Послеродовый период – его опасности

Послеродовый период – его опасности

Отдельный раздел в медицине составляют послеродовые заболевания – это особые болезни, они возникают в трудный для женщины период как в физическом, так и в психологическом плане. Организм женщины еще ослаблен родами и предыдущей беременностью, сильно колеблется гормональный фон. Женщина в этот период особенно восприимчива к инфекциям и различного рода заболеваниям, расстройствам обмена веществ и психическим нарушениям. Поэтому, первые несколько недель родившая женщина находится под особым усиленным контролем врачей, и это необходимо с целью своевременного выявления и лечения возникающих патологий на самом раннем этапе.

Что относят к послеродовым заболеваниям?

Послеродовыми заболеваниями называют болезни, возникающие в периоде послеродового восстановления, в среднем это от шести до восьми недель. Эти заболевания обычно непосредственно связаны с течением беременности и процессом родов, могут затрагивать как репродуктивную сферу, так и все другие органы и системы организма. Среди послеродовых заболеваний выделяются инфекционные и неинфекционные патологии.

Группа инфекционных или по-другому – септических заболеваний, является основной категорией послеродовых заболеваний. К таковым относятся прежде всего болезни, которые возникают в результате инфицирования родового канала, половых органов, большей частью – матки. Обычно возбудителями подобных инфекционных болезней могут становиться золотистые стафилококки или гемолитические стрептококки, а также условно-патогенная флора родовых путей и расположенного по соседству кишечника – протей, клебсиелла, кишечная палочка. Кроме того, это могут быть представители анаэробной флоры. На сегодня особенно важными становятся именно условно-патогенные микробы, так как женщины в течение жизни принимают массу препаратов, в том числе и антибиотиков, которые формируют у них особые формы микробов – устойчивые к антибиотикам. Кроме того, возрастает роль послеродовых гнойно-септических заболеваний, которые вызываются сразу комплексом микробов.

Каким образом происходит формирование инфекции? Обычно возбудители попадают на раневые поверхности самой матки, на область поврежденных в родах участков шейки матки и влагалища, области промежности. Инфекция заносится обычно извне, так как не смотря на обработку, кожа не может быть стерильной, плюс проводятся влагалищные исследования, а после родов – иногда ручной контроль с проникновением в полость матки. Также развитию инфекции может способствовать понижение защитных сил организма (снижение иммунитета как результат родового стресса), кроме того, послеродовая инфекция может возникнуть как результат активации собственной микрофлоры, которая была до этого условно-патогенной, но из-за слабости женщины «подняла голову».

Все ли могут страдать?

Конечно, далеко не все женщины страдают после родов от послеродовых осложнений и инфекционных заболеваний. Для этого должны сложиться особого рода условия – попадание микрофлоры в раневые зоны и снижение защитных сил женщины. Резко будет повышаться риск таких заболеваний у тех женщин, кто имеет хроническую патологию, как в области гениталий, так и общие заболевания (сердечные, почечные, кто часто болеет). Также рискуют больше те женщины, кому во время беременности приходилось проходить определенные инвазивные процедуры – амниоцентез или амниоскопию – обследование околоплодных вод, прямое электрокардиографическое исследование у плода.

Риск выше и у тех женщин, кто подвергался коррекции во время беременности при истмико-цервикальной недостаточности – были наложены швы или пессарии. Могут быть в зоне риска женщины с длительным безводным промежутком во время родов, при проведении частого влагалищного исследования в родах, кому проводились акушерские операции. Также больше рискуют получить инфекцию женщины с развитием маточных кровотечений при отхождении последа или в раннем периоде после родов. Врачи об этом знают, и за такими пациентками обычно устанавливается более тщательное наблюдение, им могут быть с профилактической целью назначены антибиотики в инъекциях сразу после рождения крошки.

Что происходит в организме?

Врачи работают по определенным схемам, разработанным в научных кругах, и согласно классификации, послеродовые гнойно-некротические заболевания нужно рассматривать как определенные этапы в развитии одного единого процесса внутри организма недавно родившей женщины. В первом этапе это изменения, которые ограничиваются исключительно областью родовой зоны и открытой поверхности. Это может быть воспаление слизистой матки – эндометрит, который является наиболее частым осложнением в послеродовой период. Реже могут возникать послеродовые язвы – гнойные воспалительные процессы в зонах разрывов или трещин промежности, в области шейки матки или на стенках влагалища. При этом на них возникает отторжение тканей и формирование серого или желтого налета, который трудно отделяется, а этом окружающие ткани отекают и краснеют.

На втором, более серьезном этапе формирования инфекционных осложнений, происходит распространение инфекционного процесса в мышечную часть матки, на околоматочную клетчатку и область придатков матки, а также на зону брюшины в малом тазу. Тогда может развиваться опаснейшее осложнение – пельвиоперитонит, при нем поражаются вены таза и матки, область вен нижних конечностей. В третьем, самом опасном этапе происходит формирование разлитого перитонита, такое чаще возникает в результате проведения кесарева сечения, может формироваться септический шок или газовая анаэробная инфекция, развитие тромбофлебита. Все это имеет очень серьезный характер и последствия, переходя в четвертый этап – сепсис без матастазов или с метастазами (вторичные гнойные очаги по всему телу).

В разных случаях процесс может зайти по тяжести и распространенности до разной степени – это зависит от возбудителя инфекции, степени его патогенности, иммунного статуса и возможности терапии. При нормальном иммунитете и здоровом организме женщины процесс может ограничиваться только раневой поверхностью, заканчиваясь выздоровлением. При очень опасных видах возбудителей и резко сниженном иммунитете процесс распространяется через кровеносные и лимфатические сосуды глубже, что может вызвать заболевания со второго по четвертый этапы. Сегодня, в связи с высоким развитием медицины и современной профилактикой заболеваний, применением антибиотиков и бережным ведение родов такие осложнения возникают нечасто, а тяжелые – исключительно редко.

Как могут проявиться?

Проявления послеродовых инфекционных болезней могут быть различными, все будет зависеть от характера поражения, а также от вида микроба, но в общих чертах все эти инфекции имеют общие проявления, на которые немедленно нужно обращать внимание недавно родившей женщине. Прежде всего это – резко возникающая лихорадка, ознобы с профузным потом, резкое учащение пульса, снижение аппетита, сильная слабость, появление жажды. Однако, в последнее время могут возникать и стертые формы послеродовых осложнений, поэтому самочувствие может быть несильно нарушенным, а температура будет совсем невысокой, патология в области родового канала выражена не сильно. Важно обращать внимание на выделения из родового канала, их объем, цвет и запах, их резкое изменение на фоне предыдущего состояния.

Особенно важно при развитии послеродовых осложнений вовремя провести качественную диагностику, она конечно, во многом основана на клинической картине болезни, но всегда необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования. Прежде всего смотрят на анализы крови – в них будет выраженный лейкоцитоз, резкое ускорение СОЭ и изменение гематокрита. Если формируются септические состояния – резко нарушается процесс свертывания крови и анализ показывает гиперкоагуляцию и снижение количества тромбоцитов. Сложнее при стертых формах болезни – при таких заболеваниях анализы крови могут не показать всей тяжести проблемы, тогда подключается и биохимическое исследование, иммунология, инструментальная диагностика. Очень важен посев отделяемого с целью определения «виновника» инфекции, и подбор активных в отношении него антибиотиков.

Читать еще:  Женщина врач уролог осматривает мужчину

Микробы обычно определяют посевами отделяемого влагалища или же канала шейки матки, посевом грудного молока, мочи и крови. Важно учитывать не только вид микроба, но и его количество в посеве, чем больше микроба – тем хуже ситуация. Исследование важно провести до начала лечения антибиотиками, чтобы картина была не смазанной, по мере лечения проводят контрольные посевы. При необходимости более прицельной и детальной диагностики применяют ультразвуковое исследование в зоне органов малого таза, рентгенологические исследования, гистероскопию и т.д. Это крайне важно для определения источника инфекции и уточнения очага, чтобы решить вопрос о том, как это будет лечиться – нужны ли консервативные меры, или стоит применять операции с целью спасения жизни матери.

Завтра мы продолжим разговор на эту тему: Лечение послеродовых осложнений

Послеродовой период у женщин

Изменения в организме женщины в послеродовом периоде

Роды и послеродовой период у женщин — это настоящее испытание для организма и психики. Какие изменения происходят с организмом в первые недели после рождения ребенка, что может быть опасным, а что считается нормой? Как протекает послеродовой период у женщин, что они ощущают?

Непосредственно период восстановления женского организма до небеременного длится около 6-8 недель. Но он может удлиниться, если возникнут осложнения.

Выделения после родов и восстановление половых органов

Кровянистые выделения, очень обильные, появляются у женщины из раневой внутренней поверхности матки, которая осталась после отслойки плаценты, длятся обычно не более 3-5 дней. Затем выделения после родов становятся коричневыми. А примерно с 10 дня больше похожими на мажущие.

Вместе с этим видно, как быстро уменьшается в размерах матка. Ее вес постепенно возвращается к 50 граммам, тогда как во время беременности достигает 1 кг. Дно матки, ее верхняя часть, быстро опускается, а животик уходит. Ускорить этот процесс можно, если положить на живот холодную грелку, завернутую в пеленку, спать на животе, носить послеродовой бандаж.

Но бывает и так, что послеродовые кровотечения затягиваются более, чем на несколько дней. Или прекращаются, а потом, через несколько дней, обычно к этому времени женщину уже успевают выписать из роддома, начинаются с новой силой. Такое обычно происходит из-за субинволюции матки — когда она плохо сокращается, лохии задерживаются в полости, чаще такое случается из-за спазма цервикального канала.

Лечение — уколы окситоцина и викасола. Важно не допустить послеродовой эндометрит, поэтому во многих случаях женщинам назначают еще и антибактериальную терапию.

Чтобы восстановление проходило без проблем, нужно тщательно следить за чистотой половых органов. Гигиена женщины в послеродовом периоде включает в себя подмывания с использованием мыла. Если на промежность были наложены швы — обработка их антибактериальными средствами.

Гигиенические прокладки в первые дни лучше использовать специальные послеродовые. Можно и обычные, но только с тканевой основой. И менять их каждые 2-3 часа независимо от наполненности.

А когда изменения в организме женщины в послеродовом периоде закончатся, у многих женщин не кормящих грудью начнется менструация. Ее можно ждать уже через 1,5 месяца после родов. У женщин кормящих грудью, как правило, менструальный цикл восстанавливается позднее.

Осложнения послеродового периода — установление лактации

В первые 2-3 дня у родивших женщин из сосков начинает выделяться молозиво. Это высококалорийная жидкость, очень питательная и полезная для иммунитета новорожденных. А ближе к пятым суткам, у родивших не впервые чуть раньше, молочные железы нагрубают, и из них начинает выделяться грудное молоко. Это может сопровождаться болезненными ощущениями, если мать не кормит ребенка грудью, он высасывает мало молока, или сам процесс грудного вскармливания проходит неверно. Повышается температура при измерении ее в подмышечной впадине.

Распространенные осложнения послеродового периода — это застои молока в определенной части молочной железы. Так называемые лактостазы. Опасными они могут быть, если в молочную железу попадет инфекция. В этом случае может развиться мастит.

Другие частые проблемы женщины в послеродовом периоде связаны с плоскими сосками. Их не может захватить ребенок и в результате отказывается от груди. Спасти ситуацию поможет правильное прикладывание и использование специальных силиконовых накладок для сосков.

Послеродовая депрессия и начало половой жизни

Многие женщины, особенно это относится к первородящим, не испытывают в первые дни большой любви к новорожденному малышу. У них часто создается ощущение нереальности происходящего, страха будущего. Все это абсолютно нормальное явление и часто наблюдается столько, сколько длится послеродовой период, то есть 8 недель, но чаще женщина начинает осознавать себя в роли матери быстрее, уже через 2-3 недели.

Все это вполне нормальное явление. Женщина не должна за данные ощущения корить себя, считать плохой матерью. Здесь сказывается усталость, плохое самочувствие после родов. Кроме того, начинает резко снижаться уровень женских половых гормонов. Происходит что-то по типу предменструального синдрома, но только раз в 10 сильнее. А как только гормональный фон восстанавливается, легкая послеродовая депрессия тоже проходит. И только в очень редких случаях необходима помощь психолога или психотерапевта.

Что такое послеродовой период и как меняется женщина в это время

  • Автор +МАМА
  • В Гинекология
  • Опубликовано 20.12.2018
  • Нет комментариев

Сколько длится послеродовой период?

Послеродовой период у женщин начинается после рождения ребенка и продолжается 6-8 недель. Именно это время считается заключительной стадией беременности. Начало периода можно установить точно, но признаков его окончания не существует, потому что процесс обратного восстановления всех органов и систем происходит у женщин с разной скоростью и зависит он от целого ряда факторов, связанных с:

  • конституцией организма;
  • внешними условиями (покой, уход, питание, сон и т.д.).

Физиология послеродового периода: что происходит в организме?

  • интенсивно перестраиваются нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная, пищеварительная, иммунная системы организма;
  • нормализуется объем легких;
  • уменьшается скорость кровотока;
  • снижается концентрация гормонов в крови, вырабатываемых плацентой (эстрогенов и прогестеронов);
  • увеличивается концентрация пролактинов в крови (т.к. женщина начинает кормить ребенка);
  • увеличиваются и набухают молочные железы, появляется молозиво, затем — грудное молоко;
  • матка уменьшается в размерах (от 500 гр в день родов до 50-70 гр через 2 месяца после родов).
Читать еще:  Дерматит у новорожденных фото на лице

После рождения ребенка внутренние стенки матки представляют собой раневую поверхность, процесс заживления которой заканчивается примерно через 3 недели после родов. В этот период идет активное выделение из матки отживших тканей, сгустков крови, тромбов, лохий. При этом могут отмечаться схваткообразные боли внизу живота — особенно при кормлении.

Происходит некоторое снижение качества жизни, включающее:

  • запоры;
  • трудности с мочевыделением;
  • обмороки (особенно при вставании из лежащего положения);
  • дискомфорт в области промежности и внизу живота;
  • угнетенность, перепады настроения, депрессивное состояние (из-за интенсивного ритма жизни, накопленной усталости, чувства страха и неуверенности);
  • снижение сексуальных желаний.

Когда молодая мама должна впервые прийти на прием к гинекологу и что будет делать врач?

Это зависит от того, как происходили роды – через естественные родовые пути или применялось кесарево сечение.

Если роды проходили через естественные родовые пути и послеродовой период протекает нормально, гинеколога следует посетить, когда выделения из влагалища примут естественный характер.

Кровотечения в послеродовом периоде: какими они бывают?

Выделения из половых путей (лохии), начинающиеся сразу после родов и продолжаются в течение 6-8 недель. В первое время они – кровянистого характера, похожи на менструальные выделения, но немного обильнее. С каждым днем количество выделений уменьшается, и примерно со 2-й недели они принимают коричнево-желтую окраску. Приблизительно с 3-ей недели они становятся желтовато-бледными и к концу 6-8 недели выделения становятся такими же, какими были до беременности.

Ведение послеродового периода

При первом посещении гинеколог подробно расспросит — как протекали роды, чем они закончились, как протекает послеродовый период, проведет осмотр на кресле.

При осмотре гинеколог:

  1. оценит состояние наружных половых органов (есть ли на них швы и что с ними происходит, поскольку несостоятельность швов на стенках влагалища может привести к образованию свищей);
  2. оценит состояние шейки матки. Если шейка матки недостаточно сформировалась и имеет неправильную форму, чаще всего это бывает связано с незамеченными разрывами или разошедшимися швами на шейке, что может привести к воспалительному процессу (цервициту – воспалению шейки матки);
  3. возьмет на анализ мазки (они помогут определить — нет ли воспаления, а если есть — вовремя назначить лечение);
  4. ощупывая яичники, врач оценит их размеры и консистенцию: дряблая, увеличенная в размерах матка «скажет» о начавшемся воспалении слизистой оболочки матки — эндометрите.

Если роды закончились операцией кесарева сечения, к гинекологу следует обратиться уже через несколько дней после выписки из родильного дома.

После кесарева сечения сокращение матки идет несколько медленнее, чем после естественных родов. А так как в результате разреза на коже и матке были наложены швы, нарушающие структуру мышечных волокон, необходимо получить уверенность в том, что они заживают хорошо и в дальнейшем не принесут никаких неприятностей.

Очень важен правильный уход за послеоперационным швом:

  • после душа шов необходимо смазать зеленкой;
  • белье, которое соприкасается со швом, должно быть свободным, из хб ткани;
  • обработка шва должна проходить до тех пор, пока на нем не образуется корочка.

При необходимости врач может назначить УЗИ-исследование для определения формы, размера матки, оценить ее функцию сокращения, определить — не остались ли в ней остатки плаценты, незадержались ли лохии, тромбы.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

  • если у женщины повышена температура тела (необходимо исключить возможность воспаления слизистой матки и воспалений в области шва после кесарева сечения);
  • при изменении характера и качества выделений из половых путей, особенно — с неприятным запахом, более обильных, кровянистых или гнойных (это свидетельствует о воспалительном процессе);
  • при появлении любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва;
  • при появлении выделений из шва или набухании шва после кесарева сечения (признаки воспалительного процесса).

Гигиена послеродового периода

Роды и послеродовой период — время, требующее соблюдения правил особой интимной гигиены:

  • подмывание следует совершать нескольок раз в день: утром, перед сном и после посещения туалета;
  • перед подмыванием следует вымыть руки с мылом, саму процедуру совершать спереди назад (чтобы инфекция не попадала во влагалище). В последнюю очередь следует подмыть задний проход и затем снова вымыть руки;
  • струю воды также следует направить спереди назад, избегая прямого попадания во влагалище (чтобы не затронуть и микрофлору влагалища;
  • при подмывании используйте только руки, не применяя дополнительные губки и прочие средства;
  • для высушивания кожи после подмывания используйте отдельное полотенце (лучше одноразовое);
  • в качестве средства для подмывания используйте детское мыло либо гипоаллергенное средство с нейтральным рН, содержащим антибактериальные и противовоспалительные компоненты.
  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей – все это у нас 🙂

Послеродовый период – его опасности

Отдельный раздел в медицине составляют послеродовые заболевания – это особые болезни, они возникают в трудный для женщины период как в физическом, так и в психологическом плане. Организм женщины еще ослаблен родами и предыдущей беременностью, сильно колеблется гормональный фон. Женщина в этот период особенно восприимчива к инфекциям и различного рода заболеваниям, расстройствам обмена веществ и психическим нарушениям. Поэтому, первые несколько недель родившая женщина находится под особым усиленным контролем врачей, и это необходимо с целью своевременного выявления и лечения возникающих патологий на самом раннем этапе.

Что относят к послеродовым заболеваниям?

Послеродовыми заболеваниями называют болезни, возникающие в периоде послеродового восстановления, в среднем это от шести до восьми недель. Эти заболевания обычно непосредственно связаны с течением беременности и процессом родов, могут затрагивать как репродуктивную сферу, так и все другие органы и системы организма. Среди послеродовых заболеваний выделяются инфекционные и неинфекционные патологии.

Группа инфекционных или по-другому – септических заболеваний, является основной категорией послеродовых заболеваний. К таковым относятся прежде всего болезни, которые возникают в результате инфицирования родового канала, половых органов, большей частью – матки. Обычно возбудителями подобных инфекционных болезней могут становиться золотистые стафилококки или гемолитические стрептококки, а также условно-патогенная флора родовых путей и расположенного по соседству кишечника – протей, клебсиелла, кишечная палочка. Кроме того, это могут быть представители анаэробной флоры. На сегодня особенно важными становятся именно условно-патогенные микробы, так как женщины в течение жизни принимают массу препаратов, в том числе и антибиотиков, которые формируют у них особые формы микробов – устойчивые к антибиотикам. Кроме того, возрастает роль послеродовых гнойно-септических заболеваний, которые вызываются сразу комплексом микробов.

Читать еще:  Нет токсикоза в первом триместре

Каким образом происходит формирование инфекции? Обычно возбудители попадают на раневые поверхности самой матки, на область поврежденных в родах участков шейки матки и влагалища, области промежности. Инфекция заносится обычно извне, так как не смотря на обработку, кожа не может быть стерильной, плюс проводятся влагалищные исследования, а после родов – иногда ручной контроль с проникновением в полость матки. Также развитию инфекции может способствовать понижение защитных сил организма (снижение иммунитета как результат родового стресса), кроме того, послеродовая инфекция может возникнуть как результат активации собственной микрофлоры, которая была до этого условно-патогенной, но из-за слабости женщины «подняла голову».

Все ли могут страдать?

Конечно, далеко не все женщины страдают после родов от послеродовых осложнений и инфекционных заболеваний. Для этого должны сложиться особого рода условия – попадание микрофлоры в раневые зоны и снижение защитных сил женщины. Резко будет повышаться риск таких заболеваний у тех женщин, кто имеет хроническую патологию, как в области гениталий, так и общие заболевания (сердечные, почечные, кто часто болеет). Также рискуют больше те женщины, кому во время беременности приходилось проходить определенные инвазивные процедуры – амниоцентез или амниоскопию – обследование околоплодных вод, прямое электрокардиографическое исследование у плода.

Риск выше и у тех женщин, кто подвергался коррекции во время беременности при истмико-цервикальной недостаточности – были наложены швы или пессарии. Могут быть в зоне риска женщины с длительным безводным промежутком во время родов, при проведении частого влагалищного исследования в родах, кому проводились акушерские операции. Также больше рискуют получить инфекцию женщины с развитием маточных кровотечений при отхождении последа или в раннем периоде после родов. Врачи об этом знают, и за такими пациентками обычно устанавливается более тщательное наблюдение, им могут быть с профилактической целью назначены антибиотики в инъекциях сразу после рождения крошки.

Что происходит в организме?

Врачи работают по определенным схемам, разработанным в научных кругах, и согласно классификации, послеродовые гнойно-некротические заболевания нужно рассматривать как определенные этапы в развитии одного единого процесса внутри организма недавно родившей женщины. В первом этапе это изменения, которые ограничиваются исключительно областью родовой зоны и открытой поверхности. Это может быть воспаление слизистой матки – эндометрит, который является наиболее частым осложнением в послеродовой период. Реже могут возникать послеродовые язвы – гнойные воспалительные процессы в зонах разрывов или трещин промежности, в области шейки матки или на стенках влагалища. При этом на них возникает отторжение тканей и формирование серого или желтого налета, который трудно отделяется, а этом окружающие ткани отекают и краснеют.

На втором, более серьезном этапе формирования инфекционных осложнений, происходит распространение инфекционного процесса в мышечную часть матки, на околоматочную клетчатку и область придатков матки, а также на зону брюшины в малом тазу. Тогда может развиваться опаснейшее осложнение – пельвиоперитонит, при нем поражаются вены таза и матки, область вен нижних конечностей. В третьем, самом опасном этапе происходит формирование разлитого перитонита, такое чаще возникает в результате проведения кесарева сечения, может формироваться септический шок или газовая анаэробная инфекция, развитие тромбофлебита. Все это имеет очень серьезный характер и последствия, переходя в четвертый этап – сепсис без матастазов или с метастазами (вторичные гнойные очаги по всему телу).

В разных случаях процесс может зайти по тяжести и распространенности до разной степени – это зависит от возбудителя инфекции, степени его патогенности, иммунного статуса и возможности терапии. При нормальном иммунитете и здоровом организме женщины процесс может ограничиваться только раневой поверхностью, заканчиваясь выздоровлением. При очень опасных видах возбудителей и резко сниженном иммунитете процесс распространяется через кровеносные и лимфатические сосуды глубже, что может вызвать заболевания со второго по четвертый этапы. Сегодня, в связи с высоким развитием медицины и современной профилактикой заболеваний, применением антибиотиков и бережным ведение родов такие осложнения возникают нечасто, а тяжелые – исключительно редко.

Как могут проявиться?

Проявления послеродовых инфекционных болезней могут быть различными, все будет зависеть от характера поражения, а также от вида микроба, но в общих чертах все эти инфекции имеют общие проявления, на которые немедленно нужно обращать внимание недавно родившей женщине. Прежде всего это – резко возникающая лихорадка, ознобы с профузным потом, резкое учащение пульса, снижение аппетита, сильная слабость, появление жажды. Однако, в последнее время могут возникать и стертые формы послеродовых осложнений, поэтому самочувствие может быть несильно нарушенным, а температура будет совсем невысокой, патология в области родового канала выражена не сильно. Важно обращать внимание на выделения из родового канала, их объем, цвет и запах, их резкое изменение на фоне предыдущего состояния.

Особенно важно при развитии послеродовых осложнений вовремя провести качественную диагностику, она конечно, во многом основана на клинической картине болезни, но всегда необходим целый комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования. Прежде всего смотрят на анализы крови – в них будет выраженный лейкоцитоз, резкое ускорение СОЭ и изменение гематокрита. Если формируются септические состояния – резко нарушается процесс свертывания крови и анализ показывает гиперкоагуляцию и снижение количества тромбоцитов. Сложнее при стертых формах болезни – при таких заболеваниях анализы крови могут не показать всей тяжести проблемы, тогда подключается и биохимическое исследование, иммунология, инструментальная диагностика. Очень важен посев отделяемого с целью определения «виновника» инфекции, и подбор активных в отношении него антибиотиков.

Микробы обычно определяют посевами отделяемого влагалища или же канала шейки матки, посевом грудного молока, мочи и крови. Важно учитывать не только вид микроба, но и его количество в посеве, чем больше микроба – тем хуже ситуация. Исследование важно провести до начала лечения антибиотиками, чтобы картина была не смазанной, по мере лечения проводят контрольные посевы. При необходимости более прицельной и детальной диагностики применяют ультразвуковое исследование в зоне органов малого таза, рентгенологические исследования, гистероскопию и т.д. Это крайне важно для определения источника инфекции и уточнения очага, чтобы решить вопрос о том, как это будет лечиться – нужны ли консервативные меры, или стоит применять операции с целью спасения жизни матери.

Завтра мы продолжим разговор на эту тему: Лечение послеродовых осложнений

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector