Циркумцизия и целесообразность ее проведения

Циркумцизия и целесообразность ее проведения

Процедура обрезания крайней плоти в настоящее время носит не только религиозный, но и лечебно-профилактический характер. Необходимо учитывать, что целесообразность этой операции без наличия медицинских оснований не доказана, хотя и имеются данные о снижении вероятности заболевания раком (чаще локализован на крайней плоти) и риска передачи ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека). Перед операцией необходима консультация врача и лучше не одного (исключение коммерческого фактора).

Определение

В жизни каждого человека нормальное функционирование органов мочеполовой сферы очень важно. Даже в древние времена многие ритуалы и обряды осознанно (или нет) носили гигиенический характер.

Среди них наиболее популярным по сей день остается мужское обрезание. Циркумцизия – это медицинский термин, который отражает соответствующее хирургическое вмешательство. Его суть заключается в полном или частичном иссечении крайне плоти, в результате чего головка полового члена постоянно обнажена (не прикрыта кожной складкой).

Практика обрезания существовала у большинства народов с многотысячелетней историей. Официальные упоминания датируются более чем 2000 г до н.э. (Египет). Особенно прочно обряд закрепился в исламе и иудаизме, где мальчиков подвергают этой процедуре и в настоящее время.

Показания

Современные исследователи многократно пересматривали проблему целесообразности этой операции, придя к выводу, что она вовсе необязательна, если отсутствуют медицинские основания ( Противопоказания

Любое оперативное вмешательство, особенно во взрослом возрасте, прежде всего требует исключения противопоказаний к нему. Сделать обрезание нельзя в таких ситуациях:

  • сопутствующие декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и легких;
  • заболевания крови;
  • острые воспалительно-инфекционные заболевания, в том числе респираторные;
  • тяжелое обезвоживание.

Также врачи могут отказать в проведении операции при пседогермафродитизме или аномалиях развития пениса. Со своей стороны, анестезиолог уточняет, не было ли ранее аллергических реакций на наркозные средства и обезболивающие.

Что важно знать об операции

Обрезание считается довольно простым вмешательством, поэтому специально готовиться пациентам перед ним не нужно. В обязательном порядке проводится стандартное медицинское обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр (перкуссия, аускультация грудной клетки, исследование места болезни).
  2. Лабораторные анализы:
    • общеклиническое исследование крови и мочи;
    • коагулограмма (показатели свертываемости);
    • тесты на вирусные гепатиты типов В и С, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), реакция Вассермана (RW – анализ на сифилис);
  3. Консультации других специалистов и дополнительные методы обследования по показаниям врача.

Для госпитализации пациенту потребуется собрать необходимый перечень документов. После этого обо всем позаботится медицинский персонал. В обязательном порядке обсуждается вопрос выбора анестезии (наркоза) с соответствующим врачом, так как даже лазерный метод сопровождается умеренной болью (крайняя плоть густо иннервирована).

Техника проведения

Утром перед операцией примите душ, во время чистки зубов старайтесь не заглатывать воду. После этого запрещено есть, пить и курить (минимум за 6 часов). Это связано с тем, что при введении пациента в наркоз может произойти обратный заброс содержимого желудка, которое попадет в дыхательные пути (опасно для жизни).

Существует классический «острый» (скальпелем) и лазерный методы. Второй считается менее инвазивным, но при этом более дорогостоящим. Иссечение ткани проводят в показанном или заранее оговоренном объеме – иногда мужчины желают оставить небольшую часть. В связи с этим выделяют такие варианты обрезания:

  1. Полное.
  2. Частичное.
  3. Высокое (применяется при обширном разрастании кожных складок).
  4. Низкое (шов будет малозаметен в зоне венечной борозды).

Реабилитация и уход

Домой могут отпустить уже через 3-4 часа, однако врач имеет право оставить пациента на 1-2 дня для исключения ранних послеоперационных осложнений. Период реабилитации характеризуется следующим:

  • некоторые мужчины в первые часы после операции понимают, что им очень больно, но это, увы, нормально. Свежая рана всегда вызывает неприятные ощущения. Если вы не можете с ними совладать, попросите лечащего врача назначить обезболивающие (например, нестероидные противовоспалительные средства);
  • наркоз также не проходит бесследно – появляется головокружение и тошнота;
  • в области раны и окружающих тканей первые дни (иногда до 2 недель) будет наблюдаться отек, который в последующем должен исчезнуть;
  • для того, чтобы предупредить вторичное инфицирование раны, накладывается повязка на указанное врачом время. Ее следует регулярно (не менее 6 раз/сут) менять, обрабатывая швы антисептиком – «Мираистин», «Октанисепт»;
  • не менее важно соблюдение правил гигиены. Уже со второго дня разрешается мыть половой член дважды в день, насухо промокнув хлопчатобумажным полотенцем.

В настоящее время принято накладывать рассасывающиеся швы, поэтому снимать их не нужно, в противном случае врач сообщит, когда вы обязаны прийти на повторный прием. На период восстановления (1-1,5 мес.) исключают тяжелую физическую нагрузку, курение, употребление спиртных напитков, спаривание области промежности (горячая ванная, баня, сауна), ношение тесного белья, а также сексуальную активность в любом ее проявлении – половой акт, мастурбация и даже возбуждение запрещены.

Возможные осложнения и влияние на здоровье

Мнение врачебного сообщества относительно пользы и вреда профилактической циркумцизии неоднозначно. Исключая случаи, когда ее выполняют по медицинским показаниям, не была установлена необходимость. Поэтому у разных врачей вы можете услышать диаметрально противоположную информацию по своей сути.

Читать еще:  Взятие мазка на энтеробиоз

Имеются данные о том, что, удалив крайнюю плоть, можно избежать развития злокачественных новообразований, но рак с таким же успехом появляется и на других участках полового члена. Статистически доказано, что риск заражения ВИЧ (и, соответственно, его передачи партнеру) у обрезанных мужчин ниже, однако при этом не учитываются другие факторы (социальные, экономические).

Большинство переносит процедуру хорошо. Но среди существенных минусов выделяют следующие осложнения:

  1. Клинически значимая кровопотеря.
  2. Вторичное инфицирование вплоть до появления сепсиса (системный ответ организма).
  3. Болевой шок – частое последствие обрезания у мальчиков в религиозных общинах (не проводят обезболивание).
  4. Может сформироваться рубец.
  5. Нарушение потенции (эректильная дисфункция).
  6. Проблемы с мочеиспусканием.

Многие мужчины отмечают увеличение продолжительности полового акта, но зачастую при этом чувствительность снижается настолько, что получить оргазм становится очень трудно. Поэтому необходимо тщательно взвесить все аргументы перед тем, как решиться на операцию.

Обрезание у мусульман

Обрезание – традиционный обычай обрезания крайней плоти полового члена, распространённый среди мусульман и иудеев. Эта древняя процедура, которая раньше несла лишь религиозный смысл, сегодня становится одной из самых частых операций среди мужчин. В нашей стране обрезание, или циркумцизия, чаще проводится по медицинским показаниям, а для жителей США эта операция является таким же обычным делом как сделать прививку. Сторонники обрезания считают процедуру полезной как с гигиенической точки зрения, так и с эстетической.

Обрезание как религиозный обряд

Существует несколько теорий, отвечающих на вопрос о том, почему мусульмане делают обрезание. Одна из самых популярных гласит, что процедура обрезания изначально проводилась для того, чтобы сократить риск загрязнения и заражения полового члена. В странах с жарким и сухим климатом у мужчин не было возможности проводить ежедневные гигиенические процедуры – в таких условиях под крайней плотью скапливалась смегма, что приводило к частым болезням и возникновению неприятного запаха. Процедура обрезания успешно решала эту проблему. Впоследствии, обрезание стало часть религиозного ритуала и символизировало вступление мальчика на путь пророка Мухаммада, взросление и половую зрелость.

Есть мнение, что обряд обрезания у мусульман произошёл от древнего обычая жертвоприношения. Существовали племена, которые отрезали крайнюю плоть в качестве жертвы недобрым богам, чтобы в дальнейшем они не забрали человека целиком. Также известно, что ритуал обрезания существовал и в Древнем Египте. Вопрос происхождения и назначения данной процедуры остаётся открытым до сих пор.

Плюсы и минусы операции обрезания

Обрезание у мусульман существует и в нынешнее время – приверженцы ислама считают его обязательным для каждого мужчины, вне зависимости от возраста. Кто-то делает обрезание младенцам на 7 день, как делал Мухаммад, некоторые народы предпочитают ждать до совершеннолетия. Отвечая на вопрос о том, зачем мусульмане делают обрезание, можно назвать несколько причин:

  1. Снижение риска возникновения инфекции. В крайней плоти располагается железа, вырабатывающая смегму – жидкость, предназначенную для увлажнения головку полового члена. Как и любые выделения, смегма является благоприятной средой для размножения бактерий. После обрезания мужчинам становится легче соблюдать личную гигиену, снижается риск заболеваемости, в том числе, и для партнёрши.
  2. Продление полового акта. При обрезании крайней плоти, оголенная головка полового члена со временем становится менее чувствительной. Это никак не влияет на способность получать удовольствие от секса, однако для достижения оргазма мужчине нужно больше времени. Таким образом, решается проблема преждевременного семяизвержения. К тому же, женщины, чей партнёр прошел через процедуру обрезания, испытывают большее удовлетворение от секса.
  3. Эстетическое восприятие. Большинство женщин считают, что обрезанный половой член выглядит привлекательнее обычного.

Именно по этим причинам мужчины, относящие себя к иным конфессиям, нежели ислам и иудаизм, также склоняются в пользу обрезания. Многие медики также говорят о пользе этого мусульманского обычая. Данная традиция прошла многовековое испытание и несёт в себе больше плюсов, чем минусов.

К минусам операции обрезания можно отнести:

  1. Болевой шок у мальчиков при операции. В младенческом возрасте, как известно, анестезия не применяется, а более юноши сознательно отказываются от анестезии, так как в мусульманской традиции это считается признаком слабости. Для людей иной веры проблема решается введением обезболивающего укола.
  2. Возможность возникновения побочных эффектов. Да, в случае неудачной операции есть риск потери чувствительности, возникновения болей и кровотечения при половом акте. Сегодня в клиниках используется современное оборудование, которое позволяет легко и безболезненно обрезать крайнюю плоть.
  3. Психологические проблемы. Для юноши, который с детства привык воспринимать себя целостным, отрезание части тела может стать психологической травмой. В том случае, если мальчик живет и учится не в мусульманской стране, он может подвергаться насмешкам со стороны сверстников из-за своего отличия.

Медицинские показания для обрезания

Сегодня сделать циркумцизию может любой желающий, независимо от его религиозной и национальной принадлежности. Это может быть продиктовано желанием обезопасить себя от инфекций или иными причинами – а может быть и необходимостью. При ряде заболеваний операция обрезания назначается врачом в обязательном порядке. Чаще всего циркумцизия проводится при фимозе. Невозможность полного обнажения головки члена препятствует его очищению и может привести к заболеваниям мочеполовой системы. Преждевременное семяизвержение также является показанием к обрезанию крайней плоти. После операции головка полового члена уплотняется и становится менее чувствительной, вследствие чего мужчине требуется больше времени для достижения оргазма. При склероатрофическом лишае, который может быть предвестником рака, также необходимо удаление крайней плоти.

Читать еще:  Клинические признаки предлежания плаценты

Сделать обрезание в Москве можно в нашей клинике. Опытные специалисты проведут операцию на современном оборудовании, максимально быстро и безболезненно, за разумную цену.

Обрезание у мужчин: плюсы и минусы

На сегодняшний день 6% мужчин по всей Земли подверглись процедуре обрезания крайней плоти.

Но, специалисты до сих пор не могут прийти к единогласию о полезности и безопасности такой процедуры.

Но, в некоторых странах (преимущественно мусульманских) необрезанная крайняя плоть станет причиной насмешек, ведь ее наличие считают неэстетичным.

Что такое обрезание?

Обрезание является очень древним обрядом, вследствие которого у мальчиков удаляется крайняя плоть. О нем сказано в Священном Писании и день Обрезания Господнего считается одним из главнейших праздников.

Такая операция проводилась еще в Древнем Египте, так что такой обряд имеет длинную историю. Ему примерно пятнадцать тысяч лет.

Сегодня обрезание также практикуется многими народами: мусульманами, евреями, арабами. Необрезанная плоть считается неприятным недостатком. А самого мужчину будут считать , тем кто недодерживается правил и традиций.

В медицине процесс удаления крайней плоти называется циркумцизия. Такая процедура проводится независимо от возрастных категорий. Но, в соответствии с Библией, обрезание должно делаться на восьмой день после рождения. Если ее проводят как религиозный обряд, то врач должен иметь церковный сан.

Плюсы обрезания

Давно доказано, что мужчины из Африканских стран, которые прошли обрезание, намного реже подвергаются такому опасному заболеванию как ВИЧ. Ведь в странах с жарким климатом на крайней плоти появляется множество бактерий, а если ее удалить, то это поможет сохранить чистоту репродуктивных органов. Уже одно это дает огромный плюс такой процедуре.

У тех мужчин, которые прошли через обрезание, снижается вероятность инфекционного заболевания мочеиспускательного канала и уменьшается процент заболевания раком полового члена. Является важным и тот факт, что обрезание продлевает половой акт.

Мужчины, что воспитаны в мусульманских традициях, считают, что после обрезания внешний вид полового члена становится более приятным. Ведь они считают наличие крайней плоти некрасивым.

Минусы обрезания

  • Так как обрезание все же является операцией, то организм подвергается стрессу и может появиться опасность кровотечения.
  • Такая процедура очень болезненная и перед ее началом необходимо пройти полное обследование, и если противопоказаний нет, то получить подтверждание на проведение операции.
  • Существует опасность, что во время обрезания может быть нанесен вред половому члену.
  • Может быть занесена инфекция, если операция проводится неопытным врачом.

Медицинское определение обрезания

Такая операция в медицине называется циркумцизия.

Этот процесс делится на несколько этапов:

  1. Местная анестезия используется для операции взрослых, общий наркоз – для детей.
  2. Самоотсечение крайней плоти. Это включает в себя обрезание по кругу вокруг полового члена. Но, часть кожи внизу головки оставляют, чтобы во время эрекции не было боли.
  3. После завершения операции останавливают кровотечение, его еще называют коагуляцией. Края раны сразу же прижигают.
  4. Крайнюю плоть соединяют с помощью медицинских нитей.
  5. Накладывание стерильной повязки с антисептическим средством.

Совершение обрезания по медицинским показаниям

Если врач выявит у мужчин определенные заболевания, то он дает показания, чтобы пройти обрезание.

К таким болезням относятся:

  • Воспаление кожи головки полового члена (хроническое)
  • Фимоз (то есть сокращение в размере крайней плоти). Такое заболевание, если не сделать обрезание, может привести к затруднению мочеиспускания.
  • Парафимоз – это осложненная форма фимоза.

Если стадия заболевания легкая, то обойтись без такой операции можно. Но, важно соблюдать гигиену, ведь недостаток ее может привести к плохой работе почек, репродуктивной системы, или к заболеванию мочевого пузыря.

В некоторых случаях начальная стадия фимоза может привести к проблемам в сексуальном плане, ведь во время акта появляются болевые ощущения.

И в такой ситуации нужно обязательно сделать циркумцизию.

Также, одной из причин, по которой делается обрезание – это снижение вероятности возникновение рака.

Особенности обрезания у мужчин

Обрезание дает множество преимуществ мужчинам. Оно позволяет упростить гигиену полового органа. Исключает многие проблемы со здоровьем, среди них заболевания мочеиспускательного канала. Также, уменьшает возможность заболевания СПИДа. Инфицирование полового члена почти невозможно, ведь главная среда обитания микробов – крайняя плоть, удалена.

После обрезания чувствительность полового члена уменьшается, и как результат длительность полового акта увеличивается.

Такую операцию можно провести практически в любой клинике, но перед тем, как сделать свой выбор, нужно прочитать отзывы о врачах, которые проводят обрезание.

Читать еще:  Хламидиоз у котенка симптомы

После проведения циркумцизии рана будет заживать не дольше двух недель. Но, для того чтобы уменьшить давление на половой орган нужно несколько дней воздерживаться от передвижений. Можно вставать с постели только для посещения ванной комнаты.

И для лучшего заживления нужно следовать некоторым правилам: воздержание от секса и мастурбации, следить за гигиеной, чтобы не занести в ранку грязь. Принимать ванну несколько раз вдень, но так чтобы не мочить повязку.

В течение нескольких месяцев после обрезания, во время секса нужно использовать презерватив.

Как и для чего делают обрезание

Почему мужчины добровольно идут на эту процедуру?

Почему мужчины добровольно идут на эту процедуру?

Благодаря одному нашумевшему эпизоду, показанному по центральному телевидению, тема обрезания в последнее время снова стала популярной. Хотя никаких принципиальных изменений в сей процедуре не наблюдалось за последние несколько тысяч лет.

Да, я не ошиблась временной степенью — известно, что еще в Древнем Египте мужчины благородного происхождения подвергались этой хирургической операции. Как правило, ее делали в подростковом возрасте — до начала половой жизни — она символизировала как раз взросление.

С развитием христианства обрезание стало практиковаться как религиозный обряд, призванный продемонстрировать смирение и самопожертвование верующего мужчины перед богом. В дальнейшем такая традиция сохранилась в основном у иудеев. У народов, исповедующих ислам, обряд обрезания стал скорее национальной, чем религиозной особенностью — поэтому у турков, арабов, персов и других национальностей эта процедура проводится мужчинам разного возраста.

Удивительно, но, несмотря на столь древнюю историю циркумцизии (официальное медицинское название обрезания), многие современные мужчины имеют весьма поверхностное представление о том, что представляет собой данная операция. Я попробую провести что-то вроде краткого ликбеза, чтобы в дальнейшем в столь специфичном вопросе ни для кого не осталось белых пятен.

Итак, обрезание — это хирургическое удаление крайней плоти, представляющей собой кожную складку вокруг головки полового члена. Она присутствует у всех мужчин — от новорожденных до стариков, и в норме не причиняет им никакого беспокойства, даже напротив — ограничивает попадание на чувствительную кожу головки бактерий. В некоторых случаях отверстие крайней плоти сужено от рождения или становится таковым после перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Это состояние называется фимозом полового члена и требует циркумцизии по медицинским показаниям — иначе разовьются отек и воспаление головки. Если фимоза нет, а мужчина соблюдает правила гигиены и избегает случайных половых контактов, никаких других проблем с крайней плотью у него в течение жизни не появится.

Несмотря на, казалось бы, исключительно символическое значение обрезания, эта процедура сегодня остается актуальной не только среди представителей национальных или религиозных сообществ, но и среди некоторой части современных мужчин, в том числе и в России. Зачем же они добровольно идут на столь малоприятную процедуру (пускай дажес анестезией)?

Существует мнение, что обрезание является профилактикой некоторых заболеваний, развитие которых сопряжено с накоплением в складках кожи крайней плоти возбудителей венерических и ВИЧ-инфекций. А еще — что секрет головки полового члена c частицами отмершего эпителия, так называемая смегма, обладает канцерогенным действием, поэтому обрезание способно предотвратить рак полового члена. Значим и тот факт, что мужчины могут являться распространителями столь «популярного» в последнее время вируса папилломы человека — причины развития рака шейки матки у женщин. Для самих мужчин он по большей части безвреден. Радует близящаяся повальная вакцинация всех молодых женщин нашего региона от ВПЧ — скорее всего, данная мера окажется эффективнее профилактического обрезания мужчин.

Кстати говоря, все остальные плюсы обрезания тоже достаточно условны. Мужчина, ведущий беспорядочную половую жизнь, в любом случае рискует рано или поздно чем-нибудь заразиться, вне зависимости от наличия или отсутствия у него крайней плоти. А тот, кто игнорирует элементарные правила личной гигиены, — так или иначе находится в группе риска развития воспалительных заболеваний или рака. Таким образом, иных медицинских показаний к обрезанию, кроме анатомических отклонений в строении наружных половых органов, нет.

Есть еще один популярный аспект в пользу обрезания — отсутствие крайней плоти со временем снижает чувствительность кожи головки полового члена, что позволяет увеличивать продолжительность полового акта (существенно для мужчин, переживающих из-за своих возможностей). С другой стороны, многие обрезанные мужчины отмечают значительное притупление своих собственных ощущений от сексуальных контактов, что является несомненным минусом циркумцизии.

В последние годы в США широкое развитие получило сообщество противников обрезания новорожденных. Его активисты аргументируют свою позицию тем, что каждый человек имеет право распоряжаться своим телом по своему усмотрению, а хирургическое удаление крайней плоти в раннем возрасте противоречит этой свободе.

Таким образом, вопрос о целесообразности обрезания остается на усмотрение самих мужчин. И пускай каждый из них решит для себя сам, как обойтись со своим телом.

Ольга Дарсавелидзе

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector