Подногтевая меланома

Подногтевая меланома

Меланома ногтя составляет примерно 4% от всего количества злокачественных новообразований. Чаще развивается подногтевая меланома большого пальца нижней конечности. Меланома под ногтем (фото есть в медицинских пособиях) характеризуется потемнением ногтя околоногтевого ложа. Далее возникает злокачественная опухоль, которая начинает разрушать ноготь. Диагностику заболевания онкологи Юсуповской больницы проводят с помощью современных методов исследования.

Для лечения больных врачи применяют новейшие химиотерапевтические препараты. На начальной стадии заболевания меланомы ногтя выполняют экономные операции. В случае рецидива заболевания производят радикальное оперативное вмешательство и назначают курс химиотерапии. Тяжёлые случаи подногтевой меланомы обсуждают на заседании Экспертного Совета, где профессора, врачи высшей категории, ведущие онкологи, коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов.

Симптомы меланомы под ногтем

Меланома ногтя на фото в начальной стадии похожа на панариций, паронихий или подногтевую гематому. Это делает её диагностику сложной. Большинство пациентов, которые обращаются в клинику онкологии, имеют метастазы. На поздней стадии меланома ногтя внешне напоминает грибовидную опухоль с изъязвлениями. Опухоль тёмно-красного цвета, с тёмными вкраплениями. В ряде случаев новообразование напоминает грануляционную материю. Болезнь развивается по-разному: медленно, с преобладанием метастазирования лимфогенным путём, или имеет агрессивное течение с быстрой диссеминацией раковых клеток. Меланома ногтя на фото (начальная стадия) симптомов не имеет. Она по внешнему виду может напоминать обычный ушиб.

Для подногтевой меланомы характерны следующие симптомы:

  • Появление характерного пятна на ногте темного или чёрного цвета, которое очень быстро разрастается и иногда разделяет ноготь пополам;
  • Потемнение ногтевого ложа;
  • Покрытие раковой опухолью всей ногтевой пластины;
  • Появление на ногтевой пластине образований не только чёрного, но и коричневого, синего, багрового цвета;
  • Кровотечение при повреждении ногтевой пластинки.

Затем ногтевая пластинка подрывается и разрушается из-за образовавшихся язв. Из-под неё выделяется гнойное содержимое. Меланома под ногтем большого пальца ноги может распространяться на подошву. Этот процесс приводит к серьезным затруднениям во время ходьбы. Иногда больной вовсе не может стать на поражённую нижнюю конечность.

Прогрессирование заболевания

На начальных стадиях подногтевая меланома имеет ограниченный размер. Раковые клетки ещё не поражают другие ткани и органы. Риск дальнейшего распространения опухолевого процесса невысокий. Если опухоль не проросла в эпителиальную ткань, у человека определяют нулевую стадию меланомы. На первой стадии развития патологического процесса толщина новообразования не превышает одного миллиметра. Пи толщине опухоли до 4 мм болезнь находится на второй стадии с развития. На этом этапе могут быть микроскопические изъязвления. Они очень опасны: даже одна такая клетка, расположенная на квадратном миллиметре, способна вызвать агрессивное метастазирование. На этой стадии болезни на поверхности ногтя могут появиться возвышающиеся бугорки.

На третьей стадии опухолевого процесса толщина новообразования превышает 4 мм. Патологически изменённые клетки распространяются из ногтя в окружающие области и лимфатические узлы, которые находятся рядом. Врачи Юсуповской больницы определяют наличие изменённых лимфатических узлов с помощью биопсии и гистологического исследования.

На четвёртой стадии развития злокачественного процесса клетки меланомы начинают распространяться в другие органы. Чаще всего поражается печень, желудочно-кишечный тракт, головной мозг, сердце. На этой стадии заболевания эффективность терапевтических мер не превышает 10%.

При медленном прогрессировании меланомы метастазы появляются на самых поздних стадиях. Бывает и молниеносная форма подногтевой меланомы, когда метастазы с током крови чрезвычайно быстро распространяются в отдалённые органы. На метастазирование опухоли указывают следующие признаки:

  • Изменение оттенка кожи (она становится тусклой, пепельной);
  • Появление ощутимого уплотнения под ногтевой пластинкой;
  • Ноготь практически полностью разрушается и кровоточит;
  • Наличие хронического кашля;
  • Повышение температуры тела;
  • Развитие судорог;
  • Увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
  • Снижение массы тела.

У пациентов на поздних стадиях опухолевого процесса развивается кахексия. Пациенты, нуждающиеся в паллиативной помощи, получают её в Юсуповской больнице.

Методы диагностики подногтевой меланомы

Диагноз подногтевой меланомы на поздних стадиях сложностей не вызывает. Диагностика на начальной стадии, когда специфические симптомы отсутствуют, весьма затруднительна. Дерматологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику подногтевой меланомы большого пальца стопы сл следующими заболеваниями:

  • Панарицием;
  • Грибковым поражением ногтевого ложа (онихомикозом);
  • Бородавкой;
  • Подногтевой и подэпидермальной гематомой;
  • Невусом;
  • Кавернозной тромбированной гемангиомой.

Специфика локализации опухолевого процесса и его скрытость на первой стадии затрудняют визуализацию новообразования самим пациентом. Подногтевая меланома на фото вначале заболевания не видна. Зачастую диагноз устанавливают уже на этапе вертикального разрастания и начала распространения метастазов.

Лечение подногтевой меланомы

Сегодня для пациентов с начальной стадией подногтевой меланомы на пальце ноги или руки золотым стандартом признано радикальное удаление первичной опухоли с биопсией сигнальных лимфатических узлов. На поздних стадиях заболевания радикальная операция существенно не улучшает показатели выживаемости.

После хирургического вмешательства онкологи назначают следующее лечение:

  • Сильнодействующие противоопухолевые препараты;
  • Облучение поражённого участка;
  • Иммуномодулирующие препараты, усиливающие защитные реакции организма.

Прогноз главным образом зависит от ранней диагностики, радикальности хирургического лечения и своевременности лекарственной терапии. На первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 74%, на второй – 40%.

Акрально-лентигинозная меланома

Акрально-лентигинозная меланома – одна из разновидностей клинико-морфологических типов меланомы. Она возникает на коже пальцев, межпальцевых промежутков, подошв, ладоней, ногтевого ложа. Опухоль характеризуется определёнными клиническими особенностями, отличными от меланомы кожи других клинико-морфологических форм.

У латиноамериканцев, лиц монголоидной и негроидной расы эта форма злокачественной опухоли встречается не менее чем у 50% всех больных меланомой кожи. Заболевание диагностируется у пожилых людей и отличается неуклонным ростом числа заболевших. Наиболее частой формой акрально-лентигинозной меланомы у представителей белой расы является подногтевая меланома. У этой формы меланомы, в отличие от других злокачественных опухолей кожи, основными факторами, провоцирующими её развитие, является не инсоляция, а различного рода хронические раздражения:

  • Обморожения;
  • Выполнение косметических процедур при заболеваниях ногтей;
  • Температурные или механические травмы дистальных фаланг пальцев.

Скудность клинических проявлений подногтевой меланомы, что видно на фото, особенно на ранних стадиях развития опухоли, отсутствие алгоритма диагностики и чёткого описания клинической картины, объема хирургического лечения и прогностических факторов при этой форме меланоме обусловливают необходимость раннего обращения к врачам при наличии новообразования на пальце рук или ног.

Профилактика подногтевой меланомы

Меланому под ногтем пальца сложно выявить и вылечить, однако её очень легко предупредить. Чтобы не развилась меланома, следует выполнять следующие рекомендации:

  • Лицам с бледной кожей строго ограничить время пребывания на солнце, особенно в весенне-летний период в часы пика солнечной активности;
  • После повреждения ногтя срочно обратиться к врачу;
  • При незаживающей «паронихии» немедленно записаться на приём к онкологу;
  • Ограничить вредные привычки – курение и употребление алкоголя, снижающие выраженность противоопухолевого иммунитета;
  • Всегда обращать внимание на подозрительные изменения ногтевой пластинки.
Читать еще:  Лечение запущенного кандидоза

Подногтевая меланома не всегда имеет неблагоприятный прогноз. На первых стадиях формирования опухоли она излечима. При своевременном обращении к врачу болезнь можно вылечить даже в случае рецидивирования. По этой причине при наличии подозрений на меланому под ногтем звоните в Юсуповскую больницу и записывайтесь на приём к онкологу.

Меланома ногтя: причины, симптомы и лечение

Подногтевая меланома – это один из видов злокачественных опухолей кожи, которых возникает при малигнизации меланоцитов и локализируется под ногтевой пластиной пальцев рук или стопы. В связи с этим специфическим расположением ее бывает трудно диагностировать.

Что такое подногтевая меланома

Рак кожи, развивающий под ногтевой пластиной, чаще возникает на большом пальце ноги, реже — на большом или указательном пальцах рук. Это редкая форма меланобластомы. По статистике на 100 случаев заболевания только 4 пациента страдают подногтевой меланомой. Чаще всего болеют пациенты в возрасте от 50 до 75 лет. Но в последнее десятилетия заболевание заметно «помолодело». Меланома ногтевой пластины у детей в медицинской практике встречается крайне редко.

Ногтевая меланобластома является коварным недугом из-за:

  • бессимптомного протекания на первых стадиях;
  • стремительного роста;
  • быстрого метастазирования;
  • особенностей локализации;
  • сложности в диагностировании.

Гистологическое исследование проводят при помощи мазка-отпечатка. Зачастую патологию принимают за гематому, появившуюся вследствие ушиба пальца, и не уделяют проблеме должного внимания. Обратиться к врачу заставляют атипичные для кровоизлияния изменения в пораженном участке.

Проявления можно принять за симптомы других кожных болезней и патологий рогового слоя. Меланобластому необходимо дифференцировать от:

  • последствий обычной травмы;
  • продольной меланонихии (появлений темных продольных полос на ногтях);
  • паронихии (воспаления кожи около ногтя);
  • панариция (острого воспаление с последующим нагноением тканей пальцев);
  • грибкового поражения.

Симптомы и причины у детей у взрослых

Меланома кожи на открытых участках, как правило, развивается на месте родинки или невуса под влиянием ультрафиолетовых излучений. Специалистами было отмечено несколько факторов, которые могли повлиять на перерождение клеток в злокачественные:

  1. Травма ногтя, даже давняя. Это может быть ушиб, ожог, сдавливание, слом.
  2. Генетическая предрасположенность к патологии.
  3. Частое пребывание под воздействием солнечных лучей или УФ-излучений в солярии.
  4. Пожилой возраст.
  5. Наличие вредных привычек и слабый иммунитет.

Опухоль может локализоваться под ногтевой пластиной, поражать ногтевой валик или образовываться на коже рядом с ногтем. Внешне заболевание выглядит как темное пятно на коже с неровными краями и неправильной формы. Его часто путают с панарицием или гематомой. Цвет образования варьируется от светло-коричневого до темно-бурого. Также можно наблюдать оттенки бордового и фиолетового.

Пигментное пятно под роговым слоем со временем увеличивается в размерах, а ногтевая пластина деформируется. На третьей и четвертой стадии заболевания под возникают изъязвления, появляются выделение сукровицы или гнойных масс. При ушибе гематома проходит в течение 2 недель. Если темное пятно не исчезает за этот период, а продолжает расти, то необходимо срочно показаться врачу.

На начальных стадиях меланома ногтя проникает вглубь тканей на 1-2 мм, а симптомы слабо выражены. При 3 стадии наблюдаются:

  • увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи локализации опухоли;
  • метастазы поражают внутренние органы;
  • присоединяется головная боль и общая слабость;
  • ухудшается аппетит и наблюдается потеря веса.

Рак кожи под ногтем считается излечимым на первых стадиях его развития. Прогноз выживаемости при распространении метастазов значительно снижается, а 4 степень, в большинстве случаев, заканчивается летальным исходом. Заметив изменение цвета на ногтях пальцев рук или ног у ребенка, стоит незамедлительно обратиться к дерматологу или онкологу.

Возможные стадии

Как уже говорилось выше, различают 4 стадии меланомы ногтя. Рассмотрим подробнее признаки и характеристики каждой фазы заболевания.

Стадия Описание
1. Первая Новообразование не проникло в ткани глубже, чем на 1-2 мм. Наблюдается темное пятно без явных повреждений и деформации ногтевой пластины. Палец не болит даже при надавливании. Метастазы не характерны. Прогноз при лечении благоприятный.
2. Вторая Пигментация увеличивается на поверхности ногтя, а опухоль проникает вглубь тканей на 2 мм и более. Могут быть заметны повреждения в виде язвочек и трещин. Пятно может менять цвет, темнеть или светлеть. Метастазы отсутствуют. Заболевание поддается лечению.
3. Третья Злокачественное новообразование углубляется до 4 мм. Происходит метастатическое пускает поражение лимфоузлов. Ногтевая пластина изъязвлена, покрыта трещинами и деформирована. Заметно ухудшается самочувствие.
4. Четвертая Опухоль характеризуется глубоким поражением, более 4 мм в глубину, и вызывает выраженные дефекты фаланги пальца. Метастазы проникают во внутренние органы. Наблюдается значительное ухудшение общего состояния. Прогноз неблагоприятный.

Осложнения меланомы ногтя большого пальца

Случается, что меланома на пальце руки или ноги лишена пигментации. Это усложняет своевременную диагностику патологии на ранней стадии.

Различают несколько форм рака кожи (фото можно увидеть в интернет). Самой коварной считается акральная лентигинозная меланома. Она отличается от других видов своим бессимптомным протеканием. Зачастую эту форму меланомы диагностируют слишком поздно, что приводит к летальному исходу.

Лечение

Лечение рака подразумевает удаление новообразования вместе с роговым слоем, пораженной кожей, тканью и жировой прослойкой. При глубоком поражении производится ампутация фаланги пальца. А также назначается лимфаденэктомия после проведения гамма-терапии. Как паллиативное лечение проводится химиотерапия или лучевая терапия.

Профилактические меры

Лечение меланомы этого вида – задача нелегкая, но заболевание можно предотвратить:

  • не злоупотреблять солнечными ваннами и посещениями солярия;
  • искоренить вредные привычки;
  • следить за состоянием иммунной системы;
  • регулярно проводить самообследование ногтей на руках и ногах, и при каких-либо изменениях обращаться к врачу;
  • после травмы пальца наблюдать за продолжительностью наличия гематомы под ногтевой пластиной. Если по прошествии двух недель темное пятно не исчезло, следует немедленно обратиться к врачу.
Читать еще:  Для увеличения активности сперматозоидов

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Очень важно своевременное обращение за медицинской помощью. Меланома на 1-2 стадии поддается лечению даже в случае рецидива.

Меланома ногтя: причины, симптомы и лечение

Подногтевая меланома – это один из видов злокачественных опухолей кожи, которых возникает при малигнизации меланоцитов и локализируется под ногтевой пластиной пальцев рук или стопы. В связи с этим специфическим расположением ее бывает трудно диагностировать.

Что такое подногтевая меланома

Рак кожи, развивающий под ногтевой пластиной, чаще возникает на большом пальце ноги, реже — на большом или указательном пальцах рук. Это редкая форма меланобластомы. По статистике на 100 случаев заболевания только 4 пациента страдают подногтевой меланомой. Чаще всего болеют пациенты в возрасте от 50 до 75 лет. Но в последнее десятилетия заболевание заметно «помолодело». Меланома ногтевой пластины у детей в медицинской практике встречается крайне редко.

Ногтевая меланобластома является коварным недугом из-за:

  • бессимптомного протекания на первых стадиях;
  • стремительного роста;
  • быстрого метастазирования;
  • особенностей локализации;
  • сложности в диагностировании.

Гистологическое исследование проводят при помощи мазка-отпечатка. Зачастую патологию принимают за гематому, появившуюся вследствие ушиба пальца, и не уделяют проблеме должного внимания. Обратиться к врачу заставляют атипичные для кровоизлияния изменения в пораженном участке.

Проявления можно принять за симптомы других кожных болезней и патологий рогового слоя. Меланобластому необходимо дифференцировать от:

  • последствий обычной травмы;
  • продольной меланонихии (появлений темных продольных полос на ногтях);
  • паронихии (воспаления кожи около ногтя);
  • панариция (острого воспаление с последующим нагноением тканей пальцев);
  • грибкового поражения.

Симптомы и причины у детей у взрослых

Меланома кожи на открытых участках, как правило, развивается на месте родинки или невуса под влиянием ультрафиолетовых излучений. Специалистами было отмечено несколько факторов, которые могли повлиять на перерождение клеток в злокачественные:

  1. Травма ногтя, даже давняя. Это может быть ушиб, ожог, сдавливание, слом.
  2. Генетическая предрасположенность к патологии.
  3. Частое пребывание под воздействием солнечных лучей или УФ-излучений в солярии.
  4. Пожилой возраст.
  5. Наличие вредных привычек и слабый иммунитет.

Опухоль может локализоваться под ногтевой пластиной, поражать ногтевой валик или образовываться на коже рядом с ногтем. Внешне заболевание выглядит как темное пятно на коже с неровными краями и неправильной формы. Его часто путают с панарицием или гематомой. Цвет образования варьируется от светло-коричневого до темно-бурого. Также можно наблюдать оттенки бордового и фиолетового.

Пигментное пятно под роговым слоем со временем увеличивается в размерах, а ногтевая пластина деформируется. На третьей и четвертой стадии заболевания под возникают изъязвления, появляются выделение сукровицы или гнойных масс. При ушибе гематома проходит в течение 2 недель. Если темное пятно не исчезает за этот период, а продолжает расти, то необходимо срочно показаться врачу.

На начальных стадиях меланома ногтя проникает вглубь тканей на 1-2 мм, а симптомы слабо выражены. При 3 стадии наблюдаются:

  • увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи локализации опухоли;
  • метастазы поражают внутренние органы;
  • присоединяется головная боль и общая слабость;
  • ухудшается аппетит и наблюдается потеря веса.

Рак кожи под ногтем считается излечимым на первых стадиях его развития. Прогноз выживаемости при распространении метастазов значительно снижается, а 4 степень, в большинстве случаев, заканчивается летальным исходом. Заметив изменение цвета на ногтях пальцев рук или ног у ребенка, стоит незамедлительно обратиться к дерматологу или онкологу.

Возможные стадии

Как уже говорилось выше, различают 4 стадии меланомы ногтя. Рассмотрим подробнее признаки и характеристики каждой фазы заболевания.

Стадия Описание
1. Первая Новообразование не проникло в ткани глубже, чем на 1-2 мм. Наблюдается темное пятно без явных повреждений и деформации ногтевой пластины. Палец не болит даже при надавливании. Метастазы не характерны. Прогноз при лечении благоприятный.
2. Вторая Пигментация увеличивается на поверхности ногтя, а опухоль проникает вглубь тканей на 2 мм и более. Могут быть заметны повреждения в виде язвочек и трещин. Пятно может менять цвет, темнеть или светлеть. Метастазы отсутствуют. Заболевание поддается лечению.
3. Третья Злокачественное новообразование углубляется до 4 мм. Происходит метастатическое пускает поражение лимфоузлов. Ногтевая пластина изъязвлена, покрыта трещинами и деформирована. Заметно ухудшается самочувствие.
4. Четвертая Опухоль характеризуется глубоким поражением, более 4 мм в глубину, и вызывает выраженные дефекты фаланги пальца. Метастазы проникают во внутренние органы. Наблюдается значительное ухудшение общего состояния. Прогноз неблагоприятный.

Осложнения меланомы ногтя большого пальца

Случается, что меланома на пальце руки или ноги лишена пигментации. Это усложняет своевременную диагностику патологии на ранней стадии.

Различают несколько форм рака кожи (фото можно увидеть в интернет). Самой коварной считается акральная лентигинозная меланома. Она отличается от других видов своим бессимптомным протеканием. Зачастую эту форму меланомы диагностируют слишком поздно, что приводит к летальному исходу.

Лечение

Лечение рака подразумевает удаление новообразования вместе с роговым слоем, пораженной кожей, тканью и жировой прослойкой. При глубоком поражении производится ампутация фаланги пальца. А также назначается лимфаденэктомия после проведения гамма-терапии. Как паллиативное лечение проводится химиотерапия или лучевая терапия.

Профилактические меры

Лечение меланомы этого вида – задача нелегкая, но заболевание можно предотвратить:

  • не злоупотреблять солнечными ваннами и посещениями солярия;
  • искоренить вредные привычки;
  • следить за состоянием иммунной системы;
  • регулярно проводить самообследование ногтей на руках и ногах, и при каких-либо изменениях обращаться к врачу;
  • после травмы пальца наблюдать за продолжительностью наличия гематомы под ногтевой пластиной. Если по прошествии двух недель темное пятно не исчезло, следует немедленно обратиться к врачу.

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Очень важно своевременное обращение за медицинской помощью. Меланома на 1-2 стадии поддается лечению даже в случае рецидива.

Меланома ногтя – фото начальной стадии

Меланома ногтя – это один из видов рака кожи, который развивается из меланоцитов. Меланоциты придают коже цвет, защищают от действия солнечных лучей, а скопление меланоцитов на коже – это родинки. Родинки еще называют невусами – это доброкачественные опухоли, которые имеют способность малигнизироваться (превращаться в злокачественные) под действием некоторых факторов.

Пятно под ногтем в большинстве случаев принимают за странный “синяк” (гематому) и к врачу не обращаются, из-за чего такая меланома особенно опасна. При возникновения странного кровоподтека под ногтем (кроме случаев, когда вы точно помните предшествующую травму ногтя) – срочно обращайтесь к онкологу или дерматологу.

В Израиле меланому ногтя успешно лечат (повышают продолжительность жизни) даже на поздней стадии, применяя современные методы таргетной терапии, стереотаксической хирургии и продвинутые схемы химиотерапии.

Читать еще:  Вторая фаза цикла с какого дня

Причины

Несмотря на то, что медицине пока что точно неизвестно по какой причине возникает рак, и меланома ногтя в том числе, статистика показывает факторы риска:

  • повышенная инсоляция – давно доказано, что в избытке солнечные лучи плохо влияют на кожу и вызывают онкологические заболевания;
  • светлый цвет кожи – чем светлее кожа, тем меньше пигмента меланина в ней. Казалось бы, если именно с меланоцитов развивается меланома, то риск заболеть должен быть ниже. Но нет, из-за того, что кожа менее защищена от воздействия солнца, увеличивается риск заболеть на меланому;
  • наследственность – онкологические заболевания имеют свойство повторятся в ряду поколений;
  • возраст старше пятидесяти лет – по статистике на меланому ногтя чаще всего болеют люди старшего возраста;
  • большое количество родинок – чем больше родинок на кожном покрове, тем большая вероятность того, что одна из них малигнизируется.

Классификация

Чтобы понимать, как выглядит меланома ногтя, следует знать, что существует несколько форм заболевания. В зависимости от формы и расположения опухоли, признаки меланомы ногтя могут существенно отличаться:

  1. Меланома, которая развивается из матрицы ногтя.
  2. Меланома, которая развивается сначала на коже возле ногтя.
  3. Акральная меланома – которая возникает на ногтевом ложе.

На фото изображена меланома ногтя, которая берет свое начало на ногтевом ложе. Можем видеть, что на ногтевой пластине появляется полоса темного цвета. На первый взгляд похоже на ушиб, поэтому очень важно отличить одно от другого, чтобы не пропустить начало патологического процесса.

Симптомы

Меланому считают очень злокачественным процессом, поскольку опухоль метастазирует в другие органы и плохо поддается лечению на поздних стадиях. Поэтому, важно отличить меланому ногтя начальной стадии от травмы ногтя например. Основные признаки:

  • образование темного пятна под ногтем;
  • образование полосы темного цвета под ногтем;
  • пятно имеет неровные края и быстро растет;
  • поражение кожи вокруг ногтя.

Выше перечислены специфические признаки меланомы ногтя, но не стоит забывать о существовании синдрома малых признаков рака. Любой онкологический процесс требует ресурсов для своей жизнедеятельности, из-за этого возникают следующие симптомы:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Немотивированная потеря массы тела.
  3. Стойкий субфебрилитет (температура тела – 37-38°С).
  4. Потеря аппетита.

Конечно, эти симптомы можно не заметить и вообще не придать должного внимания, но комплекс данных признаков указывает на начало онкологического заболевания. Поэтому, если вы беспричинно теряете вес, быстро устаете, то возможно, вам стоит пойти к врачу.

Стадии

Меланома ногтя делиться на стадии по нескольким признакам: размер опухоли, метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах. Данная классификация – международная и называется TNM:

  1. Первая стадия – опухоль выглядит, как пятнышко не больше чем два миллиметра. На фото изображена меланома ногтя начальной стадии. Можем видеть, что очаг поражения очень мал и напоминает небольшую гематому.
  2. Вторая стадия – характерен быстрый рост опухоли и появление язв, которые кровоточат. Если на первой стадии пациент не испытывает болезненных ощущений, то после появления язв потребуются обезболивающие. В отличие от меланомы ногтя начальной стадии, на этом фото мы можем увидеть язвы и достаточно большее пятно на ногте.
  3. Третья стадия – процесс распространяется сначала на близкие лимфатические узлы, а затем и на дальние. На данном этапе протекания ракового процесса шансов на полное выздоровление меньше. Клинически третья стадия характеризуется увеличением лимфатических узлов.
  4. Четвертая стадия – метастазы в дальние органы. На четвертой стадии ракового процесса лечение паллиативное (для уменьшения боли).

Диагностика

Есть два этапа постановки диагноза:

  • предварительный диагноз – ставиться на основе данных жизненного анамнеза, анамнеза болезни и жалоб на момент поступления;
  • окончательный диагноз – ставиться только после данных лабораторных исследований. В случае с раковыми опухолями – после биопсии.

Поскольку меланома под ногтем похожа на гематому, врачи пользуются специальным прибором – дерматоскопом. Благодаря этому устройству врач может детально рассмотреть новообразование и поставить предварительный диагноз. Уже после этого, пациент сдает кровь на онкомаркеры и делает биопсию. На фото изображена начальная стадия меланомы ногтя.

Лечение

Лечение меланомы ногтя зависит от стадии протекания болезни. Например, на четвертой стадии опухоль могут и не удалять, поскольку в этом не будет особого смысла. Существует несколько способов лечения:

  1. Хирургическое лечение – меланома под ногтем иссекается. Если болезнь находиться на первой или второй стадии этого оказывается достаточно. Если же поражены лимфатические узлы – ампутируют часть пальца, чтобы избежать дальнейшего метастазирования.
  2. Лучевая терапия – используется для того, чтобы прекратить рост клеток и опухоли соответственно.
  3. Иммунотерапия – в борьбе с опухолью организм сильно истощается, поэтому требуется иммунокоррекция. Кроме того, в Израиле, Европе и США таким пациентам назначают моноклональные антитела, сдерживающие распространение меланомы.

Итоги

Меланома ногтя – это онкологическое заболевание, которое возникает в меланоцитах. Заболевание злокачественное, прорастает в глубокие слои тканей и метастазирует в лимфатические узлы и отдаленные органы.

На фото видно, что меланома ногтя очень похожа на обычную гематому. По этой причине пациенты могут долго не обращаться к врачу и запускать патологический процесс. Заболевание хорошо поддается лечению только на начальных стадиях. Если опухоль выявили на третей или четвертой стадии, то прогноз для пациента ухудшается – эффективно только комплексное лечение в Израиле, Германии или США,

На начальной стадии меланома ногтя выглядит как пятнышко на ногте. Если такое пятно не проходит за десять дней, вам следует срочно обратится к врачу. Прогрессируя, опухоль увеличивается в размере, возможно появление язв. Еще позже появляются метастазы в лимфатические узлы и другие органы.

На фото справа изображена начальная стадия меланомы ногтя.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector