Паренхима печени

Паренхима печени

Паренхима печени в своем нормальном состоянии является однородной структурой со слабой эхогенностью. Все сосуды и протоки органа видны отчетливо. Но если имеют место диффузные изменения паренхимы печени, это говорит о том, что они коснулись всей структуры печеночной ткани. Подобные патологии могут носить очень серьезный характер и требуют тщательного исследования не только с помощью УЗИ-диагностики, а и другими лабораторными и инструментальными методами.

Изменения паренхимы при разных заболеваниях

Структура тканей печени начинает меняться при таких заболеваниях:

  • Гепатит (как острый, так и хронический);
  • Цирроз;
  • Жировые инфильтраты;
  • Прочие болезни печени.

Если у человека развивается гепатит, то сам орган увеличивается в объеме из-за воспаления, а паренхима может оставаться неизмененной. В случаях, когда возрастает гидрофильность, то меняется печеночная ткань. Снижается общая эхогенность (этот показатель может отличаться на разных участках), а звукопроводимость становится выше. Отек паренхимы увеличивается вместе с нарастанием воспаления органа, пациенту требуется правильное лечение, так как гепатит может переходить в цирроз.

При циррозе паренхима пораженной печени отличается диффузной неоднородностью, а количество с разными показателями эхогенности увеличивается. Площадь неоднородных участков от 5 до 20 мм2. Иногда изменения паренхимы являются следствием застоя в протоках печени, поражения органа на фоне неправильного обмена веществ, недугов, связанных с жировым перерождением печени.

Симптомы диффузных изменений паренхимы

Проявления заболеваний печени похожи между собой. Они становятся заметными не сразу, к тому же изначально носят общий характер, что приводит к поздней диагностике недугов. Орган участвует в организации многих процессов от пищеварения до секреции гормонов, поэтому от его состояния зависит работа всего организма. У пациентов возникают такие симптомы:

  • Общая сладость;
  • Головная боль;
  • Утомляемость;
  • Тошнота;
  • Перепады в настроении;
  • Горечь во рту;
  • Боль в правом подреберье.

Чем раньше будут диагностированы диффузные изменения паренхимы, тем более успешным будет лечение. Орган может самостоятельно восстанавливаться в ряде случаев. Конечно, такие заболевания, как цирроз, являются необратимыми, задачей медиков будет максимально сохранить функциональность органа, чтобы обеспечить полноценную жизнедеятельность организма.

С развитием заболеваний изменения паренхимы печени усугубляются, как и их симптоматика. В связи с повышением уровня билирубина в крови кожа и склеры глаз окрашиваются в желтоватый цвет. Увеличенная от воспалительных процессов печень начинает прощупываться. Начинают проявляться сосудистые звездочки на кожных покровах, ладони и ступни ног краснеют синхронно (эритема). Поскольку орган участвует в гормональной регуляции, начинаются проблемы в половой сфере.

Ультразвуковая диагностика печени

Этот метод является ведущим в оценке не только структуры органа, но и ее функциональности. УЗИ требует больших познаний в анатомии и физиологии. На современном этапе ультразвуковая аппаратура имеет множество возможностей для дифференциальной диагностики диффузных изменений печеночной паренхимы.

Тем не менее, во многих случаях, особенно на ранних стадиях заболеваний, УЗИ-методов не достаточно для постановки окончательного диагноза. Однако выводы узистов дают повод для дальнейших исследований. Они позволяют подтвердить диагноз и установить степень изменений паренхимы печени.

Лечение изменений на уровне паренхимы

Чтобы устранить нарушения структуры паренхимы органа, нужно назначить лечение тех заболеваний, которые его спровоцировали. В случаях с гепатитом причиной недуга является вирус, поэтому назначают препараты противовоспалительного спектра. Пациентам показана строгая диета, соблюдение которой является обязательным условием. Дополняют терапию печеночных заболеваний витаминами, аминокислотами и фосфолипидами. Последние восстанавливают структуру паренхимы печени, а вот аминокислоты и витамины восполняют дефицит тех веществ, которые необходимы для полноценной работы печени.

Лечение с помощью правильного питания иногда является единственным действенным методом, особенно в случаях с неалкогольной жировой болезнью печени. Обязательно исключают жаренное, жирное, соленое и острое. Все блюда должны готовиться исключительно в домашних условиях из свежих продуктов. Фастфуды таким пациентам противопоказаны. В ежедневное меню включают побольше клетчатки и продуктов, богатых калием. Каждое нарушение имеет свои особенности, поэтому дополнительные диетические рекомендации лучше получить у специалиста.

Увы, не все изменения паренхимы печени являются обратимыми. При циррозе естественные клетки органа разрушаются, вместо них образуется плотная соединительная ткань. В результате функциональный потенциал печени постепенно уменьшается. Лечение этой тяжелой болезни сводится к приостановлению или замедлению разрушительного процесса. Цирроз неизлечим, единственным выходом является трансплантация печени.

Пересадка показана далеко не всем пациентам. Эта операция очень дорогостоящая, а на поиски донора в некоторых случаях могут уйти году. Для того чтобы оперативное лечение было успешным, больной должен полностью отказаться от алкоголя (именно злоупотребление спиртным часто приводит к диффузным изменениям печени), вести здоровый образ жизни. Лучше обратиться к медикам за помощью на том этапе, когда нарушения еще можно исправить, воспользовавшись способностью органа к самовосстановлению.

Читать еще:  Заразен ли кошачий лишай

Диагностика и лечение паренхимы печени

Функциональные клетки расположены внутри стромы, которая состоит из ретикулярной соединительной ткани (интерстиция). Она образует своего рода трехмерную мелкопетлистую сеть, в ячейках которой и располагается паренхима.

Паренхима печени

Питательные вещества к клеткам доставляются кровеносными сосудами, проходящими в строме, там же находятся лимфатические пути и нервные окончания. Клетки стромы не только выполняют опорную функцию, но и являются защитниками организма. Они способны захватывать чужеродные элементы и уничтожать путем фагоцитоза. Также защитой служит внешняя оболочка из плотной соединительной ткани.

Паренхима печени имеет дольчатое строение. Каждая долька – это и есть структурный элемент органа. Основными функциональными клетками паренхимы печени являются гепатоциты, которые составляют печеночные пластинки. В дольке находятся кровеносные капилляры, которые при слиянии образуют центральную вену. Между двумя слоями гепатоцитов находятся желчные капилляры. При выходе из дольки они расширяются, образуя желчные протоки.

Между печеночными балками и синусоидными гемокапиллярами находится перисинусоидаольное пространство. Долька находится в ячейке стромы и покрыта сверху плотной соединительной тканью. Дольчатое строение печени функционально оправдано и дает возможность организму изолировать поврежденные дольки при помощи соединительной ткани, не давая патологическому процессу нарушить работу всего органа. Остальные дольки справляются с задачей, и долгое время человек не ощущает сбоев в работе.

Анатомически печень состоит из двух долей – правой и левой. В правой доле располагается две вторичные доли – квадратная и хвостатая. Доли подразделяются на сегменты. Сегмент – это функционально обособленная единица, состоящая из пирамидального участка печеночной паренхимы, окруженной стромой из ретикуло-эндотелиальных клеток с оболочкой из соединительной ткани. Каждый сегмент имеет обособленную систему кровоснабжения, иннервации, оттока лимфы и желчи.

В норме паренхима печени имеет однородную структуру. Поверхность органа гладкая, без выступов, шероховатостей. Печень при осмотре не увеличена в размерах, безболезненная при пальпации. Желчный пузырь грушевидной формы, без признаков воспаления.

Печень – это непарная большая железа, которая располагается справа непосредственно под диафрагмой. Железистый орган выполняет множество значимых для организма функций, в частности:

  1. Это мощная лаборатория по обезвреживанию ядов и токсинов, поступающих в организм человека с пищей.
  2. Участвует в процессе углеводного обмена, обеспечивая организм глюкозой из продуктов питания, при недостатке поступления глюкозы с пищей возможно образование глюкозы из других веществ.
  3. Создание депо гликогена.
  4. Метаболизм и создание депо необходимых для жизнедеятельности витаминов и минералов.
  5. Функция кроветворения в пренатальном периоде. Синтез белков плазмы крови, транспортных белков, белки свертывающей и противосвертывающей системы.
  6. Регуляция липидного обмена. Синтез холестерина и липидов.
  7. Синтез желчных кислот, билирубина. Продукция желчи – пищеварительного фермента, участвующего в нормальном процессе пищеварения.
  8. Печень – депо крови, которая выбрасывается в стрессовых ситуациях в кровоток для снабжения кровью жизненно важных органов.
  9. Синтез необходимых гормонов и ферментов.

Цирроз печени

Это неполный перечень функций, за которые отвечает печень в организме человека. Главной лабораторией является печеночный сегмент. Гепатоциты – высокоорганизованные клетки, очень чувствительны к различным неблагоприятным факторам. К повреждающим агентам относятся гепатотоксические яды, такие как алкоголь. Они нарушают структуру гепатоцитов, которые погибают. Начинается ограничение погибшего сегмента в виде разрастания стромы, жирового перерождения печени. Дольковая структура нарушается.

Соединительная ткань сдавливает сосуды и желчные протоки, вызывая портальную гипертензию и застой желчи. Это приводит к повреждению других сегментов. При прогрессировании процесса возникают признаки цирроза – перерождение и жировая дистрофия печени. Структура печени становится неоднородной, поверхность бугристой. Появляются боли в правом подреберье. Гибель печеночных клеток – процесс, к сожалению, необратимый, поэтому единственный выход при повреждении паренхимы – пересадка печени.

Поликистоз печени

Повреждение паренхимы вызывается образующимися кистами. Они могут иметь врожденный характер при поликистозе или паразитарные кисты. Киста – это полое образование с жидкостью. Она сдавливает печеночный сегмент, нарушая кровоснабжение и отток желчи. Это также приводит к повреждению гепатоцитов и их гибели. Развитие болезни зависит от размера и количества кистозных образований. При поликистозе поражается не только печень, но и почки, поджелудочная железа. При обширном патологическом процессе показана пересадка печени.

Новообразования

Доброкачественные образования механически сдавливают паренхиму, вызывая застойные явления. Рак печени – изначально крайне тяжелое заболевание, которое не только нарушает структуру органа, но оказывает токсическое воздействие на организм. Большую роль возникновению рака печени отводят афлатоксину, продукту плесневых грибов, поражающих зерновые, бобовые культуры, орехи. Афлатоксин – сильнейший яд для клеток печени.

Диагностика

Поражение паренхимы можно увидеть на ультразвуковом аппарате, на компьютерной томографии, МРТ. Видны диффузные изменения или неоднородность паренхимы за счет нарушения эхогенности из-за разных сред. Характерные изменения, обнаруженные при обследовании, требуют безотлагательных мер по восстановлению структуры паренхимы печени. Своевременная диагностика и адекватная терапия помогут избежать серьезных заболеваний, связанных с гибелью паренхимы печени.

Читать еще:  Онкология груди симптомы

Что такое паренхима печени?

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

В своем нормальном состоянии паренхима печени — вполне однородная структура со слабой эхогенностью. На этом фоне обычно отчетливо видны сосуды и протоки. Если в паренхиме наблюдаются диффузные изменения, то изменениям подверглась вся печеночная ткань. А патологии могут быть очень серьезными, поэтому в случае обнаружения на УЗИ патологий паренхимы печени нередко необходимы дополнительные исследования, инструментальные и лабораторные.

Изменение паренхимы при различных заболеваниях

К диффузным изменениям обычно относятся гепатит (острый и хронический), жировые инфильтраты, цирроз, изменения при прочих болезнях. При гепатитах орган увеличен, а паренхима может остаться неизмененной. Если повышается гидрофильность, то ткань паренхимы печени изменяется, стенки органа утолщаются. Чем воспаление острее, тем сильнее отек паренхимы. В таких случаях эхогенность понижается, а звукопроводимость растет. Причем при гепатите эхогенность может быть разной: низкой на одном участке органа и высокой — на другом.

В случае цирроза ткань паренхимы печени характеризуется диффузной неоднородностью, на ней присутствует большое количество участков повышенной и пониженной эхогенности. Размеры неоднородных участков бывают обычно от 5 мм до 2 см. Неоднородность паренхимы может быть также результатом застойных явлений в протоках печени или же следствием жирового перерождения печеночной ткани, поражения печени вследствие неправильного обмена веществ.

Диагностика заболеваний

Печень — это единственный орган, выполняющий функцию детоксикации пищевых продуктов. Она нейтрализует вредные для организма вещества, борется с переизбытком гормонов. Если же печень плохо справляется со своими функциями, токсические вещества постепенно отравляют весь организм. Поэтому ранняя диагностика патологических процессов в печени имеет огромную важность для нашего здоровья.

Изменения паренхимы печени обычно проявляются следующими симптомами:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • привкус горечи;
  • перепады настроения;
  • слабость.

Очень тревожный признак — боль в правом подреберье.

Поэтому при нарушениях самочувствия не стоит откладывать визит к врачу. Благодаря своей структуре печень довольно хорошо может отражать звуковые волны, что делает ультразвуковую диагностику очень эффективной даже на ранних этапах патологических процессов. Если в результате такой диагностики были определены диффузные изменения паренхимы, не стоит сразу паниковать. Незначительные диффузные изменения могут говорить о перенесенных ранее вирусных заболеваниях, плохом питании. Но могут они и означать такие серьезные состояния, как цирроз, гепатит, жировая болезнь, нарушения метаболизма. Поэтому для прояснения причин изменений в паренхиме нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это, прежде всего, анализ крови (общий и биохимический), рентген или МРТ. В некоторых случаях может потребоваться даже лапароскопия и биопсия печени.

Лечение изменений

Лечение в данном случае направлено на устранение того заболевания, которое вызвало эти изменения. Если заболевание вызвали вирусы (речь, прежде всего, идет о гепатитах), назначаются антивирусные средства. При этом полностью исключается алкоголь, который является дополнительным повреждающим фактором. Очень полезно назначение аминокислот, фосфолипидов и витаминов. Фосфолипиды помогают восстановить структуру клеток, аминокислоты восполняют дефицит веществ, необходимых для печени.

Наряду с медикаментозным лечением не стоит забывать и о диете. Здесь стоит прислушаться к советам врача и исключить острую, соленую, жареную, жирную еду. Стоит употреблять больше клетчатки и продуктов, содержащих калий. Также при патологиях печени назначают печеночные травяные сборы.

Помните, чем раньше выявлены изменения паренхимы, тем легче вылечить болезнь! Поэтому УЗИ печени рекомендуется проходить у квалифицированных специалистов хотя бы один раз в год.

Печеночные паренхимы

В человеческом организме, в процессе жизнедеятельности или от вредных привычек, скапливаются токсические продукты полураспада. Паренхима печени представляет собой ткань, из которой состоит эта железа, выполняющая фильтрацию крови и очистку организма. Благодаря ее функционированию осуществляется вывод ядовитых веществ, остающихся после переработки продуктов, лекарств, алкоголя или вследствие плохой экологии.

Что это такое?

Соединительная ткань, из которой состоит печень, называется паренхимой. Именно она позволяет железе внутренней секреции нормально функционировать в организме человека и обеспечивает его очищение. В процессе своей работы ее клетки могут изменяться или перерождаться под воздействием разнообразных провоцирующих факторов.

Строение, структура и функции

За ребрами, в правой верхней части туловища находится печень. При ее поражении она может смещаться или увеличиваться. Паренхима органа позволяет снабжать его кровью и выводить токсичные соединения с желчью через желчные протоки. При диффузных нарушениях тканевых покровов он не может нормально функционировать, что опасно для человека возникновением интоксикации. Эта железа внутренней секреции отвечает за очищение крови, белковый, жировой и углеводный обмены.

Читать еще:  Варикоз малого таза симптомы

Структура паренхимы печени однородная, она представляет собой призматичной формы доли, входящие одна в другую (гепатоциты). Их количество достигает миллиона, а каждая долька имеет диаметр до 2 мм. Между ними находятся желчевыводящие пути, кровеносные сосуды и особое соединительное вещество. Такое строение позволяет осуществлять органу такие функции, как:

  • Детоксикация. Паренхиматозная структура нейтрализует токсичные вещества, всасываемые кишечником, такие как лекарственные препараты, кофеин, алкоголь, консерванты и яды животного и растительного происхождения.
  • Метаболизм. Налаживает биохимический метаболизм белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Регулирует уровень гликопротеинов, холестерина и гликогена в крови.
  • Секреторная функция. Способствует выделению и транспортировке желчи по желчным протокам.
  • Накопление. Сохраняет полезные продукты обмена веществ, такие как витамины групп A, B, D, C и F. С кровотоком они попадают в систему организма, помогая его жизнедеятельности.

Способность к регенерации и восстановлению поврежденной паренхимы является одной из возможностей печени. Она может возобновлять поврежденные клетки и их функции.

Изменения паренхимы

Во время обследований на УЗИ и при экографии можно выявить преобразования, воздействующие на структурность и форму ткани. Воспаление паренхимы проявляется в ее строении, повышенной эхогенности, а также в таких показателях, как:

  • измененные размеры долей;
  • преобразования четкости контуров;
  • нарушения однородности ткани;
  • видоизменение картины сосудов;
  • локальные, диффузные и очаговые поражения паренхимы.

К диффузным трансформациям относят цирроз, гепатиты острой или хронической формы, жировые отложения. При гепатите печень увеличивает свои размеры, а паренхима не изменяет структуру. Однако при нарастании воспаления паренхиматозный покров изменяется, а тонкая стенка печени расширяется. При экографии отмечается пониженная эхогенность и повышенная звукопроницаемость. Цирроз отличается тем, что эхоплотность ощутимо падает, а гомогенная структура поддается разрушению и становится диффузно неоднородной. Подобное строение тканевого покрова также возникает из-за жировых перерождений, застоев желчи и нарушения метаболизма.

Очаговые изменения бывают одиночными и множественными, при них наблюдается уплотнение паренхимы и ее неоднородная структура. Степень эхогенности меняется от слабой до сильной, она зависит от ухудшения состояния больного. Подобные поражения возникают в результате проникновения вирусов, паразитарных болезней, туберкулеза, сепсиса, присутствия камней и опухолей. Совершенно отсутствует эхоструктура при паренхиматозной кисте, экография выявляет ее при размерах больше 3—5 мм.

Причины изменений

Основными факторами, вызывающими поражение паренхимы печени, являются:

  • легочная инфекция;
  • присутствие в организме паразитов;
  • длительный прием медикаментозных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • опухоли и кисты;
  • вирусные заболевания;
  • ожирение;
  • цирроз печени.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Поражение паренхимы — это реакция на первичные заболевания, и общая терапия направлена на их устранение. Назначают медикаментозные средства, цель которых — устранить первопричину, среди них такие:

  • Антивирусные фармсредства. При изменениях, вызванных гепатитом, принимают «Реаферон» или «Виферон».
  • Противотуберкулезные. Если причиной был туберкулез, используют «Рифампицин» или «Изониазид».
  • Антибиотики. При инфекционных заболеваниях легких назначают препараты «Циклосерин» и «Этамбутол». Для устранения воспалительных процессов и улучшения желчеоттока принимают «Тетрациклин» или «Метациклин».
  • Гормональные и иммунодепрессанты. При аутоиммунных заболеваниях назначают «Медрол» и «Азатиоприн».
  • Желчегонные. Для увеличения секреторного функционала принимают «Аллохол», «Берберин».
  • Гепатопротекторы. Назначаются при желчнокаменной болезни и холецистите, интоксикации печени лекарствами или токсинами. Это «Эссенциале», «Эссливер», «Гепа-Мерц», «Резалют».
  • Спазмолитики. Для снятия болевых ощущений принимают препараты «Но-шпа», «Папаверин», «Мебеверин».

Своевременное обращение к доктору предупредит развитие осложнений.

Лечение включает в себя прием фосфолипидных и аминокислотных препаратов и витаминов, которые помогут организму восстановиться. При этом нужно полностью исключить алкогольные напитки, отказаться от жареной, копченой, соленой и острой еды. В меню нужно включить калийсодержащие продукты и клетчатку. Возможно употребление отваров и настоев из лекарственных трав. Восстановить функционирование печени смогут тыквенный и сливовый сок с добавлением меда. Главной профилактической мерой воспаления паренхимы печени является своевременное раннее ее выявление.

Терапевтические и профилактические действия помогут печени восстановиться. Не все трансформации паренхимы имеют обратимое действие. При циррозе поражение мягкой ткани достигает больших размеров, а значит, орган теряет возможность выполнять свою работу. Поэтому не нужно откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов заболевания, а лучше всего ежегодно проходить осмотры, часто выявляющие первые признаки патологий на ранних этапах. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление и восстановление.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector