Плацента по передней стенке

Плацента по передней стенке

Плацента формируется с начала наступления беременности и к 16 неделям уже представляет собой полноценно функционирующий орган. Основной функцией плаценты является доставка кислорода и питательных веществ к формирующемуся плоду, а также она выводит из его организма продукты жизнедеятельности (шлаки и токсины). На нормальное функционирование плаценты влияет место ее прикрепления. Так, идеальным местом расположения плаценты является верхняя треть задней стенки матки. В нашей статье мы рассмотрим особенности протекания беременности, если имеет место расположение плаценты по передней стенке матки.

Локализация плаценты по передней стенке матки

Прикрепление плаценты по передней стенке чаще происходит у женщин, у которых ранее были беременности. Во время беременности происходит растяжение мышечных волокон преимущественно передней стенки матки, этим и объясняются возможные риски при таком расположении плаценты. Особенно растягивается нижний сегмент матки, поэтому если плацента располагается высоко по передней стенке матки, то это не вызывает сильных опасений. При расположении плаценты по передней стенке матки шевеления плода будущая мама может начать чувствовать позже, чем при заднем расположении плаценты, а также они будут намного слабее. Точное расположение плаценты можно установить только во время проведения ультразвукового исследования плода.

Какие возможны риски, если плацента расположена по передней стенке матки?

Если плацента прикреплена к передней стенке матки, то повышается риск следующих осложнений:

  1. Интимное прикрепление плаценты. Риск плотного прикрепления плаценты существенно повышается, если женщина перенесла аборты и выскабливания, воспалительные заболевания эндометрия, а также операцию кесарево сечение. Высока вероятность интимного прикрепления при следующих условиях: расположение плаценты низко по передней стенке матки и неправильно сформированный рубец после операции кесарево сечение. В случае интимного приращения плаценты врач проводит ручное отделение плаценты под общим наркозом;
  2. Предлежание плаценты по передней стенке. Если плацента прикрепилась низко по передней стенке, то будет нарушаться растяжение этого участка матки. Таким образом, растущая плацента будет опускаться до внутреннего зева матки. Если расстояние от внутреннего зева до края плаценты будет менее 4 см, то оно именуется предлежанием. Женщины с диагнозом предлежание плаценты по передней стенке должны родоразрешаться путем операции кесарево сечение;
  3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Данное осложнение связано с тем, что передняя стенка матки более тонкая и лучше растягивается. При расположении плаценты по передней стенке, когда женщина начинает ощущать шевеления плода, возможны сокращения матки. Во время такой схватки может произойти отслойка плаценты. Отслойка плаценты может произойти на позднем сроке из-за активных шевелений плода. Это очень грозное осложнение беременности, которое может привести к большой кровопотере. При несвоевременно оказанной помощи отслойка плаценты может закончиться летально для матери и плода. Поэтому, если женщина обнаружила у себя кровянистые выделения из половых путей, следует немедленно ехать в стационар.

Итак, мы рассмотрели особенности протекания беременности и родов в случае расположения плаценты по передней стенке матки, а также рассмотрели возможные риски. Хочется подчеркнуть, что важным условием предупреждения возможных осложнений является своевременное прохождение ультразвукового и других рекомендованных исследований.

Плацента по передней стенке матки

Как известно, плацента — это особый орган, который формируется только во время беременности и является связующим звеном между матерью и плодом. Плацента выполняет множество функций для обеспечения жизнедеятельности будущего малыша, такие, как — очищение крови малыша, питание, вывод шлаков и токсинов, бесперебойная поставка кислорода ребенку. Также, она защищает плод от инфекций.

Плацента плотно прикреплена к стенке матке, в ней развита система сосудов, от плаценты по пуповине к ребенку идут две артерии и вены, снабжая организм малыша питанием и кислородом.

Очень часто мы не задумываемся о том, как должна располагаться плацента, а между тем существует множество вариантов ее расположения в матке. На УЗИ во втором триместре беременности врач обязательно записывает результаты исследования, и в одном из пунктов на бланке результатов исследования врач запишет данные о расположении плаценты.

Как в норме должна располагаться плацента?

Идеальным вариантом расположения плаценты считается расположение по задней стенке матки. Это и есть классическое, привычное расположение плаценты. Почему? Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны немного углубиться в вопросы анатомии.

Небеременная матка расположена внизу живота женщины, сразу за мочевым пузырем. По мере роста беременная матка выходит вперед, и мочевой пузырь оказывается позади растущей матки. Продолжая расти, матка сильно выдается вперед и располагается посередине живота женщины. Своим видом она начинает напоминать мешок, с выпуклой и растяжимой передней стороной, и плотной, меньшей по поверхности, задней стороной. Растущий ребенок сильно растягивает переднюю сторону матки, в то время, как задняя сторона остается не такой подвижной, растет и растягивается медленнее передней.

Из этого стоит сделать вывод, что для плаценты, которая, в отличие от матки, не является легко растяжимым органом, самым лучшим вариантом расположения будет прикрепление к задней стенке матки.

Вот некоторые плюсы расположения плаценты по задней стенке:

1. Обеспечение неподвижности. Задняя стенка матки не очень растяжимая, она плотнее и толще, чем передняя стенка. При сокращениях матки плацента не будет испытыывать нагрузок и не будет возникать риска отслойки плаценты.

2. Меньшая травматизация. Ребенок, шевелясь и толкаясь в матке, не будет так сильно задевать плаценту, как если бы она имела другое расположение.

3. Меньший риск отслойки плаценты. Преждевременная отслойка плаценты случается чаще именно при переднем прикреплении.

4. Меньший риск плотного прикрепления и истинного приращения плаценты. Статистика показывает, что в случае кесарева сечения при предыдущих родах, плацента, в случае ее прикрепления по передней стенке матки, может закрепиться на рубцовой ткани, отчего возникает риск приращения плаценты.

5. Меньший риск предлежания плаценты.

Плацента может иметь не только расположение по задней стенке матки, хотя такой вариант идеален. Бывает и так, что плацента имеет боковое расположение — с правой или левой стороны матки, либо по задней стороне с заходом на левую или правую стороны.

Читать еще:  Спринцевание содой при миоме

А бывает, что плацента находится по передней стенке матки. Такое расположение не считается патологией, а и не считается опасным ни для матери, ни для ребенка. Однако такое расположение плаценты может иметь свои риски, и об этом необходимо знать.

Риски передней плацентации

1. Риск отслойки плаценты. Почему? Давайте опять обратимся к анатомии. Выше мы рассказали о том, почему расположение плаценты по задней стенке является наиболее предпочтительным для матери и плода. Как нам уже известно, передняя стенка матки более растяжимая и тонкая по сравнению с задней стенкой. Растущий ребенок давит на переднюю стенку матку, а также — интенсивно толкается. Чем больше срок беременности — тем больше восприимчивость матки к внешним воздействиям.

При шевелении ребенка, при поглаживании женщиной живота могут возникнуть тренировочные сокращения матки — схватки Брэкстона-Хигса. Эти схватки не опасны ни для матери, ни для будущего ребенка, однако, если плацента расположена по передней стенке матки, в некоторых случаях может возникнуть риск отслойки плаценты. Сокращаясь, матка уменьшается в размерах, а что делать плаценте? Если плацента прикреплена хорошо, на матке не имеется ни рубцов, ни других патологических изменений, то все должно быть хорошо.

2. Риск предлежания плаценты. Здесь тоже свою роль играет анатомия. Если плацента расположена по задней стенке, то по мере роста матки и по мере развития самой плаценты, плацента всегда перемещается наверх. Так задумано природой, чтобы уменьшить риск предлежания плаценты и, как его следствия, кровотечения. Однако если плацента расположена спереди, то здесь могут возникнуть определенные проблемы.

Если эмбрион изначально прикрепился в матке не очень низко, то плацента будет расти высоко, или на нормальном расстоянии от шейки матки. Но если по каким-либо причинам зародыш прикрепился слишком было к выходу из матки, то растущая на передней стенке плацента не будет расти вверх, а будет по мере роста опускаться вниз, все ближе и ближе к шейке матки. Это опасно частичным предлежанием, или полным предлежанием плаценты, когда плацента полностью закрывает собой внутренний зев, делая естественные роды невозможными и увеличивая риск преждевременной отслойки плаценты и опасного кровотечения.

3. Риск плотного прикрепления и истинного приращения плаценты. Такой вид патологии беременности встречается редко, однако о нем не стоит забывать тем, кто перенес в прошлом операции кесарева сечения и другие оперативные вмешательства на матке. Плотное прикрепление и истинное приращение плаценты может встретиться у тех, у кого были какие-либо внутренние повреждения матки, например: аборты с выскабливанием, операции кесарева сечения, ручное отделение плаценты и как следствие — повреждение внутренней поверхности матки, а также — перфорация и разрыв матки, встречающаеся крайне редко.

Образовавшиеся после таких действий рубцы в матке, мешают нормальному прикреплению плаценты. Однако приращение плаценты в таких случаях может произойти только под влиянием определенных факторов и совокупности факторов:

— несостоятельный или неправильно заживший рубец в матке;

— низкое прикрепление плаценты;

— обязательное условие — расположение плаценты по передней стенке.

При соблюдении этих трех факторов риск плотного прикрепления или истинного приращения плаценты существенно повышается.

Однако мы хотим сказать всем будущим мамам: не расстраивайтесь, если Вы узнали, что ваша плацента прикреплена в матке не совсем так, как положено. Расположение плаценты сбоку или спереди — это не патология, и чтобы это стало опасностью, нужно соблюдение определенных условий. С плацентой по передней стенке можно рожать и большинству мамочек удается совершенно спокойно выносить беременность а потом — родить естественным путем без всяких осложнений.

Будьте внимательны к своему здоровью, наблюдайтесь у Вашего врача, и все будет хорошо. Удачной Вам беременности и счастливых родов!

Плацента по передней стенке: что это значит, какими могут быть последствия?

Правильное формирование и расположение детского места – залог благополучного течения беременности и развития плода. В идеале оно располагается на задней стенке матки, но плацента может прикрепиться и по передней стенке. Чем это грозит матери и малышу? На что настраиваться женщине в течение девяти «интересных» месяцев?

Где место детского места?

Плацента «не умеет» растягиваться, и в связи с этим обстоятельством природа определила ей оптимальное место – заднюю стенку матки. Однако на практике она может прикрепляться по-другому, например, справа или слева. Формируется плацента и на передней стенке. Что это значит?

Все эти варианты размещения детского места не считаются патологией. Как правило, женщины производят потомство на свет, обходясь без осложнений и кесарева сечения. События могут развиваться и по более негативному сценарию (об этом чуть ниже), но в большинстве случаев причины более глубоки, нежели просто нестандартное место прикрепления плаценты. Обычно оно характерно для женщин со второй и последующими беременностями.

Причины того, что детское место оказывается не там, где «положено», пока досконально не выяснены. Однако считается, что неблаговидную роль могут сыграть нарушения целостности внутреннего слоя матки, ее патологии, в частности, миома. Иногда ответственность за ситуацию несет и плодное яйцо, которое имплантируется в нижней части матки, не успевая вовремя прикрепиться к эндометрию в нужном месте.

Как узнать, где плацента?

Плацента, расположившаяся на передней стенке матки, никак не обозначает свое там присутствие – иными словами, симптомов нет. Тем не менее, медицинской диагностике она поддается. Нюансы обследования зависят от того, какое предлежание – полное или частичное. В первом случае плацента целиком перекрывает маточный зев, и это может определить гинеколог в ходе осмотра. В случае частичного предлежания зачастую невозможно выяснить, о каком именно расположении идет речь. С этой задачей хорошо справляется УЗИ, и игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Впоследствии обследование с помощью ультразвука позволит отслеживать перемещение плаценты, поскольку она имеет свойство передвигаться вверх. Это важно для планирования родов.

Чем может грозить расположение плаценты по передней стенке?

Такая «дислокация» плаценты не представляет собой серьезной угрозы для состояния матери и плода. Обычно дело ограничивается лишь некоторыми неудобствами. Так, гинекологу сложнее пальпировать матку, выслушивать биение крохотного сердечка. Мама позднее услышит шевеления своего чада, поскольку плацента снижает чувствительность к такого рода ощущениям.

Читать еще:  Растяжки на ногах у подростков причины лечение

Читайте также:

Примерно 1-3% беременных, у которых плацента расположена по передней стенке матки, сталкиваются с осложнениями. Что это может быть:

Риск слишком низкого расположения плаценты

Бывает, детское место располагается по задней стенке матки, но чересчур низко по отношению к внутреннему зеву. Однако ему свойственно подниматься, и ко времени родов плацента наверняка окажется на расстоянии, позволяющем не беспокоиться за ход родов. Но если низко расположена плацента по передней стенке, то повышается вероятность того, что внутренний зев будет ею закрыт – частично либо полностью. В этом случае без кесарева сечения не обойтись.

Важно отметить, что в вопросе расположения плаценты играет роль не столько то, где именно она прикрепилась – спереди или сзади: куда важнее высота ее расположения. Надо, чтобы от внутреннего зева ее отделяло как минимум 6-7 сантиметров.

Однако и низкое размещение плаценты по передней стенке необязательно гарантирует сложности при родах. В подавляющем большинстве случаев (больше 90%) до 32 недель она успевает переместиться вверх на расстояние, достаточное для естественного родоразрешения.

Возможность обильного кровотечения

Если женщине по каким-то показаниям предстоит кесарево сечение, расположение детского места спереди увеличивает вероятность серьезных потерь крови. Связано это с тем, что разрезать живот врачам придется именно там, где находится плацента.

Повышенная вероятность отслоения плаценты

Из-за бурной деятельности малыша в утробе детское место испытывает на себе определенное воздействие. Если плацента находится спереди, риск отслоения растет. Касается это и предродового периода, когда плаценте может грозить отслойка в результате сильных сокращений матки в процессе тренировочных схваток.

Увеличенный риск приращения детского места

Такое осложнение касается всех беременных, у кого за плечами осталась операция на матке (включая кесарево).

Если осложнений нет, то расположение плаценты не скажется не только на течении беременности, но и на процессе родов. Некоторые женщины с такой особенностью даже быстрее и легче рожают, чем беременные с «правильным» ее расположением. Здоровье малыша тоже никак не зависит от этого фактора.

Как должна вести себя женщина с такой особенностью?

Будучи бессимптомным, расположение плаценты на передней стенке никак не сказывается на самочувствии женщины. Как уже говорилось, патологией оно не считается, поэтому лечению не подлежит. Тем более что каким-либо образом изменить положение детского места все равно невозможно. Поэтому врачам остается лишь контролировать состояние плаценты, самочувствие женщины, назначать и изучать результаты обследования.

Так, кровь обязательно проверяют на свертываемость и уровень гемоглобина. Если откроется кровотечение, плохая свертываемость крови и анемия могут сыграть роковую роль. Поэтому если на сроке беременности более 24 недель анализы с этой точки зрения будут плохими, будущую маму могут положить в стационар. Там она в большинстве случаев остается под пристальным наблюдением врачей до самых родов. С их помощью вынашивание продлевается хотя бы до того минимального срока, при котором жизнь ребенка будет уже вне опасности.
Что должны делать все женщины, у которых диагностировано переднее предлежание плаценты? Их задача – беречь себя, насколько это возможно:

  • почаще отдыхать;
  • создавать вокруг себя спокойную атмосферу, не волноваться и не подвергать себя лишний раз стрессу;
  • отказаться от физических нагрузок, особенно от поднятия тяжестей, даже «легких».

Все движения и действия должны быть максимально щадящими для живота. При повышенном тонусе матки прикосновения к «пузику» даже с самыми теплыми чувствами могут привести к усилению напряжения, ложным схваткам и отслойке плаценты. Особенно это актуально для поздних сроков.

Читайте также:

Если плацента расположена по передней стенке главного женского детородного органа, это всего лишь индивидуальная особенность, а не повод для постоянного беспокойства и паники. Осложнения действительно возможны. Но, во-первых, они бывают далеко не у всех, а во-вторых, внимательное наблюдение за ходом беременности, родов и осмотрительное поведение самой женщины способны свести все риски к минимуму.

Читайте другие интересные рубрики

Плацента по передней стенке (предлежание, расположение, прикрепление)

До тех пор, пока будущая мама не увидит своего долгожданного малыша, ей придется пройти много испытаний и услышать от врачей разные диагнозы. Один из них, о котором пойдет речь в нашей статье, – это предлежание плаценты по передней стенке матки. Слышали такое? Раз читаете эту статью, то, скорее всего, слышали. Что это значит? Опасно ли это и насколько? Эти вопросы волнуют не только вас, но и многих будущих мамочек, ведь такой диагноз беременным женщинам ставят нередко.

Содержание статьи:

Что такое плацента, и какую функцию она выполняет

Плацента – это уникальный эмбриональный орган, который образуется и развивается в женской матке только после появления в ней плодного яйца. По внешнему виду она напоминает диск, который расположен между стенкой матки и оболочкой плода. Плацента – это связная нить между матерью и ребенком, и от нее во многом зависит протекание и исход беременности.

Значение плаценты трудно переоценить. Через нее будущий ребенок получает от мамы кислород, питание и все необходимые вещества для своего роста и развития. Плацента очищает материнскую кровь от вредных веществ и даже препятствует проникновению инфекций, защищая ребенка от возможности заболевания, а также выводит продукты жизнедеятельности плода.

Плацента развивается с 10-12 дня от начала беременности, но окончательно формируется только к 15-16 неделям беременности. До этого плод развивается и питается благодаря плодной оболочке и желтому телу. Но именно от плаценты в большей мере зависит состояние плода. И если она хорошо функционирует, то у ребенка есть все шансы родиться крепким и здоровым. Однако для нормальной беременности и ее успешного исхода важно не только правильное формирование и функционирование плаценты, но и ее расположение.

Как должна располагаться плацента

Самое удачное место в матке, к которому могла бы прикрепиться плацента, – это задняя стенка. Объясним, почему. Дело в том, что маточные мышцы с ростом плода со временем растягиваются. Но распределение этого процесса происходит совсем неравномерно. Передние стенки растягиваются хорошо в то время, когда задние стенки практически не видоизменяются. В итоге передние стенки со временем становятся тонкими, а задние остаются практически такими же, как в начале беременности. Теперь становится понятным, почему будет лучше, если плацента прикрепится к задней стенке. То есть в этом месте она будет испытывать намного меньше нагрузок. А вот плацента у передней стенке матки будет видоизменяться и деформироваться, что может привезти к негативным последствиям.

Читать еще:  Пищевая интоксикация симптомы

Плодное яйцо способно прикрепиться и к другим частям матки, а не только к передней или к задней стенке. Довольно часто у женщины бывает боковое расположение плаценты, и это нормально. Вообще разные вариации прикрепления плаценты являются нормой. Так и расположение плаценты по передней стенке также не считается отклонением, хотя любое другое место для плаценты было бы лучше. Тут сразу хотелось бы успокоить будущих мамочек, кому был поставлен диагноз «локализация плаценты передняя» – это не смертельно, и чаще всего женщины с таким вердиктом рожают своих малышей без каких-либо осложнений. Однако беременная с передней локализацией плаценты должна быть под пристальным вниманием врачей, и мы объясним, почему.

Чем опасно прикрепление плаценты по передней стенке матки

Как мы уже говорили, мышцы передней стенки матки сильно растягиваются, а если к ним прикреплена плацента, то она может повредиться от растяжения, а значит, не так функционировать как раньше. В некоторых случаях возможно даже отслойка плаценты. Кроме того, из-за непрерывного роста и растяжения маточных стенок плацента по передней стенке рискует опуститься вниз, к выходу. Когда расстояние от края плаценты до маточного зева сокращается до 4 см, говорят о предлежании плаценты по передней стенке или о низкой плацентации. В редких случаях чаще у повторнородящих мама плацента может даже опуститься настолько, что может перекрыть зев матки, а значит, закрыть ребенку путь к выходу. Переднее предлежание плаценты – не приговор, а диагноз, при котором нередко женщины рожают естественным путем. Однако в том, случае, если плацента станет препятствием на пути ребенка, беременной для родоразрешения придется оперироваться.

Предлежание плаценты по передней стенке нередко становится причиной кровотечения, которое может привезти к анемии. Довольно часто при переднем предлежании роды начинаются преждевременно, а на ранних сроках диагноз может осложняться угрозой выкидыша. При расположении плаценты по передней стенке у будущей мамы на последних сроках беременности может начаться гестоз, а у ребенка кислородное голодание. Дело в том, что ребенок может давить своим весом на плаценту, тем самым перекрывая себе доступ кислорода. А это, как вы понимаете, угрожает здоровью малыша.

Причины предлежания плаценты по передней стенке

Кроме основной причины переднего предлежания плаценты, которую мы уже назвали (растяжение маточных мышц) есть еще некоторые проблемы, которые могут нередко приводят к опущению плаценты. К причинам, вызывающим данную патологию, специалисты относят следующие:

  • • Патологические деформации внутренних стенок матки, которые могли появиться в результате воспалительных процессов в половых органах.
  • • Эндометриоз – разрастание клеток внутреннего слоя матки.
  • • Миома матки.
  • • Воспаления и инфекции матки.
  • • Оперативные вмешательства (кесарево сечение, аборты), после которых на внутренних стенках матки остались рубцы и спайки.
  • • Многоплодная беременность.

Иногда причиной переднего предлежания плаценты является поздняя имплантация зародыша. То есть плодное яйцо прикрепляется к стенке матки только после того как уже опустилось в ее нижнюю часть. Как отмечают врачи, прикрепление плаценты по передней стенке чаще встречается у повторнородящих женщин. Однако это необязательно, и неутешительный диагноз могут поставить и той, которая забеременела впервые.

Симптомы и признаки предлежания плаценты по передней стенке матки

К сожалению, то, что плацента прикрепилась к передней стенке матки, женщина совершенно не чувствует. Поэтому диагностировать предлежание плаценты далеко не всегда получается своевременно, особенно, если беременная женщина поздно встает на учет к гинекологу. Однако в некоторых случаях будущая мама может заметить периодическое кровотечение из влагалища, которое может возникать на разных сроках беременности. На последних сроках у женщины может внезапно открыться сильное кровотечение, что может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Если у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови, то для нее это может быть крайне опасно.

Диагностика и лечение переднего предлежания плаценты

Определить, в каком месте расположилась плацента, совсем несложно, достаточно пройти УЗИ. Диагностировать частичное или полное предлежание сможет и врач при гинекологическом осмотре. Если у пациентки обнаружат переднее предлежание плаценты, то до конца беременности ей придется чаще обычного посещать врача, чтобы контролировать ситуацию. Имейте в виду, что полное предлежание плаценты, при котором она перекроет выход из матки, может наступить бессимптомно. Поэтому всем беременным женщинам с таким диагнозом нужно наблюдаться у врача своевременно.

К сожалению, изменить расположение плаценты не сможет никто – ни вы сами, ни врачи. Поэтому как такового лечения переднего предлежания плаценты не существует. Однако при постановке данного диагноза врачи принимают все нужные меры, которые сводятся к непрерывному наблюдению за пациенткой и ее обследованию. У беременной периодически проверяется уровень гемоглобина, а также свертываемость крови. Если у женщины появляются кровянистые выделения, ее госпитализируют и в большинстве случаев оставляют в стационаре до начала родов.

Беременным женщинам с передним предлежанием плаценты показан абсолютный покой. Поэтому, если вы с таким диагнозом дожидаетесь своих родов дома, то позаботьтесь о том, чтобы доносить беременность в уютной и тихой обстановке. Избегайте любых физических нагрузок и стрессов. Помните, что любое напряжение может привести к отслойке плаценты, особенно к концу беременности. И не забывайте вовремя посещать врача, с которым вместе вы сможете пройти это испытание и правильно подготовиться к родам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector