Лейомиосаркома малого таза

Лейомиосаркома малого таза

Средний возраст больных лейомиосаркомой (ЛМС) в момент постановки диагноза составляет всего 55 лет в отличие от пациенток с карциносаркомой (КСМ), у которых манифестация опухоли проявляется кровотечением в постменопаузе. ЛМС сопровождается мсноррагией; при осмотре обнаруживают объемные образования в тазу, которые принимают за лейомиому матки.

Giuntoli на основании данных клиники Мауо, полученных за 23-летний период наблюдения за 208 больными лейомиосаркомой (ЛМС), обнаружил, что наиболее часто встречающимся симптомом было кровотечение из влагалища (56 %), за которым следовали обнаруживаемые при бимануальном исследовании объемные образования (54 %) и боль в области таза (22 %).

Самым патогномоничным симптомом лейомиосаркомы (ЛМС), часто описываемым в специальной литературе, считается быстрый рост матки. Данные, подтверждающие подобное наблюдение, довольно разнородные. Parker проанализировал данные о 1332 больных, которые перенесли хирургическое лечение по поводу предполагаемой лейомиомы. В группе из 371 женщины с наблюдавшимся и тщательно документированным быстрым ростом матки только в 1 (0,2 %) случае была выявлена лейомиосаркома (ЛМС).

Аналогичным образом в подгруппе из 198 пациенток, у которых быстрый рост матки был строго зафиксирован, не было ни одного случая ЛМС или КСМ. Leibsohn сообщил о 1432 больных, которые перенесли гистерэктомию в связи с кровотечениями, обусловленными лейомиомой матки, и только у 7 (0,49 %) из них обнаружил лейомиосаркому (ЛМС).

Поскольку лейомиосаркома (ЛМС) возникает в гладкомышечном слое матки, биопсия малигнизированной ткани затруднена, поэтому патологические очаги часто выявляют только при исследовании удаленного органа. Согласно наблюдениям Leibsohn, ни у 1 из 7 больных ЛМС злокачественность новообразования не была подтверждена предоперационной биопсией и лишь в 3 случаях саркома была заподозрена во время операции.

По данным разных авторов, в 30—50 % случаев ЛМС локализуется в подслизистой основе матки, но даже в этом случае постановка диагноза с помощью биопсии трудноосуществима. По данным Schwartz, опухоли могут иметь как широкое основание, так и располагаться на ножке.

При анализе клинических случаев авторы обращают внимание на то, что ЛМС часто обнаруживают у женщин, получавших консервативное лечение по поводу симптоматических лейомиом. Учитывая высокую заболеваемость лейомиомами матки среди молодых женщин, все чаще применяют органосохраняющие методы лечения: миомэктомию, терапию гонадотропин-рилизинг гормоном (Люпрон) перед миомэктомией, а также эмболизацию сосудов лейомиомы. Поскольку верифицировать ЛМС до операции крайне сложно, неудивительно, что эпизодически отмечают случайные находки этой опухоли.
Подобные случаи свидетельствуют о важности предварительных консультаций у онкогинеколога больных, которым назначают такие методы лечения.

Микрофотоснимок лейомиосаркомы матки: участок малигнизации в верхнем левом углу,
нормальный эндометрий в нижнем правом углу и нормальный миометрий между ними.

Не прекращается дискуссия о гистологических критериях, необходимых для постановки диагноза лейомиосаркомы (ЛМС) матки. Лейомиосаркому (ЛМС) необходимо дифференцировать от многих других доброкачественных опухолей гладкомышечной ткани матки. Основные дифференциальные признаки между доброкачественными и злокачественными опухолями — это митотическая активность (число фигур митоза на 10 полей зрения при большом увеличении микроскопа), клеточная атипия и некроз.

Лейомиома, клеточная лейомиома и «причудливая» лейомиома, также известная как атипичная или симбластная лейомиома, считаются доброкачественными. От ЛМС эти опухоли отличают по количеству митозов в опухолевых клетках. На первый взгляд клеточные и «причудливые» лейомиомы можно принять за злокачественные, но для них характерно наличие менее 5 митозов на 10 полей зрения при большом увеличении (ПЗБУ). Прогноз после хирургического лечения этих лейомиом благоприятный. Поведение гладкомышечных опухолей с неясным потенциалом злокачественности (содержат 5—9 митозов на 10 полей зрения) изменчивое.

Интравенозный лейомиоматоз — редкая разновидность гладкомышечной опухоли, характеризуется разрастанием в просвете венозных сосудов узловатых масс, представленных гладкомышечными доброкачественными клетками без признаков атипии и выстланных эпителием; артерии при этом не поражаются. Лечение хирургическое, прогноз благоприятный. Рецидивы заболевания развиваются редко и обычно успешно лечатся путем дополнительного оперативного вмешательства.

Другое редкое заболевание — доброкачественная метастазирующая лейомиома, при которой метастазы гладкомышечной опухоли формируются в легких, лимфоузлах или брюшной полости и при гистологическом исследовании выглядят как доброкачественная лейомиома. У большинства женщин с этим заболеванием имеется указание в анамнезе на операцию по поводу доброкачественной лейомио-мы, выполненную за несколько лет до выявления описанных метастазов. Хирургическое вмешательство остается главным методом лечения.

Согласно Taylor и Norris, количество митозов — чрезвычайно важный показатель; если их выявлено менее 10 на 10 полей зрения при большом увеличении (ПЗБУ), то образование доброкачественное вне зависимости от выраженности клеточной атипии, а если более 10, то прогноз заболевания неблагоприятный. Позднее Norris установил, что опухоли с менее 5 митозов на 10 полей зрения при большом увеличении (ПЗБУ) метастазируют реже. В следующем исследовании, проводившемся O’Connor и Norris в Armed forces Institute of Pathology, провели оценку 73 гладкомышечных опухолей матки, характеризующихся 5—9 фигурами митоза на 10 полей зрения при большом увеличении (ПЗБУ), но с отсутствием цитологической атипии.

Принимая во внимание низкий уровень метастазировапия, они пришли к выводу, что эти опухоли не следует относить к саркомам. Нескольким из этих больных выполнены операции в объеме только миомэктомии и при этом получены отличные результаты. Lissoni и соавт. предложили распространить эту концепцию и на большее число пациенток.

Kempson и Bari считают число митозов важным показателем, но утверждают, что прогноз неблагоприятный при показателе более 5 на 10 полей зрения при большом увеличении (ПЗБУ). Опыт этих авторов свидетельствует о том, что опухоли с 5—9 митозами на 10 ПЗБУ, как правило, ведут себя агрессивно и метастазируют, а степень клеточной атипии сама по себе не служит определяющим фактором злокачественности гладкомышечных опухолей. С нарастанием митотической активности в опухолях авторы наблюдали увеличение количества клеток с выраженной атипией.

Такая же выраженность атипии обнаружена в опухолях с 5—9 митозами на 10 ПЗБУ. Опухоли, характеризующиеся менее 5 митозов на 10 полей зрения при большом увеличении (ПЗБУ), считались доброкачественными независимо от выраженности атипии клеток. По данным Kempson и Bari, ни у одной из пациенток с менее 5 митозов па 10 ПЗБУ не было распространения заболевания за пределы матки, в то время как при их количестве более 5 отдаленные метастазы были обычным явлением. Наличие коагуляционного некроза, особенно в сочетании с диффузной выраженной атипией, — падежный признак принадлежности опухоли к ЛМС, независимо от ее митотической активности.

С другой стороны, Silverberg считает, что одна только митотическая активность не может быть использована в качестве четкого гистологического критерия, т. к. в его практике были больные с менее 10 митозов в 10 полей зрения при большом увеличении (ПЗБУ), заболевание которых закончилось летальным исходом. Автор подчеркивает, что степень злокачественности опухоли, отражающая уровень клеточной атипии, служит более подходящим прогностическим критерием по сравнению с митотической активностью. Все исследователи указывали на неблагоприятное течение заболевания в случаях распространения его за пределы матки и/или внутрисосудистой инвазии.

Читать еще:  Дни фертильности у женщин

Silverberg предположил, что один из наиболее важных прогностических показателей — состояние менструальной функции. На момент постановки диагноза прогноз у женщин в премепопаузе был лучше, чем в постменопаузе, даже с учетом таких критериев, как инвазия в кровеносные сосуды, характер опухолевого роста, степень злокачественности и митотическая активность. ЛМС встречаются у молодых пациенток и характеризуются большей локализованностью при первичном их выявлении. Кроме того, они, вероятно, обладают более медленным темпом роста, чем КЕМ или ЭСС.

Лейомиосаркома матки – дигностика и лечение лейомиосаркомы

Лейомиосаркома тела матки (ULMS) – это редкая опухоль, которая образуется из гладкомышечных клеток матки.

Лейомиома, в отличие от лейомиосаркомы – очень распространенная доброкачественная опухоль, которая также берет начало из гладкомышечных клеток.

Лейомиосаркома матки развивается несколько иначе, чем лейомиосаркомы других органов.

Эпидемиология

Лейомиосаркома матки – это очень редкое заболевание. В Соединенных Штатах только у 6 женщин на 1 000 000 ежегодно диагностируют этот тип рака. Средний возраст пациенток составляет 51 год.

Вначале болезнь может никак себя не проявлять, поэтому чрезвычайно важно проходить периодические обследования. Лейомиосаркому часто обнаруживают при гистерэктомии (удалении матки) у женщин с миомой.

Диагностика лейомиосаркомы матки

Внезапно изменяющиеся, быстро увеличивающиеся доброкачественные опухоли матки у женщин в период менопаузы должны всегда настораживать. До проведения операции или биопсии ткани очень сложно точно диагностировать лейомиосаркому.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает определенную информацию, но ее недостаточно. Некоторые исследователи сообщают, что комбинирование МРТ и специального анализа крови на сывороточную лактатдегидрогеназу (LDH) помогает точно диагностировать лейомиосаркому матки. Биопсия под контролем МРТ считается точным методом.

Прогноз лечения

Хирургическая операция по удалению матки – это главный метод лечения для пациенток, у которых впервые диагностирована лейомиосаркома матки. Изначально у 70-75% пациенток рак не распространяется за пределы тела матки (стадии I и II).

5-летняя выживаемость при этом составляет 50% (данные Sarcoma Foundation of America), в то время как при большинстве других типов гинекологического рака она превышает 90%, если опухоль не вышла за пределы одного органа. Если лейомиосаркома распространилась на шейку матки и за пределы органа, прогноз очень плохой.

Опухоль может вырастать очень больших размеров и часто рецидивирует. На прогноз влияют разные характеристики опухоли, такие как размер опухоли, особенности ее ДНК, статус гормональных рецепторов, особенности клеточного деления и др. Тем не менее, эксперты SFA говорят, что ни один из этих факторов на сегодня не дает возможности надежно предсказать развитие болезни. Так как данные факторы пока недостаточно изучены, они не могут влиять на принятие решений о терапии.

Хирургическое лечение, к сожалению, не предупреждает метастазирование опухоли гематогенным путем. Несмотря на хирургическое удаление опухоли и применение наилучших доступных методов лечения, у 70% пациенток в течение 8-16 месяцев после постановки диагноза возникает рецидив рака. При таком течении болезнь гораздо труднее контролировать. Лейомиосаркома матки имеет склонность к метастазированию в печень и легкие.

Доступные опции включают хирургическое лечение, химио- и лучевую терапию.

Лечение при лейомиосаркоме тела матки I и II стадии

Хирургическое удаление опухоли – это главный метод. Эксперты Sarcoma Foundation of America утверждают, что при I и II стадиях ULMS как можно скорее должна быть проведена тотальная абдоминальная гистерэктомия (полное удаление матки). Удаление яичников и фаллопиевых труб (билатеральная сальпингоофорэктомия, BSO) рекомендуется пациенткам в период менопаузы или при метастатическом раке.

Микроскопические метастазы в яичники возникают у 3% женщин с лейомиосаркомой матки, поэтому некоторые врачи советуют удалять яичники даже молодым пациенткам. Ситуация усугубляется и тем, что рост лейомиосаркомы могут стимулировать гормоны, вырабатываемые яичниками.

Теоретически, это правильный подход. Тем не менее, американские исследователи пока не получили достаточно сообщений о том, что число рецидивов у молодых женщин после BSO меньше, чем у женщин, которые не прошли эту процедуру. Это может быть связано с тем, что рецепторы эстрогена и прогестерона встречаются далеко не во всех случаях лейомиосаркомы.

На сегодня, по данным SFA, нет доказательств общего преимущества химио- или лучевой терапии после хирургического удаления лейомиосаркомы матки. Химио- и лучевая терапия, которые назначаются после операции, носят название «адъювантной» терапии. Адъювантное облучение таза может уменьшать вероятность рецидива рака именно в этой области, но оно статистически не влияет на риск появления опухоли в других органах (легкие, печень), а именно в других органах образуется 80% опухолей, если рецидив все-таки возникает.

Адъювантная химиотерапия на сегодня также не продемонстрировала очевидной пользы. Крупнейшее клиническое исследование адъювантной химиотерапии при ULMS с применением наиболее активного препарата, доксорубицина (doxorubicin), показало, что вероятность рецидива и выживаемость практически не зависят от назначения этого препарата после операции.

Сегодня американские эксперты не рекомендуют рутинное использование адъювантной химиотерапии, за исключением участия в клинических испытаниях новых перспективных препаратов. Недавно была выявлена высокая эффективность комбинации двух препаратов, гемцитабина (gemcitabine) и доцетаксела (docetaxel), которая сейчас активно изучается в США.

После операции рекомендуется постоянный контроль. Американские врачи советуют проходить осмотры не реже 1 раза в 3 месяца на протяжении первых 3 лет, а также делать КТ каждые 6 месяцев.

Лечение лейомиосаркомы III и IV стадии и рецидивирующей лейомиосаркомы

Лечение в таких случаях сугубо индивидуально. Наилучший вариант – хирургическое удаление всех опухолей, но это не всегда возможно. Лучевая терапия может использоваться с целью уменьшить размер опухоли и повысить шанс на успех хирургической операции. Ответ только на консервативную терапию обычно незначительный.

Наиболее эффективные препараты в прошлом, доксорубицин и изофосфамид (ifosfamide), в комбинации давали хороший результат у 30% больных. Недавнее клиническое испытание продемонстрировало, что ответ на комбинацию гемцитабина и доцетаксела отмечается в 55% случаев. Другие препараты, такие как винкристин, циклофосфамид, дакарбазин, топотекан, паклитаксел, этопозид и гидроксимочевина, не дают обнадеживающих результатов.

Как утверждают эксперты SFA, даже при использовании наиболее эффективных из перечисленных препаратов, период без прогрессирования болезни (рецидива) составляет менее 1 года.

Таргетная терапия

Новые таргетные препараты против лейомиосаркомы матки пока только на стадии изучения. В Америке пациенткам с этим типом рака на поздних стадиях рекомендуют принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.

Организации в США, которые занимаются изучением лейомиосаркомы тела матки:

• Информационный центр генетических и редких болезней.
• Фонд саркомы Америки (Дамаскус, штат Мэриленд).
• Американское общество рака (Атланта, штат Джорджия).
• Организация BeatSarcoma (Сан-Франциско, штат Калифорния).
• Фонд Лэнса Армстронга (Остин, штат Техас).
• Северо-Западный фонд саркомы (Портленд, штат Орегон).
• Альянс по изучению редких типов рака (Грин-Вэлли, штат Аризона).
• Альянс по изучению саркомы (Милл-Вэлли, штат Калифорния).

Читать еще:  Первые признаки меланомы

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Лейомиосаркома

Лейомиосаркома является одним из наиболее часто выявляемых новообразований злокачественной природы, которая может иметь различную локализацию: от матки, до желудка и мочевого пузыря. Эта патология поражает в большей степени женщин старше сорока лет. Современная медицина богата клиническими исследованиями, посвященными этой теме, ниже представлена выборка основных фактов связанных с причинами возникновения, клиническими проявлениями, современной методикой диагностики и лечения этого заболевания.

Определение

Лейомиосаркома — это онкологическая опухоль, которая берет свое начало из гладких мышечных волокон, что делает ее локализацию достаточно разнообразной, обладает агрессивным инвазивным типом роста и способностью к метастазированию.

Характерной особенностью этой патологии является склонность к частому рецидивированию. Раннее развитие метастазов в отдаленных органах и системах приводит к тому, что лечебная тактика, не зависимо от своей полноты, часто не приносит желаемых результатов. Группа риска состоит из женщин старше сорока-пятидесяти лет, локализация патологического очага в этом случае обычно находится в матке.

Заболевание также обнаруживается у мужчин, но в несколько раз реже, более типичное расположение опухоли в этом случае — желудок, мочевой пузырь или кишечник. Статистические данные указывают на то, что саркома является достаточно редкой патологией и определяется в одном проценте среди всех случаев выявления онкологии.

Причины развития

Проведенные клинические исследования в области рака и других паранеопластических процессов, в том числе и в случае лейомиосаркомы не дали определенных результатов касательно точных причин их развития. Специалистом, на основании наблюдений за пациентами и детального анализа анамнеза жизни, удалось выделить факторы, которые могут послужить провоцирующим или повышающим вероятность возникновения агентом.

Ниже приведены основные из них:

Генетическая предрасположенность — наблюдается четкая тенденция схожих клинических случаев у близких родственников.

Постоянное воздействие профессиональных вредностей.

Хроническое отравление тяжелыми металлами и их солями.

Частая предшествующая травматизация пораженного органа.

Воздействие высоких доз ионизирующего излучения.

Классификация

В международной клинической классификации болезней десятой редакции, лейомиосаркома матки зашифрована под кодом С54. Также существует классификация по локализации и степеням развития опухоли:

Саркома тела матки.

Лейомиосаркома половых органов.

Лейомиосаркома мягких тканей.

Существует два гистологических варианта — эпителиоидный и зернистоклеточный, отличие заключается в клеточном компоненте тела новообразования, в связи с чем они по-разному отвечают на медикаментозную терапию.

Эпителиоидная лейомиосаркома на гистологии

В соответствии с обширностью процесса, выделяют подразделение на четыре стадии, первая при этом делится на две — «А» и «В», различие заключается в размере менее или более пяти сантиметров. Четвертая степень развития представляет из себя опухоль любого размера, которая привела к распространению отдаленных метастазов и серьезно угрожает жизни больного.

Характеристика частных видов лейомиосаркомы

Лейомиосаркома матки

Лейомиосаркома матки занимает примерно семь процентов случаев среди общего количества выявленных опухолей онкологического генеза из мышечной ткани. Первичным источником являются гладкие клетки миометрия. Более подвержены женщины после наступления периода менопаузы.

Начальные этапы развития характеризуются полным отсутствием клинических признаков. Быстрое возникновение метастатического поражения отдаленных органов и развивающиеся вторичные симптомы приводят врача к истинной причине заболевания. На этом этапе опухоль достигает крупных размеров. У четверти пациентов наблюдается онкогенный тромбоз сосудов нижних конечностей.

У более молодых девушек, симптомом саркомы матки может быть нерегулярный или патологический цикл. Наличие кровянистых выделений в период менопаузы дает повод заподозрить раковый процесс и провести необходимые диагностические методы, такие как фракционное раздельное выскабливание полости матки.

Фото маточной лейомиосаркомы На фото: Маточная лейомиосаркома в разрезе

Выраженный интоксикационный синдром, который наблюдается на терминальном этапе развития лейомиосаркомы матки, сопровождается сильной слабостью, портальной гипертензией, кахексией, асцитом, явлениями плеврита, присоединением желтушного синдрома и болями в позвоночном столбе.

Лейомиосаркома вульвы

Лейомиосаркома вульвы — опухоль, которая поражает женщин абсолютно разного возраста. Новообразование может носить как единичный характер в виде поверхностного узла с изъязвлением в центре, так и множественный, что ухудшает прогноз для таких больных. Болезненность при пальпации является характерным симптомом.

Расположение в более глубоких слоях тканей может никак себя не проявлять до развития вторичных очагов паранеопластического поражения. Хирургическое иссечение тела опухоли нередко приводит к рецидивированию.

Мошоночная лейомиосаркома

Мошоночная локализация представляет из себя безболезненное уплотнение в этой области, которое со временем начинает возвышаться над поверхностью кожи, подвергаться деструктивным процессам, кровоточить и присоединять на свою поверхность вторичную инфекцию.

После распространения клеток в регионарные паховые лимфоузлы, возникает их увеличение, уплотнение, болезненность. Затем присоединяются отеки нижних конечностей, мочеполовой диафрагмы и основания пениса. Снижение либидо и нарушение гормонального фона в сторону преобладания эстрогенов является неблагоприятным признаком.

Лейомиосаркома пищеварительного тракта

Лейомиосаркома пищеварительного тракта сопровождается такими симптомами:

  • Снижение аппетита.
  • Похудение вплоть до кахексии.
  • Отвращение к пище.
  • Тошнота и рвота, которая не приносит облегчение.
  • Нарушение отхождения газов.
  • Чередование запоров диареей.
  • Боли в области соответствующих отделов живота.
  • Перфорация полых органов с последующим развитием перитонита.
  • Хроническая обструктивная кишечная непроходимость.

В случае возникновения распада тела образования, наблюдается примесь гноя в кале, прожилок крови вплоть до желудочно-кишечного кровотечения.

Лейомиосаркома кожных покровов

Лейомиосаркома кожных покровов развивается из гладких мышечных волокон, которые находятся в области потовых желез и выполняют функцию подъема кожных волосков. Патологический процесс выглядит как плотное бляшкообразное разрастание синего цвета, которое имеет четкие границы, является плотным и болезненным при пальпации.

Фото лейомиосаркомы

Наиболее частым местом локализации является голова, лицо и шея, что связано с большим количеством волос и мышечных клеток. Их количество может быть как одиночным, так и множественным, а частая травматизация ускоряет процесс распространения клеток в отдаленные ткани и органы.

Лейомиосаркома мочевого пузыря

Саркома мочевого пузыря приводит к дизурическим проявлениям, таким как учащенное безрезультатное мочеиспускание, патологическая ишурия, наличие свежих эритроцитов в моче. Наличие дискомфорта и болевых ощущений в надлобковой области свидетельствует о присутствии проблем в работе органа.

Выраженность вышеуказанных симптомов связана со стадией процесса. Наличие примеси крови в моче на ранних стадиях является ситуативной, более поздние этапы сопровождаются макрогематурией вплоть до профузного кровотечения со сгустками. Развитие метастазов возникает достаточно быстро, а частые рецидивы значительно усложняют послеоперационный прогноз.

Лечение лейомиосаркомы в Израиле: наилучший результат

Лейомиосаркома является быстро прогрессирующим видом рака, поэтому чем раньше пациент обратится за квалифицированной помощью, тем лучше будут прогнозы. Клиника Ассута Комплекс имеет в своем распоряжении современную диагностическую и лечебную базу, что делает терапию наиболее эффективной. Способы лечения лейомиосаркомы в Израиле направлены на скорейшее замедление роста опухоли, ликвидацию метастазов и окончательное уничтожение злокачественного новообразования. Высокая квалификация врачей позволяет максимально бережно удалить раковые ткани при минимальном риске развития осложнений и рецидива. При самой распространенной локализации лейомиосаркомы (в матке) возможно проведение операции с использованием робота-хирурга Да Винчи, что обеспечивает высокую точность действий.

Читать еще:  Онихомикоз ногтей на ногах

Клиника располагает комфортными палатами, в которых пациентам удобно и уютно. Международный отдел Ассута Комплекс заботится о том, чтобы во время пребывания в клинике не возникало проблем с организацией лечения и быта. Каждый русскоговорящий пациент обеспечивается переводчиком. Эффективность лечения и комфортность пребывания дополняются еще одним важным преимуществом: стоимость лечения лейомиосаркомы в Израиле вполне лояльна и доступна большому количеству пациентов.

Как лечат лейомиосаркому в Израиле

Лейомиосаркома формируется из атипичных клеток гладкой мышечной ткани. Опухоль – довольно агрессивная, быстро растет и дает метастазы в разные органы. Чаще всего первичная неоплазия возникает в тканях матки, наружных половых органах, мышцах конечностей, кишечнике. Врачи не могут точно назвать причину, по которой запускается раковый процесс в организме, однако замечено, что при лейомиоме, доброкачественной опухоли, существует риск ее озлокачествления.

Данный вид рака встречается нечасто, недостаточное внимание к своему здоровью и низкая квалификация врачей могут стать причинами его позднего выявления. Симптомы, которые могут говорить о том, что, возможно, у пациента лейомиосаркома:

  • Небольшая опухоль неправильной формы под кожей на ногах или руках. Синеватый, бежевый или красноватый оттенок кожи на этом участке.
  • Появление язвочек на коже над новообразованием.
  • Боли в месте, где образовалась опухоль.
  • Если неоплазия находится во внутреннем органе (желудке, кишечнике, матке), нарушается его работа. Например, могут наблюдаться нарушения менструального цикла.

Используемые методы лечения лейомиосаркомы в Израиле позволяют наиболее точно и эффективно лечить онкозаболевание, в каждом конкретном случае терапия выбирается персонально. Как правило, хороший эффект дает комбинация нескольких методов.

Хирургическая операция. Резекция опухоли с захватом небольшого количества окружающих здоровых тканей является наиболее эффективным методом терапии. Высокая точность диагностики позволяет безошибочно определить края неоплазии и сделать удаление полным. Локализация опухоли во многом определяет метод проведения операции. Так, при поражении органов ЖКТ возможно выполнение малоинвазивной лапароскопической операции с минимальным повреждением тканей и коротким восстановительным периодом. Если лейомиосаркома расположена в матке, вероятно применение высокоточного хирургического оборудования, которое минимизирует послеоперационные риски – робота-хирурга Да Винчи. Хирургическое вмешательство осуществляется с помощью специальных манипуляторов, которыми управляет хирург. Высокая точность и невозможность врачебной ошибки – главные преимущества робота-хирурга.

Иногда опухоль удаляют вместе с близлежащими лимфатическими узлами – для недопущения рецидива. Если патологический очаг поразил орган настолько, что нет возможности его сохранить, хирургами принимается решение о его удалении. Эта крайняя мера выбирается только тогда, когда речь идет о сохранении жизни пациента.

Метастазы при лейомиосаркоме могут поразить любой орган, способ борьбы с ними выбирается индивидуально. Как и в лечении первичной опухоли, врачи Ассута Комплекс предпочитают прибегать к малоинвазивным и щадящим методикам.

Химиотерапия. Она, как правило, предваряет операцию и закрепляет полученный результат после нее. Цитостатические препараты используются перед хирургическим вмешательством, чтобы максимально уменьшить размер неоплазии для более щадящей ее резекции. Послеоперационный курс системной химиотерапии позволяет уничтожить остаточные раковые очаги и предотвратить рецидив. В клинике Ассута Комплекс используют только новое поколение химиопрепаратов, которое характеризуется повышенной эффективностью и сниженным количеством негативных последствий лечения для всего организма.

Радиотерапия. Дистанционная терапия используется в комплексе с хирургическим лечением как до операции, так и после. Новейшие линейные ускорители, которыми оборудован радиологический центр Ассута Комплекс, позволяют провести бережное лечение: точность прицельности лучей составляет 0,5 мм, это максимально высокий результат на сегодняшний день. Облучение по минимуму влияет на здоровые ткани, однако саму опухоль лучи покрывают полностью. Если лейомиосаркома выявлена в неоперабельной форме, радиолечение становится ведущим способом, оно значительно уменьшает размер опухоли и улучшает состояние пациента.

Стереотаксическая радиохирургия. В случаях, когда неоплазия образовалась в месте, недоступном для хирургического скальпеля или по каким-то причинам операция противопоказана, в Ассута Комплекс используют прогрессивный способ уничтожения опухолей посредством максимально возможного облучения – стереотаксическую хирургию. Сеанс проводят на новейшей радиохирургической установке Кибер-нож: она генерирует большое количество ионизирующих лучей под разными углами, которые все сходятся в зоне опухоли, тем самым именно там возникает наибольшая мощность. Благодаря такому способу, здоровые ткани, через которые проходят лучи, получают минимальную лучевую нагрузку, сама же опухоль может быть разрушена за один-два сеанса.

Таргетная терапия. Революционный метод борьбы с раком, который предусматривает избирательное влияние только на атипичные клетки, без вреда для здоровых. Препараты таргетной терапии могут быть использованы в лечении лейомиосаркомы на разной стадии, в качестве дополнения к основному виду лечения.

Диагностика лейомиосаркомы в Израиле

Поскольку этот вид опухоли встречается нечасто, врачи, не сталкивающиеся с ней ранее, могут ошибочно принять ее за другую патологию, что приведет к неправильно назначенному лечению. В Ассута Комплекс имеется достаточно высококвалифицированных онкологов. И даже если пациент не имеет возможности приехать в Израиль на лечение, он может получить дистанционную консультацию по скайпу, не выезжая из дома. Врач-эксперт проанализирует данные проведенных исследований, подтвердит или опровергнет диагноз и составит наиболее оптимальный, по его мнению, план терапии. Услуга скайп-консультации, которая называется «второе мнение», предоставляется всем желающим. Для этого достаточно оформить заявку на сайте и потом, когда с пациентом свяжется координатор колл-центра, согласовать удобное время для общения с доктором. Клиника предоставляет услуги переводчика.

Однако наиболее точный и достоверный диагноз можно поставить только в исследовательском центре клиники, который оборудован сверхчувствительной современной аппаратурой. Приезжая в Израиль, пациент тратит минимум времени на обследование и после него может сразу же приступать к лечению.

Первый день. Визит в клинику

Первая консультация для тех, кто ранее имел скайп-консультацию с лечащим врачом, бесплатна. Врач проводит физикальный осмотр и назначает необходимые исследования.

Второй день. Диагностика

Пациент проходит обследование:

  • Лабораторные исследования крови, в том числе и на онкомаркеры.
  • Эндоскопические исследования (при поражении неоплазией внутренних органов).
  • Гистероскопия (при опухоли в матке).
  • УЗИ внутренних органов.
  • КТ, МРТ, ПЭТ-КТ (визуализация опухоли, выяснение ее точных размеров).
  • Биопсия пораженных тканей.

Третий день. Экспертная комиссия

Онколог, гинеколог, хирург, радиолог и другие профильные врачи собираются на консилиум. Они вместе анализируют результаты исследований, уточняют диагноз и разрабатывают наиболее приемлемую терапию, которая даст максимально возможный результат.

Сколько стоит лечение лейомиосаркомы в Израиле

Если сравнить стоимость терапии в наиболее развитых странах, цена лечения лейомиосаркомы в Израиле окажется наиболее приемлемой. Здесь идеальное соотношение цены и качества. Например, в странах Европы и Америки точно такое же лечение обойдется на 30-50% дороже. В каждом случае на формирование стоимости влияет объем лечебных мероприятий, который необходим для достижения наилучшего результата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector