Признаки инсулинорезистентности у женщин

Инсулинорезистентность — что это? Симптомы, последствия и методы лечения

Инсулинорезистентность — одна из ключевых характеристик диабета. Симптомы, опасные последствия и методы лечения. Советы по питанию для борьбы с висцеральным ожирением.

Что такое инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность — это снижение чувствительности тканей организма к действию гормона инсулина. Частой причиной развития данного заболевания является регулярное употребление большого количества сахара и углеводов с высоким гликемическим индексом — и связанным с подобным питанием ожирением и сахарным диабетом. Также резистентность к инсулину обычно наблюдается при малоподвижном образе жизни.

Последствиями инсулинорезистентности являются многочисленные нарушения обмена веществ — начиная с набора значительного количества лишнего веса в абдоминальной области, заканчивая ухудшением синтеза целого ряда гормонов. У мужчин может заметно снизиться уровень тестостерона, у женщин — развиться симптом поликистозных яичников, приводящий к избыточному росту волос на теле.

В свою очередь, ожирение по абдоминальному типу характеризуется разрастанием висцерального жира, окружающего внутренние органы. Опасность заключается и в том, что инсулинорезистентность имеет свойство прогрессировать, еще сильнее влияя на рост жира. Постепенно нарушается работа всей сердечно-сосудистой системы, повышается уровень плохого холестерина, а также начинают страдать суставы.

Инсулин — что это?

Инсулин — это гормон поджелудочной железы, регулирующий поступление глюкозы (основного источника энергии для организма) в кровь. Инсулинорезистентность приводит к тому, что ткани теряют способность использовать глюкозу, и она в больших количествах накапливается в крови. Несмотря на то, что энергии в организме много, клетки не могут ее усвоить — в ответ на что вырабатывается еще больше инсулина.

Постепенно резервы поджелудочной железы истощаются, а у человека появляется хроническая усталость. Одновременно с этим организм пытается вернуть бодрость, подключая гормоны стресса — кортизол и адреналин. Вырабатывающие их надпочечники также истощаются при инсулинорезистентности. Все это приводит к тому, что периоды упадка сил становятся длиннее, а тело теряет способность регулировать метаболизм.

  • Абдоминальное ожирение
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Повышение артериального давления
  • Сахарный диабет 2 типа

Резистентность к инсулину: признаки и диагностика

Ключевым признаком инсулинорезистентности является высокий индекс массы тела и набор лишнего веса в области живота (абдоминальное ожирение). Именно поэтому измерение обхвата талии — наиболее простой метод косвенной диагностики в домашних условиях. У здоровых мужчин отношение окружности талии к бедрам не должно превышать коэффициент 1.0, у женщин — 0.8.

Вторым признаком заболевания является гиперпигментация, папилломы и шелушение в естественных складках кожи (шея, подмышечные впадины, пах и так далее). При этом для полноценной диагностики инсулинорезистентности необходим лабораторный тест крови, определяющий не только наличие заболевания, но и его степень. По результатам этого теста доктор сможет рекомендовать подходящее лечение.

  • Сонливость после приема пищи
  • Постоянное чувство усталости
  • Постоянное чувство голода и жажды
  • Частое мочеиспускание
  • Объем талии больше, чем объем бедер
  • Множественные папилломы

Инсулинорезистентность у худых

В некоторых случаях резистентность к инсулину может наблюдаться и у худых людей. Статистика говорит о том, что заболевание в 80% случаев характеризуется высоким ИМТ и ожирением³, тогда как в оставшихся вес может находиться в пределах нормы. Причина кроется как в различных хронических заболеваниях (стеатоз печени, сахарный диабет 2 типа и так далее), так и в индивидуальных особенностях организма.

Несмотря на то, что человек может выглядеть достаточно худым (особенно в одежде), присутствующий в зоне живота висцеральный жир способен негативно влиять на обмен веществ, провоцируя негативные последствия инсулинорезистентности. Отдельную роль играет и малоподвижный образ жизни, на фоне которой ухудшается реакция мышечной ткани на инсулин.

Инсулинорезистентность: лечение и питание

Похудение и избавление от лишнего веса — лучший способ лечения инсулинорезистентности. Уменьшение количества жировых клеток постепенно приводит к нормализации реакций организма на инсулин. Однако голодать и соблюдать строгие диеты при наличии данного заболевания строго запрещено, поскольку это лишь усиливает негативные изменения в обмене веществ. В первую очередь, на фоне вызванного голоданием стресса.

В материале “Как убрать живот” Фитсевен подробно рассказывал о том, что похудение должно начинаться с плавного повышения уровня ежедневной активности и с отказа от наиболее вредных продуктов питания (сахара, сладостей, мучного и прочих быстрых углеводов). Рекомендуется не менее 3 раз в неделю заниматься кардиотренировками по 40-50 минут — сперва ходьбой, затем плаванием, бегом и аэробикой.

Продукты для снижения веса

Еще раз напомним, что развитие инсулинорезистентности тесто связано с неправильным питанием, богатым быстрыми углеводами и насыщенными жирами, однако бедного клетчаткой. Вместо таких продуктов, как белый хлеб, макароны, картофель и рис необходимо делать выбор в пользу круп (начиная с гречки, заканчивая чечевицей), большого количества овощей и постного мяса.

Соблюдение диеты для диабетиков также может помочь вернуть в норму реакцию организма на инсулин. В конечном итоге, чем меньше уровень сахара в крови, тем меньше инсулина вырабатывается, и тем лучше работает обмен веществ. Сочетание регулярных кардиотренировок с правильным питанием способно не только избавить от лишнего веса, но и нормализовать уровень множества важных гормонов.

Инсулиновый индекс

Инсулиновый индекс — это показатель количества вырабатывающегося в организме инсулина в ответ на употребление определенной пищи. Несмотря на то, что этот показатель тесно связан с гликемическим индексом, принципиальным отличием является то, что многие углеводные продукты хотя и имеют умеренный ГИ, но приводят к существенному выбросу инсулина в кровь.

Также исследования говорят о том, что содержащие лактозу и молочный сахар продукты (молоко, сыр, творог, йогурт) провоцируют резкий выброс инсулина в кровь — хотя вовсе не обладают высоким ГИ. Кроме этого, при сочетании продуктов высокого инсулинового индекса с жирной едой тело синтезирует еще больше инсулина — при инсулинорезистентности подобных сочетаний рекомендуется избегать.

Инсулинорезистентность — это заболевание, связанное со снижением чувствительности организма к инсулину. В большинстве случаев оно связано как с ожирением, так и с сахарным диабетом 2 типа. Признаками являются постоянная усталость, неконтролируемое чувство голода и набор жира в области живота. Для лечения необходимо избавление от лишнего веса посредством правильного питания и регулярного кардио.

  1. Insulin Resistance & Prediabetes, source
  2. What to know about insulin resistance, source
  3. Yes, thin people can get Type 2 diabetes, source
Читать еще:  Инвазивный рак неспецифического типа 2 степени злокачественности

Что такое инсулиновая резистентность: симптомы, причины, лечение

Инсулиновая резистентность или метаболический синдром – распространенное явление. Согласно исследованиям, в Европе ему подвержено около 21% населения, а в США — 34%. В зоне риска находятся подростки и люди старше 50 лет, когда организм наиболее уязвим. Что из себя представляет это заболевание и в чем кроется его опасность?

Расшифровка термина

Инсулин отвечает за уровень сахара в крови, что важно для полноценного функционирования всех систем и органов. Резистентность к инсулину означает, что организм не справляется со своими обязанностями, отчего заметно повышается количество глюкозы.

Поджелудочная железа в связи с этим вырабатывает еще больше пептидного гормона, ведь её цель – не допустить, чтобы уровень сахара превысил норму. Ей приходится работать «в две смены и без выходных», что неизбежно приводит к всевозможным осложнениям.

Помимо этого, существует и другая проблема – клетки приобретают устойчивость к инсулину, из-за чего его эффективность спадает до минимума. Инсулиновая резистентность становится физиологическим состоянием, которое приводит к гипергликемии и сахарному диабету тяжелой степени.

Видео: Понятие инсулинорезистентности, а так же ее признаки, симптомы и лечение

Симптомы

Болезнь изначально протекает незаметно. Сонливость, усталость, возбужденное или агрессивное поведение, а также другие негативные ощущения могут оказаться симптомами прочих проблем со здоровьем, но они уже являются «тревожным звоночком», оповещающим о том, что с организмом явно что-то не так.

К распространённым симптомам инсулинорезистентности относятся:

  • снижение умственной активности;
  • депрессивность;
  • постоянное чувство голода;
  • повышение артериального давления;
  • вздутие живота, другие проблемы с ЖКТ;
  • высокий уровень сахара и триглицеридов в крови.

При тяжелых формах резистентность проявляется в виде акантоза – черных пигментных пятен на лодыжках, коленях, локтях, иногда затылке. Акантоз указывает на то, что болезнь переросла в хроническую.

Пациент может наблюдать у себя проявление перечисленных выше симптомов, в том числе — пигментацию на коже, на протяжении двух и более лет. Но если вовсе не лечить проблему, продолжить вести нездоровый образ жизни, осложнения приведут к летальному исходу.

Диагностика

Диагностировать метаболический синдром на ранних стадиях практически невозможно. Даже анализы не показывают ничего, кроме немного повышенного содержания инсулина в крови. Но это является предпосылкой к заболеванию, которую опытный доктор заметит сразу.

Самым оптимальным методом диагностики считается клэмп-тест, который официально называется НОМА. Он помогает рассчитать индекс инсулинорезистентности, что позволяет c вероятностью 97,9% сказать, этим ли заболеванием страдает пациент. Чтобы закрепить результат, клэмп-тест назначается три дня подряд.

Не менее важен глюкозный анализ на уровень сахара в крови. Он проводится непосредственно перед определением индекса НОМА и делается натощак, как и все анализы. Только после получения итоговых данных из лаборатории, врач назначает лечение.

Причины

Врачи всего мира пытаются найти ответ на один из главных вопросов пациентов: «Каковы причины появления инсулинорезистентности?».

На сегодняшний день найдено множество причин, по которым клетки перестают адекватно реагировать на инсулин. К ним относятся:

  1. Генетические дефекты, возникающие как следствие неправильного развития детского организма еще внутри утробы. Некоторые синдромы, которые можно распознать во время беременности, также определяют наличие резистентности у ребенка.
  2. Патологии иммунной системы, при которых появляются антитела, угнетающие инсулиновые рецепторы. Принцип их действия до сих пор досконально не изучен.
  3. Некоторые эндокринные нарушения и опухоли, образующие значительное количество гормонов-антагонистов инсулина, таких как GH (гормон роста), кортизол, глюкокортикоидные.
  4. Неправильное питание и ожирение. Среди полных людей риск возникновения метаболического синдрома выше на 40%, чем у тех, кто не страдает от лишнего веса.
  5. Неправильный образ жизни, включающий отсутствие физических упражнений, сидячую работу, постоянные стрессы.

Специалисты утверждают, что на инсулинорезистентность влияет употребление лекарств с кортикостероидами или гормонами роста, злоупотребление вредными привычками. Метаболический синдром иногда возникает на фоне проблем с работой сердечно-сосудистой или эндокринной систем, как один из симптомов серьезных заболеваний.

В чем опасность

Какие последствия инсулинорезистентности? Стоит ли бить тревогу, увидев в медицинской карточке такой диагноз? В любом случае, паника – не лучшее решение. Но метаболический синдром действительно опасен и требует незамедлительного лечения.

Он приводит к нарушению функционирования всех систем и органов организма, но больше всего сказывается на репродуктивной и кровеносной системах. Исследования показывают, что заболевание приводит к склерокистозу яичников, импотенции, неспособности испытать оргазм у женщин.

Резистентность к инсулину также провоцирует болезнь Альцгеймера и другие проблемы с мозговой деятельностью. При высоком давлении метаболический синдром особенно опасен и может привести к развитию атеросклероза, а в дальнейшем – к инфаркту, инсульту, множествам проблем, связанных с плохой свертываемостью крови.

Самой важной опасностью этого диагноза является риск возникновения сахарного диабета второго типа, при котором без инъекций инсулина и жесткой диеты жить невозможно. Одна не сделанная вовремя инъекция может привести к смерти. Именно поэтому нельзя игнорировать симптомы заболевания или откладывать на потом его лечение.

Лечение и профилактика

Профилактика и лечение инсулиновой резистентности комплексные. Недостаточно только изменить образ жизни, начать правильно питаться или принимать лекарственные препараты – всё это необходимо делать одновременно.

В первую очередь лечение направлено на борьбу с лишним весом, являющимся главным фактором метаболического синдрома. Для этого увеличивается ежедневная физическая активность и создается специальная диета с минимальным количеством калорий. Не менее важно избавиться от сигарет и алкоголя, которые подавляют скорость метаболизма всех углеводных и глюкозных соединений.

Диета

Людям, страдающим от метаболического синдрома, прописывают диету, которая является важнейшим звеном цепи лечения. Стоит отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом, благодаря чему они медленно поднимают уровень сахара в крови, устраняя чувство голода на длительное время.

В диетический рацион должны входить следующие продукты:

  • фрукты;
  • овощи;
  • зелень;
  • цельные зерна;
  • орехи;
  • бобовые;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • нежирные рыба и мясо.

Для сбалансированного питания в рацион включают полезные добавки с витаминами и микроэлементами на основе пищевых легкоусвояемых волокон. Можно пить натуральные отвары, которые помогают не хуже лекарств, но не имеют побочных эффектов. К примеру, настои на основе черники и березовой коры.

Читать еще:  Лактобактерии 10 в 4 степени в мазке

Из меню стоит вычеркнуть вредную продукцию:

  • сахар и всё сладкое;
  • острые, чересчур соленые блюда;
  • шоколад;
  • выпечку;
  • хлеб, макароны;
  • жирные продукты;
  • газированные сладкие напитки;
  • картофель, морковь;
  • еду из фаст-фудов.

Важно ограничить количество жиров. Их суточная норма не должна превышать 10% от всей пищи. Жиры, а также перечисленные продукты негативно сказываются на здоровье и вызывают резкое увеличение уровня глюкозы в крови, что несет угрозу для людей с метаболическим синдромом.

Медикаменты

В сложных случаях назначаются медикаменты, которые борются с высоким уровнем сахара в крови, снижают холестерин, нормализуют артериальное давление.

Используют для этой цели несколько классов препаратов:

  • тиазидные диуретики, направленные на уменьшение толщины стенок кровеносных сосудов;
  • бигуаниды, к которым относятся «Метформин», применяемый от ожирения;
  • глиниды, которые используются для снижения уровня сахара в крови после еды;
  • сульфонилмочевины, увеличивающие чувствительность клеток к инсулину.

Последние прописываются лишь в исключительных ситуациях, когда требуется эффективное экстренное лечение. Это связано с тем, что сульфонилмочевины вызывают изменения на уровне белков плазмы, что оказывается серьезным негативным последствием.

Выводы

Инсулиновая резистентность – это заболевание, связанное с повышением уровня сахара в крови и неправильной реакцией организма на вырабатываемый инсулин. Болезнь приводит к различным осложнениям, самое страшное из которых – сахарный диабет второй степени.

Дерматологические проявления инсулинорезистентности

Сниженный биологической ответ ткани на воздействие нормальной концентрации инсулина называется инсулинорезистентностью (ИР). Организм вырабатывает инсулин (как правило, в более высоких концентрациях, чем у здоровых людей), но не использует его эффективно. Это один из ключевых патофизиологических факторов развития диабета 2 типа. Резистентность к инсулину может проявляться в широком спектре дерматологических проявлений. К ним относятся: черный акантоз, гирсутизм (яичниковая гиперандрогения), фиброэпителиальные полипы и андрогенетическая алопеция. Кожные проявления инсулинорезистентности в режиме реального времени помогают врачу определить дальнейшую тактику терапии, избежать диабета, повысить эффективность лечения метаболического синдрома, воздействовать на патогенез, а не бороться с симптомами. 91% пациентов с диабетом 2 типа имеют по крайней мере один дерматологический симптом. 70-80% пациентов с ожирением будет имеют резистентность к инсулину. Инсулинорезистентность развивается за несколько лет до клинического диагноза сахарного диабета. Биологическое обоснование ассоциации ИР с кожными проявлениями опирается на тот факт, что гиперинсулинемия активирует рецепторы к инсулиноподобному фактору роста-1 (ИФР-1), расположенных в фибробластах и кератиноцитах. Повышенный уровень инсулина и ИФР-1 увеличивают выработку андрогенов в яичниках через повышение местной активности 17-гидроксилазы и ингибирования печеночного синтеза секс-гормон-связывающего глобулина (shbg), что повышает доступность свободного тестостерона.

Андрогенетическая алопеция. Одним из распространенных факторов андрогенетической алопеции (АГА) является метаболический синдром (включающий инсулинорезистентность). Тестостерон метаболизируется во многих тканях кожи. Он проникает через клеточную мембрану и необратимо преобразовывается с помощью 5-Альфа-редуктазы (преимущественно II типа) в цитоплазме в наиболее мощной форму: дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ является основным андрогеном, участвующим в патогенезе АГА. ДГТ связывается с рецепторами андрогенов и транслоцируется в ядро, где стимулирует транскрипцию гена. Эта активация является ключом к постепенной трансформации терминальных фолликулов в небольшие пушковые волосики, с укороченного анагена.


Потеря волос по женскому типу.

Другие кожные проявления. Фиброэпителиальная полипы. ИФР-1 связывается с рецепторами в кератиноцитах, вызывая эпидермальную гиперплазию. Клинически это маленькие, мягкие, слегка гиперпигментированные опухоли различного размера, имеющие ножку. Часто множественные, но могут проявиться как единичное поражение. Шея, подмышечные впадины и пах являются наиболее распространенными областями поражения, однако, поражаться могут веки и в подгрудные складки.


Гистологическая картина, демонстрирующая папилломатоз.


Клиническая картина.

Черный акантоз. Чаще всего является признаком инсулинорезистентности, однако существуют и другие причины развития. Доброкачественный вариант врожденный или развивается в раннем детстве. Не связан с метаболическими изменениями. Злокачественная форма ассоциируется с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта. Ассоциированный с приемом лекарственных средств, таких как никотиновая кислота, оральные контрацептивы, кортикостероиды, и метилтестостерон. Как правило, проходит самопроизвольно в течение 4-11 месяцев после прекращения приема препарата. Ожирение-связанный является наиболее частым вариантом и развивается как проявление резистентности к инсулину. Патогенез аналогичен папилломатозу (результат стимуляции ИФР-1 кератиноцитов и фибробластов в дерме). Классический топография включает в себя шею, подмышечные впадины и локти Возможно проявление в периорбитальной и околопупочной областях, внутренней поверхности бедер, подгрудной складки, коленях.

Гирсутизм, акне. Термин «диабет бородатых женщин» был использован впервые Арчард и Тьер в 1920-е годы, когда впервые выявлена взаимосвязь нарушения углеводного обмена и гиперандрогении. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является общепризнанным метаболическим изменением, связанным с повышенным риском развития СД-2 и бесплодия. Независимо от ожирения, большой процент женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину. Распространенность ожирения среди них колеблется от 25% до 70% (обычно центральный тип) и способствует инсулинорезистентности. В пробирке исследования показали, что инсулин усиливает действие лютоинезирующего гормона на яичниковую продукции андрогенов . Гиперандрогения является одним из ключевых диагностических признаков СПКЯ и проявляется клинически как гирсутизм, акне и АГА.

Диагностика. Тест толерантности к глюкозе считается золотым стандартом для диагностики инсулинорезистентности. Он выявляет повышение сахара натощак а так же после еды.
Примечание: Однако ИР может развиться задолго до повышения сахара в крови. Для ее выявления на ранних стадиях возможно проведение теста толерантности к глюкозе с определением не только сахара, но и С-пептида, инсулина. Повышение С-пептида и инсулина говорят о их повышенной продукции для преодоления тканевого сопротивления.

Лечение. Методы преодоления инсулинорезистентности включают в себя модификацию образа жизни, питания и медикаментозную терапию. Изменение образа жизни должно включать физические упражнения и потерю веса. Инсулин-сенсибилизирующие средства, такие как метформин.
Примечание: При выставленном диагнозе «сахарный диабет 2 типа», рекомендуемая доза метформина 2000-3000 мг в сутки. Старт терапии с 500мг в сутки, с дальнейшим увеличением дозы по 500мг через 1-2 недели. При выявлении инсулинорезистентности без повышения гликемии рекомендуемая доза 1000мг с контролем инсулина и С-пептида. При отсутствии нормализации этих показателей возможно повышение дозы.

Как проявляется и лечится инсулинорезистентность

Инсулин – важный гормон, участвующий в обменных процессах организма. Он стимулирует захват глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Также инсулин отвечает за синтез гликогена, белка, ДНК, жирных кислот. Однако бывают случаи, когда развивается инсулинорезистентность. Что представляет собой патологическое состояние и почему оно возникает?

Читать еще:  Вирус впч у мужчин симптомы

Что это такое

Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности инсулинозависимых клеток к действию инсулина. Поджелудочная железа продолжает выработку гормона в нормальном темпе, чтобы снабдить организм глюкозой и преодолеть низкую чувствительность клеток. В результате в крови накапливается больше инсулина, чем необходимо, развивается гиперинсулинемия. Это провоцирует ожирение, повышение артериального давления, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет II типа («смертельный квартет»).

Низкая чувствительность клеток к инсулину чаще выявляется у мужчин после 30 лет. В последнее десятилетие вероятность развития синдрома у подростков возросла на 6,5%. У женщин после 50 лет – в 5 раз.

Причины

Развитие инсулинорезистентности связано со следующими провоцирующими факторами:

  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем;
  • использование избыточного количества инсулина при лечении диабета 1 типа;
  • частые стрессы и длительное нервное перенапряжение;
  • артериальная гипертензия;
  • диета с повышенным потреблением жиров и углеводов;
  • нарушения гормонального фона.

Инсулинорезистентность иногда вызывает прием следующих групп препаратов:

  • глюкагон;
  • тиреоидные гормоны;
  • пероральные средства контрацепции;
  • кортикостероиды.

Симптомы

При уменьшении чувствительности к инсулину возникают следующие проявления:

  • Постоянная жажда и голод. После приема пищи чувствуется усталость, сонливость.
  • Атеросклероз, трудности с концентрацией внимания, постоянно затуманенное сознание.
  • Скачки артериального давления.
  • Вздутие живота. Кишечные газы образуются из углеводной пищи, которая плохо усваивается. В результате страдает деятельность ЖКТ.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Чувство онемения или покалывания в конечностях.

При длительной инсулинорезистентности отмечается беспричинное появление синяков и долгая регенерация повреждений.

Также возможен набор веса. Жировые отложения локализируются в области живота. Излишняя масса усугубляет течение болезни.

Помимо внешней клинической картины, на инсулинорезистентность указывают отклонения от нормы показателей анализов:

  • появление белка в моче;
  • уменьшение уровня хорошего холестерина;
  • уровень плохого холестерина на 3,0 ммоль/л выше допустимой нормы;
  • количество триглицеридов на 1,7 ммоль/л выше нормы;
  • количество сахара в крови натощак на 5,6–6,1 ммоль/л выше нормы.

Диагностика

При первых признаках заболевания следует обращаться к эндокринологу. Поскольку инсулинорезистентность вызывает нарушения работы других систем организма, дополнительно потребуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога, диетолога, гинеколога.

Первым делом проводится физикальный осмотр, изучения анамнеза. Врач должен выяснить:

  • как давно возникли первые клинические проявления, какова их интенсивность и частотность;
  • имеются ли в семейном анамнезе случаи заболеваемости;
  • принимались ли препараты, входящие в этиологический перечень;
  • каковы режим питания и образ жизни больного.

Из лабораторных исследований назначают:

  • подсчет индекса массы тела;
  • УЗИ внутренних органов;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • ЭКГ.

В обязательном порядке проводится анализ на инсулинорезистентность. Метод подразумевает забор венозной крови (утром натощак). Примерно за 8–12 часов перед тестом нужно отказаться от пищи.

Лечение

Полностью избавиться от синдрома невозможно. Лечение направлено на устранение патологических изменений, вызванных инсулинорезистентностью.

Лекарственное

Медикаментозная терапия включает прием следующих ЛС:

  • ингибиторы всасывания жира;
  • фибраты и статины;
  • препараты, снижающие аппетит путем воздействия на ЦНС;
  • препараты, нормализующие обмен веществ;
  • вещества для повышения чувствительности к инсулину;
  • средства для стабилизации артериального давления.

Отдельно для поддержания иммунитета прописывают витаминно-минеральный комплекс.

Диета

При рассматриваемом заболевании важно придерживаться диеты. Она подразумевает включение в рацион следующих продуктов:

  • молочные продукты с минимальным процентом жирности;
  • 25 % сырых овощей, остальные – термически обработанные;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • отварные яйца (не более 2 в сутки);
  • морепродукты;
  • хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • вареная колбаса (не чаще 2 раз в неделю).

Из сладостей больному разрешен черный шоколад в умеренном количестве. Из гарниров полезными считаются бурый рис, перловая и гречневая каша.

Фруктов можно съедать не более 200 г в день. От домашних соков лучше отказаться: при дроблении мякоти в напиток попадает клетчатка. Это повышает гликемический индекс продукта. Лучше пить чистую воду (до 1,5 л в день).

Силовые нагрузки

Физическая активность – один из наиболее эффективных методов борьбы с инсулинорезистентностью. Во время тренировок сокращаются мышечные волокна и стимулируется транспорт глюкозы. Это увеличивает чувствительность к гормону.

Хорошим вариантом будет аэробика. При такой нагрузке организм активно поглощает гликогеновые молекулы и исчерпывает энергетические запасы. Часовые занятия высокой или умеренной интенсивности повышают восприимчивость организма к инсулину на следующие 4–6 дней. Очевидные улучшения отмечаются после недельного курса.

Помимо аэробики, рекомендованы утренняя гимнастика, кардионагрузки и силовые упражнения. Программу занятий должен составлять врач. Если тренировки проводятся долгосрочно, положительный результат сохраняется на длительный срок. После прекращения физической активности нарушение возвращается.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения инсулинорезистентности возрастает риск развития осложнений, среди которых:

  • заболевания почек;
  • бесплодие;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • болезни сердца и сосудов.

Также не исключается смертельный исход.

При беременности

Молекулы глюкозы – базовый источник энергии как для матери, так и для ребенка. Обычно у плода уровень сахара в крови меньше, чем у беременной. У женщин он достигает 3,3–6,6 ммоль/л, а у ребенка – 0,6–1,1 ммоль/л. Когда внутриутробное развитие малыша доходит до пикового значения, у будущей матери может возникнуть физиологическая невосприимчивость инсулина. Вся глюкоза, попадающая в ее организм, не усваивается и перенаправляется в организм плода.

После рождения ребенка уровень сахара быстро падает, а инсулиновая чувствительность нормализуется. Проблемы могут появиться у женщин с избыточной массой тела. У такой группы гормон синтезируется в большем количестве, чем у рожениц с нормальным весом. Даже после родов резистентность не исчезает. Это повышает риск развития сахарного диабета.

Профилактика

Профилактика инсулинорезистентности подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • умеренная двигательная активность и физические нагрузки;
  • регулярные профилактические медицинские осмотры;
  • сбалансированное питание: в меню должны присутствовать свежие овощи, зелень, фрукты;
  • профилактический массаж;
  • отказ от вредных привычек.

Инсулинорезистентность считается относительно безопасной, если протекает в период беременности или полового развития. В остальных случаях это опасное метаболическое нарушение. Точные причины его развития неизвестны, однако заболеванию более подвержены полные люди. Яркими симптомами дисфункция зачастую не сопровождается. При отсутствии лечения может вызвать сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector