Ложкообразные ногти: причины и лечение

Ложкообразные ногти: причины и лечение

Дистрофические изменения ногтевых пластин в практике дерматолога – это не редкость. Одной из распространенных форм является койлонихия.

Койлонихия

Койлонихия – это деформация ногтей, при которой пластины вогнуты внутрь. По форме они напоминают ложку. При этом цвет и поверхность не меняются, пластина остается гладкой, без шероховатостей и бугристостей.

Выделяют 2 стадии в развитии дистрофического процесса:

  1. Начальная. Изменения ногтей выражены слабо, заметно лишь небольшое углубление в центре пластины.
  2. Поздняя. Деформация затрагивает пространство под ногтем, из-за чего его края приподнимаются.

При койлонихии ногтевые пластины обычно истончены. Деформация наблюдается с одинаковой частотой у мужчин и женщин любого возраста, национальности и расы. Место проживания пациента также не играет роли в развитии болезни и выраженности симптомов.

Классификация

Койлонихии входят в ряд наследственных синдромов. Чаще всего дерматологи наблюдают их при следующих заболеваниях:

Отдельно классифицируют приобретенную ложкообразную дистрофию. Различают такие варианты деформированных ногтей:

  • На фоне соматических болезней.
  • У новорожденных (временная, физиологическая койлонихия).
  • В составе синдрома Пламмера-Винсона.

Причины

Ложкообразные ногти считают заболеванием со сложной этиологией. По мнению дерматологов, дистрофические изменения часто наследственно обусловлены. Они являются генодерматозом. Однако требуется воздействие провоцирующего фактора для запуска патологического процесса. Им может быть:

  • Перепад температур (резкий).
  • Травмы ногтя, особенно хронические.
  • Воздействие химических веществ, профессиональные вредности.
  • Интенсивное и бесконтрольное ультрафиолетовое облучение.

Эти факторы внешней среды еще называют экзогенными. Но заболевания организма также могут провоцировать дистрофию ногтевых пластин. Чаще всего койлонихии наблюдаются на фоне:

  • Анемии.
  • Эндокринных патологий.
  • Инфекционных заболеваний.
  • Длительного воспалительного процесса.

В редких случаях ложкообразные ногтевые пластины – проявление синдрома Пламмера-Винсона. При этой патологии значительно повышен риск развития плоскоклеточного рака пищевод

Дерматологи утверждают, что при наследственном типе койлонихии мутация происходит в генах, ответственных за выработку кератинов (K1 и K2) рогового слоя. Клетки эпидермиса не усваивают белок в нужном объеме, ногтевые пластины истончаются и вдавливаются в центральной части.

Однако выделяют и приобретенные койлонихии. Основной патологический механизм при этом – нарушение кератинизации ногтя. Если происходит повреждение клеток (кератиноцитов), запускается воспалительный процесс в подногтевом пространстве. Пластина становится тонкой, более хрупкой, вероятность ее деформации выше. Одновременно происходит интенсивная пролиферация клеток дермы в ответ на воспаление. Эти процессы и приводят к ложкообразному вдавлению.

Клинические проявления

Заболевание обычно начинается с появления небольшого вдавления в центре ногтя и уплощения всей пластины. Если не обратиться к дерматологу, процесс прогрессирует. Ноготь начинает загибаться кверху по краям и крошиться. Поверхность его при этом не меняется.

Преимущественно деформируются ногти рук – на втором и третьем пальцах, ноги в процесс вовлекаются очень редко.

Боли, зуда пациенты не отмечают. Однако внешний вид ногтей ухудшается, что вызывает эстетический дискомфорт. Без адекватного лечения деформация прогрессирует.

Диагностика

Диагноз устанавливает дерматолог во время осмотра. Заподозрить болезнь может и сам пациент по характерной деформации ногтя. В сомнительных случаях применяют «тест капли». Для этого на ногтевую пластину капают жидкость. Если капля остается на месте, не растекается, диагноз считается подтвержденным.

При койлонихии обязательно следует исключить грибковое поражение. Для этого врач проводит дерматоскопию и исследует соскоб с поврежденной ногтевой пластинки под микроскопом.

Если койлонихия приобретенная, требуется комплексное обследование:

  • Общий анализ крови и мочи (для исключения анемии, воспалительного процесса).
  • Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, ревмопробы).
  • Гормональный спектр (ТТГ, Т3, Т4).
  • Консультации смежных специалистов – эндокринолога, онколога, кардиолога, генетика, гематолога.

Важно отличать данную болезнь от других ониходистрофий. Также с похожими изменениями протекает псориаз, грибковое поражение ногтей, болезнь Рейно, гемохроматоз.

Лечение

Залогом успешного лечения койлонихии является установление причины или провоцирующего фактора. Просто скрыть деформацию маникюром недостаточно. Если дистрофия ногтей вызвана действием внешних факторов, их влияние следует устранить или уменьшить. Это же справедливо и для эндогенных триггеров. Необходимо своевременно лечить анемию, корректировать гормональный баланс, устранять хроническое воспаление.

Местное лечение заключается в накладывании повязок с мазью или кремом. Дерматологи применяют противовоспалительные средства, витаминно-минеральные комплексы. Эффективны Ретинол, Тиамин, Цианкобаламин, фонофорез с Аевитом.

Широко используются горячие ванночки для рук с добавлением экстракта хвои, крахмалом, а также грязелечение.

При анемии пациент длительно (3–6 месяцев) принимает препараты железа. В случае синдрома Пламмера-Винсона требуется наблюдение онколога, профилактическое обследование.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций прогноз при койлонихии обычно благоприятный.

Койлонихия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, представляющее собой разновидность ониходистрофии, обусловленное деформацией ногтей, при которой они приобретают ложкообразную форму с сохранением окраса и гладкости ногтевой пластинки.

Читать еще:  Кислородное голодание при родах последствия

Причины

Ложкообразная деформация ногтевой пластины может возникать по самым разным причинам. Специалисты полагают, что койлонихия относится к наследственным ониходистрофиям. Возникшая в результате наследственной предрасположенности койлонихия может являться симптомом различных соматических патологий. Триггерами, провоцирующими развитие приобретенной формы патологии, могут являться как экзогенные, так и эндогенные факторы. К внешним агентам относят травматическое повреждение, контакт с агрессивными химическими веществами, интенсивное УФ-излучение, резкие изменения температуры. К внутренним причинам способным вызвать развитие деформации относят инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, анемию и другие соматические заболевания. Различают отдельный вид данной патологии, который может являться одним из составляющих синдрома Пламмера-Винсона-Патерсона-Келли, который предшествует развитию плоскоклеточного рака пищевода.

На данный момент точные причины развития врожденной формы койлонихии не установлены, но изучение случаев койлонихии в пределах нескольких поколений одной семьи позволяет рассматривать значительную часть обнаруженных случаев данной патологии, как генодерматоз. Считается, что генные мутации возникают на уровне гена EDA, если койлонихия ассоциирована с эктодермальной дисплазией, или дефектами в генах, которые принимают участие в процессе кератинизации, так как общей причиной патологии является изменение толщины ногтевой пластины. Установлено, что выработка кератинов у каждого человека является строго индивидуальной для каждого типа эпидермальных клеток. При генетическом варианте койлонихии изменяются преимущественно гены, корректирующие синтез двух типов кератинов рогового слоя: К1 и К10. Клетки поверхностного слоя эпидермиса на фоне таких мутаций утрачивают способность усваивать необходимое количество белка, достаточное для формирования нормально развитой роговой пластинки. На фоне таких процессов отмечается истончение ногтевой пластины и потеря ею прочностных характеристик, что приводит к деформации ее центральной области.

Механизм развития приобретенной формы патологического процесса несколько отличается от такого при врожденной форме койлонихии. В этом случае в основе развития патологического процесса лежит нарушение кератинизации, обусловленное появлением биохимических изменений в кератиноцитах при их миграции на поверхность кожи от пролиферативного базального слоя к ригидному роговому. В структуре эпидермиса все кератиноциты в процессе синтеза кератина формируются в пары, образуя димеры, которые отвечают за состояние разных областей ногтевой пластинки. В том случае, если деформация возникла на фоне травм, то нарушается выработка кератинов К6, К16, К19, которые связываются с центральной частью ногтя. Поврежденные кератиноциты начинают выработку биологически активных веществ, которые провоцируют появление воспаления в подногтевом пространстве, что нарушает трофику дермы и эпидермиса.

Симптомы

В клиническом течении койлонихии различают две стадии. На ранних этапах развития патологического процесса отмечается истончение и уплощение ногтевой пластины, а в ее центре происходит формирование небольшой ямки, при этом окрас и гладкость ногтя не изменяются. Если на этом этапе пациенту не оказать необходимую медицинскую помощь, то у больного отмечается вовлечение в патологический процесс подногтевых тканей, с дальнейшим дистрофическим изменением всей ногтевой пластинки, что сопровождается появлением хрупкости ногтя, а также краевой отслойки и загибания его концов кверху. Ногтевая пластина начинает усиленно крошиться по краю, но при этом как и раньше сохраняет свой естественный цвет и гладкую поверхность, при этом загнутые концы вогнутой ногтевой пластинки придают ей очень неэстетичный вид, что становится причиной психологического дискомфорта.

Диагностика

Постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений. Чаще всего при подозрении на койлонихию проводят простой водный тест, который заключается в помещении капли воды на поверхность ногтя в его центральной части. В том случае, если капля не растекается, диагноз считается подтвержденным.

Лечение

Корректное лечение койлонихии подбирается с учетом причин, которые ее вызвали. В связи с этим после полного обследования больному назначается лечение у профильного специалиста. В том случае, если причиной развития деформации является травма или контакт с химически патогенным веществом, проводят устранение этой причины. Наружное лечение сводится к назначению окклюзивных повязок с растворами и кремами, процентная концентрация которых зависит от степени поражения ногтевой пластинки. Используются противовоспалительные препараты, мочевина, витамины, минералы. Схема лечения подбирает специалистом индивидуально для каждого пациента.

Читать еще:  Для увеличения активности сперматозоидов

Профилактика

Предупредить развитие койлонихии на данный момент не представляется возможным, так как специалисты пока точно не установили причины развития данной патологии.

Койлонихия

Койлонихия – так называют одну из самых распространенных заболеваний ногтей. В простонародье данное заболевание носит название ложкообразный ноготь, так как ногти деформируются и становятся вогнутой формы, напоминающей форму ложки. Более того, при койлонихии ногти истончаются, становятся хрупкими и выглядят очень непривлекательно.

Койлонихия – один из видов такого заболевания, как ониходистофия, при котором чаще всего страдают пальцы рук (второй и третий), однако иногда заболевание проявляется и на ногтях ног.

Справедливости ради отметим, что койлонихия проходит практически безболезненно, единственное, что тревожит – эстетичный вид ногтя, который вернуть к нормальной форме можно, но это требует довольно много времени и усилий. В сегодняшней публикации мы расскажем вам, каковы симптомы данного заболевания, что является причиной его возникновения, и, конечно же, как лечить койлонихию.

Симптомы и причины появления заболевания

Начнем с того, что основными причинами проявления койлонихии являются такие заболевания, как:

  • дисфункция щитовидной железы;
  • красная волчанка;
  • заболевания мышц;
  • длительно протекающие инфекционные заболевания;
  • дефицит железа в организме;
  • гемохрамотоз;
  • синдром Пламмера-Винсона.

Помимо этих причин, частые воздействия на ногти химических, моющих и чистящих средств также может стать причиной деформации ногтя. Не редко койлонихия встречается у тех женщин, которые долго носят искусственные ногти или постоянно пользуются жидкостью для снятия лака, которая содержит ацетон.

Койлонихия проявляется вследствие травматического повреждения ногтя, а также может быть врожденной и наследственной. Не редко данное заболевание встречается у новорожденных и носит временный характер.

Диагностируют койлонихию при помощи «водного теста» – на ногтевую пластину капают небольшое количество воды и наблюдают за реакцией: если вода остается на ногте и не растекается, то это признак деформации ногтя. Более того, так как заболевание протекает в двух стадиях: ранней и поздней, то ее можно выявить и самостоятельно. На ранней стадии отмечается вдавливание ногтевой пластины, ее уплощение. На поздней стадии края ногтя начинают загибаться кверху, напоминая форму ложку. Также могут изменяться и подногтевые ткани. Именно поэтому очень важно следить за ногтями и в случае малейших изменений принимать меры.

Итак, если у вас или ваших знакомых отмечаются ложкообразные ногти, то необходимо обязательно пройти консультацию у таких специалистов, как:

  • эндокринолог, который проверит уровень гормонов и проведет исследование щитовидной железы;
  • гематолог, так как изменение формы ногтей – это один из признаков анемии, вам обязательно нужно сдать анализы, чтобы проверить уровень гемоглобина в крови.

Лечение койлонихии

Что касается лечения данного заболевания, то оно во многом зависит от причины, вызвавшей его. Именно поэтому наиболее гуманным и простым решением будет обращение к врачу. Если койлонихия появилась вследствие дефицита железа в организме, то лечение будет направлено на коррекцию питания сбалансированной диетой с содержанием железа.

Также врач может назначить комплекс витаминов, содержащих цинк, железо, кальций, кремний. Все эти витамины очень полезны для формирования ногтевой пластины и способствуют их укреплению. В некоторых случаях, при койлонихии рекомендуют использовать для ухода за ногтями раствор 1% 5-фторурацила в растворе этиленпропилен-гликоля. Однако определить точную дозировку и длительность лечения этим раствором может только специалист.

Чтобы предотвратить развитие койлонихии устраните травмирующие факторы: защищайте руки перчатками, выполняя домашнюю работу, прекратите использование накладных ногтей и откажитесь от наращивания. На время отложите декоративные лаки и пользуйтесь исключительно лечебными средствами.

Подытожив наш сегодняшний разговор, хотелось бы пожелать вам здоровья и успехов в лечении, если вы стали жертвой койлонихии.

Койлонихия

Ногти являются очень важной частью рук и ног человека, ведь они защищают фаланги пальцев от травм. Под ногтями находится огромное количество нервных окончаний, которые они защищают от травм. Болезни ногтей создают серьезную косметическую проблему и часто приводят к их разрушению, поэтому лечить их нужно обязательно.

При деформациях ногтевой пластины происходят различные нарушения. Человек не может нормально жить, на ногах ногти начинают врастать и становятся подверженными инфекциям, а на руках легко ломаются и создают явный косметический дефект, который особенно беспокоит женщин. При койлонихии ногти становятся непривлекательными и ломкими, что сильно ухудшает качество жизни пациента.

Читать еще:  Загноилось под ногтем на ноге

Что это

Койлонихия — это дистрофические изменения ногтевой пластины, при которых она приобретает ложкообразный вид. При этом ноготь вогнутый, тонкий и выглядит нездоровым. Такая патология может быть приобретенной и наследственной, в последнем случае заболевание передается от родителей к детям и проявляется уже в младенческом возрасте.

У детей такое заболевание обычно не лечат, так как с возрастом часто койлонихия проходит сама, ведь ногтевая пластина становится более плотной и перестает выгибаться. У взрослых же патология требует длительного лечения, иначе ноготь останется некрасивым навсегда, и будет постоянно создавать косметическую проблему.

Болезнь не причиняет пациенту боли, поэтому с проблемой к врачу обращаются чаще всего женщины, а мужчины предпочитают не замечать ее. Но стоит отметить, что при койлонихии пораженный ноготь становится очень тонким и ломким, он может ломаться при случайных ударах и тогда появляются неприятные ощущения.

Причины

У маленьких детей проблема обычно имеет наследственный характер. У взрослых же койлонихия приобретенная, а возникнуть она может по следующим причинам:

  • Травмы ногтя, например. сильный удар или деформация при неправильном маникюре;
  • Воздействие химических веществ, например. на вредном производстве, или при работе с моющими средствами без перчаток;
  • Постоянное наращивание ногтей или ношение накладных, а также использование некачественных лаков, с вредным для ногтей составом, и ацетона для его снятия. Нужно выбирать лаки без толуола, формальдегида, эти компоненты вредят не только ногтям, но и всему организму, также стоит выбирать жидкость для снятия лака без ацетона в составе.
  • Некоторые заболевания могут стать причиной деформации ногтей, например, проблемы с щитовидной железой, а также дефицит железа и патологии мышечной ткани. Нередко деформацией ногтей сопровождается и красная волчанка.

Точную причину обычно выявить не удается, так как возможно воздействие нескольких негативных факторов на организм, которые со временем и привели к проблемам с ногтевой пластиной. Но в любому случае пациенту рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и обязательно проконсультироваться со специалистом.

Симптомы

Этот вид деформации ногтевой пластины обычно не сопровождается никакими симптомами, кроме изменения формы ногтя. На начальной стадии он становится плоским и со временем прогибается внутрь, создавай ложкообразную форму. Особенно заметны изменения на руках, а деформация только усиливается со временем.

На запущенных стадиях болезни ноготь становится тусклым, тонким и легко трескается, могут появляться сколы. Сильная деформация ногтевой пластины на больших пальцах ног обычно приводит к врастанию. В этом случае боковой валик может воспаляться и сильно болеть, при отсутствии лечения прикрепляется инфекция и место врастания начинает гноиться. Часто койлонихия на запущенных стадиях сопровождается гиперкератозом, может прикрепляться и грибок ногтей.

Лечение

Лучше всего лечить койлонихию у специалиста, так как он сможет выявить причину заболевания и устранить ее. Обычно пациенту рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, начать нужно с питания, оно должно быть полезным и сбалансированным, с достаточным количеством железа, кальция и других витаминов и минералов.

Могут быть назначены мультивитаминные комплексы, для восполнения недостатка необходимых организм веществ. Также рекомендуется оградить ногти от воздействия моющих средств, оберегать их от травм, отказаться от наращивания и использования лаков для ногтей на время лечения.

Если есть признаки нарушения гормонального фона, то пациента обязательно направляют на прием к эндокринологу. Врач назначает необходимые анализы и выписывает препараты, которые устраняют нарушение гормонального фона.

На начальных стадиях обычно специфического лечения не требуется, так как при устранении причины болезни ноготь восстанавливается сам. При запущенных формах могут быть показаны мази с мочевиной и другие препараты, которые врач подбирает индивидуально в каждом случае.

Если койлонихия связана с грибковым поражением ногтевой пластины, то обязательно назначают противогрибковые препараты, это могут быть лекарства для приема внутрь, а также местные средства, например, лечебные лаки для ногтей и мази.

В домашних условиях можно укреплять ногти местными средствами, например, смазывать их витамином Е или оливковым и абрикосовым маслом. Также полезны ванночки для рук и ног с отварами трав, например ромашкой и календулой. Но не стоит забывать, что такие мероприятия не будут эффективны, если не устранить истинную причину заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector