Ботулизм: причины, симптомы, лечение

Ботулизм: причины, симптомы, лечение

Самое опасное инфекционное заболевание, сопровождаемое блокировкой нервно-мышечных импульсов и снижением секреции пищеварительных желез – ботулизм.

Причины развития

Основная причина возникновения ботулизма – отравление экзотоксином, выделяемым спорами бактерии Clostridium botulinum. Непосредственная причина появления ботулизма – употребление консервированных продуктов домашнего приготовления, где невозможно соблюсти все условия необходимого технологического процесса. Несоблюдение технологических норм позволяет возбудителю, попавшему в продукт, успешно продуцировать и накапливать в нем токсины ботулизма.

Особенную опасность представляют бактерии, длительно сохраняющиеся в анаэробной (консервированной) среде. Попадают в продукты в виде цист.

При отсутствии кислорода трансформируются в многоклеточную вегетативную форму. Начинают успешно продуцировать огромное количество токсинов. Наиболее опасны домашние мясные, рыбные и грибные консервы.

В 90% всех проявлений ботулизма, это грибы домашней консервации. Особенно, где грибы имеют пластинчатую шляпку. Невозможно полностью удалить из пластин землю с возможным содержанием цист возбудителя. А стерилизация в домашних условиях требует пять часов кипячения (при 100 градусах). В то время как в промышленном автоклаве стерилизация занимает всего 20 минут (при 120 градусах).

Такой же технологии придерживаются для приготовления рыбных и мясных заготовок. Накопление токсинов в банках домашнего приготовления может происходить в виде отдельных очагов. И при употреблении такого продукта, заболеть могут не все лица, которые его ели, а лишь те, кому попался «смертельный сюрприз».

Причина заражения может быть обусловлена употреблением копченых и вяленых продуктов: мяса, озерной, речной и красной рыбы, колбас и ветчины. Если в желудке рыбы или животных, из которых готовятся деликатесы, изначально находились споры ботулизма, они проникают в мышцы и тканевые структуры мяса. Недостаток кислорода способствует размножению и выделению токсинов. Деликатесы из такой продукции могут стать источником заражения.

Кроме пищевого патогенеза существуют и другие виды заражения

Контактный вид заражения обусловлен проникновением возбудителя, продуцирующего токсины, через рану, путем ее загрязнения. Непосредственное продуцирование токсинов в кишечнике возможно у полугодовалых малышей. Фактором риска становятся дети, вскормленные искусственным путем.

Наличие токсинов анаэробной бактерии определяет генезис заболевания и развитие характерной симптоматики.

Клинические признаки и симптомы ботулизма

Начальные признаки заболевания протекают в острой форме диспепсических расстройств, нарушения зрительных и дыхательных функций. В основе ботулизма лежит триада основных синдромов:

  • паралитического;
  • гастроинтестинального;
  • общего интоксикационного.

Проявление гастроинтестинального синдрома обусловлено диспепсией, которая во многих случаях проявляется в сопровождении нарушений саливации (жажды и сухости во рту):

  • симптомами интоксикации, которая сопровождается тошнотой и рвотным рефлексом;
  • тяжестью в зоне эпигастрия;
  • схваткообразной болевой симптоматикой в животе;
  • нарушением функции моторики ЖКТ и атонии кишечника (потеря мышечного тонуса);
  • замедлением эвакуаторных функций желудка;
  • затруднением выхода газов, что провоцирует вздутие живота;
  • возможным развитием паралитической непроходимости кишечника и растяжением стенок мочеприемника.
Читать еще:  На какой дпо имплантация

Следствие развития паралитического синдрома характеризуется периодом разгара болезни. Паралитический этап ботулизма знаменуют неврологические симптомы, проявляющиеся двусторонним и симметричным проявлением нарушений зрительных, глотательных и дыхательных функций.

Офтальмологическая симптоматика проявляется:

  • расстройством зрительных функций (затуманенностью и расплывчатостью зрения, мельканием точек);
  • проявлением мидриаза (расширение зрачков) и анизокории (нарушение реакции на свет);
  • нистагмом (непроизвольным движением глаз);
  • развитием сходящегося косоглазия и признаками диплопии (двойного зрения);
  • проявление различных признаков офтальмоплегии.

Неврологические нарушения, обусловленные параличом мышц пищевода, глоточных и гортанных мышц вызывают:

  • нарушения артикулярных и глотательных функций;
  • порез мягкого неба, что вызывает провисание и неподвижность небной занавески;
  • затруднение движений языком;
  • развитием афагии – полной невозможности глотания.

Поражение дыхательной системы протекает тяжело. Может развиваться медленно, либо со стремительным угасанием или остановкой (апноэ) дыхательных функций:

  • ощущается нехватка воздуха;
  • затрудненное поверхностное дыхание;
  • стесненность, боль и тяжесть в груди;
  • разговор прерывается паузами;
  • расстройство дыхания вызывает осиплость и гнусавость в голосе;
  • повышенную влажность и гиперемию кожи;
  • возникновение судорог.

Следствием ботулинической интоксикации могут быть существенные сердечно-сосудистые нарушения, проявляющиеся симптомами миокардита.

Симптоматика общеинтоксикационного синдрома проявляется:

  • головными болями и общей утомляемостью;
  • мышечной слабостью скелетной мускулатуры;
  • возможно проявление психозов и галлюцинаций.

При тяжелых формах ботулизма присоединяется гипертермия и пневмония.

Диагностика и лечение ботулизма

В основе лечебного процесса ботулизма лежат данные дифференциальной и лабораторной диагностики.

Дифференцировка проводится на исключение:

  • пищевых токсикоинфекций;
  • патологий мозгового кровообращения;
  • гипертонического криза и ОРЗ;
  • энцефалита и бульбарного полиомиелита;
  • отравлений белладонной и острой алкогольной интоксикации;
  • поздних осложнений дифтерии.

Лабораторная диагностика включает:

  • Лимфопению – определение нарушений в процессе кроветворения.
  • Анализ NB – лейкоцитоз, определяющий степень лейкоцитоза.
  • Определение СОЭ – на выявление вторичной инфекции.
  • Токсикологическое исследование крови и урины.
  • Бактериологические исследования пищевых продуктов, рвотных масс, испражнений и секционного материала из ран.

Лечение ботулизма основано на действии интенсивной терапии, включающей:

  • дезинтоксикацию организма путем внутривенных и внутримышечных введений противоботулинических сывороток антитоксического действия;
  • выведения токсинов из желудка методом промывания и высокими очистительными клизмами;
  • введение энтеросорбентных препаратов посредством желудочного зонда;
  • методы респираторной терапии, включающие кислородные ингаляции и восстанавливающие функции дыхательной проходимости;
  • вспомогательную или искусственную легочную вентиляцию;
  • применение лечебного зондового питания.

Борьба с гипоксией осуществляется методом гипербарической оксигенации – насыщение клеток кислородом под большим давлением в условиях барокамеры.

При тяжелых клинических формах ботулизма применяются гемосорбция и плазмаферез (очищение плазмы крови). Даже раннее интенсивное лечение с введением сывороток, нейтрализующих токсины, и очистительные методики крови, не могут повлиять на действие яда, поразившего ЦНС. Почти у 3% пациентов отмечается летальность.

Читать еще:  Полезные овощи для мужчин

Ботулизм: симптомы и профилактика

Ботулизм – это очень серьезное заболевание, которое вызывается палочкой Clostridium botulinum. Его относят к группе инфекционных болезней. Если вовремя не начать лечение, то недуг может привести к параличу мускулатуры органов или опорно-двигательного аппарата. Фиксировался также летальный исход.

Симптоматика заболевания

Основной симптом заболевания проявляется в виде сильного покраснения и полнокровия практически всех внутренних органов человека. В этот список входит также головной мозг, который сильно страдает из-за нарушения кровообращения. Прогрессирование болезни может привести к нарушению основной функции нервных клеток и кровеносных сосудов. Такой процесс способствует негативному кровоизлиянию в слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы ботулизма во многом зависят от характера заболевания, а также срока начала лечения. Врачи выделяют инкубационный период палочки, который продолжается от двух до трех дней. Были зафиксированы случаи, когда этот процесс продолжался в течение двенадцати дней. Следует отметить, что самое сложное течение заболевания наблюдается при коротком инкубационном периоде. Негативное воздействие на клиническую картину оказывает также чрезмерное употребление алкоголя.

Ботулизм характеризуется проявлением большого количества неврологических симптомов. В первую очередь следует отметить наличие инфекционной интоксикации, которая приводит к краткосрочным приступам. На этом этапе можно легко спутать заболевание с гастроэнтеритом.

Основные признаки заболевания проявляются в виде сильной боли в животе, которая приводит к тошноте и рвоте. Этот процесс дополнительно сопровождается расстройством пищеварительного тракта. Интоксикация организма приводит к увеличению температуры тела, сильной головной боли. Такое состояние при отсутствии необходимого лечения может привести к летальному исходу. После оказания первой медицинской помощи улучшение наблюдается уже в течении суток. Пациент не жалуется на головную боль, температура тела падает, а желудочно-кишечный трак начинает работать в прежнем режиме.

Осложнения при ботулизме опасны из-за большого количества неврологических расстройств. Опасность можно полностью избежать если вовремя распознать ботулизм, который проявляется в виде характерных симптомов. На первом этапе инфицирования у больного отмечается наличие следующих жалоб:

  • во рту постоянно сухо;
  • сильно кружится голова;
  • острота зрения заметно снижается;
  • в мышцах ощущается слабость;
  • в глазах появляется туман;
  • несколько измениться может даже тембр голоса;
  • зрачки имеют разный размер;
  • при ботулизме нарушается функция глотания;
  • зрачки сильно расширяются;
  • человек жалуется на запор в течение долгого периода.

Диагностика заболевания

Ботулизм достаточно легко определить квалифицированному врачу по первым симптомам. Дальнейшее диагностирование ботулизма делится на этапы. На первом из них производится анализ внешних проявлений, затем осуществляется осмотр пациента и окончательный диагноз ставится после получения результатов лабораторного исследования.

Читать еще:  Миома луиза хей таблица болезней

Анализы следует сдать только после предварительной оценки общего состояния. Для этого делается забор крови, кала и рвотных масс. Данного материала будет вполне достаточно для подтверждения или опровержения наличия ботулотоксинов. Дополнительно следует обратить внимание на работу дыхательных путей и пожелтение кожных покровов. Дифференциальная диагностика позволит установить причину заражения организма.

Если заболевание протекает при нарушении в работе желудочно-кишечного тракта, то может произойти ошибка в установке диагноза. Даже квалифицированный врач не сможет распознать ботулизм, а расстройство нервной системы может быть списано на отравление ядами. В таком случае целесообразно произвести проверку мышечного синдрома с помощью специального препарата – Прозерин. При наличии ботулизма не будет достигнут положительный эффект от закапывания капель в глаза.

Народные средства лечения

Для достижения максимального эффекта от лечения медикаментами, можно их дополнить комплексов из народных средств. Лечение не должно подбираться самостоятельно и должно быть предварительно согласовано с врачом:

  • При подозрении на это заболевание, до приезда скорой помощи, следует сделать промывку желудка и поставить клизму для очищения организма. Для этой процедуры следует использовать воду с разведенным марганцем или отваром из трав. Лечение также может быть произведено с помощью воды, предварительно смешанной с содой.
  • Лечение недуга можно также производить с помощью корицы. Для этого необходимо взять одну чайную ложку корицы и залить ее 200 граммами холодной воды. Состав доводится до кипения и варится еще в течение трех минут. С огня следует снять, когда масса стала похожа на студень. Можно выпить немного отвара в теплом состоянии. Если средство используется для лечения ребенка, то можно в него добавить немного сахара.
  • В сочетании с медикаментозным лечением можно также использовать отвары из трав эхинацеи, подорожника и крапивы.

Профилактика заболевания

Лучше всего, конечно, не лечить болезнь, а направить все свои силы на ее профилактику. Очень важно соблюдать все необходимые правила по приготовлению пищи. Дополнительно важно соблюдать условия хранения мяса и рыбы, консервов и копчёностей. Ни в коем случае не следует есть консервы, у которых уже вздулась крышка.

Профилактика заболевания во многом связана с соблюдением норм приготовления грибов. Поэтому важно соблюдать все правила сбора и приготовления грибов. Важно правильно совершить термическую обработку перед употреблением в пищу.

Консервы также следует прокипятить в течении пятнадцати минут перед употреблением в пищу. Профилактика заболевания предполагает также соблюдение всех санитарных правил хранения и заготовки продуктов питания. Вся пища должна проходить лабораторные исследования. При наличии первых симптомов следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector