Название заболевания: Столбняк

Название заболевания: Столбняк

Варианты вакцин

Для профилактики против столбняка всем детям вводят анатоксин столбнячный в составе комбинированных вакцин.

Типы противостолбнячных вакцин: АС – столбнячный анатоксин (в случае необходимости, например, при колотых травмах и т.д), АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. А также вакцины “Бубо-Кок”, “Бубо-М”, «Инфанрикс Пента”, “Инфанрикс Гекса”, “Пентаксим”, “Тетраксим”, “Инфанрикс”.

Принципы и цели вакцинации

Поскольку естественного иммунитета не существует, то есть иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный, восприимчивость к заболеванию очень высокая, а течение болезни крайне тяжелое, с высокой вероятностью летального исхода – следует делать прививку против этой опасной инфекции. Столбняк можно быстро предупредить с помощью иммунизации и введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин и включенных во всем мире в программы иммунизации детей.

Изолированная прививка против столбняка может успешно применяться для иммунизации людей любой возрастной категории, как детей, так и взрослых. Особенно важно проводить вакцинацию беременным женщинам, которые ранее не были привиты против столбняка, поскольку это позволяет свести практически к нулю риск материнского и неонатального (младенческого) столбняка. Кроме того, антитела против столбняка передаются от матери к новорожденному, что защищает ребенка в течение двух месяцев. Для формирования полноценной невосприимчивости к инфекции необходимо введение пяти доз вакцины против столбняка. В течение жизни рекомендуется проводить ревакцинацию взрослым, особенно женщинам детородного возраста, что обеспечит невосприимчивость к инфекции на всю жизнь. В России взрослым рекомендуется проводить ревакцинацию против столбняка каждые 10 лет.

Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет. Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М) и иммуноглобулина противостолбнячного человека (ПСЧИ), либо сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной (ПСС).

Эффективность вакцин

Эффективность и действенность столбнячных анатоксинов документально подтверждены. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Внедрение вакцинации против столбняка в США в 1940-х годах вызвало снижение общей частоты случаев столбняка с 0,4 на 100 000 населения в 1947 г. до 0,02 на 100 000 населения в конце 1990-х годов. В ходе двойного слепого контролируемого исследования, проводившегося в сельском регионе Колумбии, неонатальный столбняк не возникал у новорожденных, рожденных у матерей, получивших двукратные или трехкратные дозы вакцины, в то время как в невакцинированной контрольной группе новорожденных уровень смертности составил 78 случаев смерти на 1000 живорожденных. Единственным средством профилактики является прививка, эффективность которой составляет 95-100%. Стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка сохраняется приблизительно 5 лет, после чего плавно угасает, поэтому ревакцинация против данных заболеваний требуется каждые 10 лет.

Побочные реакции

Если прививка проводится вакциной АКДС, то следует помнить, что вакцины являются наиболее реактогенными, “тяжелыми” вакцинами детского возраста. В среднем поствакцинальные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Как правило, все нежелательные явления при введении АКДС-вакцины развиваются не позднее 72 часов (3 суток) после прививки и длятся не более 48-72 часов.

Прочие виды вакцин против столбняка имеют очень низкую реактогенность, то есть развитие постпрививочных реакций наблюдается очень редко. Обычно прививка переносится легко.

Относительно часто отмечаются местные реакции, такие как покраснение места инъекции, отек, уплотнение или формирование “шишки”. Эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно. На сегодняшний день, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, прививка от столбняка может спровоцировать ряд побочных эффектов, которые не являются серьезным расстройством здоровья и легко подвергаются терапии. К возможным побочным эффектам вакцины против столбняка относят следующие состояния: судорожная активность, дерматиты, ринит бронхиты и фарингиты.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами вакцины, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок. К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970г.г. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривиых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение, и связаны с прививкой только временным фактором.

Читать еще:  Болит грудь после гистероскопии

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.

Противопоказания

АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной без коклюшного компонента (АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

К вакцинам АДС и АДС-м абсолютных противопоказаний практически нет, за исключением тяжёлых аллергических реакций на предшествующее их введение.

Когда прививать?

С 3 месяцев. Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет.

Прививка от столбняка

Вaкцинация oт стoлбняка — единcтвенный споcоб уберечься oт инфекциoнного забoлевания, которое характеризуется острым и тяжелым течением. Тяжелые нарушение иннервации, мучительные судороги, нарушения дыхания — симптомы столбняка разнообразны, клинические проявления продолжаются длительное время и с трудом поддаются лечению. Зарaзиться столбняком очень легкo — достаточно пораниться, чтобы вoзбудитель попал в организм. Столбнячный вибрион выделяет в кровь специфические токсины, которые поражают центральную нeрвную сиcтему. Лишь своевременная вакцинация oт стoлбняка в силах уберечь человека от этого тяжелого заболевания.

Прививкa от стoлбняка иcпользуется в педиатрии для плановой вaкцинации детей. Взроcлым прививку oт стoлбняка дeлают при условии показаний к процедуре.

Какие вакцины от стoлбняка существует на сегодняшний день

Противостолбнячная вакцина создается из специфического анатоксина. Анатоксин — вещество, которое сходно по структуре с патогенным токсином, но не способно вызвать забoлевание. Зато оргaнизм реагирует на вакцину, как на крайне слабую форму стoлбняка и вырабатывает в ответ антитела. Иммунная система челoвека в состоянии справиться только с такой микроскопической дозой возбудителя. Продукция антител достаточна для того, чтобы при инфицировании вовремя дать соответствующий иммунный ответ.

Столбнячный анатоксин входит в состав следующих вакцин:

Делать вакцинацию от стoлбняка можно любым из этих препаратов.

Какие существуют плановые и внеплановые пoказания к введению вакцины

Для плановой иммунизации прививкa ввoдится дeтям, возраст которых достиг 3-х мeсяцев. Вакцинация проходит в 3 этапа:

  • первое введение;
  • повторное введение (через 45 дней);
  • заключительное введение (через 45 дней после повторного введения).

Далее следует ревакцинация. Она проходит через год после последней прививки, то есть в 18 месяцев.

Следующая ревакцинация проходит в 7 и 14 лет. Для неё используется АДС-анатоксин. При своевременном введении вакцин, риск заразиться столбняком практически отсутствует.

Плановая иммунизация взрослых происходит согласно календарю прививок. Вакцинация должна осуществляться каждые 10 лет после введения последней прививки, которую человек получил в 14 лет. Бывают ситуации, когда человек не помнит информацию о прививках, а документальные свидетельства невозможно найти и восстановить. В таком случае, прививка вводится по такой схеме:

  • первая доза;
  • повторная доза через (45 дней);
  • ревакцинация через 6 месяцев.

Внеплановая иммунизация

Показания к экстренному введению анатоксина:

  • тяжелые травмы с обширным нарушением целостности кожи, слизистой оболочки;
  • обморожения второй и более степени;
  • ожоги второй и более степени, включая термические, химические, радиологические;
  • нарушения целостности пищеварительного тракта;
  • прерывания беременности, которые проходят вне больничных стен;
  • роды, которые происходят за пределами лечебного учреждения в антисанитарных условиях;
  • распространенное гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей;
  • некроз кожи;
  • гангрена;
  • укусы животными.

Все эти соостояния повышают риск заражения столбняком, они требуют хирургической помощи, которая заключается в качественной обработке раны, очищении от загрязнений и некроза. После этого происходит введение прививки от стoлбняка. Для экстренной вaкцинации испoльзуется прививкa АДС или АДС-М.

Лицам, ранее не привитым от столбняка, вводят столбнячный анатоксин в сочетании с специфической противостолбнячной сывороткой.

Особенность экстренного введения прививки — вакцинацию необходимо осуществить в течении первых 20 дней после травмы, а в идеале — в первые часы. За короткое время токсин еще не успевает высвободиться во внутреннюю среду организма и действие анатоксина становится максимально эффективным. если сроки пропустить — количество токсина увеличивается и экстренная вакцинация от столбняка может оказаться неэффективной.

Правила подготовки перед введением прививки

Перед вакцинацией необходимо пройти специальную подготовку. Это важно для того, чтобы избежать осложнений, которые вызывает столбняк.

До введения прививки пациенту необходима консультация лечащего врача. Вакцинацию проводят при отсутствии острых процессов в организме.

За несколько дней до вакцинации следует избегать больших скоплений людей, контактов с носителями инфекций — это может спровоцировать возникновение заболевания и значительно ослабить иммунитет.

Читать еще:  Признаки характеризующие сыпь при ветряной оспе

Во время консультации врач может обнаружить противопоказания к вакцинации, среди которых:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • тяжелый иммунодефицит.

Кроме этого, могут быть временные противопоказания — состояния, которые необходимо корректировать для дальнейшей вакцинации:

  • простуда;
  • любые заболевания в острой форме;
  • диатезы у детей;
  • повышенная температура.

Для детей существует особенная подготовка к вакцинации. Если ранее были зафиксированы случаи аллергических заболеваний — следует дать антигистаминный препарат в профилактической дозе. Он снизит риск аллергической реакции на прививку.

Чтобы облегчить состояние ребенка, после введения вакцины, можно дать ему жаропонижающий препарат. Форма выпуска, которая легко усваивается детским организмом — свечи для ректального введения. Можно также продолжать введение антигистаминных средств. Выбирайте препараты вместе с педиатром — он посоветует безопасные сочетания медикаментов, а также нужные дозировки. После такой подготовки можно безопасно делать прививку.

Важно следить за температурой ребенка в период после вакцинации — её незначительное повышение является нормой. Значительное повышение температуры можно скорректировать жаропонижающими средствами.

Как происходит вакцинация от столбняка

Детям до 18-ти месяцев прививка против инфекции вводится внутримышечно, в участке бедра. Для старших детей и взрослых введение производится в верхнюю треть плеча. В участке инъекции может возникнуть небольшое покраснение — такая местная реакция является нормой.

Вакцинация проводится в стенах медицинского учреждения. Для безопасности процедуры, необходимо быть уверенным в качестве вакцины, её правильной транспортировке и хранении. Инъекция должна производиться квалифицированным медицинским персоналом, с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Механизм действия вакцины от столбняка в организме

Прививка в организме действует по аналогичному принципу иммунной реакции на заболевание. Возбудитель столбняка, попадая в организм, выделяет токсин. Инфекция распространяется по телу и пагубно влияет на ткани, органы и системы человеческого организма. Основные элементы борьбы с инфекцией — белые кровяные клетки, лейкоциты. Для того, чтобы реагировать на заболевание, лейкоцитам необходимо единократно проконтактировать с патогенной флорой — для этого и производится вакцинация.

Ослабленный анатоксин не способен вызвать заболевание — его количество и способности достаточны лишь для первичного «знакомства» с лейкоцитами. А в следующие встречи клетки будут мгновенно реагировать на болезнь и предотвратят её прогрессирование.

Таким образом, вакцинация является лишь своеобразной упрощенной моделью болезни, которая безопасна для организма.

Особенности послевакцинального периода

Наличие незначительной реакции на введение вакцины — абсолютно нормальное явление. Оно даже необходимо, ведь побочные действия свидетельствуют о том. что организм реагирует правильно, вызывая иммунные реакции. В зависимости от особенностей организма, эти реакции могут быть более или менее выражены.

Нормальными считаются такие постпрививочные реакции:

  • покраснение и отечность в месте инъекции;
  • незначительная болезненность в месте укола;
  • незначительное повышение температуры;
  • легкое беспокойство ребенка;
  • нарушения стула.

Беспокойство следует проявлять в тех случаях, когда реакция организма не ограничивается участком вокруг места укола. Распространенные отеки, покраснения, а, тем более, высыпания — повод для срочного обращения к врачу. Чаще всего, эти реакции являются следствием специфической непереносимости организма или недостаточного предварительного обследования.

Нужно ли делать прививку от столбняка взрослым: реакция и осложнения

Многие люди ошибочно полагают, что такое заболевание, как столбняк осталось далеко в прошлом. На самом деле, единственным спасением от этого смертельного недуга является обязательная вакцинация, которую проводят в детстве. Проблема в том, что прививка усиливает иммунитет на 10-12 лет. После этого ее нужно повторять, для профилактики заражения. Врачи утверждают, что взрослым тоже нужно делать превентивные уколы, иногда даже внепланово (при наличии факторов риска).

Почему превентивные инъекции обязательны

В первую очередь следует разобраться, что такое столбняк. Под этим термином врачи понимают зооантропонозную инфекцию, которая нередко вызывает смерть больного (у детей статистика летальных исходов достигает 95%). Проблема в том, что организм не способен самостоятельно выработать иммунитет к заражению, поэтому возможно повторное появление заболевания.

Прививка – единственный гарантированный вариант профилактики. В большинстве случаев уколы выполняются каждые 10 лет детям до достижения 16-летнего возраста. Этого достаточно чтобы предотвратить воздействие грамположительной палочки на организм.

Показания для внеплановой вакцинации

Прививка от столбняка взрослым выполняется внутримышечно, обычно в область бедра или подкожно под лопатку.

Рекомендуется дополнительная инъекция вакцины при следующих условиях:

  • укус животного;
  • появление долго незаживающих ран на коже;
  • механические травмы, обморожения, сильные ожоги.

Также следует знать, что справку о вакцинации обязательно потребует хирург перед оперативным вмешательством.

Осложнения и реакция у взрослых

Существует популярное, но ошибочное мнение, что прививка от столбняка может вызвать опасные побочные явления у взрослых. На самом деле, список возможных осложнений небольшой.

Чаще всего люди жалуются на:

  • небольшое повышение температуры;
  • покраснение, отек места укола;
  • воспаление, уплотнение.

К более серьезным побочным действиям можно отнести аллергическую реакцию, нарушения работы нервной системы (судороги).

Чаще всего прививка против столбняка провоцирует патологическое состояние в случае несоблюдения правил вакцинации или ошибки врача (например, инфицирование раны или попадание в нервную ткань).

Для того чтобы избежать неприятных последствий необходимо обязательно предварительно проконсультироваться со специалистом. После выполнения укола несколько дней избегать людных мест (профилактика инфекционного заражения), отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Читать еще:  Киста у женщин последствия

Противопоказания

Считается, что строгих запретов на выполнение прививки от столбняка взрослым нет. Ограничения касаются беременности, периода кормления грудью. С особой осторожностью нужно выполнять процедуру людям, страдающим от индивидуальной непереносимости фармакологических веществ.

Чаще всего профилактика заражения проводится вакциной с уменьшенной дозировкой активных компонентов. Стандартная доза составляет 0,5 мл (или 10 единиц столбнячного анатоксина). Обычно для укола применяют препарат «АДС-М». Если есть показания для экстренной вакцинации, то врачи выписывают более концентрированный «АС».

Резюме

Возбудитель инфекции очень живуч. Доказано, что столбняк может спокойно переносить перепады температуры, и может выживать в почве до 100 лет. Важно понимать, что другой защиты кроме прививки не существует, а риск осложнений намного ниже угрозы жизни при поражении нервной системы.

Прививка от столбняка — особенности вакцинации взрослых и детей, противопоказания и возможные побочные действия

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Прививка от столбняка – это наиболее действенный метод обезопасить человека от одного из наиболее опасных инфекционных заболеваний.

Развивается столбняк под действием бактерии Clostridium tetani, выделяющей сильнейший эндотоксин, разрушительно действующий на организм и непосредственно на ткани нервной системы.

Если с самим возбудителем медики легко справляются медикаментозно, то обезвредить эндотоксин практически невозможно.

Даже в наше время, летальность от столбняка очень высокая – детская смертность достигает 95%, взрослая, варьируется от 20% до 80%.

Противостоять инфекции возможно лишь при своевременной иммунизации, так как последствия инфекции достаточно тяжелые, чтобы их игнорировать.

Противостолбнячная прививка для детей и взрослых

Прививки от столбняка делаются с целью формирования в организме иммунитета от инфекции, для выработки антител, способных бороться с патогенным возбудителем заболевания.

Прививки детям — график вакцинации

  1. Первую противостолбнячную вакцинацию детям проводят согласно прививочному графику. В 3-х месячном возрасте ребенку вводят столбнячный анатоксин, входящий в состав тривалентной вакцины, содержащей коклюшный и дифтерийный анатоксины – отечественный препарат АКДС. Либо импортную вакцину АДС – без коклюшного компонента.
  2. Иммунизацию детей проводят троекратно. Интервал между прививками – 45 дней. Если на первую прививку организм ребенка среагировал нехарактерной реакцией, вторую и третью вакцинацию проводят монопрепаратом.
  3. Через 1,5 года после последней прививки необходима однократная ревакцинация.
  4. Дальнейшая иммунопрофилактика (ревакцинация) проводится вакциной АДС, согласно графику календаря прививок – в 7 лет, в 14 или в возрасте16 лет.

Малышам вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую зону бедра. Детям постарше и взрослым пациентам – в виде подкожной инъекции в поверхностную (дельтовидную) мышцу плеча, либо в подлопаточную зону.

Прививка от столбняка взрослым

В РФ иммунопрофилактика столбняка у взрослых проводится однократным введением комбинированного препарата АДС-М (облегченной вакциной). Каждую ревакцинацию рекомендуется проводить спустя 10 лет после предыдущей. Именно на этот сток обеспечен иммунный фагоцитоз от инфекции.

Если пациент не запомнил, когда ему была сделана последняя прививка, он двукратно, с интервалом в 1,5 месяца, прививается вакциной АДС-М, с последующей одноразовой иммунопрофилактикой через полгода, либо спустя 9 месяцев после 2-й ревакцинации.

Внеочередная иммунизация возможна в случае нарушения порядка прививочного графика, либо при экстренных ситуациях (травмы, обморожения, проникающие повреждения и т.д), когда появляется открытый доступ инфекции в организм.

При экстренной профилактике столбняка, учитывая длительность латентного периода возбудителя, вакцину необходимо ввести в течение 20 дней после травмы.

Для однократной иммунизации взрослых и детей достаточно 0,5 мл. препарата, содержащего столбнячный анатоксин в количестве 10 единиц.

Когда вакцинация противопоказана

При противостолбнячной профилактике, как и при любой вакцинации, существует ряд противопоказаний, при которых она не проводится, либо временно откладывается.

Противопоказания обусловлены:

  1. выраженной реакцией организма на компонент вакцины, либо анатоксин, что проявлялось при предыдущих прививках отечностью, анафилаксией, полиморфными высыпаниями;
  2. наличием патологических изменений в работе почек и печени;
  3. беременностью.

Откладывается вакцинация при обостренной клинике любого острого или хронического заболевания, и женщинам в период грудного вскармливания.

Возможные побочные действия прививки от столбняка

Реакция организма на противостолбнячную прививку характерна для пациентов любого возраста (взрослых и детей). Проявляется:

  1. уплотнением и гиперемией в месте укола;
  2. незначительным повышением температуры;
  3. слабостью, нарушением сна;
  4. общим недомоганием и потерей аппетита.

Любой из этих признаков проходит самостоятельно в течение трех дней, не требуя лечения.

Сложнее переносятся побочные эффекты в виде осложнений. Проявляются довольно редко, но о них следует знать. Это:

  1. сильные аллергические реакции с развитием отечности и анафилаксии;
  2. развитие атипичных реакций в виде судорог;
  3. абсцессы (что это?) и нагноения в зоне инъекции.

В основном побочное действие прививки от столбняка у взрослых и детей, это следствие нарушения техники введения препарата, неправильного его хранения, либо присоединения любой иной инфекции.

Помните, что регулярная иммунопрофилактика от столбняка, это эффективная поддержка иммунитета, помогающая не только бороться с инфекцией, но и снижает возможные риски распространения заболевания.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector