Повышен 17-ОН прогестерон

Повышен 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон – промежуточный вариант синтеза гормонов надпочечников: глюкокортикоидов, эстрогенов и андрогенов. 17-ОН прогестерон относится к мужским гормонам. В женском организме 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и яичниками.

Влияние 17-ОН прогестерона на организм женщины

У женщины в организме 17-ОН прогестерон влияет на возможность зачатия и на период вынашивания ребенка, так как этот гормон участвует в репродуктивной деятельности. Кроме того, мужские гормоны в организме женщины играют роль в начале полового созревания, отвечают за преобразование гормонов в эстрогены. В женском организме мужских гормонов вырабатывается меньше, чем в мужском. Но при повышении их выше физиологического уровня развивается гиперандрогения. В большинстве случаев эта патология диагностируется до или во время полового созревания.

Нормы 17-OH прогестерона

Уровень 17-ОН прогестерона повышен в начале рождения ребенка, особенно, если он родился недоношенным. После первой недели жизни ребенка уровень гормона снижается и остается таким до начала полового созревания. После начала полового созревания уровень 17-ОН прогестерона повышается до уровня гормона у взрослых:

  • 0,2 – 2,3 нг/мл у мужчин;
  • 0,2 – 1,2 нг/мл у женщин в фолликулярную фазу;
  • 1,0 – 4,5 нг/мл у женщин в лютеиновую фазу;
  • 2,0 – 12,0 нг/мл у беременных женщин.

17-ОН прогестерон повышен – причины

Причиной повышения 17-ОН прогестерона может быть наличие такой патологии, как:

  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • дефицит 21-гидроксилазы и 11-b гидроксилазы;
  • опухоли яичников и надпочечников.

Повышенный уровень 17-ОН прогестерона наблюдается при беременности, что является физиологической нормой. Если 17-ОН прогестерон повышен вне периода беременности, то следует обраться к врачу за консультацией и сдать анализы на гормоны.

17-ОН прогестерон повышен – симптомы

Высокий уровень 17-ОН прогестерона может быть причиной появления таких симптомов у женщин:

  • избыточный рост волос и их истончение;
  • отсутствие или нерегулярные менструации;
  • нарушение уровня сахара в крови;
  • акне.

При отсутствии адекватной терапии такие симптомы могут прогрессировать в серьезную патологию, такую как:

  • нарушение инсулинорезистенции;
  • сахарный диабет;
  • высокое давление;
  • повышение холестерина;
  • проблемы с сердцем.

При наличии синдрома поликистозных яичников гормон 17-ОН прогестерон может быть повышен, поэтому при выявлении этого заболевания необходимо сдать анализы на гормоны.

Повышенный 17-ОН прогестерон и прыщи

Одним из симптомов повышения 17-ОН прогестерона являются кожные высыпания или прыщи. При снижении уровня этого гормона симптоматика уходит. Поэтому при лечении этой дерматологической проблемы необходимо применять не только местно косметологические средства, а и нормализовать гормональный фон.

Как снизить 17-ОН прогестерон?

Лечение при повышенном уровне 17-ОН прогестерона проводится гормональными препаратами. Например, дексаметазоном или метилпреднизолоном. При приеме данных препаратов может наблюдаться некоторая прибавка в весе, потому что они задерживают воду. Других побочных эффектов не наблюдается, потому что при лечении бесплодия и проблем с зачатием не используют высоких доз данных препаратов.

Схему лечения и приема препаратов назначает врач в зависимости от клинических проявлений заболевания, фаз менструального цикла. Дневную дозу рекомендуется разбивать на несколько приемов. Время между приемом препарата должно быть одинаковым. Можно принимать лекарства после еды, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Периодически нужно сдавать анализ крови, проверять уровень гормона и эффективность лечения.

При бесплодии до наступления беременности курс лечения может длиться от трех до шести месяцев.

17-ОН-прогестерон – что это такое?

17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – это стероидный гормон, второстепенный прогестин, который вырабатывается желтым телом яичников и корой надпочечников. 17-ОН-прогестерон образуется из прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Данный гормон отличается от прогестерона наличием у 17-го атома углерода в стероидном скелете молекулы дополнительного гидроксильного радикала (ОН).

Физиологически уровень 17-ОН-прогестерона повышается в стрессовых ситуациях, при переживании страха, гнева, психическом перенапряжении.

17-ОН-прогестерон – промежуточный продукт синтеза кортизола и некоторых других гормонов в надпочечниках. При возникновении у человека страха или опасности 17-гидроксипрогестерон способствует приливу крови к сердцу и мышцам. В состоянии стресса он же отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.

Гормон служит одним из регуляторов репродуктивной функции, влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. В случае успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки концентрация гормона в крови возрастает. Большое количество 17-ОН-прогестерона вырабатывается плацентой при беременности (продукция гормона значительно увеличивается к III триместру беременности и резко снижается за несколько суток до родов). Если оплодотворения не произошло, уровень гормона к началу фолликулиновой фазы очередного менструального цикла вновь снизится. 17-гидроксипрогестерон также может метаболизировать основной мужской половой гормон тестостерон.

Концентрация 17-ОН-прогестерона в крови зависит от времени суток, поэтому измерение его уровня осуществляется с учетом суточных колебаний. Наибольшая концентрация 17-гидроксипрогестерона в крови отмечается в утреннее время (после 09:00). Кроме того, содержание гормона варьирует в зависимости от возраста, а у женщин и от фазы менструального цикла. Уровень 17-ОН-прогестерона незначительно возрастает к середине менструального цикла и не меняется на протяжении лютеиновой фазы. В нормальном состоянии количество гормона в крови незначительно.

Читать еще:  Виды вшей у человека на голове фото

Норма 17-ОН-прогестерона

Нормальное количество гормона у мужчин и женщин отличается. Норма 17-ОН-прогестерона у женщин в зависимости от фазы менструального цикла составляет:

  • в фолликулиновой фазе – 1,25–8,25 нмоль/л;
  • в середине цикла – 0,9–4,25 нмоль/л;
  • в лютеиновой фазе – 1,0–11,5 нмоль/л.

Частые эпизоды повышения уровня 17-ОН-прогестерона отрицательным образом сказываются на состоянии мозговой ткани и могут привести к развитию энцефалопатии.

  • в I и II триместре – 3,55–20,0 нмоль/л;
  • в III триместре – 3,75–33,3 нмоль/л.

У мужчин содержание 17-гидроксипрогестерона в крови в норме составляет 1,5–6,35 нмоль/л.

В разных лабораториях нормы могут различаться в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

Анализ крови на содержание гормона

Забор крови для анализа на 17-ОН-прогестерон у женщин обычно осуществляется на третий-пятый день цикла. Для получения достоверного результата к исследованию нужно правильно подготовиться. Сдавать кровь нужно в утреннее время натощак, перед этим допускается употреблять воду, однако не больше двух стаканов.

Лабораторное определение концентрации 17-гидроксипрогестерона назначается по следующим показаниям:

  • планирование беременности;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие у женщин;
  • невынашивание беременности;
  • гирсутизм;
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • болезненность молочных желез;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • подозрение на гиперплазию коры надпочечников;
  • проверка эффективности проводимого лечения при заболеваниях надпочечников.

Поскольку повышение уровня данного гормона может быть обусловлено физиологическими причинами (например, беременностью), для подтверждения патологического процесса может потребоваться проведение нагрузочного теста и генетического тестирования.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное определение концентрации других гормонов (прогестерона, эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона).

При возникновении у человека страха или опасности 17-гидроксипрогестерон способствует приливу крови к сердцу и мышцам. В состоянии стресса он же отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.

Кроме того, комплекс диагностических мероприятий может включать ультразвуковое исследование надпочечников, органов брюшной полости и малого таза, компьютерную и/или магниторезонансную томографию, радионуклидные методы исследования и т. д.

Причины повышенного и пониженного 17-ОН-прогестерона

Пониженная концентрация 17-ОН-прогестерона наблюдается при следующих патологиях:

  • псевдогермафродитизм у мужчин (нарушение формирования тела по мужскому типу, вызванное нарушенной продукцией прогестерона);
  • врожденная или приобретенная недостаточность надпочечников;
  • болезнь Аддисона (гипокортицизм).

Физиологически уровень 17-ОН-прогестерона повышается в стрессовых ситуациях, при переживании страха, гнева, психического перенапряжения.

Патологическое повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона в крови наблюдается при врожденной гиперплазии надпочечников из-за недостаточности фермента 21-гидроксилазы (наиболее распространенное заболевание из группы расстройств стероидогенеза). Обычно 17-ОН-прогестерон повышен при новообразованиях надпочечников, яичников, синдроме поликистозных яичников, нарушениях менструального цикла. Помимо этого, к причинам повышения относится прием лекарственных препаратов на основе прогестерона, голодание или соблюдение жесткой диеты.

Симптомы повышенного и сниженного уровня 17-ОН-прогестерона

Признаки повышенного содержания 17-ОН-прогестерона в крови:

  • нарушение менструального цикла;
  • избыточный рост и истончение волос;
  • изменения концентрации глюкозы в крови;
  • акне;
  • подверженность инфекционным заболеваниям.

Большое количество 17-ОН-прогестерона вырабатывается плацентой при беременности (продукция гормона значительно увеличивается к III триместру беременности и резко снижается за несколько суток до родов).

В отсутствие своевременной коррекции у пациента развивается артериальная гипертензия, инсулинорезистентность, сахарный диабет, холестеринемия, атеросклероз, патологии сердечно-сосудистой системы. Длительное повышение концентрации данного гормона может приводить к развитию психических расстройств, депрессивных состояний, формированию язв желудочно-кишечного тракта, нарушению мозгового кровообращения. Частые эпизоды повышения уровня 17-ОН-прогестерона отрицательным образом сказываются на состоянии мозговой ткани и могут привести к развитию энцефалопатии.

Признаком пониженного уровня гормона является потемнение кожных покровов, особенно в естественных складках.

Коррекция гормона 17-ОН-прогестерона

Методы коррекции количества гормона 17-ОН-прогестерона в крови зависят от причины, вызвавшей развитие патологического состояния.

Самолечение, особенно с применением фармакологических препаратов, при повышении или понижении 17-гидроксипрогестерона недопустимо, так как имеет высокий риск развития осложнений. Применение любых лекарственных средств при данной патологии осуществляется строго под врачебным контролем.

Медикаментозная терапия повышенного гормона, как правило, включает назначение глюкокортикостероидов. Чтобы снизить уровень 17-ОН-прогестерона, повысившегося на фоне органических изменений (например, вследствие опухолевых процессов), применяется комбинированное хирургическое и медикаментозное лечение, направленное на устранение первопричины и последующую нормализацию гормонального фона.

В состоянии стресса 17-ОН-прогестерон отвечает за сжигание мышечной массы, артериальную гипертензию, аритмию.

При повышенном 17-гидроксипрогестероне необходимо соблюдение диеты, обогащенной витаминами. В ежедневный рацион включают фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С (лимон, смородина, киви, капуста, болгарский перец, шиповник и т. д.), зеленый чай, кофе, сухофрукты, картофель, морковь, репчатый лук, петрушку, свеклу, горох. Одновременно ограничивают употребление белковой пищи.

Нормализация пониженного 17-гидроксипрогестерона осуществляется с помощью заместительной гормональной терапии препаратами прогестерона. Курс лечения чистым прогестероном (в виде внутримышечных инъекций) обычно длится около десяти дней.

Читать еще:  Варикоз малого таза симптомы

Видео с YouTube по теме статьи:

Гормональная азбука. Часть II: эстрогены, тестостерон, 17-ОН-прогестерон

В предыдущий раз врач-эндокринолог Ольга Пенкрат рассказала нам о пролактине, кортизоле и тиреотропном гормоне. На очереди известные половые гормоны эстрогены, тестостерон и 17-ОН-прогестерон.

— Что такое гормоны?

— Это биологически активные вещества различной природы, которые вырабатываются или синтезируются железами внутренней секреции либо тканями в кровеносную или лимфатическую систему и оказывают воздействие на органы-мишени.

Эстрогены

— Это группа стероидных половых гормонов, которая включает в себя:

Самым активным является эстрадиол, который отвечает за формирование половой системы по женскому типу, развитию вторичных половых признаков в период полового созревания, созревание яйцеклетки, участвует в регуляции менструального цикла, обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу, обладает анаболическим действием, помогает противостоять стрессу.

Что касается двух остальных — эстрон способствует проявлению вторичных половых признаков, эстриол — синтезируется яичниками в следовых количествах. Его концентрация начинает преобладать над эстрадиолом после наступления менопаузы и во время беременности, поддерживает функциональность плаценты и жизнедеятельность плода.

Эстрогены у женщин вырабатываются в яичниках, у мужчин – в яичках и в меньшем количестве — в надпочечниках. В жизни женщины эти гормоны играют определяющую роль. Мы молоды, пока нет недостатка эстрогенов. В период менопаузы их становится намного меньше, поэтому и молодость постепенно уходит: замедляется обмен веществ, жировая ткань замещает мышечную, появляются перепады настроения, повышается риск развития остеопороза.

Важно!

Сдавать анализы на эстрогены, как и практически на все половые гормоны, следует на 3-5 день менструального цикла на фоне отсутствия приема контрацептивов. Во время беременности организм настроен на ее сохранение, соответственно, меняется и гормональный фон беременной женщины, поэтому результаты анализов, сданных в этот период, будут неинформативны.

Врач назначит анализы на эстрогены:

  • при нерегулярном менструальном цикле;
  • бесплодии;
  • задержке или раннем половом созревании;
  • перед ЭКО;
  • развитии мужчин по женскому типу.

Снижение эстрогенов выражается следующими признаками: аменореей, неразвитием груди у девочки, повышенной потливостью, снижением сексуального влечения, бесплодием, проблемами с кожей, ногтями и волосами.

Проблемы с уровнем эстрогенов

— Эстрогены у мужчин влияют на сердечно-сосудистую систему, уровень холестерина и настроение. Нередко при повышенном уровне данных гормонов развивается гинекомастия — увеличение грудной железы с гипертрофией желез и жировой ткани.

И повышенный, и пониженный уровень эстрогенов у представителей обоих полов может приводить к:

  • проблемам половой системы;
  • бесплодию;
  • перепадам настроения.

Тестостерон

— Тестостерон — это главный мужской половой гормон, который продуцируется клетками Лейдига яичек у мужчин, корой надпочечников у представителей обоих полов и яичниками у женщин.

Основная его функция — определение мужского фенотипа, формирование наружных и внутренних половых органов, активизация сперматогенеза. Также тестостерон стимулирует рост волос по мужскому типу, линейный рост тела, развитие мускулатуры, индукцию увеличения гортани и утолщения голосовых связок.

Секреция тестостерона у мужчин происходит не постоянно, а эпизодически. Максимальная секреция происходит между 2 и 6 часами ночи, а минимальная — около часа дня.

Пониженный уровень тестостерона

— Уменьшение уровня андрогенов или снижение чувствительности к ним приводит к развитию гипогонадизма у мужчин.

Важно знать, что после 30 лет уровень тестостерона у представителей сильного пола снижается. Неактивный образ жизни, лишний вес, любовь к спиртным напиткам усугубляет эту ситуацию вплоть до сосудистых нарушений в тканях яичек.

У женщин — наблюдается гипофункция яичников, что негативно влияет на состояние половой и репродуктивной систем.

Клиническая картина гипогонадизма у мужчин после полового созревания гораздо менее специфична. Наблюдается снижение либидо и сексуальной активности, выраженности ночных эрекций, снижение настроения, утомляемость, нарушения сна, снижение мышечной силы.

Повышенный уровень тестостерона

— У женщин приводит к гиперандрогении — гирсутизму, акне, алопеции по мужскому типу, снижению тембра голоса и другим проявлениям. Но нельзя разбирать только этот фактор в отдельности. Любое заболевание требует комплексного подхода. Тестостерон может быть лишь одним из факторов.

У мужчин повышенный уровень тестостерона не считается отклонением от нормы.

17-ОН-прогестерон

— Это промежуточный продукт синтеза стероидных гормонов и является предшественником кортизола, эстрогенов и тестостерона. Синтезируется в надпочечниках и яичниках.

Анализ на 17-ОН-прогестерон назначают в первую очередь для того, чтобы исключить врожденную дисфункцию коры надпочечников. Это целая группа наследственных заболеваний. Наиболее распространенной является неклассическая форма. Как правило, назначается этот анализ один раз в жизни. Если он оказался в норме — больше его можно не делать. Анализ на 17-ОН-прогестерон не сдается отдельно, а проверяется в комплексе с другими половыми гормонами.

Читать еще:  Ночью чешется задний проход

Норма: до 2 нг/мл (6 нмоль/л) — это норма, выше 10 нг/мл (30 нмоль/л) считается подтверждением врожденной дисфункции коры надпочечников, от 2 до 10 нг/мл (от 6 до 30 нмоль/л) — сомнительный результат и требует проведения дополнительных тестов.

Повышенный уровень 17-ОН-прогестерона

— У женщин может вести к гирсутизму — избыточный рост терминальных волос по мужскому типу. Но, далеко не всегда то, что люди принимают за эту проблему – действительно гирсутизм. Существует специальная шкала оценки, куда входят такие показатели как: место избыточного роста волос, структура волос, длина волос и так далее.

Легкие пушковые волосы, усики у женщин — это не гирсутизм! Особенно при регулярном менструальном цикле и нормальной репродуктивной функции. Не спешите ставить себе диагноз.

При повышенном уровне 17-ОН-прогестерона возможны также:

  • алопеция — патологическое выпадение волос
  • нарушение менструального цикла
  • бесплодие.

У мужчин это заболевание практически никогда не диагностируется и не требует лечения.

Что такое 17-ОН-прогестерон?

17 он прогестерон (17-ОНП) — это стероидный гормон, который играет важную роль в организме любого человека. Фактически этот гормон является промежуточным веществом, которое является строительным материалом для кортизола и андростендиона. Он образуется в результате слияния 17-гидроксипрегненолона и прогестерона в яичниках или специальных половых железах. 17 он прогестерон выполняет множество функций в организме:

  • Выступает в роли строительного материала для более сложных гормонов.
  • Косвенно регулирует поведение человека при попадании в стрессовую ситуацию.
  • Косвенно регулирует менструальный цикл у женщин, а также влияет на способность к зачатию.

Важно помнить, что прогестерон и 17 oh прогестерон — это два разных вещества. Они отличаются не только по химическому составу, но и своими функциями:

  • Прогестерон является полноценным гормоном, тогда как 17 он прогестерон является лишь строительным материалом для гормонов.
  • Прогестерон синтезируется желтым телом и надпочечниками, а 17 он прогестерон — надпочечниками и некоторыми половыми железами.
  • Прогестерон участвует в процессе вынашивания ребенка, тогда как 17 он прогестерон только лишь влияет на способность женщины к зачатию.

Норма 17-ОН-прогестерона

Существует нормы выработки организмом 17-ОН-прогестерона. Таблица нормы:

Категория пациентов Количество гормона, нмоль/л
Дети до 13 лет 0,1-2,7
Мужчины в возрасте 13-17 лет 0,2-5,2
Женщины в возрасте 13-17 лет 0,1-6,8
Мужчины старше 17 лет 1,0-6,0
Женщины старше 17 лет 0,2-8,8
Женщины после наступления климакса 0,4-1,6
Женщины при беременности 1,3-12,1

Важно понимать, что за день количество гормона постоянно меняется. Изменить количество гормона в крови могут следующие факторы:

  • Время суток — утром этого гормона больше, а вечером — меньше.
  • После употребления пищи количество гормона повышается.
  • Возможны колебания гормона в зависимости от дня менструального цикла (в лютеиновой фазе концентрация гормона заметно выше, чем в другие дни, хотя и находится в пределах 0,2-8,8 нмоль/л).
  • Также уровень гормона меняется при попадании в стрессовую ситуацию.

Хотя этот гормон является лишь промежуточным веществом, его концентрация в крови может значительно повлиять как на самочувствие женщины, так и на ее способность к зачатию. Врач может назначить анализ на концентрацию в крови 17-ОН-прогестерона при планировании беременности, а также при подозрении на различные патологии (бесплодие, нарушение менструального цикла, избыточная растительность на лице, рак яичников). Сдавать кровь на определение концентрации 17-ОН-прогестерона нужно утром натощак, желательно на 3-4 день менструального цикла; перед забором крови желательно не употреблять какие-либо напитки (кроме чистой негазированной воды).

17-ОН-прогестерон повышен

В некоторых случаях концентрация 17 oh прогестерон может быть повышенной. Если он прогестерон повышен длительное время, могут возникнуть следующие нарушения:

  • Повышение растительности на лице и груди.
  • Появление угрей и прыщей.
  • Сбой менструального цикла.
  • Бесплодие.
  • Выкидыш.
  • Формирование раковых опухолей яичников.

Впрочем, нужно понимать, что в некоторых случаях повышение 17-ОНП может быть абсолютно естественным. В таком случае повышение обычно не приводит к каким-либо серьезным патологиям:

  • Беременность.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Почечная недостаточность.

17-ОН-прогестерон понижен

Иногда концентрация 17-ОНП может быть пониженной. Стойкое понижение может вызвать такие нарушения:

  • Нарушение развития половых органов (нарушение, которое может появиться только в детском возрасте).
  • Вагинальные кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
  • Различные воспаления в области матки.
  • Нарушение работы желтого тела.
  • Выкидыш.
  • Бесплодие.

Также нужно помнить, что понижение уровня 17-ОН-прогестерона может происходить из-за употребления некоторых медикаментов. Также измениться уровень этого гормона может из-за неправильного питания (например, при употреблении большого количества цитрусовых продуктов). Если вы узнали, что у вас низкий уровень 17-ОНП в крови, обязательно расскажите своему врачу во время осмотра о том, какие лекарства вы принимаете и какая у вас диета.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector