Бужирование уретры у мужчин и женщин

Бужирование уретры у мужчин и женщин. Виды, подготовка, осложнения.

Лечебное и профилактическое бужирование уретры позволяет нормализовать процесс оттока мочи при патологиях и стриктурах мочеточного канала. Устранение локальных сужений уретры помогает восстановить сексуальную функцию.

Показания

Показанием к бужированию является наличие сужений по ходу мочеиспускательного канала и рубцовых тканей на стенках уретры, препятствующих выведению мочи.

Патологические состояния формируются в результате:

  • травм таза и тазового дна;
  • венерических заболеваний;
  • диагностических и лечебных вмешательств (установка катетера и т.д.);
  • операции в области половых органов;
  • врожденных деформаций выделительной системы.

ВНИМАНИЕ! Бужирование может проводиться с целью диагностики выделительного канала.

Противопоказания

  • злокачественные опухоли в выделительной системе, подозрения на опухоль;
  • почечная недостаточность и пиелонефрит;
  • циститы;
  • протяженность сужения более двух сантиметров;
  • травмы в области выделительной системы;
  • воспаления полового члена, яичек и придатков;
  • ущемление головки полового члена.

Виды бужей

Исходя из материала изготовления, все бужи можно поделить на два типа:

Синтетические гораздо деликатнее инструментов из металла. Синтетика позволяет аккуратно ввести буж, не травмируя слизистые оболочки. Металлические приспособления могут повредить стенки уретры и создать проколы. Но металл не провоцирует аллергических реакций.

Форма бужа может быть различной. Инструмент подбирают в зависимости от особенностей организма пациента и от того, какую проблему должна решить процедура.

  1. Изогнутые и прямые. Прямые бужи используют для проведения процедуры пациентам женского пола и мужчинам, у которых патологические изменения локализуются в нижней части уретры. Изогнутый буж предназначен для исследования и расширения цервикального хода у мужчин.
  2. Короткие и длинные. Короткие бужи применяют для проведения процедуры у женщин, длинные бужи используют для глубокого введения инструмента в уретру пациентам мужского пола (до мочевого пузыря).
  3. Бужи с расширителями и без. Такие инструменты подбирают исходя из целей процедуры, места локализации и особенностей места сужения.

Подготовка

Самая важная часть подготовки к процедуре – это выявление характера и степени структуры, вычисление диаметра выделительного канала. Определить точную картину помогают анализы:

  • УЗИ;
  • рентгенография ретроградного типа;
  • МСКТ.

Помимо этого необходимо сдать общие анализы мочи и крови, анализы на бактериальный посев. За несколько часов до бужирования пациенту следует отказаться от питья. Это поможет избежать выраженных болевых ощущений во время вмешательства.

Как проводится процедура

Техника проведения бужирования зависит от пола пациента. Но в каждом случае необходима гигиеническая обработка половых органов, чтобы не допустить попадания бактерий или нетипичной микрофлоры в мочеиспускательный канал.

У женщин

Ввиду своих физиологических особенностей женщины переносят бужирование гораздо легче, чем мужчины. Для проведения процедуры используют преимущественно прямые металлические бужи с небольшим овальным расширением. Инструмент обрабатывают гелем для легкого введения.

  1. Пациентка занимает положение в медицинском кресле, откидываясь на спинку.
  2. Обработанный вазелином буж (чуть превышающий диаметр зауженного места) вводят в выделительный канал.
  3. После того как будет вынут первый инструмент, специалист по очереди вводит следующие бужи, каждый из которых превышает в диаметре предыдущий.

Количество бужей подбирает врач, ориентируясь на степень патологических сужений. Финальный вводят в канал на несколько минут, после чего медленно извлекают.

Перерыв между сеансами составляет 12–24 часа. Общее количество сеансов зависит от того, насколько стенки мочевого канала податливы давлению расширителя.

У мужчин

Методика бужирования у мужчин зависит от того, какой буж будет использован для расширения уретры. Наиболее легко переносятся процедуры с применением прямого инструмента. Загнутый буж требует очень аккуратного введения. Процедура в таком случае занимает больше времени и провоцирует болевые ощущения.

  1. Пациент ложится на спину и раздвигает ноги в стороны.
  2. Врач обрабатывает инструмент гелем и вводит его в уретру. Инструмент вводят не более чем на 10 минут (синтетический буж можно оставлять в уретре дольше).
  3. Утолщенная часть расширителя вводится в стриктуру посредством прокручиваний (по часовой стрелке).
  4. Буж доводят до мочевого пузыря, после чего выдерживают стержень в уретре необходимое количество времени и аккуратно извлекают.
  5. После процедуры выделительный канал обрабатывают антисептическим средством.

Баллонный буж, расширяющий стриктуру за счет подачи жидкости в полость баллона, оставляют в выделительном канале на 5–10 минут.

Для восстановления выделительного канала требуется 5–15 процедур.

Что делать после процедуры?

Бужирование можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами для достижения лучших результатов.

Пациенту необходимо проходить антибактериальную терапию, принимая выписанные специалистом препараты. Проведение процедуры может сочетаться с неприятными симптомами в виде слабых кровотечений, жжения при мочеиспускании и болей. Пациент должен быть готов к этому.

Если бужирование показано на постоянной основе, пациент осваивает технику и проводит процедуру самостоятельно.

Читать еще:  Неоплазия высокой степени

Возможные осложнения

Осложнения возникают из-за несоблюдения правил гигиены во время процедуры и неправильно подобранного бужа:

  • инфицирование;
  • повреждение стенок уретры (формирование ложного хода);
  • кровотечения (временное осложнение);
  • болевые ощущения.

В редких случаях может возникнуть развитие и углубление стриктуры (как вариант индивидуальной реакции на механическое воздействие).

Бужирование уретры: подготовка и проведение процедуры, показания и восстановление


Содержание:

  1. Показания и противопоказания к бужированию уретры;
  2. Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях;
  3. Подготовка к процедуре;
  4. Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей;
  5. Восстановление после процедуры;
  6. Где сделать бужирование: стоимость процедуры.

Бужирование уретры – это методика, предназначенная для восстановления просвета уретры, который может сужаться при инфекционных поражениях, переохлаждении, врожденных патологиях и аутоиммунных заболеваниях. Техника заключается в том, что в полый орган (канал уретры) вводится специальный инструмент в форме стержня (буж). В результате механического воздействия канал расширяется, становится способным выполнять свои функции. Процедура проводится женщинам, мужчинам, а также пациентам в детском возрасте.

Современные седативные препараты и эластичные бужи позволяют провести процедуру с максимальным комфортом для пациента, поэтому при правильной подготовке и выборе квалифицированного доктора не стоит опасаться болезненности манипуляции.

Показания и противопоказания к бужированию уретры


Процедура проводится в лечебных и диагностических целях. Основное показание для проведения бужирования – стеноз уретры, который развивается при различных факторах, а именно:

  • врожденные отклонения в развитии;
  • перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, венерические заболевания;
  • механические повреждения мочеиспускательного канала;
  • ошибки при медицинских манипуляциях, связанных с проникновением в мочеиспускательный канал;
  • рубцевание тканей после хирургических вмешательств.

Несмотря на большое количество показаний, есть пациенты, которым лучше воздержаться от данной процедуры. Опытный специалист обязательно проведет беседу или диагностические мероприятия, которые помогут выявить или исключить такие противопоказания, как:

  • циститы;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • сужение крайней плоти у мужчин;
  • плохая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность в острой и хронической форме.

Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях

В зависимости от материала инструменты могут быть металлическими и синтетическими. Первые крайне редко используются в современной терапевтической практике, поскольку их применение приводит к травмам уретры. Синтетические инструменты изготовлены из эластичного материала, что минимизирует риск прокола уретры.

В зависимости от формы, выделяют прямые и изогнутые бужи. Первые используются для лечения женщин, иногда применяются для бужирования у мужчин с пораженной нижней частью мочеиспускательного канала. Изогнутые бужи предназначены только для пациентов мужского пола. С их помощью можно воздействовать на различные участки органа, что обеспечивает эффективность лечения.

Подготовка к процедуре


Перед процедурой назначается УЗИ, которое позволяет определить диаметр органа, местонахождение камня или особенности сужения. Кроме этого, потребуется сдать общий анализ мочи и крови, пройти компьютерную томографию.

Иногда требуется проконсультироваться у других специалистов, например, у терапевта или гинеколога для женщин. При отсутствии противопоказаний назначается дата обследования. За несколько дней до визита к врачу исключите алкогольные напитки, в день проведения процедуры следует отказаться от пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе, обязательно сообщите об этом специалисту.

Перед введением инструмента пациента переодевают в стерильную форму, после чего он располагается в положении полулежа на специальном кресле. Процедура проводится врачом и его ассистентами.

Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей

Для диагностики и терапии пользуются жестким бужем прямой формы. Специалист обрабатывает трубку вазелином для легкого проникновения, вводит в мочевой канал медикамент с анестетиком, после чего помещает стержень в уретру до места сужения. Через некоторое время буж извлекается, уретра обрабатывается антисептическим веществом.

Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.

У мужчин процедура занимает длительное время, требует осторожного подхода из-за анатомических особенностей органа. Манипуляция проводится с помощью жестких или гибких бужей, последние считаются более комфортными для пациента. Нередко используются стержни из синтетического материала, на конце которых находится специальный баллон с водой. С помощью этого приспособления инструмент легко перемещается по каналу.

Перед процедурой мужчине может вводиться седативный медикамент внутривенно, в полость мочеиспускательного канала вводятся антисептики. Врач медленно вводит буж, одновременно наблюдая за состоянием пациента. Насильственное проникновение может привести к повреждению органов. При ощущении боли пациент должен сказать об этом специалисту, таким образом удается обнаружить локализацию стеноза. Расширенная часть бужа помещается в место стеноза и оставляется в такой позиции на несколько минут, после чего осторожно извлекается. На протяжении одной процедуры бужи различного диаметра могут меняться. Для восстановления функций уретры требуется 2-14 сеансов. Между процедурами необходимо делать перерывы не менее 8 часов.

Читать еще:  Вены малого таза у женщин

Врожденные аномалии у детей устраняются исключительно под общим наркозом. Врач тщательно выбирает для процедуры подходящие инструменты и действует максимально осторожно, чтобы исключить травмы. Техника бужирования в данном случае схожа с методикой проведения манипуляции у взрослых.

С помощью гибких стержней врач изучает нахождение стеноза в мочеиспускательном канале. При диагностике удается получить информацию о состоянии органа. Основное отличие диагностической процедуры от терапевтического метода – однократное проведение (для лечения требуются повторные сеансы).

В ходе диагностики важно, чтобы пациент был максимально расслаблен, поскольку нервное и физическое напряжение приводит к сокращению канала, а значит, процедура будет болезненной, дискомфортной и малоэффективной. При сильном волнении пациенту предлагают седативные средства, а в отдельных случаях диагностика проводится под общим наркозом.

Восстановление после процедуры


После удаления стриктуры уретры специалист назначает антибактериальную терапию для предотвращения инфекционных осложнений. Антибиотики назначаются в индивидуальном порядке и принимаются строго определенным курсом. Некоторое время после манипуляции пациент может ощущать боль и жжение при мочеиспускании, наблюдать наличие небольшого количества крови в моче. Через некоторое время дискомфорт проходит, в первые несколько дней допускается прием обезболивающих препаратов.

После бужирования необходимо контролировать состояние пациента, измерять температуру тела и следить за количеством, характеристиками мочи. При возникновении острой боли в нижней части живота, гнойных выделений, большого количества крови необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные инфекционные процессы.

  1. открытием кровотечения;
  2. острой болью при мочеиспускании, которая не проходит длительное время;
  3. резких болях в нижней части живота;
  4. повышенной температуре тела.

Особенно внимательно следует относиться к состоянию ребенка после бужирования. Если малыш беспокоен, наблюдается покраснение и отечность половых органов, кровяные выделения, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Где сделать: стоимость процедуры

Записаться на лечебную и диагностическую процедуру бужирования вы можете в медицинском центре «Экстра». Мы предлагаем консультации специалистов и лечение у профессионального уролога по доступной стоимости. С точными ценами вы можете ознакомиться в прайс-листе.

Бужирование – это лечебная и диагностическая манипуляция по расширению просвета уретры, которая проводится в амбулаторных условиях с использованием современных инструментов. Записаться на предварительную консультацию к урологу вы можете по телефону или на сайте клиники.

Бужирование (расширение) уретры: суть процедуры

Бужирование уретры – процедура, необходимая в ряде случаев для восстановления нормальных функций жизнедеятельности и общего состояния пациента. Сегодня эта операция широко распространена и проводится с высокой степенью профессионализма.

ЭТО ВАЖНО! Средство для мощной потенции, которое действует сразу. Читать далее >>>.

Процедура под названием бужирование уретры у мужчин получила свое имя от названия применяемых для ее произведения специальных медицинских инструментов, которые называются бужи.

Буж – медицинский инструмент, по своему внешнему виду напоминающий гладкий гибкий или жесткий стержень и используемый для того, чтобы растянуть уретру.

Бужирование у мужчин применяется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Бужирование уретры – это операция, во время которой в нее вводится буж, и делается это по самым различным причинам.

Для чего необходимо бужирование?

Бужирование – довольно давняя технология, первые упоминания о которой обнаружены еще в древнеегипетских пирамидах. Сама процедура представляет собой введение в уретру стержня и расширение ее суженных частей. Основанием к проведению процедуры является наличие в мочеиспускательном канале мужчины зауженных частей, или как их называют – стриктур. Образуются эти сужения в результате перенесенных раньше заболеваний мочеполовой системы, а также разнообразных инфекционных процессов или травм. Кроме этого, сужение уретры может образоваться после проведения эндоскопических операций или после установки катетера. Как растянуть стриктуры? При помощи бужирования.

Бужирование проводится в следующих случаях:

  • Для проведения диагностики сужения уретры;
  • С целью определения положения и степени сужения;
  • Для определения местоположения камней в уретре или в мочевом пузыре;
  • С целью расширения зауженного участка уретры и улучшение его проходимости.

Это только часть основных случаев, в которых показано проведение бужирования. В целом, бужирование направлено на возобновление нормального мочеиспускания.

Как происходит процедура бужирования?

При проведении процедуры больной ложится на специальное урологическое кресло, а врач располагается с правой стороны от него. Перед началом проведения бужирования доктор определяет диаметр суженного участка. Кроме этого, обязательно проводится очищение наружных половых органов. Это делается для обеспечения защиты от попадания болезнетворных микробов в органы мочеиспускательного тракта. Для улучшения скольжения бужей и обеспечения местного анестезирующего эффекта может использоваться местное обезболивание.

На первой стадии процедуры вводятся стержни среднего размера (номера 16-18).

Перед введением буж обязательно обрабатывается особым раствором, облегчающим его прохождение и растягивание. Стержень вводят до места перехода канала в мочевой пузырь. В ходе дальнейшей процедуры в уретру водят стержни возрастающих размеров, постепенно меняя соответствующие насадки.

Читать еще:  Подтекает из заднего прохода

Особую сложность при проведении расширение уретры составляет то, что мочевыводящий орган имеет S – образную конфигурацию и путь пролегает через важные органы – предстательную железу и малый таз. Именно по вышеперечисленным причинам нельзя торопиться во время проведения бужирования, иначе может произойти травмирование и начаться кровотечение.

Бужирование уретры у мужчин проводится в несколько процедур с промежутком в 1-3 дня и может занимать несколько недель. Категорически нельзя сразу расширять уретру до необходимых показателей, так как это приведет к разрыву органа. Для того чтобы исключить возможные развития воспалительных заболеваний после процедуры больному необходимо принять курс антибактериальных препаратов.

Член вырос на +3,5см. Реальный способ!

Если же бужирование проводится с целью диагностики, то в таком случае стержень вводят в уретру для определения отсутствия или, наоборот, наличия суженных отделов.

Бужирование уретры: Определение, Методика

Сужение просвета мочеиспускательного канала – это тяжелое заболевание, поражающее чаще мужчин и приводящее нередко к инвалидизации. Нарушается мочеиспускание, что сильно ухудшает качество жизни пациента.

Основным методом лечения сужения мочеиспускательного канала долгое время считалось бужирование уретры. Современные подходы к лечению заболевания ограничивают применение этой методики. Существуют исследования, подтверждающие ухудшение состояния пациентов после проведения процедуры и возникновение рецидивов, так как причина заболевания остается неизменной.

Бужирование уретры у мужчин (остается одним из методов лечения сужений) все еще назначается в клиниках. При подготовке к манипуляциям проводится исследование мочи уретрографией с целью предположительной оценки характера и протяженности стриктур (сужений). Рассмотрим, что такое бужирование уретры, как проводится процедура, возможные последствия.

Определение

Причиной развития сужений выступает воспалительный процесс в слизистой мочеиспускательного канала или травмы после медицинских манипуляций с образованием рубцов и постепенным нарушением оттока мочи.

Для расширения просвета мочеиспускательного канала с лечебной целью проводится бужирование уретры у мужчин и женщин. В мочевой проток вводят специальные катетеры – бужи. Таким образом, бужирование уретры – это осторожное и поэтапное введение в просвет мочеиспускательного канала инструментов, на определенное время, расширяющих суженные участки.

Бужи существуют различной конфигурации и калибров:

  • эластичные из полиэтилена (с ровными стенками и расширениями, конические, головчатые, оливчатые, цилиндрические);
  • полностью металлические (Розера, Гюйона) прямые или изогнутые;
  • из металла с отдельно навинчивающимися наконечниками из полиэтилена.

Катетеры для мужчин длиннее, в основном из гибких синтетических материалов.

Поверхности вводимых приспособлений должны быть абсолютно гладкими без шероховатостей во избежание дополнительного травмирования слизистой оболочки канала и осложнения уже существующего воспалительного процесса. Металлические бужи тщательно полируются и никелируются для предотвращения появления окисления и мельчайшей ржавчины.

Для чего еще используется бужирование уретры, кроме лечения стриктур:

  • для диагностики процесса мочеиспускания, наличия рубцов и воспалительного процесса;
  • калибровки мочеиспускательного канала;
  • предоперационной подготовки при операциях ТУР простаты;
  • сложностей при введении зонда в мочевой пузырь.

Можно сказать, что бужирование уретры — это расширение просвета мочеиспускательного канала. Операция не трудная, но требующая предельной осторожности и опыта от медицинского персонала.

Методика

Мочеиспускательный канал мужчин имеет естественные изгибы. Форсированное продвижение бужа или катетера, спешность, неаккуратность пагубно сказывается на пациенте. Известно, что такое бужирование уретры у мужчин может привести к серьезным травмам слизистой оболочки, вплоть до перфорации стенки канала.

Перед процедурой также важно соблюсти все гигиенические мероприятия. Пациенту требуется обезболивание потому, что уретральное бужирование — это болезненная процедура. Для улучшения скольжения и уменьшения чувствительности мужчинам вводят лидокаиновый гель в мочевыводящий канал.

Бужирование уретры у женщин чаще проводят металлическими прямыми бужами с диагностической целью, с предварительной калибровкой оливчатым бужем просвета. Буж предварительно погружают в гель с анестетиком и эту процедуру проводить технически проще, чем у мужчин.

Расширение сужений проводят с интервалов в 12-24 ч. В этот период врачом назначаются антибиотики для предотвращения бактериального воспаления слизистой оболочки мочевого тракта. Введенный буж остается на несколько часов или сутки, диаметр его постепенно увеличивается, после извлечения мочеиспускательный канал промывается антисептиком.

Заключение

Схема проведения, основы манипуляции, бужирование уретры у мужчины помогут пациенту подготовиться к процедуре и избежать психологического дискомфорта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector