Оценка клинической эффективности, безопасности и переносимости комбинации энтеросорбента и пребиотика в терапии бактериального вагиноза

Оценка клинической эффективности, безопасности и переносимости комбинации энтеросорбента и пребиотика в терапии бактериального вагиноза

Бактериальные вагинозы — патологические состояния во влагалище, сопровождающиеся нарушениями качественного и количественного состава микрофлоры, не связанные с бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем, и с инфекциям

Бактериальные вагинозы — патологические состояния во влагалище, сопровождающиеся нарушениями качественного и количественного состава микрофлоры, не связанные с бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем, и с инфекциями, вызванными грибами или простейшими. В структуре воспалительных заболеваний женских половых органов репродуктивного возраста частота бактериальных вагинозов составляет по разным оценкам от 40 до 60%. Причиной вагинальных дисбактериозов могут быть неблагоприятные внешние факторы (стрессовые ситуации, снижение иммунного статуса, гормональные нарушения, гинекологические заболевания как инфекционной, так и неинфекционной природы) либо антибактериальная терапия, с успехом применяемая для профилактики и лечения заболеваний инфекционной этиологии.

Лактобациллы и бифидобактерии, являясь кислотопродуцентами, снижают рН и способны ингибировать рост и размножение условно-патогенной флоры. Уменьшение количества лакто- и бифидобактерий во влагалище приводит к избыточному размножению условно-патогенных микроорганизмов эндогенного происхождения, в норме встречающихся во влагалище, но не вызывающих заболевания в нормальных условиях. Это обусловливает формирование патологических синдромов у женщин. К условным патогенам обычно относят анаэробные микроорганизмы, эпидермальные стафилококки, стрептококки, энтерококки, грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (лактозонегативная кишечная палочка, клебсиелла и т. д.), грибы рода Candida.

Нас заинтересовала отечественная разработка — комплексный двухкомпонентный препарат «Лактофильтрум ® », состоящий из сорбента (гидролизного лигнина) и лактулозы. Гидролизный лигнин, обладая высокой сорбционной активностью, сорбирует и выводит из организма не только различные эндогенные и экзогенные токсины, но и патогенную микрофлору. Дисахарид лактулоза является мощным субстратом для развития лакто- и бифидофлоры. Синергичное действие двух компонентов препарата позволяет проводить эффективный процесс нормализации микрофлоры, в том числе и на фоне антибактериальной терапии. Целью настоящего исследования было оценить клиническую и бактериологическую эффективность и переносимость композиции энтеросорбента и пребиотика «Лактофильтрум ® » в терапии бактериальных вагинозов. Основной задачей исследования было проведение сравнительной оценки сроков исчезновения клинических проявлений и нормализации состояния микробиоценоза кишечника и влагалища у женщин с бактериальным вагинозом, получавших Лактофильтрум ® , по сравнению со стандартной терапией метронидазолом.

В исследование было включено 50 пациентов женского пола репродуктивного возраста с клиническими симптомами бактериального вагиноза. Возраст включенных в исследование пациентов составил от 18 до 45 лет, средний возраст 33,05 ± 1,9 года. Среди них не встретилось ни одной с доказанной инфекцией, передающейся половым путем.

Пациенты были распределены в 2 группы: первая группа (30 человек) получала комбинированную терапию — Лактофильтрум ® 0,5 г по 2 таблетки 3 раза в день per os в течение 14 дней и метронидазол (0,25×2 раза в день per os плюс интравагинально по 1 свече на ночь) в течение первых 7 дней. Вторая группа — группа сравнения (20 человек), получала стандартную терапию бактериального вагиноза метронидазолом per os по 0,25 г×2 раза в сутки и интравагинально по 1 свече на ночь.

На трех визитах (до лечения, 14 день и 21 день от начала лечения) у всех больных исследовали выраженность клинических симптомов заболевания (выделения из влагалища, наличие запаха, зуд в области вульвы, жжение в области вульвы, боль во влагалище, боли в животе, вздутие живота, характер стула и частота стула), оценивались сроки исчезновения симптомов. До начала лечения, на 14 и 21 сутки проводили культуральное исследование влагалища, анализ кала на дисбактериоз. На первом визите проводилось исследование содержимого влагалища на наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады). Микроскопическое исследование содержимого влагалища проводилось после окраски мазков по Граму. Бактериологическое исследование содержимого влагалища и кала включало посев биоматериала на искусственные питательные среды, выделение чистой культуры возбудителя и ее количественная оценка в КОЕ/мл. Также на каждом визите оценивалась субъективная оценка пациентками самочувствия как «хорошее», «удовлетворительное», «плохое».

Оценку клинической эффективности проводили по результатам сопоставления клинических и бактериологических данных. Оценку безопасности и переносимости проводили по наличию или отсутствию нежелательных явлений в процессе исследования.

В обеих группах наблюдалось клиническое улучшение, проявляющееся в исчезновении признаков бактериального вагиноза. Однако сроки выздоровления достоверно отличались: наиболее быстро клинический эффект достигался в группе I (комбинированная терапия — Лактофильтрум ® + метронидазол), сроки исчезновения симптомов бактериального вагиноза у пациентов группы II со стандартной терапией метронидазолом были больше. Группы наблюдения изначально отличались друг от друга по показателям нарушения консистенции стула, частоты стула и вздутия живота. Но при этом в группе I (Лактофильтрум ® + метронидазол) на фоне лечения прослеживается четкая тенденция к увеличению количества больных с нормальной желудочно-кишечной симптоматикой, в группе II (метронидазол) на фоне лечения количество пациентов с нормальными показателями этих симптомов уменьшилось.

Читать еще:  Лысина на голове у мужчин

Бактериологическая эффективность оценивалась по изменению соотношения лактобацилл с условно-патогенной флорой (УПФ) во влагалище; лактобацилл, бифидобактерий с кишечной палочкой и УПФ в кале.

Выявлено, что применение метронидазола в монотерапии приводит к подавлению роста как лактобацилл, так и условно-патогенной флоры в кале, достоверному снижению условно-патогенной флоры во влагалище. Комбинация Лактофильтрума ® с метронидазолом благотворно влияет на биоценоз как в кишечнике, так и во влагалище, приводя к сохранению или увеличению количества лактобацилл во влагалище, лактобацилл и бифидобактерий в кале, а также более радикальному подавлению роста условно-патогенной флоры.

Ни в одном случае не отмечено каких-либо нежелательных явлений. Переносимость лечения во всех группах была хорошей и не потребовалось отмены или снижения доз исследуемых препаратов.

Таким образом, проведенное сравнительное исследование показало, что у пациенток с явлениями бактериального вагиноза включение в схему терапии препарата «Лактофильтрум ® » приводит к достоверному повышению эффективности лечения, которое выражается в более быстром купировании симптомов заболевания и нормализации микробиоценоза влагалища, позволяет предотвратить развитие побочных клинических проявлений и избежать негативных изменений со стороны микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Более стойкое снижение содержания УПФ при отсроченном наблюдении в группе I позволяет сделать вывод о меньшей возможности рецидивирования заболевания на фоне применения Лактофильтрума® по сравнению с группой, принимавшей только метронидазол.

Лактофильтрум от молочницы

Врачи назначают лекарственное средство «Лактофильтрум» при молочнице с целью восстановления микрофлоры влагалища, нарушенной вследствие воздействия грибковой инфекции. Кроме того, что «Лактофильтрум» наполняет кишечник полезными бактериями, он стимулирует иммунные процессы, улучшая тем самым защитные силы организма. Для терапии молочницы медикамент назначается в комплексе с противогрибковыми средствами.

Особенности лечения

Проникая в кишечник, составляющие фармацевтического средства «Лактофильтрум» оказывают множество действий, а именно:

  • прекращают воздействие токсинов и выводят их из организма;
  • приводят в норму показатели липидного профиля;
  • стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры толстого кишечника;
  • улучшают утилизацию организмом кислорода;
  • нормализуют стул путем устранения диареи.

В составе «Лактофильтрума» активными компонентами выступают лигнин и лактулоза. Благодаря имеющемуся лигнину, медпрепарат способен уничтожать различные бактерии, токсические вещества, грибки, вирусы, аллергены и продукты распада алкоголя. После пройденного курса «Лактофильтрумом» организм очистится, и нормализуются физиологические процессы.

Важно знать, что лигнин не токсичен, он не абсорбируется в систему кровообращения и уже через 24 часа полностью выводится кишечником.

Еще одним действующим веществом в составе «Лактофильтрума» является лактулоза, которая выполняет не менее важную функцию, нежели лигнин. Это вещество похоже по терапевтическому действию с пребиотиками и, проникая в просвет кишечника, распадается на 2 моносахарида, которые представляют собой пищу для полезных микроорганизмов.

Показания

Рекомендуется принимать «Лактофильтрум» при следующих патологиях:

  • нарушение стула при синдроме раздраженного кишечника;
  • дисбактериоз, возникший по различным причинам, в т. ч. после длительного приема антибиотиков;
  • колит;
  • вздутие живота, потеря аппетита;
  • псевдоаллергия;
  • аллергические реакции;
  • нарушенное функционирование печени.

Высокую эффективность проявляет медикамент, если употреблять его в период обострения сезонных болезней в качестве иммуностимулирующего средства. «Лактофильтрум» укрепит защитные силы организма и тем самым предупредит развитие недуга. Используется фармацевтический препарат и от молочницы, но только в качестве комплексного лечения, чтобы восстановить влагалищную флору.

Инструкция по применению «Лактофильтрума» при лечении молочницы

Принимать «Лактофильтрум» при кандидозе следует в дозировке, которую назначил профильный медик исходя из тяжести течения болезни и особенностей организма больной. Таблетки разжевывают во рту и запивают стаканом очищенной негазированной воды. Выпускается медикамент и в виде порошка, тогда содержимое пакетика заливают ½ стакана воды, хорошенько перемешивают и сразу выпивают. Женщинам, у которых диагностировали кандидоз, обычно назначают пить лекарство по 2—3 таблетки за один прием 2—3 раза в сутки между трапезами и приемом других медпрепаратов. Длительность терапевтического курса составляет от 2-х до 3-х недель, после чего делается перерыв на месяц.

Маленьким пациентам «Лактофильтрум» прописывают в зависимости от исполненных лет. Школьникам от 8 до 12-ти лет назначают по 1—2 драже трижды в сутки, деткам от 3-х и до 7 лет рекомендуется пить по 1 таблетке с утра, в обед и вечером, а малышам возрастом от 12-ти месяцев и до 3-х лет — по ½ драже 3 раза в сутки.

Применение беременными и кормящими

Отсутствуют сведения о каких-либо побочных эффектах среди женщин, вынашивающих ребенка и кормящих матерей, принимающих для терапии молочницы медицинский препарат «Лактофильтрум». Но, несмотря на это, использовать медикамент для устранения кандидозного кольпита в период вынашивания ребенка и лактации разрешается только под строгим контролем квалифицированного врача.

Читать еще:  Лишай микроспория у детей

Противопоказания

«Лактофильтрум» негативно отразится на состоянии больного, если принимать его от молочницы в случаях, когда это недопустимо. Нельзя пользоваться описываемым медпрепаратом при индивидуальной непереносимости его составляющих. Под запретом прием энтеросорбента лицам, у которых имеется наследственное заболевание, характеризующееся нарушением углеводного обмена на пути преобразования галактозы в глюкозу. Не следует пить лекарство для лечения молочницы при кровотечениях из органов ЖКТ, кишечной непроходимости и острой форме язвенного поражения желудка.

Побочные действия

«Лактофильтрум» обычно переносится хорошо и не оказывает серьезного негативного воздействия на внутренние органы. Но изредка он способен спровоцировать следующую побочную симптоматику:

  • частый жидкий стул;
  • болезненное вздутие живота;
  • аллергические реакции;
  • нарушение всасывания витаминов и химического элемента Са.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

У лекарственного средства «Лактофильтрум» отсутствуют структурные аналоги по действующему веществу. При необходимости его заменить, медики подбирают препараты, имеющие сходное лекарственное воздействие:

Передозировка

Принимая «Лактофильтрум» для терапии молочницы в повышенных дозах, значительно увеличивается риск развития симптомов передозировки. Указывают на интоксикацию организма энтеросорбентом болевые ощущения в области живота и запоры. В таком случае больному требуется прекратить дальнейший прием медикамента и сообщить о передозировке лечащему врачу, чтобы подобрать безопасную дозировку или вовсе заменить препарат аналогом. Специального антидота «Лактофильтрум» не имеет, лечение проводится симптоматическое.

Лактофильтрум ®

Лактофильтрум® – уникальная* комбинация «сорбент + пребиотик» 2-в-1:

  • Выводит «лишнее»: очищает организм от токсинов, аллергенов, вредных бактерий за счёт лигнина;
  • Помогает нормализовать работу кишечника, восстанавливая микрофлору благодаря лактулозе;
  • Благоприятно влияет на кожу, способствуя сокращению высыпаний и зуда 1-3 в результате комплексного действия двух компонентов.

Вопрос-ответ

Можно ли принимать Лактофильтрум при грудном вскармливании?

Лактофильтрум во время лактации не противопоказан, однако советуем проконсультироваться перед началом приёма таблеток Лактофильтрум при грудном вскармливании с лечащим врачом.

Помогает ли Лактофильтрум от высыпаний на коже?

Причин высыпаний на коже может быть множество. В первую очередь необходимо выяснить причину их появления, так как они могут являться симптомом ряда заболеваний. Для этого необходимо обратиться к врачу – дерматологу или аллергологу, которые проведут полное обследование, поставят диагноз и назначат комплексное лечение.

Одними из возможных причин покраснений и воспалений на коже могут быть дисбактериоз (нарушение баланса микрофлоры кишечника) или аллергия.

Дисбактериоз и аллергические заболевания (атопический дерматит, крапивница 4 ) являются показаниями к применению препарата Лактофильтрум.

Таким образом, Лактофильтрум от высыпаний на коже может помочь, если они возникли из-за нарушений работы кишечника (дисбактериоз) 4,5 или стали проявлением аллергической реакции.

Как принимать Лактофильтрум?

Принимать Лактофильтрум следует внутрь, при необходимости после предварительного измельчения, запивая водой, за час до еды и приема других лекарственных средств 3 раза в день:

Способ применения Лактофильтрум при дисбактериозе кишечника:

  • взрослым и детям старше 12 лет – по 2-3 таблетки.
  • детям от 8 до 12 лет – по 1-2 таблетки;
  • детям от 3 до 7 лет – по 1 таблетке;
  • детям от 1 года до 3 лет – по 1/2 таблетки;

При бактериальном вагинозе (дисбиозе влагалища) рекомендуется пить по 2 таблетки Лактофильтрум.

Средняя продолжительность курса лечения – 2-3 недели.

Сколько стоит Лактофильтрум?

Средняя розничная цена Лактофильтрум 30 таблеток в упаковке составляет 300 рублей.

Средняя розничная цена Лактофильтрум 60 таблеток в упаковке – около 430 рублей 6 .

Как принимать Лактофильтрум при аллергии?

При аллергии Лактофильтрум может применяться в составе комплексной терапии атопического дерматита и крапивницы.

Способ применения и дозы: внутрь, при необходимости после предварительного измельчения, запивая водой, за час до еды и приема других лекарственных средств 3 раза в день. Доза препарата подбирается в зависимости от возраста, заболевания и выраженности симптомов заболевания.

Как принимать Лактофильтрум совместно с противозачаточными или иными таблетками, не нейтрализует ли данный препарат остальные?

Согласно инструкции по применению Лактофильтрум, препарат может использоваться в комплексной терапии совместно с другими лекарственными препаратами при соблюдении правила раздельного приема.

Лактофильтрум принимается внутрь, при необходимости после предварительного измельчения, запивая водой, за час до еды и приема других лекарственных средств.

В инструкции написано, что принимать Лактофильтрум нужно за час до еды. Почему такие временные рамки и на что это влияет?

В состав Лактофильтрум входит лигнин гидролизный – природный энтеросорбент, обладающий высокой сорбирующей активностью. Так как сорбенты кроме токсических веществ могут адсорбировать и полезные вещества, которые содержатся в пище, необходимо соблюдать правила раздельного приема. Также возможно снижение лечебного эффекта некоторых одновременно принимаемых внутрь препаратов.

Может ли препарат Лактофильтрум содержать следы белка коровьего молока (у ребёнка аллергия на данный белок и некоторые другие белки)?

В составе Лактофильтрум не содержатся белки коровьего молока, однако присутствуют продукты переработки молока, а именно: галактоза и лактоза. Часто с непереносимостью белка коровьего молока существует и непереносимость лактозы. Для решения вопроса о возможности приема Лактофильтрум в данном случае необходимо обратиться к специалисту.

Читать еще:  Стрептодермия у глаза лечение

Лактофильтрум: инструкция по применению

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
ЛАКТОФИЛЬТРУМ®

Регистрационный номер: ЛСР-008904/08

Торговое название препарата: Лактофильтрум®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку:

Лигнин гидролизный (в пересчете на сухое вещество) – 355 мг

Лактулоза (в пересчете на 100% вещество) – 120 мг

Натрия кроскармеллоза – 20 мг

Магния стеарат – 5 мг

Целлюлоза микрокристаллическая – до получения таблетки массой 550 мг

Описание: Таблетки темно-коричневого цвета с бело-серыми вкраплениями, капсуловидной двояковыпуклой формы с риской.

Фармакотерапевтическая группа: энтеросорбирующее средство.

Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами входящих в состав активных компонентов – лигнина и лактулозы.

Лигнин гидролизный – природный энтеросорбент, состоящий из продуктов гидролиза компонентов древесины, обладает высокой сорбирующей активностью и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает в кишечнике и выводит из организма патогенные бактерии и бактериальные токсины, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, алкоголь, аллергены, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ, в том числе билирубин, холестерин, гистамин, серотонин, мочевину, иные метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Не токсичен, не всасывается, полностью выводится из кишечника в течение 24 ч.

Лактулоза – синтетический дисахарид, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не всасывается и не гидролизуется. Высвобождающаяся из таблеток лактулоза в толстом кишечнике в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты – молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Описанный процесс приводит к увеличению осмотического давления в просвете толстого кишечника и стимулированию перистальтики. Комплексное действие препарата направлено на нормализацию микробиоценоза толстого кишечника и снижение интенсивности эндогенных токсических состояний.

Применение препарата в комплексной терапии бактериального вагиноза (дисбиоза влагалища) приводит к повышению эффективности терапии, в том числе увеличению количества лактобацилл во влагалище, а также эффективному подавлению роста условно-патогенной флоры.

Показания к применению:

Нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз кишечника), в том числе в результате антибиотикотерапии; в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника, гепатитов и цирроза печени; аллергических заболеваний (атопический дерматит, крапивница), бактериального вагиноза (дисбиоза влагалища).

Индивидуальная непереносимость препарата, непроходимость кишечника, желудочно- кишечные кровотечения, галактоземия. Нежелательно использовать препарат при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, атонии кишечника.

Способ применения и дозы:

Внутрь, при необходимости после предварительного измельчения, запивая водой, за час до еды и приема других лекарственных средств.
При дисбактериозе кишечника:

– взрослым и детям старше 12 лет – по 2-3 таблетки 3 раза в день; – детям от 8 до 12 лет – по 1-2 таблетки 3 раза в день;

– детям от 3 до 7 лет – по 1 таблетке 3 раза в день;

– детям от 1 года до 3 лет – по 1/2 таблетки 3 раза в день.
При бактериальном вагинозе (дисбиозе влагалища):

По 2 таблетки 3 раза в день.

Средняя продолжительность курса лечения – 2-3 недели.

Длительное использование препарата и повторные курсы лечения должны проводиться только по рекомендации врача.

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, редко – метеоризм, диарея.

Симптомы: запор, боли в животе. Лечение: прекращение приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно снижение лечебного эффекта некоторых одновременно принимаемых внутрь препаратов.

Препарат может использоваться в комплексной терапии совместно с другими лекарственными препаратами при соблюдении правила раздельного приема.

Форма выпуска Таблетки.

По 10 или 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30 или 60 таблеток во флакон из пластика с навинчиваемой крышкой или в банку полимерную с навинчиваемой крышкой.

По 1, 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 2 или 4 контурных ячейковых упаковки по 15 таблеток или 1 флакон или 1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

3 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии:

ОАО «АВВА РУС», Россия, 610044, г. Киров, ул. Луганская, д. 53 а,
тел. (8332) 25-12-29, (495) 956-75-54 www.avva-rus.ru

Претензии потребителей направлять в адрес производителя.

Произведено по заказу: ОАО «Фармстандарт» Россия, 141700, г. Долгопрудный,

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector