Лимфатические отеки рук

Лимфатические отеки рук

Почему возникает лимфостаз руки после операции?

Во время операции мастэктомии может удаляться не только молочная железа, а так же лимфатические узлы, и сосуды. В результате уменьшения количества лимфатических сосудов затрудняется отток лимфы из верхней конечности. Постепенно лимфа накапливается в мягких тканях руки, сдавливая оставшиеся лимфатические сосуды. В результате на стороне проведения начинает развиваться отек на руке. Степень развития постмастэктомического отека зависит от количества удаленных лимфатических узлов, а также от того, насколько значимы лимфатические сосуды были в изначальном оттоке лимфы.

По каким признакам можно понять, что развивается отек

Начальные проявления лимфедемы имеют больше косметический дефект. Сначала появляется отечность кисти. Затем отек распространяется на предплечье и плечо. Могут беспокоить ощущение тяжести, распирания в руке, сложнее выполнять обычные движения. По внешним признакам рука становиться припухлой, могут оставаться следы на коже от колец, браслета наручных часов.

Никогда не игнорируйте появление даже незначительной припухлости руки и срочно проконсультируйтесь с лимфологом. Если лимфатический отек не лечить, то кроме жидкости в тканях будут постепенно накапливаться белковые молекулы, развиваться фиброз — необратимые изменения тканей.

Какие могут осложнения на фоне лимфатического отека?

Диагностика и лечение лимфатических отеков

Лечение лимфедемы в нашей клинике проводится в соответствии с европейскими стандартами. Метод лечения называется Комплексная Противоотечная Терапия (Complex Decongestive Therapy, CDT) и состоит из нескольких этапов.

Первый этап — консультация и диагностика у лимфолога

На приеме врач определяет плотность отека и проводит замеры руки, которые потребуются для контроля над процессом уменьшения отечности в дальнейшем. При необходимости выполняется ультразвуковое ангиосканирование верхних конечностей.

Второй этап — улучшение оттока жидкости от руки

Специалистами нашей клиники для лечения лимфедемы используют современные методы лечения такие, как мануальный лимфодренаж, бандажирование и пневмокомпрессия.

Ручной лимфодренажный массаж — лечебная процедура, техника, исполнения которой в корне отличается от классического массажа и требует определенных профессиональных навыков. Поэтому он проводится специально обученным медицинским персоналом нашего центра. Мануальный лимфодренаж включает в себя специальные массажные движения, которые выполняются в определенной последовательности. Плавная стимуляция кожи способствует улучшению выхода из тканей жидкости и белков, предотвращая формирование очень плотных отеков. После этого одевается специальный рукав, а затем проводится аппаратный массаж или прессотерапия.

Пневмокомпрессия выполняется с помощью специальной манжеты, надетой на руку, в которую под давлением подается сжатый воздух, при этом манжета сжимается, продвигая лимфу. Аппаратный лимфодренаж проводится по строго определенным показаниям, как правило, между сеансами мануального массажа при отсутствии противопоказаний и обязательно под наблюдением лечащего врача. Эта процедура способствует повышению тонуса лимфатического русла, активации пассажа межклеточной жидкости и уменьшению отека. Обычно назначаются ежедневно или через день.

Бандажирование является одним из важных компонентов комплексного лечения лимфедемы, проводится после сеансов ручного и аппаратного лимфодренажа. Оно поддерживает эффект проведенных процедур, улучшает лимфатический отток, способствует размягчению измененных тканей. Бандажирование препятствует увеличению отека для чего на руку накладываются специальные малорастяжимые бинты.

Специфику проведения процедур, длительность, количество сеансов, дополнительные методики лечения врач-лимфолог подбирает с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Для коррекции лечения проводится наблюдение за отеком и проведение его замеров.

Заключительный этап

После проведенного лечения рекомендуется ношение компрессионного трикотажа для профилактики рецидива лимфедемы. Для этого применяются специальные компрессионные рукава плоской вязки, которые обладают высокой плотностью и износоустойчивостью. Такой трикотаж практически не растягивается и хорошо держит форму, что препятствует повторному возобновлению отека. Компрессионный рукав подбирается на основании индивидуальных мерок после того как отек перестал уменьшаться.

Важно выполнять общие рекомендации в виде комплекса специальной гимнастики и соблюдения диеты с ограничением соленой и острой пищи.

Мировыми лидерами производства компрессионного трикотажа считаются немецкие фирмы. В течение 20 лет партнером клиники «Центр Флебологии» является компания medi, которая славится педантичным отношением к качеству своей продукции.

Мы заботимся о ВАС !

Valea – место, где встречаются единомышленницы – женщины, пережившие рак молочной железы. Место, где можно получить поддержку, внимание, квалифицированный совет.

Мы гордимся тем, что в сети магазинов Valea представлен самый широкий ассортимент продукции – белья, протезов и аксессуаров, домашней одежды, а также одежды для спорта – для дам после мастэктомии и других операций на молочной железе.

Именно поэтому мы создали блог Valea – некоммерческий проект, призванный помочь вам и тысячам других наших соотечественниц вновь сделать свою жизнь комфортной и наполненной. Valea – место, которому изменить нельзя. И не хочется!

Лимфодренажный массаж: дома, сами, бесплатно

Профессор Вавилов продолжает делиться секретами послеоперационной реабилитации с читательницами и клиентками Valea. Сегодня на повестке дня самая проблемная и популярная тема – лимфедема. Признанное средство борьбы с отеками – ручной лимфодренажный массаж. Только вот курс такого массажа доступен не каждой. Не отчаивайтесь! Сегодня мы расскажем о том, как проводить эту процедуру прямо дома и совершенно самостоятельно.
Если вы не знаете, что такое лимфедема, чем она опасна и как ее выявить, прочтите две наши статьи: «Как распознать лимфедему?» и «Как предупредить лимфедему?»
Теперь вы понимаете, что следующие несколько абзацев – настоящее сокровище? Причем не только для прооперированных дам. Нарушениями лимфотока страдают очень и очень многие – женщины, мужчины, даже подростки и дети.

Почему при лимфедеме противопоказан обычный массаж?
Классический массаж – с разминанием, вибрацией и т.п. – при лимфатических отеках вызывает обострение и ухудшение состояния, поэтому делать его категорически не рекомендуется. А ручной (мануальный) лимфодренаж, напротив, дает возможность отеки остановить и/или уменьшить. Этот метод практикуется в лучших клиниках мира уже более 80 лет, и мы с уверенностью можем рекомендовать его вам. Плюс научим, как обходиться без посторонней помощи при его выполнении.

Читать еще:  Поперечные белые полосы на ногтях ног

Преимущества методики лимфатического самомассажа профессора Вавилова

  • Бесплатно.
  • Не надо никуда ехать, выбивать квоты, ждать очереди.
  • Легко освоить.
  • Можно выполнять самостоятельно или с помощью родных.

Когда и сколько?
При раннем лимфатическом отеке I типа (в клинике, сразу после операции) по назначению врача проводится 7-10-дневный курс лимфатического самомассажа.
При позднем стабильном лимфатическом отеке массаж проводится ежедневно до ликвидации отека, иногда в течение всей жизни. В зависимости от состояния каждые две недели допускаются перерывы по 3–5 дней.

С какой руки начинать?
По ряду анатомо-физиологических причин профессиональный лимфатический дренаж целесообразно начинать со здоровой руки. Однако учитывая дефицит времени (сеанс продолжается не менее 45–60 мин), массаж здоровой руки рекомендуется проводить, если его осуществляет член семьи, родственник или близкий человек, обученный такому лимфодренажу.

Подготовка к сеансу

  1. Сеанс самомассажа лучше всего проводить 2 раза в день, утром и вечером, через час после завтрака/ужина.
  2. Сеанс длится 45–60 минут. Убедитесь, что на протяжении этого времени вас никто не будет беспокоить и отвлекать (даже если вы находитесь на рабочем месте, в поезде, в самолете). По возможности создайте для себя приятную, комфортную обстановку, можно включить тихую умиротворяющую музыку.
  3. Для расслабления мышц и усиления лимфотока желательно сначала выполнить комплекс упражнений для постизометрической релаксации мышц. Комплекс опубликован на нашем блоге, ознакомиться с ним можно здесь.
  4. Убедитесь, что у вас чистые руки без ссадин, масла, крема, талька и т.п.
  5. Проведите дыхательную гимнастику: в течение 5 минут чередуйте быстрый глубокий вдох («брюшное дыхание») с медленным выдохом через сжатые губы. Это улучшит отток лимфы и венозной крови, заставит грудную клетку «работать».

Это важно!

  • Теплый душ перед сеансом лимфодренажа не рекомендуется, более того, он нежелателен, так как при этом лимфатические капилляры расширяются, а это снижает эффективность процедуры.
  • Любые масла, мази и гели ДО сеанса противопоказаны. ПОСЛЕ процедуры, перед надеванием компрессионного рукава, по назначению врача могут использоваться определенные наружные средства (например, 2% гель «Троксевазин»).
  • У методики есть противопоказания: рожа, гнойнички, ссадины на руках, сердечная недостаточность, тромбофлебит, лимфангит, лучевая эритема, раковый лимфаденит.

Техника выполнения массажа
При проведении массажа используется 4 основных приема: «круги на месте», «вычерпывание», «насос» и «вращение» – плюс предварительное поглаживание.

Как правильно совершать массажные движения?
Массажные движения должны быть легкими, медленными, ритмичными, повторяющимися (5-7 раз) и не вызывать боли и покраснения кожи. Эти движения не поглаживание, они производятся с небольшим давлением – так, чтобы слегка сдвигать кожу. При этом образуется поперечная кожная складочка, которая перемещается в направлении оттока лимфы.

Каждое движение выполняется в две стадии:

  1. Ладонь кладется на кожу (давление нулевое) и ритмично движется от периферии к центру (давление нарастает).
  2. Кожа перед ладонью образует поперечную складочку, которая плавно сдвигается по направлению оттока лимфы (давление постепенно уменьшается до нуля и завершается «подметающим» движением). Чем плотнее и грубее кожа под рукой, тем сильнее должно быть давление на кожу.

Главное правило лимфатического самомассажа
Массажные движения направляются по току лимфы, то есть от пальцев к туловищу и от внутренней стороны руки и наружной, потому что прежде чем дренировать отечную область, необходимо подготовить здоровую часть тела, куда и поступит лимфа.
Поэтому процедура осуществляется в такой последовательности:

  • шея,
  • надключичная, подключичная и подмышечная область (на здоровой стороне), подключичная, подмышечная и область ниже послеоперационного рубца на животе до пупка (на стороне операции),
  • плечо,
  • предплечье,
  • кисть.

В каждой из этих частей сначала дренируют те участки, что расположены ближе к туловищу, затем периферийные зоны.

ПОСЛЕ СЕАНСА рука либо бинтуется эластическим бинтом с подкладкой (бандажирование), либо на нее надевается компрессионный рукав. О пользе рукава и о то, как его надевать читайте здесь: часть 1, часть 2.

Техника из первых рук
Лучше один раз увидеть, но еще лучше хотя бы раз поучиться у специалиста. Маркс Петрович проводит занятия в «Школе лимфодренажа» на базе РМАПО. Для полноценного овладения методикой достаточно 1-2 занятий. Вы можете посетить их сами, а можете прислать кого-либо из близких. Во время вашего визита профессор Вавилов сможет четко определить, какие мышцы плечевого пояса спазмированы и затрудняют отток лимфы, благодаря чему ваши усилия по устранению отека станут гораздо более эффективными.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Лимфостаз руки характеризуется нарушением тока лимфы и развитием отека в пораженной области. Если не выполнять лечение лимфостаза руки, то патологический процесс будет прогрессировать, и со временем развивается фиброз и образование трофических язв. Участок тканей, где произошел лимфостаз, в большей степени подвержен различным механическим повреждениям и развитию воспалительного процесса, поэтому заболевание требует незамедлительного лечения. Достаточно часто лимфостаз происходит после хирургического лечения рака молочной железы. Это связано с особенностями выполнимой операции.

Для качественного устранения лимфостаза в Москве можно обратиться в Юсуповскую больницу. Здесь работают лучшие врачи Москвы, которые имеют большой опыт лечения лимфостаза после мастэктомии и реабилитации пациентов после терапии онкологических заболеваний.

Читать еще:  Токсическая форма дифтерии ротоглотки

Лимфостаз после мастэктомии

Мастэктомия – это вид хирургического вмешательства, которое показано для лечения рака молочной железы. В ходе операции удаляют саму железу, а также прилегающие ткани. Если онкологическое заболевание поражает ближайшие лимфатические узлы, они также подвергаются удалению для предупреждения распространения рака в организме и образования метастаз. Лимфостаз грудной железы и лимфостаз верхних конечностей является одним из осложнений мастэктомии, если в процессе операции были задеты лимфатические сосуды или лимфоузлы. Травмирование элементов лимфатической системы приводит к нарушению тока лимфы, что выражается в лимфостазе.

Лимфостаз после мастэктомии может развиться через короткий промежуток времени или спустя длительный срок. Поэтому после мастэктомии важно регулярно посещать врача для профилактических осмотров, а при появлении подозрительных изменений в области груди или верхних конечностей, сразу обратиться к врачу.

Лечение лимфостаза после мастэктомии будет наиболее результативным на ранней стадии. Своевременное обращение к врачу позволит избежать прогрессирования патологии и неприятных последствий. В Юсуповской больнице пациентам предлагают проходить профилактические осмотры раз в 3-6 месяцев (в зависимости от давности выполнения операции). Во время осмотра квалифицированные врачи дадут рекомендации для поддержания здоровья организма и смогут заподозрить патологию на ранней стадии (если она присутствует).

Симптомы лимфостаза руки после мастэктомии

Основным симптомом лимфостаза является появление отека. После мастэктомии отек развивается в верхних конечностях. Заболевание прогрессирует постепенно и на ранних стадиях отек может быть периодическим, появляясь утром или вечером. Со временем отек приобретает хронический характер и постепенно увеличивается.

Лимфостаз руки после мастэктомии сопровождается следующими основными симптомами:

  • увеличение объема руки (или рук, если патология развивается в обеих конечностях);
  • ощущение тяжести в руке, покалывание;
  • рука становится твердой, ею тяжело двигать;
  • кожа приобретает вид «чешуек»;
  • на коже возникают язвы и мелкие гематомы;
  • развивается рожистое воспаление кожных покровов;
  • болевой синдром;
  • некроз верхних тканей и внутренних участков конечности.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы: лечение

О том, как лечить лимфостаз руки после мастэктомии, следует уточнять у специалиста: флеболога, онколога, хирурга или реабилитолога. Методы лечения будут зависеть от степени поражения тканей и состояния пациента. Лимфостаз обычно поддается консервативной терапии. Основными видами лечения являются массаж, гимнастика и диета. Дополнительно назначают средства по уходу за кожей, которые помогают поддерживать ее в хорошем состоянии и препятствуют пересыханию и формированию повреждений. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение. Однако, при появлении необратимых патологических процессов, лечение уже будет неэффективным. Поэтому очень важно начинать терапию лимфостаза своевременно.

Мазь при лимфостазе руки

Такие мази, как Тенториум от лимфостаза руки, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. Мази, крема и гели, которые применяют при лимфостазе, улучшают регенерацию тканей, способствуют ее заживлению. Использование наружных средств позволяет нормализовать чувствительность кожи, уменьшить раздражение, снять воспаление, улучшить микроциркуляцию и убрать гематомы. Входящие в состав некоторых мазей анальгетики имеют болеутоляющий эффект.

Массаж при лимфостазе руки

Одним из основных элементов терапии лимфостаза является массаж. Он может выполняться вручную (ручной лимфодренажный массаж) или с помощью специального аппарата (аппаратный лимфодренажный массаж). Массаж позволяет нормализовать ток лимфы и крови, снимая отек и улучшая обменные процессы в массируемом участке, что позволяет устранить лимфостаз груди. Лимфодренажный массаж должен выполняться специалистом. В Юсуповской больнице в центре реабилитации работают профессиональные массажисты, которые владеют техников выполнения массажа для устранения лимфостаза после мастэктомии. Умение массажистов точно выполнять необходимые действия обеспечивает положительный результат в терапии патологии.

Гимнастика при лимфостазе руки после мастэктомии

Упражнения при лимфостазе правой и левой руки способствуют улучшению обменных процессов и нормализуют ток лимфы. Для лечения лимфостаза руки после мастэктомии разработаны специальные комплексы упражнений, которые могут корректироваться в зависимости от индивидуальн6ых особенностей пациента. В Юсуповской больнице гимнастику для устранения лимфостаза составляют инструкторы ЛФК, имеющие большой опыт реабилитации пациентов после хирургического лечения онкологический заболеваний. Упражнения подбираются исходя из физических возможностей пациента, а их интенсивность увеличивается постепенно. Для лечения лимфостаза прекрасно подходит спортивная ходьба, при которой также активно работают руки.

На начальном этапе лечения лимфостаза курс гимнастики должен проходить под контролем специалиста. Таким образом, врач будет контролировать правильность выполнения упражнений и сможет их скорректировать при необходимости. В дальнейшем можно будет продолжать выполнять физкультуры в домашних условиях.

Как избежать лимфостаза после мастэктомии?

Методы профилактики лимфостаза после мастэктомии обычно озвучиваются лечащим врачом. К ним относятся:

  • ограничение нагрузок на руки;
  • исключение работы, которая требует длительного наклона спины или опущения рук;
  • исключение травмирования руки (стараться избегать порезов, ссадин, царапин, а также инъекций в руку с прооперированной стороны);
  • минимизация употребления соли (она задерживает жидкость);
  • соблюдение правил рационального питания;
  • выполнение гимнастических упражнений, назначенных специалистом.

В Юсуповской больнице можно пройти не только лечение лимфостаза, а и получить рекомендации для исключения данного состояния в будущем. Консервативные методы терапии позволяют устранить развитие патологии и не допустить его повторения в будущем.

Записаться на прием к реабилитологам, массажистам, инструкторам ЛФК и другим специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Лимфостаз руки считается довольно редким заболеванием. Заключается этот недуг в том, что избыточная жидкость скапливается в подкожной клетчатке. Лимфостаз способен поражать как нижние, так и верхние конечности.Очень часто это заболевание проявляется у женщин молодого возраста, которые перенесли удаление молочной железы. Лимфатический застой способен провоцировать довольно сильную отёчность. Лимфостаз руки после удаления молочной железы должны лечить хирург, а также врачи, занимающиеся вопросами здоровья сосудов и лимфы.

Читать еще:  Таблетки ацикловир форте

Из-за чего может развиться лимфостаз руки?

Лимфостаз становится следствием того, что пациент переносит операцию, связанную с удалением лимфатических сосудов. Также, он является следствием мастэктомии.

Другие причины развития заболевания:

  • Если пациент страдает той или иной формой венозной недостаточности
  • При недостаточности лимфатических сосудов
  • Когда пациентом была получена травма верхней конечности
  • В результате раковых заболеваний, распространившихся на руки пациента
  • При сердечнососудистой недостаточности
  • В результате разного рода заболеваний почек, при которых затруднён отток лимфы
  • При нарушениях проходимости сосудов лимфатической системы

Почему мастэктомия вызывает лимфостаз?

Лимфостаз руки после удаления молочной железы может возникнуть по причине того, что, во время операции, удаляется не только железа, но и лимфоузлы, которые её окружают. В результате такого рода манипуляций, излишняя лимфа начинает распространяться и может заполнить подкожную клетчатку верхних конечностей, что, в свою очередь, приводит к её застою, а также к воспалительным процессам. После операции, л жидкость в организме начинает искать место для локализации и зачастую выталкивается в область конечностей.

Диагностические процедуры

При подозрении на лимфостаз врач должен провести качественный осмотр руки. В ходе осмотра, специалист нажимает пальцами на поражённый участок. Если речь идёт о лимфостазе, то в месте давления должна сохраниться ямка. Помимо этого, врач обязан направить пациента на прохождение следующего вида процедур:

  • Томография конечности
  • Исследование крови, лимфы

Как избежать развития лимфостаза после мастэктомии?

Необходимо следовать следующему правилу: соблюдать правильное расположение рук в течение дня. Женщина должна следить за тем, чтобы рука располагалась выше области сердца. Для этого, во время рабочего дня, руку необходимо держать, скажем, на столе. Конечность не должна долго находиться в висячем положении. Необходимо соблюдать осторожность и не допускать порезов, а также ожогов. Такого рода травмы могут привести к инфицированию, что, в свою очередь, спровоцирует лимфидему.

Как лечить лимфостаз руки

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии – это комплекс разнообразных мероприятий

  1. Фармакотерапия . Она включает в себя целый арсенал фармацевтических средств для лечения причины лимфостаза, а также его симптомов. Здесь имеет место быть применение флеботропных препаратов таких, как детралекс, венорутон или троксерутин. Важно отметить, что троксерутин обладает ярко-выраженным обезболивающим действием. Можно использовать крема, которые обладают рассасывающими свойствами. Лимфостаз руки после мастэктомии должен устраняться при помощи диуретиков, таких как верошпирон и амилорид. Обязательным будет применение кумаринов. Чаще всего назначается соитапп, который является антикоагулянтом непрямого действия. Как правильно подобрать дозировки медикаментов, должен определить лечащий врач.
  2. Массаж при лимфостазе руки . Помимо самомассажа, имеются ещё два его вида: лимфодренажный массаж и пневмомассаж. Пневмомассаж представляет собой процедуру, эффект которой сходен с тем воздействием, которое получает организм пациента, если он проходит лечение медицинскими банками. Аппарат воздействует сугубо на область руки. Лимфодренаж осуществляется профессиональным массажистом. Результатом воздействия, становится то, что лимфа начинает равномерно распределяться в пределах проблемной зоны.
  3. Лечебная физкультура . Она включает в себя разнообразные упражнения. Гимнастика при лимфостазе руки также может проводиться в домашних условиях, после получения консультации лечебного тренера. Суть сводится к тому, что эти упражнения способствуют оттоку лимфатической жидкости. Помимо этого, пациенту, при раке конечности, необходимо носить компрессионный рукав. Вылечить лимфостаз довольно тяжело, но уменьшить его симптомы возможно. Правильно подобранный курс лечения будет этому способствовать. Помимо этого, следует помнить, что на фоне лимфостаза, может возникнуть рожистое воспаление руки. Поэтому всегда необходимо обращать внимание на её покраснение. Если у прооперированной женщины появилась инфильтрация кожи верхней конечности, то это служит безотлагательным симптомом для обращения к врачу. Врач, в свою очередь, должен определить, имеет ли место рожистое воспаление.

Народные средства в борьбе с лимфостазом

В борьбе с лимфостазом, полезным будет использование народных методов. К примеру, на ночь можно прикладывать компресс из дёгтя с мёдом, а также печёной луковицы. Полезным будет употребление в пищу природных бальзамов, таких как смесь мёда и зубчиков чеснока. Количество мёда должно составить 300 грамм. Принимать бальзам необходимо по одной столовой ложке. Часто используют в лечении природный отвар, в состав которого входит календула, бессмертник и кора дуба. Принимается по 70 мл перед едой.

Лечение народными средствами не может привести к избавлению от лимфостаза, но, в значительной степени, способствует уменьшению симптомов заболевания.

Питание при лимфостазе

Важно соблюдать диетическое питание при развившемся лимфостазе. Это значит, что в пищу необходимо употреблять только низкокалорийные продукты, которые снизят риск набора веса у пациента. Диета должна включать продукты, которые богаты клетчаткой, такие как яблоки, морковь и капуста. Не лишним будет использование кисломолочных продуктов.

Продукты, которые вызывают застой воды в организме, необходимо исключить из рациона. К примеру, избыточное количество соли способно провоцировать задержку воды в организме. Схема диеты должна также включать природные диуретики, такие как арбуз или дыня. Эти продукты будут способствовать оттоку излишней воды из организма, что уменьшит отёчность, которая может провоцироваться лимфостазом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector