Надпочечниковая гиперандрогения

Надпочечниковая гиперандрогения

Время чтения: мин.

Гиперандрогения у женщин – патологическое изменение гормонального фона, проявляющееся в излишней выработке в организме половых гормонов мужчины – андрогенов. Это распространенное заболевание эндокринной системы, которым страдает около 5% представительниц прекрасного пола. В норме андрогены в небольшом количестве обязательно присутствуют в организме каждой женщины. Они необходимы для нормального полового созревания, работы печени, почек, здоровья репродуктивной системы. Мужские половые гормоны участвуют в синтезе эстрогена, который, в свою очередь, способствует сохранению крепких костей женщины в зрелом возрасте.

Чрезмерное андрогенов в женском организме – патология, требующая обязательной медицинской коррекции. Без своевременного выявления симптомов и лечения со временем возникают необратимые тяжелые изменения в организме. Но оно может быть адекватным, только если правильно определена причина, которая вызвала этот недуг. Это обусловлено тем, что универсальной терапии гиперандрогении не существует, ее способы напрямую зависят от факторов, повлиявших на развитие патологии.

Гиперандрогения у женщин: причины, симптомы

Гиперандрогения у женщин часто вызвана наличием излишнего тестостерона, вырабатываемого яичниками и надпочечниками. Кроме того,причинами гиперандрогении у женщин могут быть патологии:

  • надпочечников;
  • яичников;
  • щитовидной железы;
  • гипофиза.

Наиболее распространенная причина болезни, которую называет современная медицина, это андрогенитальный синдром, заключающийся в следующем. Надпочечники вырабатывают множество гормонов, среди которых андрогены и глюкокортикоиды. Большая часть мужских половых гормонов под влиянием специального фермента синтезируется в глюкокортикоиды. Но, когда у женщины этот фермент вырабатывается не правильно, то этого не происходит. Андрогены, накапливаясь в женском организме, негативно влияют на него и вызывают серьезные патологии систем и органов.

В качестве еще одной распространенной причины болезни выступают опухоли надпочечников. В результате новообразований увеличивается число клеток, вырабатывающих андрогены, а, следовательно, и количество самих гормонов.

Женскую гиперандрогению могут вызывать заболевания яичников, при которых они начинают производить большое количество мужских половых гормонов. Недуг зачастую обуславливается их опухолями, которые по аналогии с надпочечниками приводят к повышенному количеству клеток, продуцирующих андрогены.

Причины гиперандрогении у женщин могут заключаться в патологии щитовидной железы (гипотериозе) или опухоли гипофиза. Но в этом случае, как правило, гиперандрогения сопровождается выраженным ожирением.

Также к причинам заболевания относят лишний вес в детском возрасте, генетическую расположенность, длительный прием стероидов, противозачаточных препаратов, глюкокортикоидов.

Полечите на почту 8 народных рецептов при гиперандрогении

Как проявляет себя недуг?

Прежде всего, изменения, обусловленные излишками мужских половых гормонов, отражаются на состоянии яичников, кожи, волос, сальных и потовых желез – это первые симптомы гиперандрогении у женщин. Признаки избытка андрогенов у женщин (андрогения) могут быть ярко выражены, а могут быть практически незаметными. Избыток андрогенов вызывает серьезные, зачастую необратимые патологии в яичниках, заключающиеся в множественном образовании мелких кист – поликистозе, нарушении менструального цикла или полном его отсутствии.

Заболевание проявляет себя различными признаками – косметическими дефектами, гинекологическими недугами, нарушением обмена веществ, которые в комплексе могут указывать на наличие гиперандрогенности у женщины.

  • появление акне – угревой сыпи на коже, которая трудно поддается лечению;
  • постоянная сухость и шелушение кожи лица;
  • ожирение, которое часто протекает по мужскому типу, то есть характеризуется набором массы в верхней части тела;
  • чрезмерный рост волос по телу по мужскому признаку, которые появляются возле сосков, на животе, на задней поверхности бедер, на ягодицах. Но не всегда избыток волос на теле отражает наличие этой именно патологии у пациентки. Кроме того, что этот признак характерен еще для некоторых других болезней, нужно принимать во внимание и расовую принадлежность женщины. На теле эскимосок или восточных женщин волос больше, чем у европейских женщин;
  • себорея, характеризующаяся выраженным крупным шелушением кожи в волосистой части головы;
  • выпадение волос на голове по мужскому типу, то есть в лобной зоне и на темени. При этом волосы сохраняются на висках и затылке;
  • сахарный диабет, вызванный снижением чувствительности к инсулину;
  • остеопороз и атрофия мышц ног и рук;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная утомляемость;
  • аменорея;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • слабость родовой деятельности;
  • в тяжелых случаях имеет место увеличение клитора, частичное сращивание половых губ, атрофирование молочных желез.

Пациентки, страдающие гиперандрогенией, чаще других болеют простудными заболеваниями, расположены к депрессии, быстро устают. Болезнь может возникать в любом возрасте.

Как распознать недуг?

Самостоятельно диагностировать у себя гиперандрогению невозможно, поскольку такие же симптомы могут быть проявлением других болезней. При проведении диагностики доктор, прежде всего, должен исключить заболевания, сопровождающие эту патологию (синдром Кушинга, новообразования надпочечников, яичников). Немаловажной задачей при установлении гиперандрогении является выявление причин, ее обусловивших. Связано это с тем, что направление лечения, проводимого в дальнейшем, зависит напрямую от того, чем вызвано это заболевание. Терапия будет эффективной только в том случае, когда правильно установлены факторы, вызвавшие патологические процессы. Устанавливают, когда проявились первые симптомы недуга – в пубертатном периоде либо позже. Это во многих случаях поможет установить, патология каких органов обусловила заболевание – яичников или надпочечников.

Читать еще:  Гинекологический осмотр девушек

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо выполнить следующие исследования:

  • исследования крови и мочи на предмет гормонов. Учитывая, что гормональный фон больных нестабильный, забор крови повторяют трижды с интервалом 30 минут, затем смешивают ее и проводят анализ;
  • УЗИ малого таза;
  • КТ и УЗИ надпочечников.

В случае необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Лечение болезни

Выбор направления лечения этого недуга зависит от того, какие причины его вызвали. Если излишнее количество мужских половых гормонов вызвано новообразованиями надпочечников или яичников, лечение будет состоять в применении хирургических методов. Устранение нарушения, вызванного ожирением, заключается, главным образом, в нормализации массы тела. Терапия гиперандрогении, связанной с отсутствием ферментов, с помощью которых андрогены синтезируются в глюкокортикоиды, проводится синтетическими стероидами (дексаметазоном, метипредом). Часто для устранения патологии, вызванной нарушением работы надпочечников, применяют антиандрогены.

Терапия заболевания носит комплексный характер и заключается не только в подавлении излишней выработки андрогенов, но и в устранении косметических дефектов и психологической помощи в случае проявления признаков подавленности, депрессии. Учитывая то, что заболевание вызывает сильнейший стресс у женщины, эпиляция становится на один уровень с гормональной коррекцией при лечении болезни.

Когда мужских гормонов слишком много: симптомы избытка андрогенов у женщин

Традиционно говорят, что андрогены — это мужские половые гормоны, а эстрогены и прогестины — женские. Это действительно так и у представителей разных полов доминируют разные гормоны. Здесь важно акцентировать внимание: у женщин также производятся определенные количества андрогенов. А в организмах мужчин определенное количество эстрогенов и прогестинов.

Андрогены у женщин

Андрогены у женщин вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Они влияют на скорость процессов формирования кости, увеличивают мышечную массу, влияют на либидо и настроение. Не дают о себе знать, до тех пор, пока их не станет слишком много. Такое состояние называется гиперандрогения. Эта проблема встречается часто. До 15 процентов женщин детородного возраста страдают от избытка мужских гормонов.

Симптомы избытка андрогенов у женщин

Частым симптомом избытка является гирсутизм. Появление волос в местах, где они обычно не растут. Волосы появляются на лице, груди, животе, внутри бедер и спины.

В дополнение к избыточным волосам, избыток мужских гормонов может привести к:

  • облысение по мужскому типу — на макушке головы и висках
  • акне
  • себореи
  • изменение тембра голоса на более низкий
  • нарушения менструального цикла
  • проблемы с зачатием

В случае сильного избытка, может развиться вирилизация. Проявляется это увеличением клитора, явное понижение тембра голоса и формирование мускулатуры, типичной для мужского силуэта. Гиперандрогенизм может привести ко многим проблемам.

Избыток андрогенов у женщин и СПКЯ

Одной из наиболее распространенных причин гиперандрогении — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В случае этого заболевания чрезмерное производство мужских гормонов происходит по нескольким причинам. Происходит повышение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулируют выработку андрогенов в клетках яичника. Повышается секреция инсулина. Который при СПКЯ и так вырабатывается выше нормы. Он стимулирует клетки яичника для производства мужских половых гормонов. Могут быть нарушения менструального цикла, избыточный вес или ожирение. Резистентность к инсулину и нарушение фертильности.

Избыток тестостерона и опухоли яичников

Избыток мужских гормонов может вызвать появление гормонально активной опухоли яичника. Симптомы избытка развиваются очень быстро. Поэтому важно как можно быстро пройти обследование, если появились симптомы. Особенно молодым женщинам в возрасте 20-30 лет.

Опухоли яичников могут привести к значительному увеличению количества андрогенов в женском организме. В этих случаях упомянутая ранее вирилизация не является редкостью. Различные новообразования обладают способностью продуцировать мужские половые гормоны — аденокарцинома яичника и опухоль Крукенберга.

Избыток мужских гормонов и заболевания надпочечников

Причиной гормонального сбоя могут стать заболевания надпочечников. Здесь причиной может стать врожденная гипертрофия надпочечников. Также изменения, которые появляются уже в течение жизни. Опухоль надпочечника, опухоль гипофиза, вызывающая избыточное количество АКТГ и кортикотропина.

Другие причины

Избыток андрогенов может быть связан с другими причинами. В связи с менопаузой. Такой симптом может возникнуть особенно в начальный период прекращения менструации. Резко падает концентрация эстрогенов в женском организме. Это может привести к количественному доминированию андрогенов.

Другие причины:

  • Акромегалия — избыточное количество гормона роста (СТГ).
  • Гиперпролактинемия, которая может быть результатом пролактин-продуцирующей аденомы гипофиза.
  • Гиперактивная функция щитовидной железы.
Читать еще:  Мастопатия и киста в груди

Избыток гормонов может быть результатом приема определенных лекарств. Например, в случае женщин принимающих даназол и прогестагены.

Диагностика: нормы тестостерона у женщин

Необходимо пройти гинекологическое обследование. Особенно если потенциальной причиной избытка андрогена является СПКЯ или опухоль яичника.

Важно выполнить гормональные тесты. Определяется концентрация свободного тестостерона. Норма свободного тестостерона у женщин составляет менее 8,5 нг / мл. Однако выполнение только этого теста не позволит получить ответ на вопрос — что привело к появлению избытка андрогенов. Для этого необходимо выполнить другие анализы:

  • гормоны надпочечников
  • пролактин
  • эстрадиол
  • ФСГ
  • ЛГ
  • ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны)
  • гормоны щитовидной железы

Диагностика избытка андрогенов у женщины может занять некоторое время, но это очень важно. Поиск причины имеет решающее значение, потому что необходимо лечить причину, а не симптом.

Лечение гиперандрогении

Лечение избытка андрогенов у женщин тесно связано с причиной, которая привела к этому состоянию. В случае СПКЯ — двухкомпонентные противозачаточные таблетки. У пациентов с этим заболеванием, которые не планируют ребенка, лечение может включать использование антиандрогенных препаратов. В случае гормонально активных опухолей — будь то яичников, надпочечников или гипофиза — основой лечения является хирургическое удаление изменений.

У некоторых пациентов, несмотря на точную диагностику, причина гирсутизма может быть найдена. В этом случае единственным вариантом остается удалить ненужные волосы. По этой причине, некоторые пациенты страдающие гирсутизмом, решают использовать постоянные методы удаления волос — лазер.

Гормональный дисбаланс: Чем грозит избыток эстрогенов и андрогенов

Очень часто слишком большое количество мужских половых гормонов у женщин проявляется чрезмерной волосатостью на разных частях тела, что нехарактерно для женского тела. Часто при избытке андрогенов в женском организме темные и жесткие волоски могут расти над верхней губой, на подбородке, шее, спине, груди и животе. Такая патология называется в медицине гирсутизмом. Еще одним симптомом избытка андрогенов у женщин является воспаление сальных желез (акне), появляющиеся на лице, лбу, шее и даже плечах, груди и верхней части спины.

При определении причин бесплодия гинеколог прежде всего направляет пациентку на исследование крови на гормоны. Для здоровой деятельности женской половой сферы, важную роль играют не только женские, но и мужские гормоны. Избыток андрогенов и эстрогенов негативно влияет на здоровье женщины в целом и на ее способность зачать ребенка.

Дисбаланс женских и мужских гормонов

Дисбаланс женских и мужских гормонов сулит различными нарушениями в организме: сбоями менструального цикла, недостаточным либо избыточным ростом волос, резким увеличением веса, недоразвитием молочных желез, чрезмерной потливостью, нервозностью, головными болями и прочими симптомами.

Когда андрогены у женщины в избытке

Чрезмерное количество мужских гормонов в организме женщины – это очень опасный дисбаланс. Ведь, как правило, у женщин должно вырабатываться больше эстрогенов, а у мужчин – андрогенов. Но иногда из-за воздействия некоторых факторов железы женского организма начина продуцировать избыток андрогенов, что негативно влияет на все органы, в том числе и на возможность деторождения.

Очень часто слишком большое количество мужских половых гормонов у женщин проявляется чрезмерной волосатостью на разных частях тела, что нехарактерно для женского тела. Часто при избытке андрогенов в женском организме темные и жесткие волоски могут расти над верхней губой, на подбородке, шее, спине, груди и животе. Такая патология называется в медицине гирсутизмом.

Еще одним симптомом избытка андрогенов у женщин является воспаление сальных желез (акне), появляющиеся на лице, лбу, шее и даже плечах, груди и верхней части спины. Бывают случаи, когда у женщин огрубевает голос и начинается облысение.

Необходимо сдать анализ крови на мужские гормоны и представительницам слабого пола, страдающим нарушениями менструального цикла в виде пропущенных периодов и чрезмерно обильных маточных кровотечений. Ведь такие патологии часто могут возникать из-за синдрома поликистозных яичников, являющихся результатом слишком высокого уровня андрогенов.

Кроме всего прочего, избыток андрогенов у женщин провоцирует снижение выработки женских гормонов, в связи с чем яйцеклетки развиваются медленнее, а слизистая матки дольше восстанавливается после менструации. Такие нарушения могут стать причиной бесплодия.

Эстрогены – хорошо, когда в норме

Избыток эстрогенов у женщин тоже негативно влияет на деятельность всех систем организма. Прежде всего, слишком большое количество этих половых гормонов в организме женщины приводит к преждевременному истощению печени, которая кроме своей основной деятельности должна еще переработать лишние эстрогены.

Чрезмерная выработка эстрогенов также способствует тому, что начинается дефицит прогестерона. А баланс этих половых гормонов крайне важен для репродуктивной функции женщины.

Чаще всего избыток эстрогенов у женщин, симптомы которого весьма разнообразны, сильно проявляется в предменструальном периоде. Тогда могут наблюдаться следующие явления:

Читать еще:  Глисты у человека фото острицы

Когда мужских гормонов слишком много: симптомы избытка андрогенов у женщин

Традиционно говорят, что андрогены — это мужские половые гормоны, а эстрогены и прогестины — женские. Это действительно так и у представителей разных полов доминируют разные гормоны. Здесь важно акцентировать внимание: у женщин также производятся определенные количества андрогенов. А в организмах мужчин определенное количество эстрогенов и прогестинов.

Андрогены у женщин

Андрогены у женщин вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Они влияют на скорость процессов формирования кости, увеличивают мышечную массу, влияют на либидо и настроение. Не дают о себе знать, до тех пор, пока их не станет слишком много. Такое состояние называется гиперандрогения. Эта проблема встречается часто. До 15 процентов женщин детородного возраста страдают от избытка мужских гормонов.

Симптомы избытка андрогенов у женщин

Частым симптомом избытка является гирсутизм. Появление волос в местах, где они обычно не растут. Волосы появляются на лице, груди, животе, внутри бедер и спины.

В дополнение к избыточным волосам, избыток мужских гормонов может привести к:

  • облысение по мужскому типу — на макушке головы и висках
  • акне
  • себореи
  • изменение тембра голоса на более низкий
  • нарушения менструального цикла
  • проблемы с зачатием

В случае сильного избытка, может развиться вирилизация. Проявляется это увеличением клитора, явное понижение тембра голоса и формирование мускулатуры, типичной для мужского силуэта. Гиперандрогенизм может привести ко многим проблемам.

Избыток андрогенов у женщин и СПКЯ

Одной из наиболее распространенных причин гиперандрогении — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В случае этого заболевания чрезмерное производство мужских гормонов происходит по нескольким причинам. Происходит повышение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулируют выработку андрогенов в клетках яичника. Повышается секреция инсулина. Который при СПКЯ и так вырабатывается выше нормы. Он стимулирует клетки яичника для производства мужских половых гормонов. Могут быть нарушения менструального цикла, избыточный вес или ожирение. Резистентность к инсулину и нарушение фертильности.

Избыток тестостерона и опухоли яичников

Избыток мужских гормонов может вызвать появление гормонально активной опухоли яичника. Симптомы избытка развиваются очень быстро. Поэтому важно как можно быстро пройти обследование, если появились симптомы. Особенно молодым женщинам в возрасте 20-30 лет.

Опухоли яичников могут привести к значительному увеличению количества андрогенов в женском организме. В этих случаях упомянутая ранее вирилизация не является редкостью. Различные новообразования обладают способностью продуцировать мужские половые гормоны — аденокарцинома яичника и опухоль Крукенберга.

Избыток мужских гормонов и заболевания надпочечников

Причиной гормонального сбоя могут стать заболевания надпочечников. Здесь причиной может стать врожденная гипертрофия надпочечников. Также изменения, которые появляются уже в течение жизни. Опухоль надпочечника, опухоль гипофиза, вызывающая избыточное количество АКТГ и кортикотропина.

Другие причины

Избыток андрогенов может быть связан с другими причинами. В связи с менопаузой. Такой симптом может возникнуть особенно в начальный период прекращения менструации. Резко падает концентрация эстрогенов в женском организме. Это может привести к количественному доминированию андрогенов.

Другие причины:

  • Акромегалия — избыточное количество гормона роста (СТГ).
  • Гиперпролактинемия, которая может быть результатом пролактин-продуцирующей аденомы гипофиза.
  • Гиперактивная функция щитовидной железы.

Избыток гормонов может быть результатом приема определенных лекарств. Например, в случае женщин принимающих даназол и прогестагены.

Диагностика: нормы тестостерона у женщин

Необходимо пройти гинекологическое обследование. Особенно если потенциальной причиной избытка андрогена является СПКЯ или опухоль яичника.

Важно выполнить гормональные тесты. Определяется концентрация свободного тестостерона. Норма свободного тестостерона у женщин составляет менее 8,5 нг / мл. Однако выполнение только этого теста не позволит получить ответ на вопрос — что привело к появлению избытка андрогенов. Для этого необходимо выполнить другие анализы:

  • гормоны надпочечников
  • пролактин
  • эстрадиол
  • ФСГ
  • ЛГ
  • ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны)
  • гормоны щитовидной железы

Диагностика избытка андрогенов у женщины может занять некоторое время, но это очень важно. Поиск причины имеет решающее значение, потому что необходимо лечить причину, а не симптом.

Лечение гиперандрогении

Лечение избытка андрогенов у женщин тесно связано с причиной, которая привела к этому состоянию. В случае СПКЯ — двухкомпонентные противозачаточные таблетки. У пациентов с этим заболеванием, которые не планируют ребенка, лечение может включать использование антиандрогенных препаратов. В случае гормонально активных опухолей — будь то яичников, надпочечников или гипофиза — основой лечения является хирургическое удаление изменений.

У некоторых пациентов, несмотря на точную диагностику, причина гирсутизма может быть найдена. В этом случае единственным вариантом остается удалить ненужные волосы. По этой причине, некоторые пациенты страдающие гирсутизмом, решают использовать постоянные методы удаления волос — лазер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector