Прогестероновая недостаточность: симптомы и лечение

Прогестероновая недостаточность: симптомы и лечение

Прогестероновая недостаточность – это серьезная патология, которая может спровоцировать сбой менструального цикла и вызвать бесплодие. Гормон прогестерон в женском организме играет огромную роль. Поэтому его дефицит вызывает серьезные осложнения и неполадки в репродуктивной системе.

Описание патологии

Прогестерон принимает самое непосредственное участие при формировании молочных желез, зачатии и вынашивании ребенка. Он способен подавлять непроизвольные маточные сокращения, тем самым снижать риск преждевременных родов.

Недостаток прогестерона может снижать количество фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за созревание яйцеклетки и выработку эстрогена. В результате такого сбоя овуляция у женщины не происходит. Медицине такая патология носит название эстроген-прогестероновая недостаточность. Необходимое количество прогестерона синтезирует желтое тело, созревание которого в яичнике наступает приблизительно на двадцатый день менструального цикла.

Причины недостатка прогестерона

Прогестероновая недостаточность – патология, еще не изученная до конца. Но на сегодняшний день учеными установлен ряд причин способных спровоцировать ее появление в женском организме:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • воспалительные процессы в матке и придатках;
  • чрезмерная выработка андрогенов;
  • нарушение функций гипофиза и гипоталамуса;
  • почечная недостаточность;
  • дисфункция яичников;
  • поликистоз.

Кроме этого, причиной недостатка прогестерона может стать наступление периода менопаузы. Повлиять на развитие патологии могут и другие негативные факторы. Например, гормональный сбой, возникший на фоне стресса или бесконтрольного приема гормоносодержащих препаратов.

На этапе вынашивания ребенка развитие прогестероновой недостаточности может спровоцировать маточное кровотечение или переношенная беременность. Также женщина должна помнить, что патологию могут спровоцировать более серьезные причины, например, злокачественные опухоли. Часто обострение онкологического процесса происходит в период беременности.

Клинические проявления

Чаще всего прогестероновая недостаточность развивается бессимптомно. Женщина может даже не подозревать о ее наличии до того, как решит забеременеть. Но в части случаев патологию можно распознать по следующим симптомам:

  • нарушение менструального цикла;
  • частые выкидыши;
  • неспособность женщины к зачатию на протяжении длительного времени;
  • заболевания молочных желез;
  • общая слабость и снижение температуры тела;
  • кровяные выделения между менструациями;
  • отсутствие овуляции;
  • боль в нижней части живота.

Любые симптомы прогестероновой недостаточности женщина не должна оставлять без внимания. Если снижение гормона вызвано климаксом, то клинические проявления могут быть такими, как сухость, зуд, жжение в области половых органов, резкие перепады настроения. Причем женщины считающие такие симптомы в период менопаузы нормой в корне неправы. Подобные нарушения необходимо своевременно лечить.

Методы диагностики

Несколько лет назад для того чтобы определить недостаток прогестерона применяли метод измерения ректальной температуры. Но со временем выяснилось, что поставить диагноз, опираясь на эти данные невозможно, так как снижение температуры возникает и при нормальном уровне гормона.

Более актуальным методом является забор крови на выявление уровня прогестерона. Его проводят с 15 по 18 день цикла. Для того чтобы снизить риск ошибочного диагноза забор крови проводят несколько циклов подряд.

Дополнительно пациентку обследуют при помощи аппарата УЗИ. Такое исследование позволяет определить структуру и размер яичников, а также наличие и зрелость фолликулов. УЗИ также проводят не один раз. Если длительность менструального цикла постоянно увеличивается или у женщины случился выкидыш врач назначает биопсию эндометрия.

Лечение патологии и профилактика

Курс терапии каждой женщине врач подбирает в индивидуальном порядке, опираясь на особенности ее организма, степень отклонения гормона от нормы и возраст. Отсутствие лечения приводит к ановуляции и другим не менее серьезным осложнениям. Примерная схема терапии при прогестероновой недостаточности выглядит следующим образом:

  1. В первую фазу менструального цикла пациентке назначают препараты основу которых составляет эстроген (Эстрожель, Прогинова, Октодиол).
  2. Если результат анализов показывает недостаток прогестерона лечение продолжают такими лекарственными средствами, как Дюфастон или Утрожестан. Эти препараты следует принимать только после наступления овуляции. В случае наступления беременности женщине рекомендовано продолжать принимать медикаменты до трех месяцев. Резкий отказ от лекарств может спровоцировать выкидыш.
  3. В период менопаузы терапия проводится как монофазными, так и гормональными препаратами содержащими несколько компонентов.

В основу препарата Утрожестан входит прогестерон натурального происхождения. Лекарство снижает риск преждевременных родов, выкидышей, а также поддерживает необходимый уровень лютеинового гормона. Утрожестан назначают и при климаксе, а в отдельных случаях его комбинируют с препаратами, содержащими эстроген.

В состав Дюфастона входит полусинтетический прогестерон. Препарат выпускают в форме таблеток, свечей или крема. В стационарных условиях Дюфастон часто используют в виде раствора для инъекций. Суточная доза препарата не должна превышать 30 мг.

Меры профилактики при прогестероновой недостаточности в основном направлена на отказ от вредных привычек и поддержание здорового образа жизни. При лечении этой патологии женщине необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Бесконтрольный прием гормональных препаратов приведет к серьезным последствиям для репродуктивной системы и всего организма.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин

Пониженный прогестерон у женщин: симптомы гормонального нарушения, роль гормона

Репродуктивное здоровье женщины зависит от большого количества факторов, гормонального фона. Низкий уровень прогестерона у женщин, симптомы нарушения способны спровоцировать серьезные изменения в менструальном цикле, колебания массы тела, психоэмоциональные расстройства, бесплодие. Женщина не может нормально выносить плод, зачастую беременность заканчивается выкидышем.

Читать еще:  Лечение мокнущей экземы в домашних условиях

Чем опасен дефицит прогестерона у женщин, симптомы нарушений, функции «гормона беременности»

Недостаток прогестерона у женщин, симптомы наличия гормональных изменений опасны для здоровья, ведь этот элемент, синтезируемый желтым телом, выполняет важные функции:

  • репродуктивную – благодаря ему матка подготавливается к оплодотворению, он снижает иммунный ответ, что позволяет избежать отторжение эмбриона, его падение в конце беременности облегчает роды;
  • поддерживает баланс других гормонов – дисбаланс компонента может повлиять на активность альдостерона, синтезируемого корой надпочечников, функционирование эстрогенов, что сказывается на тканях молочных желез;
  • контролирует состояние кожи – нехватка прогестерона у женщин, симптомы сбоя ведут к появлению морщин, потере эластичности и прочности кожи;
  • влияет на нервную систему – частично он вырабатывается в ЦНС, синтез этого компонента является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – важного нейростероида.

Низкий прогестерон: симптомы и причины

Нехватка прогестерона, симптомы сбоя могут быть вызваны повышенным уровнем эстрогена. Это гормональное соединение вырабатывается только во второй половине менструального цикла. Его секреция обеспечивается желтым телом, которое образовывается на месте разорвавшегося фолликула. Результатом этого процесса становится созревание яйцеклетки и наступление овуляции. Если количества гормона недостаточно, яйцеклетка не может созреть и разорвать фолликул.

Низкий прогестерон у женщин (симптомы не всегда явные) провоцирует отсутствие овуляции и отсутствие синтеза элемента в последующем. При переизбытке эстрогенов продляется первая фаза цикла, выработка прогестерона подавляется. Недостаток компонента при беременности на ранних сроках вызывает отслоение функционального эпителия слизистой оболочки, происходит самопроизвольный аборт – поэтому необходимо своевременное лечение.

Почему возникают недостаток прогестерона, симптомы дисбаланса

Концентрация гормона в течение цикла разная. Пониженный показатель отмечается от начала месячных до наступления овуляции. Во второй фазе наблюдается увеличение его количества. При нормальном функционировании репродуктивных органов эндометрий прорастает сосудами, происходит подготовка к присоединению оплодотворенной яйцеклетки. Физиологическое уменьшение числа элемента происходит у женщин после 40 В репродуктивном возрасте недостаточность прогестерона (симптомы не всегда однотипны) может быть вызвана несколькими причинами:

  • недостаточная лютеиновая фаза, изменению которой способствуют заболевания: поликистоз, синдром резистентных яичников, гиперторможения и преждевременного истощения яичников;
  • патология щитовидной железы – гипотиреоз;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза – опухоли, недостаток кровоснабжения, гипофизарный гипогонадизм;
  • плацентарная недостаточность – после 16-й недели у беременных гормон вырабатывает плацентой; неправильное строение, кальцинаты приводят к изменению прогестерона.

Прогестерон снижен: симптомы гормональных нарушений

Патологические изменения в репродуктивном аппарате проявляются комплексом определенных признаков. Если не хватает элемента, синтезируемого желтым телом, менструальный цикл становится нерегулярным. Задержки могут составлять один-несколько месяцев. С приходом месячных наблюдаются сильные кровотечения, часто происходят дисциркуляторные кровяные выделения. Быстрая усталость, утомляемость, отечность, которую женщины воспринимают как набор лишнего веса, снижают качество жизни. Нарушение терморегуляции тела, выраженный предменструальный синдром, сухость во влагалище приносят неудобства и ухудшают качество жизни.

Если у женщины патология врожденная (мало прогестерона), симптомы могут отсутствовать. Главным признаком падения гормона в такой ситуации являются скудные месячные. При попытке забеременеть возникают проблемы с зачатием или не вынашиванием плода.

Как определить гормональный сбой?

Лечение пониженного прогестерона, нарушений работы половой системы проводят гинеколог и эндокринолог, записаться на прием к которым можно здесь. С помощью лабораторных исследований, внутренних органов малого таза, анализа крови, мочи, врач назначает лечение. Не беременные женщины сдают кровь натощак на 22-23-й день цикла, если его продолжительность 28 дней. Беременным диагностику проводят независимо от дня цикла. Терапия может предполагать устранение проблемы с помощью гормональных препаратов.

Прогестерон: норма у женщин, симптомы избытка и недостатка

Женские половые гормоны – это регуляторы процессов, происходящих в репродуктивной системе. Прогестерон называют гормоном беременности, так как без участия этого вещества невозможно ее сохранение и развитие зародыша в матке. Уровень гормона в организме является важным показателем состояния здоровья. Как избыток, так и его дефицит могут говорить о проблемах с наступлением беременности и ее протеканием, наличии заболеваний половых органов, почек. Нередко отклонение от нормального значения показывает, что возникло состояние, опасное для здоровья.

Содержание:

  • Роль прогестерона в организме
  • Нормы содержания прогестерона в женском организме
    • Изменения у небеременных женщин
    • Изменения уровня гормона при беременности
    • Изменения при климаксе
    • Нормы содержания прогестерона в женском организме (таблица)
  • Анализ на содержание прогестерона
  • Как регулируется содержание прогестерона в крови

Роль прогестерона в организме

Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое образуется в яичнике во второй фазе цикла (лютеиновой). Небольшое количество этого гормона производят также надпочечники. После овуляции созревшая яйцеклетка покидает яичник, направляется в трубы, где происходит ее оплодотворение. В оболочке (фолликуле), которая осталась в яичнике после выхода яйцеклетки появляется железа (желтое тело), вырабатывающая прогестерон. Важная роль этого вещества заключается в следующем:

  1. Гормон подавляет процессы, связанные с развитием новых фолликулов и созреванием в них яйцеклеток. Тем самым в организме все силы концентрируются на сохранении беременности: благополучном закреплении зародыша в эндометрии матки, развитии плаценты, необходимой для питания и кровоснабжения плода.
  2. Предотвращает наступление месячных. В 1 фазе цикла под воздействием эстрогенов эндометрий растет и развивается до такой степени, что начинает отслаиваться от стенки матки, выходя наружу. Благодаря этому начинается менструация. Прогестерон блокирует действие эстрогенов, препятствует дальнейшему росту эндометрия и его разрушению.
  3. Прогестерон подавляет также действие окситоцина. В связи с этим сократимость матки значительно ослабевает, что также необходимо для сохранения беременности.
  4. Под воздействием гормона повышается эластичность мышц матки, ее способность растягиваться и увеличиваться по мере увеличения размеров плода.
  5. Вместе с гормоном пролактином обеспечивает подготовку молочных желез к предстоящей лактации после родов. Снижая концентрацию эстрогенов, прогестерон предотвращает разрастание фиброзной ткани и образование в ней кист. При этом увеличивается количество млечных протоков и долек, разрастается сеть кровеносных сосудов.
Читать еще:  Лечение варикоцеле мармара

Прогестерон участвует также в биохимических процессах переработки жировой ткани и высвобождении энергии, необходимой для поддержания жизнедеятельности организма. С помощью этого гормона повышается вязкость крови, что необходимо для предотвращения большой потери крови во время родов, регулируется содержание в ней глюкозы.

Примечание: Образование прогестерона во 2 фазе цикла приводит к усилению сексуального желания именно в те дни, когда наступление беременности наиболее вероятно (после овуляции). Повышение уровня гормона во время беременности способствует развитию материнского инстинкта.

Видео: Как содержание прогестерона в организме влияет на длительность цикла, сохранение беременности

Нормы содержания прогестерона в женском организме

Содержание в организме у женщины прогестерона в норме изменяется в течение цикла, а также зависит от ее физиологического состояния. В 1 фазе цикла в организме уровень этого гормона стабильно низкий (сохраняется небольшое количество гормона с предыдущего цикла). С началом овуляции и образования желтого тела уровень прогестерона возрастает до максимума. Последующие изменения зависят от того, наступила беременность или нет.

Изменения у небеременных женщин

Если беременность не наступила, то уровень постепенно снижается и к концу цикла становится минимальным.

Если содержание гормона не достигло нормы во 2 фазе, то говорят о нехватке этого вещества в организме. Причиной может быть отсутствие овуляции в результате заболеваний половых, эндокринных органов или нарушения гормонального фона в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов, наступлением климакса. При недостатке гормона у пациентки возникают проблемы с наступлением беременности. Появляются нервно-психические отклонения такие, как раздражительность, склонность к депрессии, бессонница. Повышается риск возникновения маточных кровотечений.

Повышенный уровень прогестерона может свидетельствовать об образовании кисты желтого тела. Причиной становится также нарушение выработки лютеинизирующего гормона гипофиза, регулирующего рост желтого тела и выработку прогестерона. Последствием бывает задержка месячных или полное их отсутствие (аменорея).

Как недостаток, так и избыток этого гормона ведет к возникновению болезненных ощущений в груди, нарушениям цикла месячных. Если женщина принимает гормональные контрацептивы с целью предохранения от беременности или для восстановления гормонального фона, то их действие сказывается на содержании прогестерона. При этом нормальное значение незначительно отличается от обычного.

Последствием превышения нормы могу быть нарушение цикла, маточные кровотечения, нарушение работы почек, нервные расстройства. Поэтому любые средства подбираются индивидуально с учетом результатов анализа на гормоны. При появлении признаков нарушения корректируют дозу препарата или заменяют его другим.

Изменения уровня гормона при беременности

С наступлением беременности уровень гормона резко возрастает. Вначале его вырабатывает желтое тело, а с 16 недели – плацента. Благодаря этому предотвращается выкидыш. Стабильно высокий уровень прогестерона в этот период говорит о нормальном развитии беременности.

Если выработка прогестерона желтым телом недостаточна, появляется угроза прерывания беременности на раннем сроке. Нехватка прогестерона в середине беременности может привести к нарушению развития плода. Прогестерон ниже нормы в конце 3 триместра говорит о перенашивании плода. Из-за понижения уровня гормона во время родов часто возникает сильное кровотечение.

Причиной недостатка прогестерона становится нарушение развития желтого тела или плаценты, заболевания надпочечников, почек.

Изменения при климаксе

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается из-за начинающегося старения яичников. Становится все больше циклов без овуляции, когда желтое тело не образуется. После полного исчезновения месячных в постменопаузе уровень гормона у женщин, не принимающих гормональные препараты, в норме не должен превышать 0.64 нмоль/л, а если они принимают оральные контрацептивы для облегчения симптомов, связанных с климаксом, уровень этого гормона не должен быть выше 3.19 нмоль/л.

Превышение нормы прогестерона у женщин говорит о том, что имеются заболевания почек, печени, щитовидной железы или гипофиза. Проявлением избытка прогестерона в период постменопаузы может быть низкое артериальное давление, нарушение сердечного ритма, головная боль, усугубление других симптомов климакса.

Нормы содержания прогестерона в женском организме (таблица)

Небеременные женщины, не использующие оральные контрацептивы

Небеременные женщины, использующие оральные средства контрацепции

Читать еще:  Завод по производству презервативов

Прогестероновая недостаточность

  • Боль в животе
  • Заболевания молочных желез
  • Мажущиеся выделения из влагалища в середине цикла
  • Мажущиеся выделения из влагалища перед менструацией
  • Нарушение менструального цикла
  • Неспособность зачать ребенка
  • Отсутствие менструации
  • Пониженная температура
  • Постоянные выкидыши

Прогестерон – гормон половых желез женщины, необходимый для нормального течения беременности. Поэтому прогестероновая недостаточность является основной причиной невозможности зачать ребёнка и выносить его. Для того чтобы понять механизм действия и разобраться в этом понятии, необходимо понимать, что влияет на механизм зачатия и вынашивания беременности. А влияют на это два гормона – прогестерон и эстроген.

Эстроген способствует подготовке слизистой матки к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Если в организме представительницы прекрасного пола недостаточное количество эстрогена, плодное яйцо не прикрепляется к стенкам матки и происходит менструация.

Что касается прогестерона, то он отвечает за нормальное течение беременности – данный гормон вырабатывается жёлтым телом и присутствует в организме женщины в достаточном количестве весь период беременности. Данный гормон действует расслабляюще на мускулатуру матки и снижает вероятность чрезмерного сокращения матки и, как следствие, выкидыша. Поэтому снижение его количества становится причиной срывов и неспособности выносить беременность.

Симптоматика

Симптомы такой патологии, как эстроген-прогестероновая недостаточность, могут быть абсолютно не диагностируемы, поэтому женщины, страдающие от данной патологии, часто не знают о её существовании до того момента, когда пытаются забеременеть и у них это не получается. Также данная патология может выявиться случайно, в процессе обследования женщины с целью оценки её гормонального фона, а также при других патологиях женской сферы, например, при нарушении менструального цикла.

Если же симптомы прогестероновой недостаточности присутствуют, то они проявляются следующим образом:

  • нарушениями менструального цикла;
  • неспособностью зачатия малыша в течение длительного времени;
  • снижением температуры тела;
  • постоянными выкидышами;
  • заболеваниями молочных желез.

Кроме того, нетипичные признаки прогестероновой недостаточности связаны с развитием метеоризма и болевого синдрома в животе. Также женщины, страдающие от данной патологии, могут жаловаться на мажущиеся выделения из влагалища непосредственно перед менструацией или в середине цикла.

Тем не менее чаще всего симптомы патологии не выражены, поэтому женщина недоумевает, почему она не может зачать или выносить ребёнка, а причина обычно кроется в эстроген-прогестероновой недостаточности.

Нередко прогестероновая недостаточность наблюдается при климаксе. Уровень прогестерона снижается с момента достижения представительницами прекрасного пола 45 лет, так как в этом возрасте организм уже не способен к деторождению и репродуктивная функция женщины угасает. Внешне это проявляется тем, что у женщины пропадают месячные.

Причины

Специалистами хоть и не до конца исследована прогестероновая недостаточность, но все же установлены наиболее частые причины, её вызывающие. В частности, на недостаточное продуцирование данного гормона влияет регулярное употребление женщиной в пищу продуктов, содержащих гормоны, например, куриного мяса из кур-броллеров. Из-за постоянного поступления гормонов извне, собственная их выработка замедляется и даже прекращается. Лечение в этом случае будет заключаться в отказе от употребления гормоносодержащих продуктов.

Также есть и другие причины нарушения выработки прогестерона и снижения его в организме, это:

  • заболевания гипоталамуса и гипофиза;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • воспаление в матке и придатках;
  • чрезмерная выработка надпочечниками и яичниками андрогенов;
  • избыточная выработка гормона пролактина женским организмом.

Одной из основных причин патологии также является климакс, при котором замедляется выработка всех гормонов. Также на эстроген-прогестероновую недостаточность влияют и другие факторы. Например, она может возникнуть при развитии гормонального дисбаланса в женском организме на фоне регулярных стрессов. Или же развиться как следствие неконтролируемого приёма некоторых лекарственных препаратов.

Как уже было сказано выше, прогестероновая недостаточность при беременности становится причиной выкидышей и невозможности доносить беременность. В период беременности прогестероновая недостаточность может быть следствием возникновения маточных кровотечений, а также возникает тогда, когда у женщины отмечается переношенная беременность (более 32 недель).

Очень важно помнить, что причины данного нарушения могут быть и более тяжёлыми, например, данная патология часто становится признаком онкологического заболевания женщины. Нередко онкология обостряется в период беременности, и под действием гормональных изменений в организме женщины раковые клетки начинают активно размножаться. Лечение такой гормональной недостаточности связано с устранением причины, его вызвавшей.

При гормональном дисбалансе у женщин при климаксе отмечаются следующие симптомы:

  • сухость влагалища;
  • жжение и зуд половых органов;
  • скачки температуры;
  • раздражительность и перепады настроения.

Особенности лечения

Чтобы лечить данное расстройство гормонального фона, необходимо назначение специфических препаратов. Самым распространённым лекарством, использующимся для лечения данного расстройства является Дюфастон, с которым знакомы многие женщины.

Дозировка и длительность приёма препарата устанавливается врачом, самолечение может быть опасно для здоровья.

Если прогестероновая недостаточность возникла на фоне климакса, то женщине требуется лечение гормонального дисбаланса путём заместительной терапии. С этой целью ей прописывают приём определённых гормональных препаратов, позволяющих стабилизировать фон. При этом вид лекарственного средства и его дозировку женщине при климаксе может подобрать только врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector