Заключение УЗИ: плацента расположена по передней стенке матки

Заключение УЗИ: плацента расположена по передней стенке матки

Плацента – временный орган, который образуется на ранних сроках беременности. Это эмбриональная структура, обеспечивающая снабжение зародыша кислородом и питательными веществами, а также выделительную функцию. Выполняет она и защитную роль, предохраняя плод от инфекций. Чаще всего детское место фиксируется на задних и боковых участках, но нередка ситуация, когда плацента расположена по передней стенке матки. Если нет других патологических отклонений, такое положение не опасно для женщины и не нуждается в дополнительном лечении.

Что это означает?

Локализация хориона по передней стенке матки не является патологическим отклонением, однако женщине требуется тщательное врачебное наблюдение. Развивается детское место на 7-ой день в том участке матки, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки – в передних, задних и боковых областях. Однако фиксация плаценты к задней стенке поблизости от дна матки считается более благоприятным для женщины.

При интенсивном росте плода стенки детородного органа постепенно растягиваются, однако процесс этот идет неравномерно. Наибольшей нагрузке подвергается именно передняя стенка матки. При растяжении мышечного слоя она становится тоньше, тогда как плотность и толщина задних отделов изменяются мало. Кроме того, передняя часть быстрее травмируется при ударах и шевелении ребенка, следовательно, создается угроза повреждения и преждевременной отслойки последа.

В отличие от мышечного слоя матки плацента не обладает способностью к растяжению, поэтому ее фиксация на плотной задней стенке поблизости от дна матки, является лучшим вариантом для женщины.

Однако есть и хорошие новости. В случае прикрепления хориона к переднему маточному сегменту он быстрее мигрирует кверху, чем при других вариантах фиксации.

Если плацента находится выше внутреннего зева матки на 6 см и более, это считается нормой и женщине не стоит беспокоиться. Чаще всего беременность протекает без отклонений, и родоразрешение происходит благополучным образом.

Причины такого прикрепления

Не все процессы при беременности протекают гладко, по некоторым причинам происходит прикрепление эмбриона к боковой или передней части детородного органа. Механизм явления детально не изучен, но имеют место предрасполагающие факторы:

  • Травмы стенок органа;
  • Наличие рубцов и спаек;
  • Эндометриоз;
  • Наличие миоматозных узлов;
  • Отставание развития плодного яйца.

Чаще всего плацента расположена по передней стенке матки при нарушении целостности ее внутренних стенок. Это бывает после многочисленных выскабливаний, абортов, кесарева сечения. На структуру эндометрия оказывают влияние воспалительные процессы, эндометриоз.

Такое крепление хориона редко выявляется у первородящих женщин, чаще всего оно обнаруживается во время последующих беременностей. Объясняется это изменениями внутренних стенок детородного органа во время родов.

Иногда плодное яйцо развивается медленнее, чем это необходимо. Из-за этого эмбрион не успевает вовремя внедриться в стенку матки и крепится к передней или нижней ее части.

Локализация зародыша в той или иной части матки означает, что в момент внедрения эмбриона здесь была наилучшая слизистая оболочка. То есть, в этом сегменте было хорошее кровоснабжение и достаточная толщина.

Как влияет локализация на вынашивание ребенка?

Многие врачи считают расположение плаценты по передней стенке матки нормальным явлением. Для течения беременности и родов не имеет значения, находится детское место по передней или задней стенке. Гораздо более важен другой параметр – высота расположения детского места от зева матки. Низкое крепление опасно развитием предлежания и самопроизвольным выкидышем плода.

Возможные осложнения переднего прикрепления плаценты к матке

Во время скринингового обследования беременных обязательно определяют местоположение плаценты. Это позволяет учесть все риски и вовремя предупредить патологию. Несмотря на то, что плод прикреплен к передней стенке матки, это не обязательно сказывается на течении беременности. Она может протекать без осложнений и закончиться благополучным родоразрешением. Однако определенные опасности все же существуют.

  1. Увеличивается риск отслойки плаценты. Растущий плод оказывает давление на маточную стенку и интенсивно толкается, причем сила движений увеличивается пропорционально сроку беременности. Ближе к родам возникают так называемые тренировочные схватки, во время которых матка сжимается. Детское место не может следовать за ее сокращениями, поэтому опасность отслойки возрастает. Если плацента прикреплена высоко, маточная стенка не имеет рубцов, то женщине ничего не угрожает.
  2. Гипоксия плода. Расположение по передней маточной стенке может затруднять поступление питательных веществ к ребенку, это опасно развитием плацентарной недостаточности и гестоза. Патология развивается при низкой плацентации, когда подросший плод сдавливает сосуды. Вследствие этого нарушается кровообращение и обмен веществ между матерью и ребенком.
  3. Предлежание плаценты. Наиболее благоприятной ситуацией является размещение хориона сзади, так как по мере роста матки он смещается кверху. Передняя фиксация создает определенные проблемы. Если эмбрион по каким-либо причинам прикрепился слишком близко к внутреннему зеву, то при увеличении размеров матки детское место может сползти вниз. При этом оно полностью или частично закрывает выход матки. В случае полного предлежания рождение ребенка не может идти естественным путем, создается угроза кровотечения и выкидыша.
  4. Повышается риск плотного прикрепления и врастания эмбриональной структуры. Имеющиеся рубцы мешают нормальной фиксации хориона. Однако патология встречается довольно редко и для ее развития должны быть некоторые условия:
  • Послед находится спереди;
  • Есть рубцовые изменения оболочек матки;
  • Низкое крепление детского места.

Приращение плаценты к стенке матки возможно при наличии всех 3-х факторов.

Предлежание опасно отслойкой плаценты, кровоточением и выкидышем плода.

Как определяют локализацию плаценты?

Расположение детского места определяется во время планового УЗИ. При отсутствии каких-либо патологий беременности характерных симптомов не наблюдается, самочувствие женщины не страдает.


Необходимо учесть некоторые особенности во время беременности:

  • Шевеление плода ощущается слабее, иногда – позже положенного срока;
  • При прослушивании сердцебиения ребенка звук будет более глухим, отдаленным;
  • Размер живота несколько увеличен;
  • Передавливание живота и любые его травмы создают большую опасность, чем когда плацента расположена сзади.
Читать еще:  Через какое время после оплодотворения происходит имплантация

Если имеется переднее предлежание, его определяет врач во время гинекологического осмотра.

Переднее расположение детского места не является патологическим отклонением, многие врачи считают ситуацию совершенно нормальной. Если у женщины не имеется гинекологических заболеваний (миома, кисты на матке) и рубцовых изменений миометрия, то беременность протекает без патологии и заканчивается срочными родами. Поскольку ситуацию сопровождают определенные риски, женщина нуждается в тщательном врачебном наблюдении.

Плацента по передней стенке матки и ее предлежание

Плацента по передней стенке – патологическое состояние, при котором плацента во время беременности вместо задней стенки матки локализуется в ее передней части. Женщина с таким диагнозом пребывает под усиленным наблюдением у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить возможное возникновения предлежания плаценты.

Предлежание плаценты – это слишком низкое опущение данного органа, при котором он частично или полностью перекрывает выход из матки, а также создавая угрозу для здоровья матери и плода.

Чаще предлежание происходит по передней стенке, так как там мышцы матки более подвержены растяжению.

Чаще всего происходит именно предлежание по передней стенке матки, так как в таких условиях детский орган крепится к мышцам, которые намного больше подвержены растяжению. Сама же плацента растягиваться не способна, поэтому если она находится на задней стенке, то это сильно уменьшает риск ее предлежания.

Формирование плаценты, как отдельного органа, происходит с самого момента зачатия ребёнка и до наступления 16 недели беременности. Основной ее функцией является транспортировка питательных веществ и кислорода из материнского организма в организм развивающегося плода. Не менее значимой функцией является выведение продуктов жизнедеятельности из организма.

Уровень эффективности функционирования данного органа напрямую зависит от правильности его расположения в матке. Наиболее правильным и благоприятным местом прикрепления плаценты является задняя стенка матки в её верхней трети.

Классификация

Предлежание плаценты по передней стенке матки условно делится на следующие виды:

  • Полное предлежание. Характеризуется абсолютным перекрытием выхода из полости матки тканью плаценты;
  • Частичное предлежание в свою очередь делится на краевое и боковое. Краевое расположение характеризуется прохождением ткани плаценты по краю маточного зева. Боковое расположение характеризуется частичным перекрытием входа в полость матки.

Причины

Наиболее вероятной причиной патологического предлежания плаценты может послужить перерастяжение мышечного слоя матки. Но существует ещё ряд не менее часто встречаемых факторов, способствующих развитию данного состояния. К другим причинам расположения плаценты по передней стенке можно отнести:

  • Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, в результате которых появилась деформация внутренних маточных стенок.
  • Миома матки.
  • Разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометриоз).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания матки.
  • Вынашивание многоплодной беременности.
  • Спайки и рубцы на матке, образовавшиеся в результате оперативного вмешательства (аборты, кесарево сечение).

В более редких случаях послужить причиной данной аномалии может позднее прикрепление плодного яйца к стенке матки. Наибольшему риску развития данной патологии подвержены повторнородящие женщины, но не застрахованы от неё и те, кто рожает впервые.

Симптомы

Опасностью данного состояния является его бессимптомное течение. Именно поэтому диагностировать патологическое предлежание плаценты на ранних сроках бывает крайне сложно. Отягощающим обстоятельством в данном случае может послужить несвоевременная постановка беременной женщины на учёт.

В качестве характерного признака аномального расположения плаценты можно выделить появление незначительных кровянистых выделений из влагалища, которые могут перерасти в обильное кровотечение по мере увеличения срока беременности. Усугубить данное состояние может наличие проблем со свёртываемостью крови у беременной женщины. При появлении даже незначительных кровянистых выделений из влагалища женщине необходимо безотлагательно обратиться к медицинскому специалисту.

Чем опасно?

В период стремительного роста плода может наблюдаться перерастяжение мышечного слоя матки. На фоне данного состояния может наблюдаться повреждение ткани плаценты, вплоть до её отслойки. Расположение плаценты на передней стенке может грозить её опущением в сторону выхода из полости матки.

Говорить о том, что плацента низко расположена на передней стенке можно тогда, когда расстояние от маточного зева до края плаценты составляет не более 4 см. В особо тяжёлых случаях у женщин с таким диагнозом может формироваться полное перекрытие маточного зева, что является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения.

Однако даже постановка подобного диагноза не является приговором. Немалый процент беременных женщин с передним предлежанием плаценты рожают естественным путём. Показанием к проведению кесарева сечения можно считать ситуацию, когда выход из полости матки полностью или частично перекрыт участком плаценты.

Наиболее опасным осложнением данного состояния является риск развития маточного кровотечения. Также у беременных женщин с передним расположением плаценты нередко начинаются преждевременные роды. При переднем расположении ткани плаценты на поздних сроках у женщин могут наблюдаться тяжёлые гестозы (токсикозы), приводящие к серьезным последствиям, как для матери, так и для плода.

Диагностика

Основным и наиболее достоверным методом определения аномального прикрепления плаценты является УЗИ исследование. Информация о том, полностью или частично предлежит плацента к входу в полость матки можно получить только после врачебного осмотра. Женщины, у которых было обнаружено переднее предлежание ткани плаценты, подлежать более пристальному контролю течения беременности.

В процессе наблюдения таких женщин большое значение имеет контроль показателей свёртывания крови и гемоглобина. Появление кровянистых выделений из влагалища является абсолютным показанием к госпитализации беременной женщины с последующим наблюдением в условиях стационара.

Лечение

Изменить положение плаценты в полости матки не представляется возможным на сегодняшний день. Лечебные мероприятия в данном случае заключаются в систематическом наблюдении за состоянием беременной женщины. При развитии кровотечения на фоне переднего расположения плаценты женщине оказывается ряд лечебных мероприятий, направленных на остановку кровотечения и восполнение потерянной крови.

Читать еще:  Болезни женских половых губ

Если кровотечение открылось на сроке, недостаточном для нормального родоразрешения, то в зависимости от объёма потери крови, состояния плода и матери будет решаться вопрос о сохранении или прерывании беременности. Искусственное прерывание беременности выполняется только в случае прямой угрозы жизни матери.

Одним общим правилом для всех беременных женщин с диагнозом «Плацента по передней стенке», а тем более «Предлежание плаценты», является постоянный покой и ограничение физической и эмоциональной нагрузки, которая может спровоцировать отслойку ткани плаценты и кровотечение.

Плацента расположена по передней

Одним из самых важных структур в организме во время беременности является плацента, которая обеспечивает функцию питания. Процесс формирования плаценты начинается с момента попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, где в последующем она должна прикрепиться к эндометрию. Вначале формируется хорион – зародышевый мешок, который к концу первого триместра гестации превращается в полноценную плаценту.

От плаценты, а именно, ее размеров, структуры, скорости старения, расположения и толщины зависит течение беременности и состояние плода. Бывает так, что у одной женщины животик виден чуть ли не с первых недель беременности, в то время, как у другой будущей мамы беременность становится заметной для окружающих,начиная со второй половины гестационного срока. Попробуем разобраться, зависит ли размер живота от прикрепления плаценты?

Зависимость расположения плаценты и размера животика: в чем связь?

Плацента (детское место) – орган кровообращения, нерушимая связь, посредством которой плод получает от матери кислород, питательные вещества, витамины и всевозможные микроэлементы, необходимые для его развития. Напоминая по форме лепешку, плацента растет вместе с ребенком и к концу беременности достигает внушительных размеров– до 18 см в диаметре, весом около 0,5 килограмма.

При нормальном течении беременности плацента локализуется по передней или задней стенке матки. Прикрепление детского места к задней стенке матки является наиболее частым.

Зависимость размера живота от неправильного прикрепления плаценты.

Существуют патологические виды прикрепления плаценты, например, низкое или краевое. При этом часть плаценты перекрывает внутренний зев матки и может стать причиной невозможности проведения естественных родов, во избежание развития маточного кровотечения. При полном перекрытии маточного зева – предлежании плаценты, роды возможны только путем операции кесарево сечение.

Зависит ли размер живота от прикрепления плаценты по задней стенке?

Наиболее оптимальный вариант локализации детского места – задняя стенка матки. Именно при таком расположении риск низкой плацентации или же ее преждевременной отслойки меньше, чем при другом прикреплении. Как правило, зависимость размера живота от прикрепления плаценты в данном случае не прослеживается.

Зависит ли размер живота от прикрепления плаценты по передней стенке?

Чаще всего плацента крепится к передней стенке матки в случае повторной беременности, когда уже имеется растяжение волокон миометрия. Кроме того, переднее прикрепление плаценты может быть следствием наличия рубца на матке по задней стенке, миомы или заболеваний эндометрия.

Некоторые врачи утверждают, что переднее прикрепление детского места не влияет на размер живота, но это может отсрочить время ощущения первого шевеления плода – слабые толчки для женщины не будут ощутимы примерно до 18 недель.

По сути, размер живота может зависеть от прикрепления плаценты по передней стенке, так как в этом случае детское место создает дополнительный объем брюшной стенке. Таким образом, женщины с передним прикреплением плаценты, начиная с первого триместра, переходят на гардероб будущих мамочек, ввиду быстрого роста животика.

От чего еще кроме плаценты зависит размер живота?

Размер плода (если мама и папа выше среднего роста, а также при развитии гестационного сахарного диабета – малыш будет крупным; в то же время, при гипотрофии плода живот будет меньше положенного).

Количество плодов (при беременности двойней или тройней окружность живота будет несколько больше).

Объем околоплодных вод (существует такое состояние как многоводие, когда количество околоплодных вод в матке больше необходимого, за счет чего и увеличивается живот в размере; маловодие приводит к уменьшению размеров живота).

Общий набор веса за беременность (чем больше веса женщина набрала за беременность, тем толще подкожно-жировая клетчатка на брюшной стенке).

Количество родов в анамнезе (у повторнородящих матка перерастянута, поэтому живот чаще бывает больше, отвисший, а не остроконечный).

Состояние мышц передней брюшной стенки (слабые мышцы пресса плохо удерживают матку в брюшной полости, от чего живот увеличивается в размерах).

Зависит ли размер живота от прикрепления плаценты – вопрос, отвечая на который следует учитывать все факторы, воздействующие на беременность. И не так важно, какого размера животик у будущей мамы, главное, чтобы с женщиной и ребенком все было в порядке.

Плацента по передней стенке: что это значит, какими могут быть последствия?

Правильное формирование и расположение детского места – залог благополучного течения беременности и развития плода. В идеале оно располагается на задней стенке матки, но плацента может прикрепиться и по передней стенке. Чем это грозит матери и малышу? На что настраиваться женщине в течение девяти «интересных» месяцев?

Где место детского места?

Плацента «не умеет» растягиваться, и в связи с этим обстоятельством природа определила ей оптимальное место – заднюю стенку матки. Однако на практике она может прикрепляться по-другому, например, справа или слева. Формируется плацента и на передней стенке. Что это значит?

Все эти варианты размещения детского места не считаются патологией. Как правило, женщины производят потомство на свет, обходясь без осложнений и кесарева сечения. События могут развиваться и по более негативному сценарию (об этом чуть ниже), но в большинстве случаев причины более глубоки, нежели просто нестандартное место прикрепления плаценты. Обычно оно характерно для женщин со второй и последующими беременностями.

Читать еще:  Раздражение на ягодицах у женщин

Причины того, что детское место оказывается не там, где «положено», пока досконально не выяснены. Однако считается, что неблаговидную роль могут сыграть нарушения целостности внутреннего слоя матки, ее патологии, в частности, миома. Иногда ответственность за ситуацию несет и плодное яйцо, которое имплантируется в нижней части матки, не успевая вовремя прикрепиться к эндометрию в нужном месте.

Как узнать, где плацента?

Плацента, расположившаяся на передней стенке матки, никак не обозначает свое там присутствие – иными словами, симптомов нет. Тем не менее, медицинской диагностике она поддается. Нюансы обследования зависят от того, какое предлежание – полное или частичное. В первом случае плацента целиком перекрывает маточный зев, и это может определить гинеколог в ходе осмотра. В случае частичного предлежания зачастую невозможно выяснить, о каком именно расположении идет речь. С этой задачей хорошо справляется УЗИ, и игнорировать его ни в коем случае нельзя.

Впоследствии обследование с помощью ультразвука позволит отслеживать перемещение плаценты, поскольку она имеет свойство передвигаться вверх. Это важно для планирования родов.

Чем может грозить расположение плаценты по передней стенке?

Такая «дислокация» плаценты не представляет собой серьезной угрозы для состояния матери и плода. Обычно дело ограничивается лишь некоторыми неудобствами. Так, гинекологу сложнее пальпировать матку, выслушивать биение крохотного сердечка. Мама позднее услышит шевеления своего чада, поскольку плацента снижает чувствительность к такого рода ощущениям.

Читайте также:

Примерно 1-3% беременных, у которых плацента расположена по передней стенке матки, сталкиваются с осложнениями. Что это может быть:

Риск слишком низкого расположения плаценты

Бывает, детское место располагается по задней стенке матки, но чересчур низко по отношению к внутреннему зеву. Однако ему свойственно подниматься, и ко времени родов плацента наверняка окажется на расстоянии, позволяющем не беспокоиться за ход родов. Но если низко расположена плацента по передней стенке, то повышается вероятность того, что внутренний зев будет ею закрыт – частично либо полностью. В этом случае без кесарева сечения не обойтись.

Важно отметить, что в вопросе расположения плаценты играет роль не столько то, где именно она прикрепилась – спереди или сзади: куда важнее высота ее расположения. Надо, чтобы от внутреннего зева ее отделяло как минимум 6-7 сантиметров.

Однако и низкое размещение плаценты по передней стенке необязательно гарантирует сложности при родах. В подавляющем большинстве случаев (больше 90%) до 32 недель она успевает переместиться вверх на расстояние, достаточное для естественного родоразрешения.

Возможность обильного кровотечения

Если женщине по каким-то показаниям предстоит кесарево сечение, расположение детского места спереди увеличивает вероятность серьезных потерь крови. Связано это с тем, что разрезать живот врачам придется именно там, где находится плацента.

Повышенная вероятность отслоения плаценты

Из-за бурной деятельности малыша в утробе детское место испытывает на себе определенное воздействие. Если плацента находится спереди, риск отслоения растет. Касается это и предродового периода, когда плаценте может грозить отслойка в результате сильных сокращений матки в процессе тренировочных схваток.

Увеличенный риск приращения детского места

Такое осложнение касается всех беременных, у кого за плечами осталась операция на матке (включая кесарево).

Если осложнений нет, то расположение плаценты не скажется не только на течении беременности, но и на процессе родов. Некоторые женщины с такой особенностью даже быстрее и легче рожают, чем беременные с «правильным» ее расположением. Здоровье малыша тоже никак не зависит от этого фактора.

Как должна вести себя женщина с такой особенностью?

Будучи бессимптомным, расположение плаценты на передней стенке никак не сказывается на самочувствии женщины. Как уже говорилось, патологией оно не считается, поэтому лечению не подлежит. Тем более что каким-либо образом изменить положение детского места все равно невозможно. Поэтому врачам остается лишь контролировать состояние плаценты, самочувствие женщины, назначать и изучать результаты обследования.

Так, кровь обязательно проверяют на свертываемость и уровень гемоглобина. Если откроется кровотечение, плохая свертываемость крови и анемия могут сыграть роковую роль. Поэтому если на сроке беременности более 24 недель анализы с этой точки зрения будут плохими, будущую маму могут положить в стационар. Там она в большинстве случаев остается под пристальным наблюдением врачей до самых родов. С их помощью вынашивание продлевается хотя бы до того минимального срока, при котором жизнь ребенка будет уже вне опасности.
Что должны делать все женщины, у которых диагностировано переднее предлежание плаценты? Их задача – беречь себя, насколько это возможно:

  • почаще отдыхать;
  • создавать вокруг себя спокойную атмосферу, не волноваться и не подвергать себя лишний раз стрессу;
  • отказаться от физических нагрузок, особенно от поднятия тяжестей, даже «легких».

Все движения и действия должны быть максимально щадящими для живота. При повышенном тонусе матки прикосновения к «пузику» даже с самыми теплыми чувствами могут привести к усилению напряжения, ложным схваткам и отслойке плаценты. Особенно это актуально для поздних сроков.

Читайте также:

Если плацента расположена по передней стенке главного женского детородного органа, это всего лишь индивидуальная особенность, а не повод для постоянного беспокойства и паники. Осложнения действительно возможны. Но, во-первых, они бывают далеко не у всех, а во-вторых, внимательное наблюдение за ходом беременности, родов и осмотрительное поведение самой женщины способны свести все риски к минимуму.

Читайте другие интересные рубрики

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector