Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.

Общие сведения

Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением. Второе название — разноцветный лишай — возникло благодаря разнообразной окраске появляющихся при заболевании пятен. Встречающееся в народе название «солнечный грибок» также имеет отношение к отрубевидному лишаю. Оно связано с тем, что под воздействием солнечных лучей пораженные участки кожи становятся более яркими и заметными. Наиболее часто заболеванию отрубевидным лишаем подвержены мужчины и женщины молодого возраста, наиболее редко – дети до 7 лет.

Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.

При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.

Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.

Читать еще:  Бычий цепень фото у человека фото признаки

Профилактика

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.

Отрубевидный лишай

Общие сведения о заболевании

Отрубевидный лишай (часто используется еще одно название болезни – «разноцветный лишай») – это инфекционное грибковое заболевание, которое вызывается грибами рода Malassezia. Наибольшее количество заболевших выявляется в странах с жарким климатом, но возбудители инфекции неплохо чувствуют себя и в России. Пик заболевания отрубевидным лишаем приходится на летние месяцы, когда создаются оптимальные условия для размножения грибка. Не смотря на то, что инфекция не представляет опасности для жизни и не приводит к инвалидизации, заняться ее лечением все равно придется. Дело в том, что отрубевидный разноцветный лишай склонен к рецидивированию, а его симптомы значительно снижают качество жизни человека.

Симптомы отрубевидного лишая

Основными симптомами отрубевидного лишая являются небольшие пятна неправильной формы, которые возникают на груди, спине, плечах и волосистой части головы. Обычно они имеют желто-розовый или темно-коричневый цвет и характеризуются небольшим шелушением. Если при диагнозе отрубевидный лишай лечение не проводилось или же было недостаточным, то пятна начинают увеличиваться в размерах и со временем сливаются в более крупные очаги. Пораженные участки кожи выглядят очень непривлекательно с эстетической точки зрения и наносят заметный психологический урон. При этом отрубевидный разноцветный лишай может развиваться в течение нескольких лет, захватывая все новые и новые области кожного покрова..

Причины заболевания отрубевидным лишаем

Грибок может присутствовать даже на коже здорового человека, но, до поры до времени, он никак не проявляет себя. Отрубевидный лишай начинает развиваться под влиянием провоцирующих факторов, к числу которых можно отнести:

  • эндокринные патологии;
  • ослабление иммунитета;
  • чрезмерную потливость;
  • стрессовые ситуации;
  • длительное нахождение на солнце;
  • частое использование антибактериальных гелей;
  • бесконтрольное использование соляриев.

По сути дела, лечение отрубевидного лишая у человека требуется после возникновения каких-либо ситуаций, которые оказали негативное влияние на состояние кожного покрова. Особенно неприятно, если они пришлись на летние месяцы, поскольку в жару грибок развивается особенно быстро и активизируется при малейшем влиянии внешних раздражителей.

Пути проникновения инфекции в организм

До недавнего времени считалось, что подхватить отрубевидный лишай от больного человека очень трудно, однако, последние исследования в этой области опровергают ранние выводы ученых. В наши дни дерматологи склоняются к мнению, что отрубевидный лишай может появиться не только после личных контактов с зараженным, но и при совместном использовании бытовых вещей (постельное белье, полотенца, мочалки, одежда). Таким образом, подцепить грибок вполне реально даже в примерочной кабинке магазина одежды. Первые симптомы отрубевидного лишая проявляются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Длительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека и наличия провоцирующих факторов, о которых мы уже писали чуть выше.

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза отрубевидного лишая осуществляется на основании данных визуального осмотра и собранного анамнеза. Выявить отрубевидный разноцветный лишай помогает йодная проба Бальзера, после которой пораженные участки кожи становятся темно-коричневыми. Кроме того, врачи нередко используют специальную лампу Вуда. В ее свете места скопления грибков дают желтоватое свечение.

Лечение отрубевидного лишая

В последние годы появилось несколько эффективных методик лечения отрубевидного лишая. Тем не менее, у многих пациентов по-прежнему наблюдаются частые рецидивы болезни. Связано это с недостаточной санитарной обработкой вещей и бытовых предметов. Доходит до курьезов: полностью выздоровевший человек возвращается к обычной жизни после лечения и, забыв о предосторожности, пользуется своим старым полотенцем. Разумеется, ему опять ставится диагноз отрубевидный лишай (причины многих таких случаев связаны именно с отсутствием профилактических мероприятий и недостаточной санобработкой вещей).

Что же касается непосредственно курса терапии, то успех лечения отрубевидного лишая целиком и полностью зависит от комплексного подхода. В борьбе с грибком используются:

  • антигрибковые мази;
  • антибиотики;
  • специальные шампуни;
  • обтирания кожи слабым раствором салицилового спирта;
  • регулярные обливания подкисленной водой;
  • закаливание организма.

При лечении отрубевидного лишая препараты должны выбираться не наобум, а только после консультации с опытным дерматологом. Как правило, используются: шелушащие и фунгицидные средства, 2-3% йодосалициловый спирт, 3-5% спиртовой раствор йода, серно-салициловая мазь (применяется при значительном распространении грибка). Неплохие результаты показывают производные имидазола (травоген, клотримазол, микоспор), аллиламины (ламизил) и ультрафиолетовое облучение. Еще раз отметим, что лечение отрубевидного лишая у человека довольно длительное и требует комплексного подхода. По этой причине необходимо сразу отказаться от мысли вылечиться с помощью исключительно народных средств и обратиться к врачу, который посоветует наиболее эффективный, действенный курс.

Видео с YouTube по теме статьи:

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Отрубевидный лишай представляет собой заболевание кожи, вызываемое патогенными грибками. Главным признаком болезни является появление характерных высыпаний, имеющих желтовато-бурую окраску. Причины появления и лечение болезни рассмотрим подробнее.

Читать еще:  Крем подсушивающий прыщи

Что это такое?

Отрубевидный лишай, который в некоторых источниках называется также разноцветным или пляжным, представляет одну из самых распространенных разновидностей кератомикозов, то есть кожных болезней, вызванных патогенными микроскопическими грибками.

Как и многие другие возбудители кожных заболеваний, грибок Pityrosporum orbiculare обитает на коже практически всегда. Однако патологического процесса он не вызывает, так как его развитие подавляется иммунной системой. В роговой слой кожи грибок проникает только при наступлении благоприятных для себя условий.

МКБ-10

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) отрубевидный лишай отнесен в категорию «Другие поверхностные микозы» (В 36).

В эту же группу отнесены различные дерматомикозы, например, черный микоз, а также микозы, имеющие неуточненную этиологию.

Причины появления

Развитие симптомов заболевания обычно наблюдается в случае изменения химического состава поверхности кожи, а также при нарушениях работу иммунной системы. Чаще всего болезнь проявляется после воздействия на организм следующих факторов:

  • пребывание в жарком климате. Под воздействием жары активируется потоотделение, в результате чего на коже образуются идеальные условия для развития грибка;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • хронические заболевания обмена веществ, например, сахарный диабет. При диабете пот меняет состав, в нем повышается содержание глюкозы, благодаря чему на коже создаются оптимальные условия для бурного развития возбудителей кожных болезней;
  • вегетативные расстройства, провоцирующие повышенное потоотделение и изменение уровня кислотности кожи. Часто подобное явление наблюдается в подростковом возрасте;
  • болезни, сопровождающиеся иммунодефицитом;
  • длительный прием препаратов, подавляющих естественный иммунитет;
  • беременность, прием оральных контрацептивов;
  • прием гормональных препаратов.

Врачи полагают, что в развитии отрубевидного лишая большую роль играет наследственный фактор.

Симптомы

При отрубевидном лишае мицелий патогенного грибка быстро размножается в роговом слое кожи. Это провоцирует воспалительную реакцию, а также отмирание роговых клеток.

В результате клетки рогового слоя начинают шелушиться и приобретают характерную окраску и чешуйчатую структуру, что и обуславливает название заболевания.

Симптомы отрубевидного лишая зависят от стадии его развития:

    Сперва на коже появляются небольшие розовые пятна. Эти пятна слегка возвышаются над поверхностью кожных покровов. Беспокойства на первых порах они не причиняют.

Разноцветный лишай: фото

Болезнь имеет длительное течение, часто обостряется под воздействием неблагоприятных факторов, например, после перенесенного инфекционного заболевания или после приема гормональных препаратов.

Лечение

Людям, у которых диагностирован отрубевидный лишай, следует подготовиться к достаточно длительному лечению.

Прежде всего им рекомендуется пересмотреть свою диету. Рацион обязательно должен быть тщательно сбалансирован. Важно употреблять как можно больше белка животного и растительного происхождения, а также кисломолочных продуктов. Следует исключить быстрые углеводы, пряные и соленые блюда, а также жирные и жареные продукты.

Благодаря такому питанию удастся скорректировать работу иммунной системы и помочь организму самостоятельно справиться с возбудителем заболевания.

Одновременно предполагается применение медикаментов общего и местного действия, которые помогут быстрее справиться с симптомами отрубевидного лишая.

Препараты

Как лечить разноцветный лишай?

  • Если пятна расположены на небольшом участке кожи, врач порекомендует использовать противомикозные мази и растворы от лишая у человека: препараты Микозорал, Бифоназол, Клотримазол и т. д. Эти средства подавляют активность грибка и помогают быстро избавиться от заболевания.

  • Чтобы ускорить лечение, рекомендуется регулярно обрабатывать пораженные участки йодом, который обладает свойством разрушать клетки грибка.
  • Также хорошего результата помогает добиться серно-малициловая мазь, которая не только уничтожает возбудителя отрубевидного лишая, но и размягчает возникшие на коже чешуйки.

    • Довольно широко в борьбе с дерматомикозами применяется яблочный уксус, которым следует смазывать пораженные области от пяти до семи раз в сутки.
    • Снять зуд помогает протирание пораженных областей настоем зверобоя. Приготовить настой очень просто. Две столовые ложки сухой травы заливаются стаканом горячей воды, после чего следует дать смеси настояться в течение пары часов. После этого настой готов к использованию.

    Отрубевидный лишай — довольно неприятное заболевание, однако при своевременном обращении к дерматологу от него можно достаточно быстро избавиться. Только врач назначит лечение эффективное, и в то же время безопасное.

    Видео

    Отрубевидный лишай

    Отрубевидный (цветной) лишай – кожное заболевание, возбудителями которого являются грибковые микроорганизмы семейства Malassezia. Сплошь и рядом болезнь встречается там, где люди вынуждены приспосабливаться к знойному и сухому климату. Однако от напасти не застрахован никто: до 10% жителей стран с умеренно-континентальном климатом сталкивается с этим заболеванием.

    Цветные шелушащиеся пятна на коже окрестили лишаем еще во времена Гиппократа. Сейчас этот термин общий для большинства дерматозов разного характера. Проблемы с кожей возникают по разным причинам: из-за чрезмерной потливости, из-за патогенных микробов, из-за ослабленного иммунитета. Но происхождение некоторых видов отрубевидного лишая до сих пор остаются невыясненными.

    Причины заболевания

    Человек, «отмеченный» отрубевидным лишаем, для окружающих особой опасности не представляет. Передаваться заболевание может лишь в том случае, если люди не придерживаются элементарных правил личной гигиены: не брезгуют общими полотенцами, одеждой, отдыхают на стихийных пляжах.

    Все пациенты, которые столкнулись с этой деликатной кожной проблемой, являются носителями грибка Malassezia – он размножается в сальных железах эпидермиса, но до некоторых пор о себе не заявляет. Специалисты определили ряд факторов, которые «заставляют» вредоносные микроорганизмы перейти из стадии покоя к активным действиям:

    Сильный стресс.
    Повышенная потливость.
    Наследственность.
    Ионизирующее излучение.
    Синтетическая одежда.
    Прием кортикостероидов.
    Высокая концентрация глюкозы в крови.
    Ослабленный иммунитет.

    Как только создаются наиболее комфортные условия для активного размножения грибка, он непременно «вылезает» на поверхность кожи в виде неприглядных бурых пятен.

    Клиническая картина отрубевидного лишая

    Диагностика заболевания

    Лечение отрубевидного лишая

    Лечение грибкового заболевания нужно доверить грамотному специалисту, в противном случае результатом самостоятельных бессистемных попыток избавиться от лишая станут его частые рецидивы.

    Избавить кожу от агрессивного грибка помогут противогрибковые препараты. Особенно эффективны лекарства триазолового ряда: Флуконазол, Итраконазол, медикаменты и лечебная косметика на основе сульфида селена. Кроме того, хорошие результаты показала противогрибковая терапия с препаратами, в составе которых есть Имидазол: Бифоназол, Левамизол, Дибазол, Кетоконазол. Много положительных отзывов у методики, которая объединила лечение Флуконазолом с применением шампуня Низорал. Таблетки Циклосерин приходят на помощь, если в итоге лечения меняется естественная пигментация кожи.

    В процессе лечения разных форм отрубевидного лишая применяют различные формы лекарственных средств: спреи, растворы, лосьоны. Лекарства в форме мазей – Клотримазол, Нистатин, Мифунгар – также эффективны, но крайне неудобны в применении, если лишай обосновался под волосами на голове или в паховой области.

    Врачи рекомендуют пациентам не только регулярно менять, но и обязательно проглаживать одежду – так можно защитить себя от обострения заболевания.

    Отрубевидный лишай и народная медицина

    Грибковые микроорганизмы и болезни, которые они вызывают, известны с незапамятных времен, и потому количество способов и рецептов борьбы с ними с каждым веком все увеличивается.

    Народная медицина располагает целым арсеналом средств для уничтожения патогенных микробов. Так, положительный эффект был отмечен после нанесения на пораженную лишаем кожу натуральных масел. Среди них самыми действенными считают масло облепихи, зверобоя, персика и шиповника.

    Неразведенный яблочный уксус также является весьма популярным средством для лечения отрубевидного лишая. Шелушащиеся пятна на коже нужно смазывать им 6–7 раз в течение дня, а за неделю процедуру повторяют 2–3 раза.

    Корню и семенам щавеля в народе также нашли применение: 1 стакан измельченных семян и корешков нужно залить 1 стакан воды и кипятить в течение 5 минут, после чего настоять в течение получаса и процедить. Пятна на коже протирают этим настоем как можно чаще.

    Щавелевые листья и стебли являются ценным сырьем для приготовления лечебного средства от лишая. Их нужно измельчить, перемешать с жирной сметаной, а затем покрыть больную кожу этой массой.

    Репчатый лук пользуется особой популярностью в народной медицине. В борьбе с отрубевидным лишаем его свежеотжатый сок используют в качестве протирки: смазывают пятна 3–4 раза в сутки.

    Чтобы побороть зуд шелушащейся кожи, готовят зверобойное масло: для этого щепотку высушенного и растертого в порошок зверобоя соединяют с вазелином или смальцем.

    Как должны питаться больные

    Люди, лечащие отрубевидный лишай, не должны полагаться только на таблетки. Успех в борьбе с грибком зависит и от правильной коррекции рациона питания. Свести к минимуму количество потребляемых простых углеводов – основное условие лечебного питания при лишае. Так, сахар можно заменить скромной порцией меда, а сладкую выпечку – хлебобулочными изделиями с добавлением отрубей.

    Ежедневно нужно есть фрукты и ягоды, которые содержат сложные углеводы, и свежие овощи – бесценный источник полезных пищевых волокон и натуральной клетчатки.

    Профилактика заболевания

    ПоМедицине рассказывает о простых мерах предосторожности, которые помогут избежать неприятной болезни.

    Если вы считаете, что по той или иной причине можете «заработать» отрубевидный лишай (например, этим заболеванием страдали у вас в роду), позаботьтесь о себе в жаркую летнюю пору. Так, в знойные душные дни кожу нужно протирать салициловым спиртом или водой с растворенной в ней щепоткой лимонной кислоты, так как грибок не переносит кислую среду. Для обработки кожных покровов можно смело использовать сок лимона и разведенный уксус.

    Если в прошлом вы уже сталкивались с отрубевидным лишаем, тщательно следите за своей одеждой: головные уборы (панамы, шляпы, зимние шапки) время от времени нужно дезинфицировать в содово-мыльном растворе. То же самое касается нательных вещей и постельного белья. Совсем откажитесь от синтетической одежды, которая перекрывает доступ свежего воздуха к коже.

    Воздерживайтесь от чрезмерных физических нагрузок, чтобы обильно не потеть, принимайте прохладный душ не менее 2 раз в день, а также постарайтесь оградить себя от стрессов, которыми богата жизнь современного человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector