Причины бесплодия у мужчин

Причины бесплодия у мужчин. Чем лечить бесплодие?

В статье описаны основные причины бесплодия у мужчин, рассматриваются методы лечения бесплодия.

Проблема «хочу завести ребенка, но не могу», к сожалению, масштабная и острая. В России бесплодно более 2,5 миллиона семейных пар. При этом в 50% случаев причина бесплодия кроется в сбоях репродуктивной системы мужчины. То есть более миллиона российских мужчин не могут обзавестись потомством, даже если им очень этого хочется.

Фото – фотобанк Лори

Типичная ситуация: семейная пара пытается зачать ребенка, но ничего не выходит. Супруги отправляются на обследование, и вот тут-то выясняется, что с женщиной все в порядке, но у мужчины есть некоторые проблемы: сперматозоидов в эякуляте мало, они малоподвижные и/или дефективные (например, «бесхвостые»).

Ситуация печальная, но не тупиковая. Давайте разбираться, почему не всегда и далеко не у всех мужчин получается стать отцом, а главное – что с этим делать?

Существуют две основные формы мужского бесплодия – секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров.

Причины бесплодия у мужчин, которые медицина в состоянии диагностировать, условно делятся на четыре категории.

Гормональные нарушения

Гормональный фон предопределяет очень многое – от самочувствия (и даже иногда поведения), до той самой пресловутой фертильности. Если гипофиз или гипоталамус работают не так, как надо, гормональный фон нарушается. Особенно важно проверить содержание гормонов, если у мужчины была задержка полового созревания или другие признаки неправильного роста и развития в детстве. Если в крови повышен уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), это может указывать на то, что сперматозоиды в яичках не вырабатываются вообще или их вырабатывается очень мало.

Нарушение работы семявыносящих путей

Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей может блокировать выход сперматозоидов в уретру. При одностороннем нарушении проходимости наблюдается снижение количества сперматозоидов в сперме, при двухстороннем – их полное отсутствие. Такой дефект бывает врожденным, но очень часто он появляется вследствие инфекционных заболеваний, причем происходит это не из-за самих возбудителей инфекции, а из-за изменений, вызванных воспалительным процессом в органах половой системы. Любая «болезнь любви» – такая как гонорея или сифилис – может привести к непроходимости семявыводящих путей. Даже трихомониаз и хламидиоз, которые нынче «цепляют» как насморк (и иногда так же несерьезно воспринимают) оставляет рубцы, которые препятствуют движению сперматозоидов. Нередко воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, особенно часто это встречается при заболевании хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом.

Иногда малая подвижность сперматозоидов является следствием различных заболеваний придаточных половых желез. Нарушения секреции уретральных, куперовых желез или предстательной железы приводят к тому, что мужские половые клетки теряют «боеспособность».

Нарушения эякуляции

Ретроградная эякуляция – это нарушение, приводящее к забросу спермы в мочевой пузырь при эякуляции. Иногда из уретры во время эякуляции сперма вообще не выходит или ее выходит очень мало. Эта патология может быть врожденной, и может присутствовать у мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, с травмой шейки мочевого пузыря, и у мужчин, перенесших операцию на предстательной железе. Это также может являться побочным эффектом от приема определенных медикаментов, таких как антидепрессанты и препараты для снижения высокого артериального давления.

Болезни, травмы или дефекты тестикул

Мужские тестикулы – и «фабрика» по производству сперматозоидов, и «банк», где они хранятся. Поэтому любое нарушение их работы, любая инфекция или травма может привести к печальным последствиям.

Заболевания яичек могут привести к полному отсутствию сперматозоидов в сперме (азооспермия). В большинстве случаев причина азооспермии неизвестна, хотя иногда она является следствием инфекции извитых семенных канальцев, в которых осуществляется процесс сперматогенеза. Например, паротит (свинка), перенесенный после окончания полового созревания, может повредить оба яичка и разрушить клетки семенных канальцев, которые производят сперматозоиды. Если эти клетки разрушены, яички не смогут больше вырабатывать сперматозоиды.

Такой врожденный дефект, как неопущение яичек в мошонку (крипторхизм) – практически гарант отсутствия потомства у мужчины. В принципе, это заболевание лечится, но хирургическое вмешательство потребуется однозначно.

Привести к бесплодию может «варикоцеле» – варикоз вен мошонки. Заболевание сопровождается очень болезненными ощущениями и повышенной температурой внутри тестикул. В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды «болеют» и теряют активность.

Образ жизни и лекарства

На сперматогенез влияют многие лекарственные препараты. Некоторые лекарства от язвы (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов) снижают выработку тестостерона, противогрибковые средства отрицательно влияют на потенцию, а популярный противомикробный препарат метронидазол может подавлять выработку сперматозоидов. На спермограмме могут отразиться даже противопростудные препараты.

О вреде радиоактивного излучения и токсических веществ знают все. Но многие мужчины почему-то считают, что для того, чтобы подвергнуться подобному вредному воздействию, нужно изображать сталкера в Чернобыле или бегать с автоматом наперевес в зоне поражения отравляющими газами. На самом деле постоянный контакт с некоторыми химическими веществами, такими как свинец и мышьяк, а также многими видами лаков и красок, также отрицательно сказывается на мужской фертильности.

Снижение количества сперматозоидов могут вызвать такие факторы, как хроническое недосыпание, затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, не говоря уже о курении и злоупотреблении спиртными напитками. У мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу, а также у тех, кто часто принимает горячие ванны или ходит в баню, может снижаться выработка сперматозоидов из-за повышенной температуры в области мошонки.

Как восстановить фертильность и чем лечить бесплодие?

Лечение бесплодия у мужчин, впрочем, как и у женщин, следует начинать только после постановки правильного диагноза, причем сделать это должен специалист после осмотра и ряда анализов.

Методы лечения бесплодия зависят от диагноза. При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений. Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

Читать еще:  В каком возрасте наступает климакс у женщин

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Хирургическое лечение показано и в некоторых других случаях, например, при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.

Еще несколько общих рекомендаций для будущих пап:

В первую очередь, необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.

Грамотно подобранный специалистом курс витаминов повышает шансы зачать ребенка, да и общее самочувствие и состояние здоровья позволяет улучшить.

Безусловно, следует отказаться от вредных привычек. Иногда нелегко отказаться от бутылочки-другой пивка под футбол, пары рюмок хорошего коньяка и до дрожи желанной утренней сигареты. Но это уже вопрос приоритетов. Если мужчина хочет взять на руки наследника – придётся жертвовать!

Лечение бесплодия у мужчин

Количество семей, не могущих родить ребёнка, неуклонно растёт. Это связано как с влиянием экологических факторов, так и с состоянием репродуктивного здоровья людей детородного возраста. Далеко не во всех случаях во всех бедах стоит винить женщину. В половине случаев беременность не наступает из-за того, что имеется бесплодие у мужчин. О бесплодии можно говорить только тогда, когда при регулярной половой жизни, не защищённом сексе на протяжении года не происходит зачатие. Во избежание ошибок и финансовых потерь, что в современной жизни немаловажно, исключить бесплодие у мужчины надо всегда, когда есть проблемы с зачатием.

Строение и функция мужской репродуктивной системы

Половые органы мужчины расположены как вне, так и внутри тела. Яички находятся в мошонке. Они синтезируют гормон тестостерон и вырабатывают сперматозоиды. Тестостерон имеет прямое отношение к формированию вторичных половых признаков и отвечает за потенцию. Сперма поступает в извитые канальцы придатка яичек, где она накапливается и созревает.

После созревания сперма по семявыносящим протокам переливается в железы, которые напоминают мешочки, где она и хранится. Сперма полностью созревает за семьдесят два дня. Затем она смешивается с секретом предстательной железы и образует семенную жидкость. Нарушение спермообразования может вызвать бесплодие у мужчин.

Основополагающим фактором фертильности (способности к деторождению) мужчины является развитие зрелой полноценной спермы. Этот процесс регулируется тестостероном, который продуцируется яичками, а также фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами, за синтез которого отвечает гипофиз и гипоталамус. Под воздействием ФСГ в клетках Сертоли вырабатывается сперма. ЛГ же стимулирует синтез тестостерона клетками Лейдига. Незрелая сперма созревает в клетках Сертоли, где она превращается в мужские половые клетки – сперматозоиды. Они становятся подвижными после того, как пройдут через придаток. Нарушение проходимости тоже может стать причиной бесплодия у мужчин. До момента эякуляции подвижная сперма хранится в придатке яичка.

Причины бесплодия у мужчин

Наиболее благоприятными для зачатия считаются второй и третий день после овуляции, поскольку сперматозоиды сохраняют подвижность в организме женщины до семидесяти часов после эякуляции. Для успешного оплодотворения важно не только количество сперматозоидов в сперме мужчины, но и их подвижность. Объём семенной жидкости тоже влияет на фертильность мужчины.

Наиболее частой причиной бесплодия у мужчин является варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Причиной бесплодия у мужчин становится нарушение проходимости семявыводящих путей, аномалии развития и дисфункция яичек. К снижению сперматогенеза приводят и некоторые перенесенные заболевания:

  • вирусные инфекции;
  • орхоэпидидимит;
  • эпидемический паротит;
  • интоксикации, в том числе и алкогольная;
  • травмы половых органов мужчины;
  • нарушение кровоснабжения половых органов.

Формы мужского бесплодия

Различают секреторное и обтурационное бесплодие у мужчин. При секреторном бесплодии нарушен сперматогенез, а при обтурационном – передвижение семени к уретре. В случае секреторного бесплодия либо вырабатывается мало сперматозоидов, либо нарушено их качество, то есть, они малоподвижны или фрагментированы. Варикоцеле приводит к нарушению оттока венозной крови от яичек, её застою, в связи с чем их кровоснабжение нарушается, а, соответственно, нарушается и выработка сперматозоидов.

Аналогичные процессы имеют место при водянке яичка. Жидкость сжимает гонады, сперматозоиды не могут вырабатываться в достаточном количестве. Соответственно, нарушается и их качество. Причиной бесплодия у мужчин может стать и крипторхизм, то есть, неопущение либо неполное опущение яичка в мошонку. Оно во время эмбриогенеза задерживается в брюшной полости плода, а там температура намного выше, чем в мошонке. Конечно, в таких условиях не может произойти нормальной выработки сперматозоидов и они не созревают.

Сперматогенный эпителий яичек может повредить ионизирующее излучение, электромагнитные колебания, в том числе и те волны, которые исходят от современных средств мобильной связи, если их носить на поясе. Высокая температура угнетающе действует на эпителий, который вырабатывает сперматозоиды. Работа в горячих цехах, частое посещение сауны, слишком тёплое обтягивающее нижнее бельё приводит к бесплодию у мужчин. Неблагоприятно на сперматогенезе сказываются регулярные удары по промежности и яичкам во время велосипедных тренировок.

При обтурационной форме бесплодия невозможно передвижение спермы по семя выносящим путям с одной либо обеих сторон. Если непроходимость односторонняя, то количество сперматозоидов в сперме резко уменьшается, а при двухсторонней окклюзии они отсутствуют вовсе. К обтурации приводят не леченые травмы яичек. Опухоли и кисты придатка тоже могут сдавливать протоки, по которым передвигается сперма и это вызывает бесплодие у мужчин. Ещё один вид бесплодия у мужчин – иммунное бесплодие, при котором вырабатываются аутоиммунные антитела, разрушающие собственные белки.

Симптомы бесплодия у мужчин, как диагностировать?

Чаще всего мужчина живёт и не знает, что он бесплоден. Только тогда, когда семья решает завести ребёнка, возникают проблемы. Вначале всё списывается на женские проблемы и только после того, как женщина пройдёт всестороннее обследование, закрадывается мысль: «А всё ли в порядке с мужем, ведь у него-то симптомов бесплодия у мужчины вроде никаких нет?» И тогда убедить мужчину в необходимости обследоваться доставляет немало трудов. А какое же надо пройти обследование мужчине?

Для диагностики мужского бесплодия основным анализом, с которого стоит начинать, будет спермограмма. Надо учесть тот факт, что в России нет утверждённых нормальных показателей этого исследования, поэтому отечественные андрологи и репродуктологи пользуются рекомендациями экспертов Всемирной организации здравоохранения. Если результаты анализа спермы выходят за пределы интеркурентных показателей, то это – симптом секреторного бесплодия у мужчин. Спермограмму надо делать несколько раз и рассматривать в динамике.

Читать еще:  Половые органы после родов

В комплекс обследования при мужском бесплодии входит гормональный профиль: уточнения концентрации ряда гормонов: ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина и прочих. Важно также исключить инфекции, которые передаются при интимных контактах и бактериологические заболевания. Секрет простаты для исследования получают путём массажа органа. Конечно же, обязательно провести ультразвуковое исследование простаты и мошонки. Общеклинические и биохимические анализы тоже входят в пакет исследований при бесплодии у мужчин.

Эффективность лечения бесплодия у мужчин

Для лечения секреторного бесплодия мужчинам назначают тестостерон, который стимулирует выработку сперматозоидов. Если же выявлена какая-нибудь инфекция, при которой имеются симптомы бесплодия у мужчин, применяют антибактериальные препараты. При дисбалансе гормонов приписывают гормональные препараты. Комплексное лечение бесплодия у мужчин предполагает назначение витаминов, гомеопатических препаратов и иммунокорректоров.

Вовремя надо лечить варикоцеле и крипторхизм. Крипторхизм должен быть прооперирован к семи годам, а варикоцеле – как только его выявят. Вообще-то, шансы на успех резко возрастают тогда, когда обтурация ликвидирована оперативным путём в детском либо же подростковом возрасте.

Иммунное бесплодие у мужчин лечить наиболее тяжело. Сперва надо найти и ликвидировать факторы, вызывающие аутоиммунные реакции. Затем назначают кортикостероидные гормоны и иммунодепрессанты. В случае отсутствия успеха применяют отмывание спермы либо же паре предлагают вспомогательные репродуктивные технологии: экстракорпоральное оплодотворение либо же ИКСИ. Следует помнить, что сперму можно получить и при пункции яичек, из неё делают концентрат, что явно повышает шансы на успех.

Если вы столкнулись с симптомами бесплодия у мужчин, не стоит терять время: чудодейственных пилюль в данном случае не существует. Обращайтесь в «Центр ЭКО» Тамбов. Наши специалисты окажут необходимую помощь.

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие – это совокупность условий, которые делают организм мужчины неспособным к оплодотворению. Мужской фактор бесплодия может составлять 30-50%. Это значит, что примерно половина бесплодных браков испытывает сложности с зачатием ребенка именно из-за мужских проблем в репродуктивной сфере. Если супругов интересует, как проверить мужчину на бесплодие, им следует обратиться к андрологу и урологу.

Виды мужского бесплодия

Существует несколько различных форм мужского бесплодия. Секреторное бесплодие диагностируется чаще всего, оно связано с какими-либо нарушениями в функционировании яичек. Из-за этого снижается количество сперматозоидов и угнетается их подвижность. Обтурационным бесплодием называют ситуацию, когда сперматозоиды не могут продвигаться из-за проблем с семявыносящими путями. При аутоиммунном бесплодии фиксируется сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать половые клетки организма. В ряде случаев бесплодие бывает необъяснимым, когда видимых причин для проблем в репродуктивной сфере партнера не наблюдается.

Если в причинах женского бесплодия можно разобраться, проведя стандартный набор процедур для обследования, то с мужским бесплодием приходится труднее. Его причины диагностировать более сложно, только у одного из трех пациентов получается с точностью выяснить истоки проблемы.

Бесплодие у мужчин: причины

Если в причинах женского бесплодия можно разобраться, проведя стандартный набор процедур для обследования, то с мужским бесплодием приходится труднее. Его причины диагностировать более сложно, только у одного из трех пациентов получается с точностью выяснить истоки проблемы.

  • Нарушения гормонального фона. От уровня гормонов в значительной степени зависит выработка сперматозоидов. Поэтому при подозрении на мужское бесплодие важно исследовать содержание в крови таких гормонов, как ФСГ, тестостерон, пролактин и ЛГ.
  • Расстройства эякуляции. Наблюдаются, когда сперматозоиды вторгаются в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция), или если эякулят отсутствует вовсе. В группе риска люди, у которых диагностированы диабет, рассеянный склероз, сексуальные расстройства, а также те, кто принимает определенные лекарственные средства, в том числе антидепрессанты и препараты, снижающие высокое артериальное давление.
  • Патологии строения половых органов, генетические отклонения, новообразования. Оплодотворение не может состояться, если у мужчины непроходимы семявыносящие протоки, есть врожденные или приобретенные анатомические аномалии.
  • Поврежденный сперматогенный эпителий. Подобные повреждения могут вызвать облучение, химиотерапия, высокие температуры, токсические вещества или травма. Нарушение целостности эпителия чревато снижением или даже прекращением выработки сперматозоидов.
  • Варикоцеле – варикоз. При варикозном расширении вен мошонки нарушается производство сперматозоидов.
  • Вредные привычки и прием лекарственных препаратов. Губительным образом на мужскую половую систему действует алкоголизм, хронический стресс, переутомление, неблагоприятная экология, дефицит необходимых витаминов, сидячий образ жизни.
  • Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Из-за болезней, передающихся половым путем (хламидиоз, сифилис, гонорея, трихомониаз), нарушается продвижение сперматозоидов.

При квалифицированном лечении многие пары даже с тяжелыми формами бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому не следует воспринимать диагноз мужское бесплодие как конец всех надежд о желанной беременности. На данный момент более 40% бесплодных супружеских пар, соблюдавших рекомендации своего врача и прошедших лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. Когда имеет место мужской фактор бесплодия, ЭКО, внутриматочная инсеминация довольно эффективны.

Как определить бесплодие у мужчин

Когда специалисты заинтересовались тем, как узнать о бесплодии мужчин больше информации, были разработаны различные методы обследования. В первую очередь, это урогенитальный осмотр. После него врач может направить пациента на спермограмму, анализ цитологического состава секрета, выделяемого предстательной железой, обследование на инфекции, передающиеся половым путем, и проверку гормонального фона. При необходимости мужчину попросят сделать УЗИ, биопсию яичек, почечную флебографию и МРТ.

Одним из самых информативных исследований остается спермограмма. Она позволяет подтвердить диагноз мужское бесплодие, предоставляя специалисту развернутую картину, отражающую состояние сперматозоидов – их наличие, активность, подвижность, жизнеспособность и т.д. Когда морфология и все остальные показатели спермограммы соответствуют критериям, определенным Всемирной организацией здравоохранения, то у мужчины фиксируется нормоспермия. Спермограмма может выявить недостаточность сперматозоидов в эякуляте, их низкую подвижность, аномальное строение, отсутствие достаточного количества живых сперматозоидов и другие патологические состояния.

При определении метода лечения врач отталкивается от причин, вызывающих бесплодие. Если диагностика выявила нарушенный сперматогенез, возможно лечение гормональными препаратами и устранение инфекций, поражающих мочеполовую систему. В зависимости от того, что необходимости скорректировать в гормональном фоне, мужчине назначаются тестостерон, гонадотропин или глюкокортикоиды. В ряде случаев рекомендуют хирургическое лечение. Например, при варикоцеле требуется восстановление оттока венозной крови оперативным методом. Помощь хирурга потребуется также для ликвидации пахово-мошоночной грыжи и аномалии мочеиспускательного канала.

Читать еще:  Коричневые пятна на ногтях рук

Если традиционные способы лечения бесплодия не дают результата, можно обратиться к методам искусственного зачатия. Медицинский забор сперматозоидов с последующим введением а матку (инсеминация), а также искусственное оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях (ЭКО) при мужском бесплодии пользуются довольно большой популярностью.

Расшифровка спермограммы и работа с другими методами диагностики мужского бесплодия требует огромного опыта и обширного багажа знаний специалиста. Врачи клиники профессора Здановского обладают необходимой квалификацией для проведения обследования и лечения мужского бесплодия. В их лице вы найдете надежных и понимающих специалистов.

Мужское бесплодие: причины и лечение

На долю мужского фактора приходится почти 40–45 % всех причин бесплодия. Лечение бесплодия у мужчин нередко затруднено в связи с более сложной диагностикой заболевания.

Фертильность мужчины, то есть его способность к зачатию, обусловлена в большей мере количеством активных сперматозоидов. В норме их должно быть не менее 20 млн/мл. Как минимум половина должна сохранять подвижность спустя 2 часа после эякуляции, и не менее половины должно оставаться жизнеспособными через сутки. Только в этом случае мужчина способен зачать ребенка естественным путем. В противном случае ему может быть поставлен диагноз бесплодие.

Таким образом, значение имеет не только количество сперматозоидов, но и их активность и «живучесть». Нередки случаи, когда мужчины, количество сперматозоидов у которых было значительно ниже нормы, оставались фертильными благодаря высокой подвижности сперматозоидов. И, наоборот, имея достаточное количество сперматозоидов, но с низкой активностью, мужчина может не зачать ребенка и будет нуждаться в лечении.

Формы мужского бесплодия

В зависимости от локализации нарушения существуют такие формы мужского бесплодия:

  • Секреторное — нарушение выработки сперматозоидов в результате заболевания яичек.
  • Экскреторное — нарушение выведения семенной жидкости в результате нарушений в семявыводящих путях.
  • Иммунологическое — иммунная система не принимает сперматозоиды. Причины — травмы, воспаления, опухоли.
  • Сочетанное — совокупность двух и более вышеуказанных состояний.

Причины мужского бесплодия

Среди причин, вызывающих мужское бесплодие, существенное значение имеет сниженная концентрация сперматозоидов в эякуляте либо их полное отсутствие. Это может быть вызвано следующими факторами:

  • отсутствие семенных протоков или их непроходимость;
  • варикоцеле — патологическое расширение вен семенника, способствующее ухудшению оттока крови от яичка, что, в свою очередь, повышает температуру в мошонке и нарушает сперматогенез;
  • повреждение тестикул;
  • постоянное ношение узких джинсов или плавок, частое посещение парилки или сауны, что также вызывает повышение температуры в мошонке;
  • сидячая работа.

Снижению количества сперматозоидов и развитию мужского бесплодия способствуют как чрезмерно активная половая жизнь (более 1 раза в сутки), так и длительное воздержание.

Агглютинация, то есть склеивание сперматозоидов, периодически наблюдается у многих мужчин, но, как правило, в большинстве случаев это явление преходящее. Однако у некоторых пациентов агглютинация происходит регулярно, что говорит о наличии в организме инфекции или аутоиммунной реакции. Подобная патология нередко становится причиной мужского бесплодия.

Причиной подобной патологии могут быть вялотекущие воспалительные процессы при везикулите, простатите или ферментной недостаточности. Лечение мужского бесплодия в этом случае начинается с устранения изначальной причины патологического процесса.

При этой патологии выброс спермы происходит в мочевой пузырь. Такое явление наблюдается, например, при сахарном диабете, различных неврологических расстройствах или после оперативного вмешательства по удалению простаты.

Причинами подобных нарушений являются травматические повреждения яичек, тяжелые аллергические реакции, операции на яичках, перенесенный эпидемический паротит (свинка), применение некоторых лекарственных препаратов, воздействие ионизирующей радиации. Лечение мужского бесплодия в этом случае представляет наибольшую сложность.

На подвижность сперматозоидов может повлиять множество факторов, среди которых самые распространенные — алкоголь, курение. Вредные привычки способствуют снижению уровня гормона тестостерона в крови, вызывают снижение потенции и либидо и, соответственно, мужское бесплодие.

Нередко мужское бесплодие обусловлено врожденными аномалиями развития органов репродуктивной системы. В числе самых распространенных:

  • крипторхизм,
  • монорхизм,
  • анорхизм,
  • гипоплазия яичек,
  • гипоспадия,
  • хромосомная патология,
  • синорхидия и т. д.

Причинами подобных патологий могут стать перенесенные тяжелые заболевания: пневмония, венерические заболевания, малярия.

Симптомы мужского бесплодия

Заметить что-то особенное в изменении самочувствия и сказать о бесплодии не может ни один врач. Главный симптом – это отсутствие беременности женщины в течение года без использования любых контрацептивов.

О том, что зачатие не наступает из-за мужчины, можно заподозрить по таким симптомам:

  • болезненность или затруднение мочеиспускания;
  • болезненность эякуляции;
  • затруднения в достижении эрекции и др.

Диагностика бесплодия у мужчин

Основной способ — это сдать спермограмму. Данная методика дает возможность обнаружить качественные и количественные отклонения, при этом такой анализ не покажет иммунологического бесплодия. Он также не способен объяснить происхождение обнаруженных изменений в анализе. Поэтому конкретные анализы при мужском бесплодии должен назначать только специалист.

В идеале обследования и лечение должны быть комплексными. То есть семейную пару необходимо обследовать у нескольких специалистов разных профилей. Как показывает практика, такая стратегия является наиболее эффективной.

В комплексную диагностику могут быть включены такие методы исследования:

  • биохимическое исследование крови;
  • расширенная спермограмма;
  • биохимический анализ спермы;
  • биохимическое исследование простатического секрета;
  • ПЦР-диагностика;
  • MAR-тест;
  • исследование гормонального профиля крови;
  • УЗИ и др.

Лечение мужского бесплодия

О том, каким должно быть лечение бесплодия у мужчины, может знать только врач. Именно специалист в каждом конкретном случае определяет причину и назначает соответствующую терапию. Основными методами лечения являются:

  • оперативные вмешательства;
  • консервативные методы;
  • вспомогательные технологии репродукции.

В качестве консервативного метода лечения могут быть назначены:

  • гормональные препараты;
  • антибактериальная терапия;
  • противовирусная терапия;
  • ультразвуковая терапия.

В некоторых случаях устранение проблемы мужского бесплодия может быть проведено только хирургическим путем.

К хирургическим методам лечения бесплодия можно отнести:

  • лапароскопическую варикоцелэктомию;
  • микрохирургическую инвагинацию эпидидимовазостомы;
  • вазовазостомию;
  • вазоэпидидимостомию;
  • резекцию выходящих отделов семявыбрасывающих протоков;
  • склеротерапию.

Лечение мужского бесплодия в любом возрасте представляет собой весьма трудную задачу, что зачастую обусловлено сочетанием нескольких факторов одновременно. В связи с этим эффективность терапии в большей мере зависит от точности диагностики. Национальный центр репродукции «ЭКО-Содействие» располагает современным диагностическим оборудованием, с помощью которого можно установить истинную причину мужского бесплодия.

Выбор метода лечения осуществляется индивидуально, с учетом особенностей патологии, степени ее выраженности, общего состояния здоровья пациента. Если терапия не дает результата, специалисты помогут выбрать подходящую программу ЭКО.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector