рода Кандиды имеют большие, овальные размеры, расположены группами, на периферии колоний клетки гриба становятся тонкими и образуют нити псевдомицелия.

При микроскопии для грибов из рода Кандиды характерным является обнаружение белых овальных или круглых клеток с нитями псевдомицелия вокруг них.

Серологическое исследование сыворотки крови базируется на обнаружении повышенного титра антител (специфических иммунных клеток), которые вырабатываются в организме для борьбы с кандидозной инфекцией. В основе данного метода лежат иммунные реакции, самыми информативными из которых являются ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение кандидозного стоматита

  1. Местное лечение:
    • полоскание ротовой полости 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды) 4-6 раз в сутки;
    • полоскание слабым (бледно-розовым) раствором перманганата калия (марганцовки) 2 раза в сутки;
    • лечение кандидозного стоматита полосканием или смазыванием язвенных дефектов гексенидином – антисептическим веществом (торговые названия — Орасепт, Стомадидин, Гевалекс, Ангилекс);
    • клотримазоловая мазь 1% в виде аппликаций на язвенные поражения ротовой полости 4-6 раз в сутки.
  2. Противогрибковые препараты в таблетках для лечения кандидозного стоматита:
    • Флукозид по 150 мг 2 раза в сутки;
    • Кандид по 200-400 мг 2 раза в сутки;
    • Экзофуцин по 100 мг 4 раза в сутки.
  3. Симптоматическое лечение:
    • при боли и повышении температуры тела – ибупрофен по 100 мг 2 раза в сутки.

Прогноз

Прогноз для заболевания сомнительный, так как сам по себе кандидозный стоматит хорошо поддается лечению и уже на 7-10 сутки наступает полное выздоровление.

При условии нарушения работы иммунной системы, болезнь может приобрести хроническое течение и распространиться на пищевод, желудок, кишечник и в конечном счете — привести к летальному исходу.

Кандидозный стоматит:
причины, симптомы, лечение

Грибковое поражение слизистой оболочки рта, которое часто появляется при ослаблении иммунной системы, называется кандидозным стоматитом. Его возбудителем являются микроорганизмы Candida albicans, которые присутствуют в организме человека и в норме не вызывают воспаление. При слабом иммунитете грибок активизируется, в результате чего во рту появляется творожистый налет.

Заболевание, из-за характерного проявления, называют молочницей рта или дрожжевым стоматитом.

Прежде всего, это проблемы в функционировании иммунной системы, из-за которых начинается активный рост грибковых колоний, образуется стоматит. Чаще всего от заболевания страдают дети, у которых иммунитет еще не сформировался, или люди пожилого возраста.

К активности грибка приводит сахарный диабет, при котором в качестве катализатора выступает сахар. Способствует развитию стоматита и сухость во рту, которая наблюдается при синдроме Шегрена, при частом использовании ополаскивателей для полости рта.

К кандидозному стоматиту приводят нарушения гормонального фона. С этой проблемой часто сталкиваются подростки, женщины в период беременности и лактации.

Проблемы с бактериальной микрофлорой во рту вызывает недостаточный уход за зубами, при котором развивается ряд стоматологических заболеваний. Рост грибка наблюдается при частом приеме антибиотиков, под воздействием которых полезная микрофлора не может в достаточной мере противостоять патогенам.

Читать еще:  Левомеколь от заедов на губах

Как правило, для развития кандидозного стоматита не всегда нужен прямой контакт с больным. Грибок входит в состав естественной микрофлоры организма, поэтому может проявиться при ослаблении иммунной системы.

Иногда наблюдается передача инфекции бытовым путем. Например, при использовании общих с больным человеком предметов гигиены, полотенца или посуды. У новорожденных детей грибок передается от матери во время грудного вскармливания, в процессе родов.

Заболевание имеет острую и хроническую формы. Для острой характерны выраженные симптомы, которые иногда быстро проходят самостоятельно. Из-за этого пациенты откладывают лечение, а грибковая инфекция продолжает беспрепятственно размножаться. Острый кандидозный стоматит бывает псевдомембранозным и атрофическим.

При отсутствии лечения болезнь приобретает хроническую форму, которая может проявиться при любых проблемах с иммунитетом. Она бывает атрофической и гиперпластической.

Наиболее распространенная разновидность заболевания, с которой чаще всего сталкиваются больные. Обычно она наблюдается у новорожденных детей или у взрослых с ослабленным иммунитетом.

На слизистой оболочке рта появляется выраженный налет белого или сине-белого цвета. Он легко соскабливается, оставляя вместо себя гиперпигментированные ткани насыщенного красного цвета. На более поздних стадиях развития участки под налетом кровоточат, на них появляются болезненные эрозии.

Творожистые массы чаще всего находятся на губах, языке или нёбе. При отсутствии терапии они распространяются на гортань, глотку и даже пищевод! В дальнейшем развивается острый атрофический стоматит.

Слизистая оболочка приобретает выраженный красный цвет и пересыхает, из-за чего пациент чувствует дискомфорт даже при попытке немного приоткрыть рот. В процессе разговора, при глотании или пережевывании пищи возникают неприятные ощущения.

Творожистый налет отсутствует, сосочки языка сглаживаются. В уголках губ появляются эрозии, мелкие трещинки. Общее самочувствие человека значительно ухудшается.

Диагностика и лечение входят в компетенцию стоматолога. Во время первичной консультации он определит, как лечить кандидозный стоматит, подберет методы профилактики.

При частом рецидиве заболевания врач может направить пациента на консультацию к аллергологу-иммунологу, который проведет исследование иммунной системы. Может потребоваться помощь эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога.

Как правило, для постановки диагноза стоматологу достаточно провести осмотр полости рта пациента. Творожистый налет позволяет точно определить заболевание.

Дополнительные диагностические процедуры назначаются для выявления чувствительности грибка к разным видам антибиотиков. Для этого врач направляет пациента на микроскопическую диагностику мазка, ПЦР или посев на кандидоз.

Лечение кандидозного стоматита включает курс приема лекарственных препаратов против грибка, антисептические процедуры, укрепление иммунитета.

В первую очередь стоматолог подбирает антигрибковые лекарства, которые позволяют остановить активность грибка Candida. Они представлены капсулами или таблетками для приема внутрь, мазями или кремами для местной обработки. Курс терапии длится около двух недель, однако при выраженной симптоматике врач может продолжить лечение с помощью более сильного препарата.

На более поздних стадиях стоматолог направляет пациента на консультацию к врачам других специальностей для диагностики и лечения хронических заболеваний, способных вызвать творожистый налет.

Если больной принимает лекарства, вызывающие развитие молочницы, при согласовании с врачом необходимо приостановить курс.

На первых этапах подбираются противогрибковые препараты, в состав которых входят беклометазон или клотримазол. Если они не помогают, стоматолог может провести дополнительную диагностику, подобрать более сильные антибиотики. Только врач может определить, чем лечить грибок!

Чтобы во время приема антибиотиков не пострадала пищеварительная система, подбираются пробиотики. Они помогают восстанавливаться микрофлоре желудка и полости рта, уменьшают нагрузку на кишечник.

Медикаментозная терапия включает прием регенерирующих средств, которые ускоряют заживление тканей слизистой оболочки после образования афт или язв. Их используют после основного лечения, когда активность грибка уже подавлена.

Отдельно подбираются лекарственные препараты для облегчения симптомов. При повышении температуры потребуются жаропонижающие составы, желательно нестероидные. Они убирают лихорадку, уменьшают воспалительный процесс, боль. Для снятия болезненных ощущений можно принимать препараты, в состав которых входят амбазон или холина салицилат. Они помогают избавиться от зуда, жжения.

Так как основная причина развития молочницы рта заключается в слабом иммунитете, необходимо позаботиться об его усилении. Для этого врач подбирает витаминные комплексы, препараты с питательными веществами, аминокислотами и другими полезными микроэлементами.

Предполагает локальное воздействие на пораженные участки рта с помощью мазей, растворов или гелей. Они облегчают симптоматику, препятствуют дальнейшему распространению патогенов, обеззараживают полость рта и способствуют регенерации поврежденных тканей.

Для лечения кандидозного стоматита можно использовать спрей Ангидак. Он имеет обезболивающий эффект, ускоряет восстановление тканей после появления стоматита. В его состав входят компоненты, которые уменьшают активность грибка Candida albicans, останавливают его размножение. Применение спрея уменьшает воспалительный процесс, снижает уровень дискомфорта пациента, помогает ему быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Для домашней терапии подходят рецепты народной медицины, которые направлены на облегчение симптомов стоматита. Они не способны вылечить грибок! Использовать народные средства можно только по рекомендации врача.

Для домашнего лечения подходит:

    Эфирное масло душицы. В его состав входит много витаминов, которые положительно влияют на иммунитет, укрепляют сосуды и питают поврежденные во время болезни ткани. Его нужно смешать пополам с оливковым маслом, нанести смесь на марлю, приложить на 10 минут к слизистой оболочке.

Отвар шалфея и ромашки. Снимает воспаление, уничтожает патогенные микроорганизмы. Во время полоскания удаляет грибковый налет, вызванный им неприятный привкус.

Настойка побегов можжевельника. Имеет легкое прижигающее действие, помогает бороться с микробами. Применяется в виде аппликаций.

Чеснок. Обладает обеззараживающим воздействием. С его помощью можно снизить активность грибка. Для промывания пораженных участков используется смесь из мелко нарезанных зубчиков чеснока и простокваши.

Читать еще:  Дерматомикозы гладкой кожи фото

Для обработки полости рта подходит свежий сок алоэ. Уменьшить неприятные ощущения можно с помощью отвара из календулы, ромашки, коры дуба и других лекарственных растений с противовоспалительным эффектом.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит является грибковым заболеванием ротовой полости. Он вызывается чрезмерным ростом дрожжеподобных грибков рода Кандида, в малых количествах содержащихся в здоровой микрофлоре слизистых оболочек рта, кишечника и влагалища. Проявления кандидозного стоматита наблюдаются у людей различных возрастных групп, однако наиболее часто им болеют дети в период младенчества (Основная статья: «Кандидозный стоматит у детей«).

Причины возникновения

Клинически доказано, что причины кандидозного стоматита всегда связаны с какими-либо патологическими процессами, происходящими в организме больного. Нормальная микрофлора полости рта может содержать некоторое количество грибков рода Кандида, однако между ними и остальными микроорганизмами существует баланс, нарушение которого в сторону увеличения количества грибов и вызывает кандидозное поражение слизистой ротовой полости.

В целом, причины данного вида стоматита могут заключаться в:

  • в дисбалансе при длительном приеме антибактериальных средств и кортикостероидов;
  • гормональных сбоях при беременности;
  • несоблюдении правил гигиены полости рта и личной гигиены;
  • общем снижении иммунитета;
  • симптоме сухости во рту;
  • недостаточности гигиенических процедур при ношении съемных зубных протезов;
  • осложнениях сахарного диабета;
  • наличии ВИЧ-инфекции;
  • наличии синдрома Шегрена.

Симптомы и признаки

В основном симптомы кандидозного стоматита проявляются:

  • покраснением слизистых оболочек;
  • возникновением белого налета на внутренней поверхности щек, деснах и языке;
  • появлением чувства сухости во рту и жжения, усиливающегося при приеме пищи;
  • жжением, увеличивающимся во время приема пищи.

При выявлении таких симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, так как запущенное заболевание либо неправильно проведенное самостоятельное лечение излечить будет намного сложнее.

Лечение

Стандартное лечение кандидозного стоматита направлено на уничтожение грибка и недопущение рецидивов заболевания. Противогрибковая терапия подразумевает использование как средств для местного применения, так и системных препаратов.

Местное лечение взрослых от кандидозного стоматита используется при легком течении заболевания и заключается в применении мазей, растворов или спреев, которыми обрабатываются слизистые ротовой полости. Курс подобного лечения составляет около 10 дней, а препаратами выбора являются лекарственные средства, содержащие нистатин или клотримазол.

Во время тяжелого течения болезни лечение у взрослых кандидозного стоматита происходит с использованием таблетированных медикаментозных средств, таких, как Нистатин, Флуконазол, Итраконазол и Клотримазол. Курс лечения в данном случае составляет 3-7 дней.

Лечение народными средствами

В большинстве случаев лечение кандидозного стоматита народными средствами подразумевает применение:

  • настоев ромашки, череды и шалфея, снимающих воспаление и заживляющих раны;
  • отвара из смеси листьев шалфея, розмарина, дубовой коры и травы тысячелистника, взятых в равной пропорции;
  • настойки цветков календулы в растительном масле;
  • содового раствора (одна столовая ложка на стакан воды);
  • льняного масла, масла шиповника или персика;
  • смеси чеснока и простокваши из расчета пара зубчиков растолченного чеснока на одну ложку простокваши.

Лечение кандидозного стоматита в домашних условиях позволяет добиться наибольшего эффекта с проведением мероприятий, направленных на восстановление микрофлоры ротовой полости и укрепление иммунной системы:

  • специальной диетой при молочнице;
  • нормальным режимом труда и отдыха;
  • употреблением пробиотиков;
  • приемом иммуномодуляторов.

Виды кандидозного стоматита

Медицина различает виды кандидозного стоматита в зависимости от клинико-морфологических признаков заболевания. Каждый вид разделяется на острую и хроническую формы – в зависимости от запущенности конкретного случая заболевания и от времени начала лечения.

Псевдомембранозный

В настоящее время псевдомембранозный кандидозный стоматит представляет собой один из наиболее распространенных видов данного заболевания. В зависимости от тяжести заболевания различают легкую, среднетяжелую и тяжелую его формы.

Легкая форма, в большинстве случаев, характеризуется отсутствием жалоб у пациентов и наличием пенистого, легко снимаемого белого налета без образования под ним каких-либо элементов поражения.

Среднетяжелая форма характеризуется плотным серо-белым налетом, занимающим большую поверхность слизистой оболочки рта и врастающего в нее. Под налетом находится кровоточивая эрозивная поверхность. Региональные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Тяжелая форма псевдомембранозного кандидозного стоматита вызывает нарушения общего состояния организма. Полость рта покрывается темно-серым налетом, под которым можно обнаружить кровоточивую поверхность. В углах рта появляются кандидозные заеды, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Такая форма заболевания подвергается только клиническому лечению под присмотром врачей.

Хронический

В большинстве случаев хронический кандидозный стоматит обуславливается отсутствием адекватного лечения на начальной стадии заболевания и характеризуется затруднением при глотании, чувством жжения в ротовой полости, болезненностью.

Помимо этого хроническая форма кандидозного стоматита может проявляться существенными изменениями слизистой оболочки, заключающимися в иссушении и истончении поверхности, изменении ее цвета на ярко-красный, наличии очагов поражения, покрытых налетом. При отсутствии лечения на данном этапе велика вероятность поражения грибком других органов, например, гортани, пищевода, кишечника.

Атрофический

Атрофический кандидозный стоматит представляет собой разновидность заболевания, обусловленную длительным приемом антибиотиков и кортикостероидных препаратов (острая форма). Также причиной его появления может стать травмирование слизистой оболочки зубными протезами (хроническая форма).

Острый процесс, в основном, затрагивает слизистую оболочку языка и проявляется в виде сухости и жжения языка, болью при приеме пищи и при длительном разговоре. На языке появляются пятна с гладкой поверхностью, окруженные пленками и участками шелушения и отслаивания эпителия. Слизистая оболочка становится отечной и гиперемированной, а движение языка – ограниченным. Хронический процесс в данном случае характеризуется отечностью слизистой и наличием на ней эритемы. В углах рта могут наблюдаться заеды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector