Про изжогу

Про изжогу

Наш организм задуман весьма рационально. Уже в глотке – месте перекреста двух систем органов человека – он готов к обороне от вредных факторов внешнего мира.

На защите нашего здоровья стоит неспецифический местный иммунитет, функции которого выполняют особые образования лимфатической системы. В горле они представлены группой миндалин и единичных фолликулов.

Строение лимфатического аппарата глотки

В глотке обезвреживается часть токсических веществ, бактерий и вирусов, попадающих через ротовую полость или нос при дыхании. Происходит это за счет особых клеток, которые вырабатывают лимфатические органы.

В горле имеется особое образование – глоточное кольцо Пирогова (см. на фото), которое состоит из 6 основных миндалин и сети скоплений лимфатических клеток. Каждое такое скопление – это фолликул.

При осмотре горла их иногда можно увидеть как небольшие бугорки под поверхностью слизистой оболочки.

На фото показаны 2 парные миндалины – небная и трубная, а также глоточная миндалина. Кроме них в состав лимфоидного кольца входит язычная миндалина, пара боковых валиков, рассеянные по задней стенке глотки лимфоидные фолликулы. Фолликул – рабочая единица лимфатической системы.

Функции, которые выполняет каждый фолликул – это обеспечение активного местного иммунитета путем выработки лимфоцитов, макрофагов, моноцитов, плазматических клеток.

Их задача – распознавание, уничтожение и нейтрализация генетически чужеродных агентов, потенциально способных привести к болезни человека.

Лимфатические фолликулы также включены в строение самих миндалин. Фото демонстрирует микроскопическое изображение среза лимфатического органа. Цифрой 3 на фото обозначен фолликул.

Строение миндалин таково, что этот орган имеет углубления и складки, на фото подписанные цифрой 2.

За их счет поверхность миндалины позволяет максимально обеспечить контакт с антигеном и эффективную работу по выработке антител, потому как каждый фолликул имеет доступ к чужеродному веществу.

Что вызывает увеличение фолликулов глотки

Фолликул – это не патология, а важное образование в составе иммунной системы человека.

Каждый фолликул может увеличиваться в размере из-за наличия активного воспалительного процесса за счет повышенного образования лимфоцитов, накопления макрофагов с обезвреженными токсическими веществами, своеобразной фильтрации вредных веществ. Чаще всего увеличение фолликулов можно увидеть при:

  • Остром фарингите,
  • Хроническом гранулезном фарингите,
  • Острой фолликулярной ангине.

Когда имеется острое воспаление глотки (на фото), каждый фолликул занят активной продукцией лимфоцитов, макрофагов, лизоцима и интерферона. Визуально просматривается ярко-красная отечная задняя стенка горла, на которой, как выделено на фото, видны увеличенные гиперемированные лимфоидные гранулы.

Гранула – это и есть лимфатический фолликул. Подобная ситуация наблюдается при остром вирусном или бактериальном воспалении, реже – грибковой инфекции или воздействии раздражающих химических веществ.

Хроническое воспаление глотки, а иначе – гранулезный фарингит (см. на фото), визуально характеризуется разрыхлением слизистой оболочки горла, усиленным сосудистым рисунком, наличием гранул. На фото четко виден каждый увеличенный фолликул, который при хроническом фарингите имеет нормальный розовый цвет.

К развитию данной патологии в горле может привести:

  • Неправильно вылеченная острая инфекция,
  • Частые воспаления ротоглотки,
  • Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес),
  • Длительное воздействие вредных факторов или аллергенов на слизистую горла,
  • Сопутствующие патологии других органов и систем.

Во время острой фолликулярной ангины происходит воспаление ткани самой миндалины, чаще всего глоточной. Самой распространенной причиной поражения являются стрептококки и стафилококки, но недуг могут вызывать и вирусы, грибки, другие бактерии. Фото демонстрирует изменение внешнего вида миндалин при ангине.

Они увеличенные в размерах, отечные, красные, в них накапливается инфильтрат. На фото видны бугорки – увеличенные гранулы. Бугорок представляет собой воспаленный фолликул.

Лечение заболеваний

Лечат не само увеличение фолликулов, а основное заболевание, то есть вызвавшую его причину. При остром бактериальном воспалении назначают антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, общеукрепляющие средства. Из местных процедур – полоскания, ингаляции, смазывания горла.

Полезным будет щадящий режим, обильное питье, диета без употребления раздражающей пищи.

Хронический фарингит требует от больного действий, направленных на коррекцию режима и иммунного статуса, а иногда и образа жизни.

Необходим отказ от вредных привычек, общее оздоровление организма, нейтрализация хронического очага инфекции в горле.

В некоторых случаях возможно назначение курса антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов. В качестве профилактики необходимо укреплять организм, избегать заболеваний, вовремя лечить острые инфекции, санировать полость рта.

Также важно включать в рацион богатую витаминами пищу, следить за чистотой воздуха в помещении, содержать вокруг себя меньше накопителей пыли и аллергенов. Полезным будет периодический отдых в местах с теплым влажным климатом.

Поставить диагноз самостоятельно поможет фото фолликулярной ангины

Макет горла пациента

К наиболее часто встречающимся типам острого тонзиллита, можно отнести ангины с гнойным налетом на поверхности небных миндалин, а также гнойниками в фолликулах и лакунах гланд. Такие патологии отличаются тяжестью клинической картины, а также сопутствующими явлениями острой интоксикации организма.

Для того чтобы пациентам было легче сориентироваться в локальных симптомах заболевания, мы разместили фото фолликулярной ангины на страницах нашего ресурса. Здесь же, для сравнения, представлены фотографии гнойного тонзиллита, отличающегося от фолликулярной формы преимущественным поражением лакун небных миндалин.

Читать еще:  Нормальная реакция манту у ребенка 1 год

Как начинается гнойная ангина?

И фолликулярная, и лакунарная ангины относятся к гнойным типам тонзиллита и начинаются с гипертермии тела до фебрильных значений (38-39°C). Болезнь развивается стремительно, и поражает лимфатическую ткань ротоглотки, с преимущественной локализацией в небных миндалинах. К основным признакам гнойных ангин можно отнести следующие:

  • Сильная головная боль
  • Общая слабость
  • Лихорадочное состояние
  • Боль в мышцах и суставах
  • Повышение температуры до 40°C
  • Боль в горле при проглатывании пищи, жидкости, слюны
  • Слизисто-гнойный экссудат на поверхности миндалин
  • Появление гнойников желтовато-белого цвета
  • Увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов
  • Наличие иррадиирующей в ухо боли
  • Увеличение в клиническом анализе крови уровня лейкоцитов и показателей СОЭ

Единственное и самое главное отличие между симптомами фолликулярной и лакунарной ангин – преимущественная локализация гнойничковых нарывов на миндалинах. В фолликулярной форме казеозно-гнойные массы (пробки) возникают в фолликулах гланд, в лакунарной– поражаются протоки небных миндалин.

Медицинская справка: Фолликул – структурный компонент овальной формы, располагающийся в складках слизистой оболочки небных миндалин. Лакуны – анатомические протоки в гландах, которые характерны именно для небных миндалин, имеют разветвленную сеть и пронизывают их насквозь.

При фолликулярной форме ангины гнойные пробки прорываются в лакуны, что впоследствии приводит к вовлечению в воспалительный процесс также и миндаликовых протоков. И, как следствие, развивается лакунарная форма гнойного тонзиллита. Таким образом, лакунарная ангина, зачастую, является следствием непролеченного эпизода гнойной ангины, с локализацией инфекции в фолликулах небных миндалин.

Более того, обе формы острого гнойного тонзиллита опасны возможными осложнениями, так как к гландам подходит обширная венозная и артериальная сосудистые сети. При гнойных осложнениях ангины абсцессы могут прорывать в кровяное русло и приводить к возникновению сепсиса, синдрома Лемьера и стрептококкового менингита. Также важно знать, что небные миндалины превосходно иннервированы (снабжены нервами), поэтому все воспалительные процессы в гландах отличаются острой болью. По этой причине лечение болезни при помощи обезболивающей терапии не приносит каких-либо существенных результатов. Чтобы справиться с острой болевой симптоматикой, нужно убрать причину возникновения казеозно-гнойных масс, а именно – возбудителя инфекции, вызвавшего заболевание.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангин

Народные способы борьбы с болезнью

До получения результатов анализа биоматериала с поверхности небных миндалин, пациенту в обязательном порядке назначается терапия антибиотиками широкого спектра действия.

Особое внимание следует уделить длительности курса лечения: он не должен быть больше или меньше назначенного лечащим врачом.

Даже несмотря на тот факт, что острая симптоматика гнойной ангины уйдет уже спустя три-четыре дня после начала эффективной терапии.

Постельный режим, диета и обильное питье

На весь период течения болезни пациенту в обязательном порядке предписывается полное соблюдение постельного режима. Пища должна быть обогащена витаминными комплексами и микроэлементами. Блюда подаются в теплом виде, преимущественно в мягком или полужидком состоянии.

Запрещено употребление острой и горячей пищи, так как в этом случае слишком высок риск получить ожог слизистой оболочки ротоглотки. В результате чего инфекция распространится еще шире, а общая клиническая картина пациента ухудшится.

Для скорейшей детоксикации организма пациенту рекомендовано частое, обильное и теплое питье. Можно принимать отвары лекарственных трав, щелочную минеральную воду, кисели и чаи разных сортов. Важно периодически проветривать помещение, в котором находится больной гнойной ангиной.

Также следует снабдить пациента отдельной посудой и предметами гигиены, так как фолликулярная и лакунарная ангины отличаются высокой степенью контагиозности (заразности).

Терапия антибиотическими препаратами

Антибиотики назначает доктор

Наиболее эффективными и результативными в лечении гнойных ангин признаны антибиотики пенициллиновой группы: «Бензилпенницилин», «Ампициллин», «Амоксициллин», «Тикарциллин» и другие β-лактамы. Также превосходные и быстрые результаты в лечении острого тонзиллита показывают антибиотики группы макролидов: «Эритромицин», «Кларитромицин» (коммерческое название «Клацид»), «Сумамед», «Вильпрафен» и так далее. Данная группа препаратов является отличной альтернативой для тех пациентов, которые страдают аллергией на пенициллины. Более того, все макролиды обладают ярко выраженным иммуномодулирующим эффектом и устойчивым противовоспалительным действием.

Симптоматическая терапия

Для снижения отечности тканей ротоглотки и регионарных лимфатических узлов пациенту назначается прием антигистаминных препаратов: «Хлоропирамин», «Клемастин», «Лоратадин», «Фексофенадин». С целью стабилизации микрофлоры желудочно-кишечного тракта после приема сильнодействующих антибиотиков больным предписывается употребление пре- и пробиотиков, среди которых: «Эубикор», «Линекс», «Хилак Форте» и прочие. Рекомендуется применение жаропонижающих препаратов на основе таких МНН, как «Парацетамол», «Ацетилсалициловая кислота» и «Ибупрофен».

Удаление патологического содержимого небных миндалин

Постоянное наличие слизисто-гнойного экссудата приводит к сильной интоксикации организма в целом, и его жизнеобеспечивающих систем, в частности. Поэтому каждый пациент должен проводить систематические полоскания ротоглотки доступными медикаментозными средствами. К наиболее популярным и эффективным растворам для полоскания относятся:

  • Раствор фурацилина
  • Раствор соды пищевой
  • Раствор перекиси водорода
  • «Хлоргексидин»
  • Растворы, приготовленные на основе отваров лекарственных трав
Читать еще:  Существует ли виагра для женщин

Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется проводить полоскания горла попеременно растворами с разным действующим лекарственным веществом. При этом не стоит забывать, что количество проведенных процедур должно быть не менее 10-15 в день. Только в этом случае удастся максимально очистить пораженные лакуны и фолликулы, а также удалить из их полости казеозно-гнойные пробки.

Фолликулярная ангина: симптомы, фото и схема лечения

Ангина (острый тонзиллит) – воспалительное заболевание небных миндалин. Характеризуется острым течением и встречается с частотой 50 – 60 случаев на 1000 населения в год. Часто болеют дети от 3 до 7 лет, взрослые – в основном до 40 лет. Она бывает первичной или вторичной, вызванная как бактериальной, так и вирусной, а иногда грибковой инфекцией.

Существует много различных причин и, соответственно, форм данной болезни. Особое место среди первичных ее проявлений занимает фолликулярная ангина. Данное заболевание вызывается бактериальной флорой, поэтому антибиотики являются обязательными при проведении этиотропного лечения.

Что это такое?

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Причины развития

Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.

К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:

  • арканобактерии (наиболее часто встречаются в возрастной группе до 25-30 лет);
  • нейссерии;
  • пневмококки;
  • менингококки;
  • палочка инфлюэнцы;
  • клебсиелла; и др;
  • β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является причиной более чем в 50-70% случаев);
  • стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают 30-40% всех случаев ангины в педиатрической практике).

Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:

  • коронавирус;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • вирус Эпштейна – Барр;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • вирус Коксаки А.

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.

Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто – при хронических тонзиллитах (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).

Симптомы у взрослых

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • больной жалуется на боли в горле;
  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

  1. Резкие боли в горле, общее недомогание;
  2. Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
  3. При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

  • отечностью гланд и окружающей ткани,
  • местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
  • местной гиперемией (покраснением миндалин),
  • гипертермией (повышением местной температуры тела),
  • нарушением функции поврежденного органа,
  • болью.

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.

Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

  1. Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
  2. Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
  3. Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
  4. Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
  5. Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Симптомы у детей

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

  1. Покраснение щёк.
  2. Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
  3. Долгий плач (в грудном возрасте).
  4. Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
  5. Неприятный запах изо рта.
  6. Нарушение пищеварения (понос или рвота).
  7. Ухудшение координации движений.
  8. Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
  9. Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
  10. Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.
Читать еще:  Левомеколь мазь применение в гинекологии

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Как выглядит фолликулярная ангина: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Фолликулярный тонзиллит: причины заболевания, диагностика и лечение

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Часто называют ангиной. Такое воспаление бывает острым и хроническим. Фолликулярный тонзиллит — острая форма.

Фолликулярный тонзиллит по коду МКБ-10

Код МКБ-10 — J03.9

Фолликулярный тонзиллит — бактериальное инфекционное заболевание. Чаще всего возбудителем является стрептококк, реже стафилококки или совместная инфекция (стафилококк одновременно со стрептококком).

Виды тонзиллита, вызванные бактериями

Причины провоцирующие факторы

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем от другого больного человека. Также можно заразиться через общую посуду, принадлежности личной гигиены (полотенце и другие).

Возможно заражение на фоне других воспалительных заболеваний (например кариеса).

Признаки и симптомы фолликулярного тонзиллита:

Симптомы у взрослых и у детей

Взрослые люди испытывают следующую симптоматику:

  • Фолликулярная ангина начинается остро, температура тела повышается до 39-40 градусов
  • Интоксикация: слабость, головная боль, повышенное потоотделение, ломота в суставах и пояснице, отсутствие аппетита
  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании
  • Лимфоузлы на шее увеличены и болят при надавливании
  • Сосуды слизистой оболочки переполнены кровью, поэтому слизистая выглядит отекшей и покрасневшей
  • Небные миндалины увеличены
  • В миндалинах заметны фолликулы, которые просвечивают через слизистую оболочку мелкими пузырьками желто-белого цвета
  • Возможно увеличение селезенки

У детей могут возникнуть:

На фото симптомы фолликулярного тонзиллита

Лечение

Важно! Ангины — это бактериальные заболевания. Они лечатся только антибиотиками, а все остальные средства и методы могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии антибиотиками.

При тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации

Больному необходим постельный режим и обильное теплое питье. Подходят зеленый чай, травяные чаи с ромашкой, малиной, липой, черной смородиной, шиповником. Можно пить просто воду с лимоном.

Рекомендуется исключить кофе, крепкий чай, сладкие газированные напитки, горячий шоколад.

Также нужно отказаться от сахара и раздражающих продуктов (копченого, соленого, острого, жареного, консервированного и других).

Часто больные, особенно дети, отказываются есть из-за боли при глотании. Нельзя заставлять кушать в этом случае, но нужно приложить все усилия, чтобы облегчить этот симптом.

Медикаментозно

Обязательные антибиотики системного действия уже упомянуты. Примеры таких средств:

  • Различные пенициллины. Самый оптимальный — амоксициллин
  • Цефалоспорины
  • Макролиды
  • Линкозамиды

Антибиотик назначает только лечащий врач.

Для облегчения симптомов могут применятся следующие средства, которые тоже назначает врач:

  • Обезболивающие
  • Жаропонижающие
  • Антисептики
  • Антигистаминные препараты последнего поколения
  • Витаминно-минеральные комплексы
  • Новокаиновые блокады

Народными средствами

Большинство народных средств — отвары разных растений. Преимущественно используются:

Несколько простых рецептов лечения тонзиллита:

Особенности лечения при беременности

Основная сложность лечения беременным и кормящим женщинам заключается в подборе антибиотика, который не навредит плоду или ребенку. Предпочтение отдается антибиотикам с низкой скоростью всасывания в кровь, так как они проникают через плаценту в очень низких концентрациях и не вредят плоду.

Симптоматическое лечение также имеет свои ограничения, все это в каждом случае индивидуально должен подбирать лечащий врач.

Физиотерапия

Используются различные полоскания горла, промывание миндалин из шприца, отсасывание гнойного содержимого фолликул.

  • Прогревать горло любым способом.
  • Травмировать гнойники при их возникновении
  • Использовать паровые ингаляции
  • Ограничиваться леденцами с антибиотиками (этого недостаточно, чтобы вылечить ангину)
  • Использовать народный метод с керосином. Так можно только спровоцировать тяжелейшие ожоги и язвы.

Возможные осложнения

Велик риск развития сепсиса (особенно у детей). Поэтому при появлении озноба на второй или третий день необходимо показать пациента врачу.

Список возможных осложнений впечатляющий:

Как правильно лечить тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Профилактика

Больного человека необходимо изолировать, обеспечить отдельной посудой и средствами гигиены, регулярно проветривать и проводить влажную уборку в помещении.

Чтобы не заболеть фолликулярной ангиной, необходимо избегать любых незащищенных контактов с пациентом, соблюдать правила гигиены, избегать стрессов, переутомлений, авитаминоза и поддерживать свой иммунитет.

Прогноз

В среднем заболевание длится 5-7 дней, при адекватном лечении и отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector