Растяжение мышц влагалища после родов

Растяжение мышц влагалища после родов

. Еще страх, что влагалищные мышцы все растянутся и уже так не сократятся. Эластичность итак со временем пропадает, а с возрастом и второй беременностью – тем более.

Для меня эта проблема актуальна. Вроде в обычной жизни не чувствуется – сильные мышцы или слабые. А как только простуда – недержание, каждый «чих» – и подтекает. А кегель и прочее… так лень… Я даже специальный прибор покупала, он тогда 5 тр стоил, сейчас 30, но так им и не пользовалась. Потому что это, как и спорт, не сразу результат.

Есть способы, кроме кегель?

Я знаю, хирургически зашивают или уменьшают, но мне кажется, мышцы в тонус это не приведет, просто уменьшит размер.

Комментарии дают специалисты проекта “Беременный психолог” акушер-гинеколог Ксения Коваленко и урогинеколог, репродуктолог Дмитрий Юргель. Взгляд с точки зрения психологии опишу я, Наталья Александрова.

Забегая вперед, для себя сделала вывод:
на сегодняшний день, если все само не решилось естественным путем, есть упражнения, тренажеры, операция и лазерная коррекция.

— Во время родов через естественные родовые пути плод проходит через «родовой канал» и увеличивается нагрузка на мышцы тазового дна, происходит растяжение мышц влагалища.

Также влияет течение родов:

– быстрые, стремительные, затяжные роды;
– травматизм в родах (разрывы промежности);
– когда врач производит хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища (эпизиотомия / перинеотомия) в избежание травматизма со стороны матери и плода;
– роды крупным плодом.

Суть пластики влагалища, обычно, состоит в том, чтобы уменьшить вход в него и сам его объем. Результатом удачно проведенной операции становится значительное улучшение сексуальной жизни женщин, если прежде возникали проблемы по этой причине.

Перед тем, как приступить к работе, врач-хирург проводит осмотр пациентки, выявляет проблемные факторы и обсуждает само хирургическое вмешательство, его особенности. Сегодня пластика стенок влагалища проводится под общей анастезией или перидуральным наркозом.

В ходе пластики медик накладывает несколько швов на преддверие влагалища, производит пластику передней или задней стенки органа, или пластику одной из них. В целом, на всю операцию опытному хирургу требуется около одного часа.

О еще одном способе коррекции – лазерном – говорит урогинеколог, репродуктолог Дмитрий Юргель, директор клиники “Новая Европа” (СПб).

Узнаем у него:
что это за метод такой?
сколько длится операция, восстановительный период?
где делаются операции и сколько стоят?

Статья была бы неполной без взгляда на проблему глазами психолога. Я, Наталья Александрова, освещу взгляд на проблему с точки зрения психолога-сексолога:

какие типы трудностей бывают?
положительные стороны – неужели они есть?
как благодаря этому можно проанализировать свои отношения и себя в них?

Со стороны женщины. Женщина перестает получать оргазм, член партнера становится недостаточно большим для нее. Либо секс приносит болезненные ощущения, из-за которых женщина избегает интима.

Чувствуя, что одна из приятных сторон жизни у женщины ускользает, она может вымещать раздражение на ребенке или муже, как “виновниках данного торжества”.

Со стороны мужчины. Теряются ощущения от былой упругости. Он начинает избегать близости с женщиной. От этого у женщины может развиться ощущение неполноценности, непривлекательности.

Мужчины могут пойти по пути наименьшего сопротивления: избегать секса и/или завести партнершу на стороне. Некоторые заходят дальше: практически прямым текстом оскорбляют (“корова”, “карандаш в стакане”) и наказывают женщину сексом. Ей приходится чуть ли не выпрашивать его.

Если в вашей паре возникла такая ситуация – не оставляйте ее без внимания.

Неудовлетворение интимной жизни ведет к обидам, придиркам, манипуляциям, ревности, недоверию, депрессии.

Когда в паре “сбиваются первоначальные настройки”, встает необходимость приспосабливаться к новым реалиям. В идеале партнеры стремятся вместе решить проблему, поддерживая друг друга. Мобилизируют силы, закрывают глаза на временные трудности.

Мы помним, что в идеале интимные мышцы восстанавливается естественным путем. Если все же проблема возникла и набирает обороты, то обоим партнерам стоит обратить внимание:

– Как я ЧУВСТВУЮ себя в этой ситуации?

Например, начал(а) избегать. Или чувствую неполноценным (ной). Подумываю о походе “налево”. Член почти ничего не чувствует. Стесняюсь звуков “оттуда” во время секса. Мне стало больно, не хватает “разогрева”. Чувствую вину, стыд, раздражение. И так дальше.

– Не является ли проблема ВЫГОДНОЙ для меня?

Может быть, секс для вас был всегда через силу, супружеским долгом. Или просто партнер вам дорог, мил, но вы его на самом деле никогда и не хотели. Имею в вижу сексуальное, плотское желание. Растяжение интимных мышц женщины – прекрасный способ избегать секса или оправдывать свои (как со стороны женщины, так и мужчины). А может быть, я хочу отыграться на партнере, отомстить ему за что-то?

– Если бы эту физиологическую проблему никакими способами нельзя было исправить, ОСТАЛСЯ (ЛАСЬ) бы я с партнером?

То есть, насколько крепки отношения. Насколько глубока эмоциональная связь между вами. Хотя половая жизнь очень важна, на одних “потрахушках” далеко не уедешь.

Половые органы после родов

24.03.2015 После родов Довольно частой проблемой для женщины в послеродовой период является опущение половых органов. Помимо причиняемого дискомфорта это грозит серьезными заболеваниями, поэтому очень важно для здоровья молодой матери спустя некоторое время после выписки из роддома записаться на прием к гинекологу, чтобы выяснить, как восстанавливаются половые органы после родов.

Читать еще:  Токсикоз сроки проявления

Чтобы понять, как функционируют органы женской репродуктивной системы, углубимся немного в физиологию.

Существует понятие – тазовое дно. Это своеобразная мышечная оболочка, закрывающая внизу тазовые кости и поддерживающая все органы в области таза. Тот участок тазовой области, который расположен между влагалищем и копчиком, называют промежностью.

Мышцы таза поддерживают репродуктивные женские органы, а также прямую кишку и мочеиспускательный канал. Их правильное, нормальное расположение целиком зависит от состояния поддерживающих мышц таза, нарушение которых приводит к проблеме опущения или выпадения половых органов.

Как проявляются симптомы?

Полная картина выясняется на приеме гинеколога после осмотра на кресле. Признаки выпадения половых органов могут проявляться по-разному. В основном, женщины чувствуют болезненность и распирание в пояснице и низу живота, чувство тяжести. Эти признаки проявляются в полной мере в течение дня, а в положении лежа стихают или не так ярко выражены. Может наблюдаться учащенное и затрудненное мочеиспускание, которое при длительном бездействии в плане лечения может перерасти в серьезное заболевание – пиелонефрит. Это связано с попаданием инфекции в органы мочеполовой системы. Пиелонефрит может проявляться тупой болью в пояснице, небольшим поднятием температуры, тошнотой, затрудненным мочеиспусканием, перемене цвета и прозрачности мочи, общей слабостью и утомляемостью.

Нарушения в работе мочевого пузыря могут сопровождаться недержанием мочи, когда при кашле, чихании или смехе она выделяется неконтролируемо.
Кишечник реагирует на нарушения функции возникновением запоров и колитов, а также поносами в чередовании с запорами, общим недомоганием, неспособностью к удержанию кала и газов.

Сексуальная жизнь в это время тоже вызывает неудовлетворение, слабые ощущения связаны с нарушениями эластичности и тонуса влагалищных мышц.
Менструации носят затяжной и болезненный характер, сопровождаются обильным кровотечением. Это происходит вследствие смещения матки и затруднением оттока менструальных выделений. Такие случаи иногда заканчиваются бесплодием.

Незначительное опущение стенок влагалища иногда проходит незаметно, начиная развиваться и прогрессировать спустя годы. В этот процесс вовлекаются органы мочевой и пищеварительной системы, что значительно ухудшает качество жизни и чревато развитием других заболеваний.

Каковы причины нарушения работы мышц тазового дна?

  • Повреждение и растяжение мышц таза может возникнуть в родовом процессе. Этому могут предшествовать разрывы промежности или неправильно сросшиеся швы, а также инфицирование после родов. Эпизиотомия или небольшие надрывы к таким последствиям привести не могут, так как не затрагивают целостности мышц непосредственно.
  • Даже естественно протекающие роды могут привести к опущению стенок органов малого таза, это можно объяснить растяжением мышц, которое нередко приводит к нарушениям в работе мышц сфинктера – кольцевидные мышцы, способные удерживать анус и уретру в сжатом состоянии, препятствуя выходу содержимого.
  • При наложении щипцов или повторных родах связочный аппарат ослабляется, к тому же повторные роды чаще характеризуются рождением крупного плода. Если прохождение головки ребенка затруднено, а потуги неэффективны, акушер решает провести эпизиотомию – разрез промежности, чтобы не способствовать ослаблению мышц тазового дна при их сильном растяжении.
  • Структура соединительной ткани может быть несостоятельной, что также приводит к опущению внутренних органов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Заболевания с хроническим течением, которые сопровождаются нарушением процесса обмена веществ: сахарный диабет, наследственные болезни обмена веществ, метаболический синдром.
  • Повышенные нагрузки, связанные с физическим трудом.

Как лечат проблему?

Если нарушения поддерживающих функций мышц таза незначительны, а жалоб нет, лечение не требуется. В случаях недержания мочи проводят консервативное или хирургическое лечение.

Выпадение стенок влагалища лечат путем иссечения лишних тканей и укрепления мышц промежности путем сшивания. Последующие роды проводятся только путем кесарева сечения.

Как избежать проблемы?

В качестве профилактики можно применять упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц тазового дна: периодическое сокращение и расслабление мышц промежности с задержкой их в одном состоянии на некоторое время.

Эти упражнения принесут пользу даже здоровым женщинам, так как помогают улучшить кровообращение органов малого таза и укрепляют влагалищные мышцы. Эти упражнения будут хороши при подготовке к родам, облегчая болевой синдром, а также помогут усилить приятные ощущения в момент близости, они помогают учиться контролировать сократительные движения тазовых мышц и помогают нормализовать деятельность всех внутренних органов.

Изменения во влагалище у рожавшей женщины, восстановление после родов

Как выглядит влагалище после родов? Такой вопрос часто задают себе молодые женщины во время первой беременности. Волнение обычно связано с возможным увеличением объёма влагалища, которое неизбежно возникает после родов. Но больше женщины беспокоятся относительно половой жизни – вдруг такие изменения повлияют на собственные ощущения.

Преобразования влагалища идут с момента начала беременности, и заканчиваются только через несколько месяцев после родов. Это нормальный физиологический процесс, который завершается полным восстановлением формы и объёма органа. В недостаточной мере он происходит только у женщин, рожавших много детей (больше трёх).

Существуют также патологические состояния, при которых влагалище после родов недостаточно восстанавливается. К ним относятся родовые травмы матери – разрывы влагалища или промежности. Но даже после них возможно полное восстановление – при грамотной и своевременной помощи врачей-акушеров.

Для полного понимания изменений, происходящих в половых органах женщины, необходимо узнать об их анатомии и функциях.

Нормальное строение и функции

Влагалище состоит из двух частей – наружной и внутренней. Первая представляет собой преддверие – кожные образования, которые отграничивают орган от внешней среды. В их состав входят половые губы, клитор и бартолиновые железы. Их роль – защищать мягкую и нежную слизистую от травм и попадания инфекции.

Читать еще:  Коричневые пятнышки на ногах

Внутренняя часть половых органов женщины по форме напоминает трубку, которая состоит из нескольких слоёв. Так как в составе имеется мышечная ткань, то при её нормальном тонусе влагалище изнутри напоминает щель.

В ней выделяют переднюю и заднюю стенки, которые охватывают сверху шейку матки. Такое строение позволяет быстро перестроить эти органы к моменту родов, создав удобный для прохождения ребёнка канал.

  • Большие половые губы находятся по бокам от входа во влагалище и выглядят как две складки кожи, подворачивающиеся внутрь.
  • Между ними находятся малые половые губы, являющиеся границей внутренней и наружной частей.
  • Бартолиновы железы выделяют специальную смазку – она увлажняет слизистую влагалища и обладает антибактериальным эффектом.
  • Слизистая поверхность имеет множество складок, расположенных в продольном направлении. Эта особенность позволяет значительно увеличивать объём влагалища во время беременности и родов.
  • В мышечном слое волокна направлены в основном продольно и связаны с аналогичным слоем стенки матки. Поэтому в расслабленном состоянии они могут хорошо растягиваться и расширять просвет половых органов.

В половых органах женщины живут полезные бактерии – лактобациллы. Они создают молочную кислоту, которая создаёт благоприятные для движения сперматозоидов условия. Она также обладает антибактериальным эффектом – многие микроорганизмы погибают в кислой среде.

Изменения влагалища при беременности и родах

Основную роль в подготовке половых путей женщины к родам играет гормон прогестерон. Он выделяется из специальной железы (жёлтого тела), которая развивается на яичниках после овуляции. Максимальных размеров она достигает в первые месяцы беременности, а затем постепенно уменьшается.

Действие гормона связано с сильным влиянием на гладкую мышечную ткань и сосуды. Он вызывает расслабление мышц и расширение просвета сосудов. За счёт снижения тонуса и застоя крови ткани становятся мягче и эластичнее.

    За счёт расширения сосудов мышцы влагалища наполняются кровью и размягчаются. Продольные мышечные волокна постепенно увеличиваются в размерах, но к моменту родов их тонус минимален. Это позволяет ребёнку беспрепятственно продвигаться, растягивая их.

Прогестерон также благоприятно влияет на влагалищную микрофлору – лактобацилл. Во время родов они попадают на ребёнка, заселяя затем его кишечник. Они защищают его кожу от опасных бактерий, а также позволяют с первых дней переваривать материнское молоко.

Влагалище после родов в норме

При нормальном ведении беременности (в женской консультации) и родов осложнения возникают крайне редко. Их основная причина – несоответствие размеров ребёнка и половых путей женщины. В норме же возможны небольшие повреждения слизистой – трещины, ссадины, кровоподтёки.

Благодаря изменению гормонального фона в конце беременности и после родов восстанавливается нормальный тонус мышц и кровообращение. Наступает период выделения нового гормона – пролактина. Он противоположен по действию прогестерону и направлен на стимуляцию образования молока у матери.

Все процессы восстановления занимают не больше трёх месяцев, и многое зависит от индивидуальных возможностей матери – от возраста и количества предшествующих родов. Если девушке не больше 25 лет и роды первые, то влагалище приобретёт нормальную форму уже через две недели.

Изменения

Основные преобразования во время беременности касаются матки – она дольше всего восстанавливается и требует тщательного наблюдения врача за этим процессом. В наружных половых органах это происходит незаметно с внешней стороны. Но с возвращением к половой жизни партнёры отмечают изменение ощущений.

  1. Женщины обычно жалуются на снижение чувствительности и ослабление полового влечения. А мужчины отмечают увеличение органов женщины в размерах и снижение её упругости. Часто эти проблемы связаны с ранним возвращением к интимной близости, в то время как восстановление влагалища ещё не завершилось.
  2. Влагалище после родов несколько изменяет свою форму – это происходит за счёт растяжения мышц и слизистой оболочки. В отличие от травм, разрывов мышечного слоя не происходит, но его волокна немного растягиваются и расходятся в поперечном направлении.

Пролактин также влияет на эмоциональное состояние женщины, направляя её внимание на заботу и защиту ребёнка. Этой доминантой он тормозит половое влечение, одновременно подавляя овуляцию у женщины. Поэтому пока молодая мать находится в периоде кормления – желание заниматься сексом у неё будет отсутствовать.

Методы восстановления

Влагалище после родов обретает прежние формы достаточно быстро – дефекты слизистой и мышц устраняются в течение первой недели. Поэтому основные мероприятия направлены на укрепление промежности. Используются гимнастика и лечебная физкультура, а также витаминотерапия.

Основная проблема женщин в послеродовой период – переоценка своего состояния. Поэтому вместо переживаний лучше направить свои силы на устранение этих маленьких недостатков.

При соблюдении всех рекомендаций через три месяца отмечается нормализация объёма влагалища. Сохраняется лишь изменённая форма, но эта особенность редко устраняется.

Повреждения половых органов во время родов

Так как все мягкие ткани промежности подвергаются значительному давлению, то при их недостаточной эластичности происходят разрывы. Они характерны для рожающих впервые – женщины часто не готовы к родам морально и физически. В среднем, каждые шестые роды сопровождаются травмами мягких тканей.

Ответственность за разрывы всегда лежит на врачах, так как не была оказана своевременная помощь. Причиной всегда служит несоответствие размеров родовых путей и продвигающегося по ним ребёнка. Небольшие повреждения не опасны и заживают самостоятельно в течение первой недели после родов.

Тяжёлые разрывы сопровождаются одновременным поражением соседних органов – мочеиспускательного канала и прямой кишки. Такие травмы требуют немедленной операции, так как непосредственно угрожают жизни матери. После них повторные роды через естественные пути редко осуществимы, так возникает их рубцовая деформация.

Лечение разрывов обычно оперативное – сразу же после родов крупные дефекты ушиваются под местным обезболиванием. Наиболее косметичны повреждения влагалища – внешне шов будет не виден, так как на слизистой рубцы рассасываются. Если была травма кожи промежности, то в любом случае останется рубец, который со временем станет незаметен.

Для профилактики разрывов роженице необходимо научиться правильно тужиться и расслабляться. Для этого используются методы дыхательной гимнастики – это позволяет регулировать давление на промежность.

Половые органы после родов

Половые органы после родов у любой женщины претерпевают серьезные изменения. Не удивительно, что одна из достаточно частых проблем послеродового периода сводится к опущению половых органов. Но с этим связан не только значительный дискомфорт, но и множественные серьезные заболевания. Поэтому так важно в конце послеродового периода посетить гинеколога, который оценит, как восстанавливаются половые органы после родов.

Особенности физиологии

На самом деле о проблеме опущения половых органов можно говорить в тех случаях, когда мышцы тазового дна утрачивают свою способность к сокращению, а некоторые органы выходят за проекцию поддерживаемого аппарата.

По сути, тазовое дно является мощным пластом мышц. Кости таза снизу закрываются мощной соединительной оболочкой, которая покрывает как органы, так и сосуды, нервы. Часть тазового дна локализуется между копчиком и задней спайкой половых губ. Ее принято называть промежностью.

Именно тазовое дно выступает основной опорой для всех внутренних половых органов. Кроме того, оно отвечает за их нормальное положение. Отдельное значение отводится мышцам заднего прохода, ведь именно при их сокращении происходит замыкание половой щели, сужение просвета влагалища и прямой кишки. Неудивительно, что половые органы после родов при повреждении мышц тазового дна могут опускаться и выпадать.

Симптомы

Для выявления полной картины состояния половых органов после родов потребуется полноценный осмотр на кресле. Дело в том, что признаки такого нарушения могут проявляться по-разному. Обычно женщины жалуются на чувство тяжести и болезненность в нижней части живота, а также распирание и болезненность в области поясницы. Нередко наряду с этим отмечается затрудненное либо учащенное мочеиспускание, которое в случае бездействия постепенно перерастает в такой серьезный недуг, как пиелонефрит. Объясняется это проникновением инфекции в мочеполовую систему женщины.

Также нарушения нормальной работы мочевого пузыря могут проявляться в нарушенном мочеиспускании и недержании мочи.

Половые органы после родов претерпевают целый ряд изменений, которые также находят отражение и на половой жизни. Она не только может вызывать неудовлетворение, но и сопровождаться весьма обильным кровотечением. Объясняется это затрудненным оттоком менструальных выделений из-за смещения матки. В некоторых случаях такая ситуация в конечном итоге может обернуться бесплодием для женщины.

Сложно заметить незначительное опущение стенок влагалища. Обычно прогрессирует такое нарушение уже по прошествии нескольких лет. Но на тот момент в патологический процесс могут вовлекаться и другие близлежащие органы, относящиеся к пищеварительной или мочеполовой системе.

Основные причины нарушения работы мышц тазового дна

Специалисты утверждают, что опускаются половые органы после родов из-за расслабления мышц тазового дна. Основные причины нарушения работы мышц тазового дна следующие:

— роды, даже при естественном их течении могут спровоцировать опущение стенок на органах малого таза, что объясняется растяжением мышц. То же самое может привести к нарушению функционирования мышцы сфинктера, удерживающей в сжатом состоянии, как анус, так и уретру;

— растяжение и повреждение мышц может произойти в ходе родового процесса. Нередко этому явлению предшествуют разрывы промежности, а также швы, которые срослись неправильно. Здесь нужно отметить, что небольшие разрывы либо эпизиотомия не могут вызвать таких последствий, так как ни то ни другое не затрагивает целостность самих мышц;

— если при повторных родах накладываются щипцы, то происходит ослабление связочного аппарата. Особенно это характерно для тех случаев, когда в повторных родах появляется крупный плод. В том случае, когда прохождение головки малыша затруднительно, потуги становятся неэффективными. В таких случаях акушеру ничего не остается, кроме как обратиться к эпизиотомии, то есть разрезать промежность. А это уже в свою очередь предотвращает ослабление мышц тазового дна в результате слишком сильного их растяжения;

— несостоятельная структура тазового дна;

— повышенные физические нагрузки;

— заболевания, характеризующиеся нарушенным обменом веществ и имеющие хроническое течение, в том числе и сахарный диабет.

Как избежать проблемы

В тех случаях, когда речь идет о незначительном опущении половых органов после родов, а поддерживающие функции мышц тазового дна нарушены незначительно, то в лечении нет необходимости. Когда проявляется недержание мочи, врач может назначить хирургическое либо консервативное лечение.

Отличной профилактикой опущения половых органов после родов будет регулярное выполнение упражнений Кегеля. Именно они направлены на укрепление мышц промежности и тазового дна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector