Крауроз у женщин: общеклинические аспекты, симптомы дистрофических изменений и виды лечения

Крауроз у женщин: общеклинические аспекты, симптомы дистрофических изменений и виды лечения

Крауроз у женщин всегда имеет яркую симптоматику, значительно сказывается на здоровье

Механизмы развития

Основными причинами развития крауроза являются гормональные изменения в связи с беременностью и климаксом, а также возрастные изменения. Заболевание редко диагностируют у женщин младше 30 лет, на 100 пациенток детородного возраста приходится 1-2 клинических случая крауроза. Предрасполагающими факторами выступают:

  • несколько беременностей;
  • аборты;
  • частые гинекологические манипуляции, операции;
  • регулярные спринцевания и нарушение влагалищной микрофлоры;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические мочеполовые инфекции;
  • длительное применение тампонов;
  • введение менструальных чаш.

В группе риска женщины, принимающие гормональные препараты, включая оральные контрацептивы, с выраженной гормональной нестабильностью, сахарным диабетом и ожирением в анамнезе. За последние годы атрофия слизистых вульвы наблюдается у молодых женщин, практикующих товары для взрослых: возбуждающие мази и кремы, различные приспособления, стимуляторы.

Симптомы и стадии развития

Общим симптомом женского крауроза является сильный зуд у входа в цервикальный канал. Зуд обусловлен стянутостью слизистых оболочек, усиливается после гигиенических процедур с мылом, стресса, полового контакта. Присоединение жжения после мочеиспускания свидетельствует о повреждении слизистых, образовании микротравм. Половой контакт становится затрудненным, иногда невозможным.

Крауроз практически всегда сопровождается активной симптоматикой, особенно при растрескивании слизистых, присоединении воспалительного процесса в результате инфицирования.

Этапы развития крауроза

Симптомы всех стадий развития дистрофических изменений тканей вульвы отлично просматриваются при рутинном гинекологическом осмотре. Стадия определяется выраженностью клинической картины и симптомов. Выделяют три основных этапа патологии.

  1. Начальные изменения. Склеротический лишай характеризуется тканевыми преобразованиями, сопровождающимися незначительной отечностью и покраснением половых органов. Типичные жалобы основаны на ощущении мурашек, покалывании, появлении умеренного зуда.
  2. Стадия атрофического преобразования. При гинекологическом осмотре отмечается выраженный крауротический треугольник. Вершина находится в проекции лобка, нижняя часть– в верхней трети малых губ. На малых половых губах отмечаются следы истончения, уплощения. Клитор начинает уменьшаться. Вход во влагалищный канал резко сужен.
  3. Склеротические изменения. По мере развития болезни малые половые губы, зона клитора атрофируются, становятся незаметными, а большие половые губы напоминают плотные валики, которые резко ограничивают проход во влагалище. Крауроз у женщин на стадии склероза отличается исчезновением оволосения гениталий, лобка. Склеротический лишай значительно ухудшает качество жизни женщин, вплоть до психоэмоциональной лабильности.

Кожные покровы гениталий обретают перламутровый сероватый оттенок за счет стянутости. Заболевание прогрессирует в область перианального пространства, в пах и на внутреннюю поверхность бедер.

Структура слизистых при краурозе отличается гиперкератозом, склерозом дермы, депигментацией, снижением эластичности эпителиальных волокон, инфильтративными очагами.

Диагностика и исследования

Диагностика крауроза не составляет сложности для врача-гинеколога, однако для исключения вторичных осложнений проводят ряд типичных гинекологических методов исследования:

  • вульвоскопия или кольпоскопия (осмотр вульвы эндоскопическим методом);
  • анализ крови для идентификации папилломавирусной инфекции, ВИЧ, СПИДа, воспаления;
  • анализ мочи для исключения инфекционных процессов;
  • биопсия измененных участков с последующей гистологией.

Биопсия имеет важное клиническое значение, позволяет исключить онкологические риски даже на ранней стадии развития. Первичные атрофические изменения дифференцируют от красного плоского лишая, хронического вульвита, сахарного диабета с выраженной генитальной симптоматикой, острого нейродермита, лейкоплакии и обострения вагинита, диспластических изменений.

Лечебная тактика

Лечение заболевания длительное, сложное, требует качественного врачебного ведения

Учитывая, что заболевание сложно поддается лечению, крауроз требует длительной системной терапии. Тактика лечения зависит от возраста и гормонального фона женщины, включает назначение медикаментозных препаратов, физиотерапии. Местная терапия направлена на купирование зуда, увеличение эластичности слизистых оболочек. Схема лечения включает:

  • антигистаминные препараты на основе клемастина, хлоропирамина;
  • гормональные препараты (мази, гели, таблетки);
  • местную симптоматическую терапию.

Важно учитывать возраст женщин. Склеротический лишай требует аккуратной терапии гормональными препаратами. Молодым пациенткам назначают местные средства с прогестероном, пожилым после 60 лет – эстриол в таблетках с последующим замещением на гестагены.

В лечении крауроза используются мази на основе гидрокортизона и преднизолона для снижения отека, зуда, воспалительного процесса. Если присоединилась вторичная инфекция, то назначают антибактериальные препараты. Для улучшения психоэмоционального статуса женщине назначают седативные средства, витамины.

На усиление эффективности консервативной терапии направлены некоторые процедуры: лучи Букки, лазеротерапия, фотодинамические воздействия. Одновременно назначают витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

При неэффективности медикаментозного лечения или при реальных онкологических рисках проводят хирургическое лечение. Основными методами считают лазерную абляцию, прижигание азотом или криодеструкцию атрофических зон в пределах здоровых тканей, денервацию вульвы. При положительной гистологии проводят вульвэктомию.

Народные рецепты

Терапия народными средствами при краурозе выступает в качестве вспомогательной. Делают теплые местные ванны с отварами из календулы, ромашки, коры дуба, шалфея, чабреца. Для увлажнения тканей вульвы проводят мягкие спринцевания теплым стерильным растительным маслом, вазелином. Хороший эффект приносят аппликации и компрессы на основе соли, яйца, меда или прополиса. Внутрь полезно принимать отвары на основе земляничного листа, череды, тысячелистника, фиалки.

Важно понимать, что только народными способами решить проблему крауроза невозможно. Кроме того, некоторые рецепты могут спровоцировать аллергические реакции, усилить сухость слизистых и кожных покровов. Клиницисты рекомендуют применять народные рецепты в качестве общеукрепляющего средства.

Прогноз при склеротическом лишае благоприятный при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций, адекватной терапии. Менее благоприятным считается прогноз при злокачественном перерождении атрофического очага, образовании опухоли. После диагностики крауроза женщинам рекомендуется проходить контрольное исследование не менее 1 раза в год.

Крауроз в гинекологии фото

С таким диагнозом как «крауроз вульвы» сталкивается немало представительниц слабого пола. Болезнь крауроз относится больше к женским. Подразумевает под собой изменения состояния наружных половых органов. Заболевание сопровождается ощущениями дискмофорта, сухости, сильным зудом слизистых оболочек. Диагностировать патологию можно в процессе гинекологического осмотра. Методы лечения болезни включают в себя: прием витаминов, физиолечение, а так же прием гормональных препаратов.

Читать еще:  Кандидоз у мужчин не проходит

Крауроз наружных половых органов у женщин — что это?

Как правило, заболевание наиболее часто диагностируется у представительниц женского пола, вне зависимости от возраста. Наиболее часто болезнь встречается у женщин в климаксе. При развитии патологии происходит нарушение функций репродуктивной системы. Если своевременно заметить болезнь и начать её лечить, то можно снизить риск развития осложнений и прогрессирования болезни.

Можно выделить несколько стадий развития патологии:

  • Для первой стадии характерно возникновение отечности и красноты в области половых органов.
  • Для второй стадии характерны ощущения сухости, уплотнение структуры половых губ, а так же образование белых чешуек (такие образования также присутствуют при лейкоплакии вульвы ).
  • Третья стадия характеризуется полнейшей атрофией гениталий. Ткани половых органов становятся сморщенными, их размеры сильно уменьшаются, влагалище становится более узким. Все это приводит к тому, что при половых контактах и мочеиспускании появляется сильная боль, что существенно затрудняет ряд физиологических потребностей женщин.

Причины и симптомы крауроза вульвы у женщин

Выделить какую-либо причину развития патологии — нельзя. Болезнь может быть спровоцирована рядом причин. Основная причина возникновения патологии кроется в нарушениях, которые происходят в иммунной системе и метаболизме. В некоторых случаях причиной развития может быть ожог слизистой, который возник вследствие применения контрацепции или химических элементов, а так же бытовой химии.

Некоторые психологи говорят о том, что болезнь относится к заболеваниям психики, утверждая, что в основе болезни лежит неверное отношение представительниц прекрасного пола к стрессовым ситуациям и пребывание женщин в состоянии сильной депрессии.

Многие специалисты своими исследованиями подтвердили факт того, что болезнь может развиться, если женщина постоянно находится в подавленном состоянии, испытывает чувство неудовлетворения собой, разочарование в себе и окружающих. В основе такого состояния женщины, как правило, лежит чувство недоверия к мужчинам. Но в каждом индивидуальном случае, причина, которая дала толчок в развитии патологии — уникальна.

Так же доказан тот факт, что представительницы женского пола, у которых имеется лишний вес, диабет, болезнь встречается в несколько раз чаще, а так же у тех, кто не соблюдает правила личной гигиены и не достаточно следит за собой.

Симптомы патологии, прежде всего, начинают проявляться возникновением неприятных ощущений жжения в области половых органов, а так же чувством дискомфорта и сухости. Как правило, такие симптомы, трудно не заметить и обычно они сразу же привлекают внимание женщины.

Основным симптомом болезни является сильный зуд, который возникает с разной периодичностью и часто увеличивается во время ночного сна, после принятия ванны с горячей водой и после физических нагрузок.

Если зуд преследует женщину постоянно, то у женщины нередко начинает нарушаться сон и развивается бессонница. При этом существенно снижается уровень работоспособности и восприятия любой информации. Многие пациентки жалуются на то, что во время полового контакта они испытывают достаточно сильную боль, все это мешает нормальной половой жизни.

На начальной стадии болезни половые губы часто выглядят отёчными, появляется шероховатость и стянутость в области слизистой. На коже часто прекращается рост волос. Диаметр влагалища сильно уменьшается.

Но не следует исходя из названных симптомов, ставить себе диагноз крауроз и начинать лечение, схожие симптомы могут быть и из-за вульвита у женщин. Любой диагноз требует подтверждения. Для того что бы поставить точный диагноз необходимо провести ряд исследований. Но зачастую поставить диагноз можно уже на первом осмотре пациентки. При подозрении на болезнь крауроз, проводится обследование методом кольпоскопии, именно во время проведения этой процедуры, можно увидеть изменения на слизистой и её повреждения.

Пациенткам, которые столкнулись с болезнью, специалисты рекомендуют сдать ряд анализов при помощи методики ПЦР.

Лечение крауроза вульвы в домашних условиях: лекарства, мази

Лечение крауроза проводится при помощи медикаментозных препаратов, которые направлены на то, что бы уменьшить зуд, снять отечность и устранить воспалительный процесс. Многим пациенткам назначаются препараты, которые снимают аллергию, например — супрастин.

А так же назначаются седативные препараты, которые оказывают мягкое успокоительное действие.

Местные препараты, которые назначаются при краурозе, включают в себя гормональные мази, основной компонент которых — эстроген или прогестерон. В молодом возрасте, препараты с эстрогеном применять не рекомендуют. Наиболее сильное действие оказывают медикаменты, активным компонентом которых являются андрогены. Лечение крауроза такими мазями быстро и надолго устраняют ощущения зуда и дискомфорта.

Если патология, сопровождается какой-либо инфекцией, то назначаются антибактериальные мази, которые борются с воспалением и устраняют инфекцию.

Немедикаментозное лечение крауроза: лазер, физиотерапия, фдт

Часто кроме лекарств лечение включает в себя немедикаментозные средства, такие как: лазер, физиотерапия и фдт.

Лечение данными методами оказывает положительной воздействие на общее состояние слизистой оболочки гениталий. При этом методы рекомендуется применять вместе с применением лекарственных препаратов, в этом случае результативность и эффективность терапии существенно увеличивается. Определять курс процедур и их специфику должен лечащий врач, после проведения обследования. Сказать какая процедура лучше — невозможно, так как в каждом конкретном случае результат — индивидуален.

Причины повышенного дигидротестостерона у женщин и мужчин описаны далее.

Лечение крауроза народными средствами

Помимо медикаментозной терапии и физиолечения, хорошие результаты показывают народные способы лечения:

  • Календула. Траву нужно заварить с утра и дать настояться в течении всего дня, перед отходом ко сну полученный настой нужно процедить и разогреть до 40 градусов. Применять отвар нужно в виде ванночек, желательно повторять процедуры каждый день.
  • Чистотел. Дает хороший эффект, снимая воспаление и зуд. Нужно взять листья травы и залить их спиртом или водкой, дать настояться в течении четырех суток. Затем наносить жидкость на ватный диск и мазать пораженные участки.
  • Ромашка. С настоем травы нужно делать ванночки. Для этого нужно заварить стакан цветков тремя литрами воды и дать настояться в течении сорока минут.
Читать еще:  Красная щетка трава применение в гинекологии

Женщинам, которые решили заняться лечением крауроза вульвы только народными средствами в домашних условиях, не стоит возлагать на это больших надежд. Отзывы уже прошедших на себе такую терапию говорят только о снижении симптомов и неприятных ощущений. На полное излечение можно надеяться только в комплексной терапии и строгой самоорганизации.

Из уст онкогинеколога:

Как лечится крауроз у женщин после 60 лет?

Считается, что такое заболевание, как крауроз вульвы, встречается у женщин пре-и постменопаузального возраста. Отчасти, в этом есть доля правды, так как среди 2-10% женщин с таким заболеванием он приходится на половину женщин пожилого возраста.

Но крауроз может наблюдаться и в 30 лет и моложе, даже у девочек. Болезнь подлежит долгому и не всегда эффективному лечению, доставляя множество неудобств пациенткам с этой патологией.

Пару слов об анатомии

Вульва является медицинским термином, который выявляет область внешних половых органов у женщин, что ограничивается лобком с верхней стороны и входом во влагалище с нижней, а у девственниц еще и девственной плевой.

К внешним женским гениталиям принято относить большие и малые губы, преддверие влагалища и бартолиновые железы, клитор и уретральный выход. Вульва покрыта кожей и слизистой, в которых присутствует большое число желез, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Вульварные ткани такие нежные, что легко повреждаются и часто воспаляются. За их состояние отвечают гормональная и иммунная системы. Благодаря эстрогенам сохраняется упругость и эластичность кожи и слизистой вульвы, их нормальное кровоснабжение и возможность бороться с отрицательными факторами.

Но в пременопаузальном возрасте, когда осуществляется гормональная перестройка и изменения в функционировании системы гипоталамус – гипофиз – яичники, осуществляется уменьшение синтеза эстрогенов, что не может отразиться на состоянии тканей вульвы.

В них встречаются структурные и функциональные нарушения, атрофия, сухость, легкое травмирование и предрасположенность к воспалительным процессам.

Что такое крауроз вульвы?

Крауроз вульвы или склерозирующий лишай является болезнью, которая относится к дистрофическим поражениям внешних половых органов и характеризуется атрофией их кожи и слизистых, что охарактеризовано инволюцией вульвы.

Болезнь крауроз протекает долго и постоянно прогрессирует, проявляясь зудом и сухостью кожи и слизистой. Как было выделено, такая патология часто наблюдается у женщин зрелого возраста.

Причины и механизм развития

Точные причины, которые способствуют появлению болезни, неизвестны. Сегодня существует несколько теорий, но ни одна не способна объяснить этиологию и механизм развития склерозирующего лишая вульвы.

Ключевую роль в причинах появления этого состояния играют нейроэндокринные и аутоиммунные нарушения, вирусные и инфекционные агенты, психогенные факторы. Можно отметить перечень факторов риска появления крауроза внешних половых органов у женщин:

  • болезни гормональной сферы (яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза);
  • короткий детородный период (преждевременный климакс свидетельствует о выраженной гипофункции яичников);
  • травмы внешних половых органов или операции на них;
  • химические ожоги гениталий;
  • овариоэктомия в юном или зрелом возрасте;
  • регулярные вульвиты и вульвовагиниты;
  • вирус папилломы или герпеса;
  • слабый иммунитет и аутоиммунные болезни;
  • ожирение;
  • психогенные факторы (постоянные стрессы, депрессии, патологические страхи);
  • эмоциональная нестабильность;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • регулярные перегревы.

Механизм появления заболевания также недостаточно изучен. При склерозирующем лишае вульвы выделено несколько последовательно сменяющихся моментов. В начале болезни выделяются нарушения кровотока и микроциркуляция в тканях вульвы, отек кожи и слизистых, что приводит к гипоксии.

Потом развиваются атрофические нарушения, которые проваляются гиперкератозом, отеком базального слоя эпидермиса и отделение его клеток от базальной мембраны.

При отеке кожи нарушается структура коллагеновых волокон, и распадаются эластические волокна за счет роста активности эластазы. Более того, деформации подвергаются и нервные корешки. Деформируется строение и соединительной ткани, что способствует закупорке артериол и усилению нарушения кровотока в вульве. То есть, создается порочный круг.

Признаки

Симптомы болезни напрямую связаны с ее давностью и уровнем распространенности, насколько выражен процесс и было ли ранее какое-либо лечение. Зуд является патогномичным признаком крауроза – постоянный или появляющийся время от времени зуд в месте вульвы.

Данный признак может быть дополнен ощущениями жжения или стягивания кожи, а также чувством сухости вульвы как после мытья жестким мылом. Обычно зуд становится сильнее или появляется в ночное время или после эмоциональных встрясок или гигиенических процедур.

Ввиду истончения кожи и слизистой они легко повреждаются, заражаются и на области травм быстро возникают трещины и язвы, которые дополнительно с зудом вызывают боль. Из-за атрофии половых губ и сужения преддверия влагалища половой акт становится болезненным или невозможным.

При уменьшении отверстия уретры появляются проблемы с мочеиспусканием. Кроме местных проявлений у больных со склерозирующим лишаем ярковыражены нарушения нервной системы:

  • депрессия;
  • эмоциональная нестабильность;
  • агрессивность;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • сосудистые расстройства;
  • ожирение.

Заболевание имеет ярковыраженную клиническую картину и только у 2% пациенток нет жалоб. Существует три стадии болезни, которые легко определить при осмотре на кресле гинеколога:

  • начальная стадия. Она охарактеризована отеком и покраснением наружных половых органов. При взгляде на половые губы видны яркая гиперемия и отек, которые напоминают простое воспаление. На этом этапе пациенты жалуются на чувство покалывания, бегание мурашек, небольшой или умеренный зуд;
  • атрофическая стадия. При осмотре легко выявляется крауротический треугольник, вершина которого направлена к лобку, а основание располагается в верхней трети срамных труб. Утончаются малые половые губы, они становятся плоскими, а клитор уменьшен в размерах. Также меняется цвет мягких тканей вульвы: они получают белесый оттенок. Волосистая часть вульвы не затрагивается, но может наблюдаться сужение входа во влагалище;
  • склеротическая стадия. Здесь клитор и малые половые губы исчезают – атрофируются и становятся почти невидимыми, а большие срамные губы становятся плотными и напоминают валики, ограничивая резко суженный вход во влагалище. Также немного сужается отверстие уретры. Отсутствует волосяной покров. Кожа и слизистые становятся глянцевыми и получают перламутровый цвет. На тканях вульвы появляется множество мелких складок, и она становится похожей на листок мятой бумаги. Более того, на коже и слизистой присутствуют множественные мелкие кровоизлияния, расчесы и микротрещины. Процесс прогрессирует и захватает перианальную область, паховые складки и внутренние поверхности бедер. На этой стадии зуд становится настолько нестерпимым, что женщина не может сдержаться от активного расчесывания пораженной поверхности, что способствует появлению все больше новых микротравм и их нагноению.
Читать еще:  Интимный гель с лактобактериями

Крауроз вульвы: диагностика, причины, симптомы

Крауроз вульвы, или склерозирующий лишай — дистрофическое поражение женских наружных половых органов. Чаще встречается у женщин в пре- и постменопаузе. Иногда диагностируется у пациенток младшего и среднего возраста.

Причины возникновения крауроза

Медицинским термином «вульва» называют большие и малые половые губы, преддверие влагалища, наружное отверстие мочеиспускательного канала, бартолиновые железы и клитор, а у девственниц — еще и девственную плеву. Вульва покрыта кожей и слизистой с большим количеством нервных рецепторов, желез и кровеносных сосудов. Их состояние и функции регулируют иммунная и гормональная системы.

Достаточный уровень женских половых гормонов поддерживает тонус, эластичность и защитные механизмы тканей вульвы. Снижение выработки эстрогенов сопровождает истончение и сухость дермы и слизистых, их предрасположенность к воспалениям и травматизации.

Риск развития крауроза вульвы повышает ряд факторов:

  • гормональные нарушения работы яичников, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
  • травмы и операции наружных половых органов;
  • химические ожоги гениталий, полученные, например, после спринцевания раствором марганцовки;
  • удаление яичников в молодом и среднем возрасте;
  • частые вульвовагиниты и вульвиты;
  • вирус герпеса или папилломы;
  • гипоиммунные и аутоиммунные заболевания;
  • ожирение;
  • хронические стрессы, депрессии, фобии;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • частые перегревания.

Механизм развития крауроза

Болезнь начинается с нарушения кровоснабжения и микроциркуляции в тканях вульвы. Повторяющиеся отеки кожи и слизистых препятствуют нормальной доставке кислорода. Это нарушает питание тканей, изменяет их структуру. По мере развития патологии закупориваются мелкие кровеносные сосуды, разрушаются эластин и коллаген, деградируют клетки эпидермиса и нервные окончания. Крауроз характеризует длительное течение и прогрессирование.

Симптомы крауроза вульвы

Степень проявления крауроза зависит от давности, распространенности и выраженности процесса, а также наличия или отсутствия лечения. Основной признак заболевания — постоянный или появляющийся время от времени зуд (от умеренного до нестерпимого). Нередко его сопровождает ощущение сухости, стягивания и/или жжения.

Выраженность симптомов усиливается после эмоциональных переживаний, гигиенических процедур, а также ночью. Микротрещины и изъязвления вызывают боль. Болезненными становятся и мочеиспускания. Половой акт также становится болезненным, а в ряде случаев — и вовсе невозможным. На этом фоне возможны психосоматические расстройства:

  • раздражительность и агрессивность;
  • нарушения сна;
  • депрессии;
  • артериальная гипертензия;
  • увеличение массы тела, ожирение.

В то же время у 2 % пациенток с краурозом вульвы жалобы отсутствуют.

Объективные признаки заболевания выявляют при гинекологическом осмотре:

  • Начальную стадию процесса сопровождает воспаление наружных половых органов. Половые губы гиперемированы.
  • Атрофическую стадию крауроза диагностируют по крауротическому треугольнику — границам патологического процесса. Его вершина направлена к лобку, а основание находится в верхней трети половых губ. Малые половые губы становятся плоскими, истончаются, клитор уменьшается. Мягкие ткани вульвы становятся бледными, синюшными, восковидными. Возможно сужение входа во влагалище.
  • Склеротическую стадию крауроза вульвы характеризует атрофия малых половых губ и клитора. Они становятся практически незаметными. Уретра сужается. Волосяной покров исчезает. Кожа и слизистые становятся белесыми. Ткани вульвы покрываются мелкими складками и становятся похожи на мятую бумагу. На коже и слизистых множество микротрещин, расчесов и кровоизлияний. Возможны нагноения микротравм. В атрофический процесс вовлекаются паховые складки, перианальная область и внутренняя поверхность бедер.

Диагностика крауроза

Начальную стадию крауроза необходимо дифференцировать от заболеваний со схожей симптоматикой. Чтобы поставить диагноз, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови на сахар, чтобы исключить сахарный диабет;
  • ПЦР на наличие или отсутствие ВПЧ;
  • гистологический анализ тканей при подозрении на онкопатологию;
  • иммунограмму, чтобы исключить иммунологические нарушения.

Вторую и третью стадии крауроза вульвы легко диагностировать по внешним клиническим проявлениям и жалобам пациентки.

Как лечить крауроз вульвы?

Консервативное лечение крауроза проводят амбулаторно. Оно включает в себя:

  • фармакотерапию;
  • физиотерапию;
  • диетотерапию;
  • коррекцию образа жизни.

Медикаментозное лечение крауроза вульвы носит местный и системный характер. Наружно в течение 2‒3 недель дважды в сутки наносят гормональные кремы и мази. Нередко хороших результатов лечения крауроза добиваются с помощью вагинальных таблеток, свечей и кремов «Овестин». Кроме того, назначают средства с витаминами, антигистаминными, противовоспалительными, антибактериальными и иммунокорректирующими компонентами.

Системная фармакотерапия крауроза вульвы включает использование антигистаминных и седативных препаратов, иммуномодуляторов, биостимуляторов, витаминов, антибиотиков, гормонов, транквилизаторов. Комплексная схема лечения может включать фитотерапию (травяные ванночки, компрессы и отвары). Дополнительно может использоваться гомеопатия. Чтобы добиться устойчивой длительной ремиссии, назначают:

  • лазеротерапию;
  • ультразвуковую терапию;
  • лекарственный фонофорез;
  • УФО;
  • озонотерапию;
  • рентгенотерапию;
  • фотодинамическую терапию;
  • акупунктуру;
  • лечебные ванны и грязи.

Пациенткам рекомендуют придерживаться правил здорового питания, исключить вредные привычки, соблюдать правила интимной гигиены, использовать гипоаллергенные местные средства.

В редких случаях при неэффективности консервативной терапии показаны малоинвазивные хирургические методы:

  • криодеструкция;
  • лазерная абляция;
  • денервация вульвы.

В 4‒8 % случаев возможно озлокачествление патологического процесса. В этом случае прибегают к вульвэктомии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector