Коррекция истмико-цервикальной недостаточности

Коррекция истмико-цервикальной недостаточности

Под истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) понимают преждевременное патологическое уменьшение шейки матки, а также расширение ее цервикального канала и внутреннего зева, вызванное повышением внутриматочного давления во время беременности.

Если своевременно не провести коррекцию данного состояния хирургическим или медикаментозным способом, то это может привести к позднему выкидышу или преждевременным родам.

Мы предлагаем провести коррекцию ИЦН в «Бест Клиник». В нашем медицинском центре данная манипуляция проводится щадящим, малотравматичным способом, с использованием обезболивающих средств последнего поколения, которые абсолютно безвредны для здоровья будущей матери и плода.

Услуга доступна в клиниках:

Запишитесь на прием, выбрав клинику и удобное время!

Записаться на прием

Акция

Показания

Диагноз ИЦН ставится на основе данных гинекологического осмотра женщины и результатов УЗИ.

Показаниями к проведению коррекции ИЦН являются:

наличие преждевременных родов и поздних выкидышей в прошлом;

признаки ИЦН, выявленные во время инструментальных и визуальных обследований;

ненарушенная целостность плодных оболочек.

Подготовка

При подготовке к операции женщине необходимо пройти УЗИ. Во время проведения исследования оцениваются особенности строения плодных оболочек, матки, исследуются придатки, осматривается шейка матки, исключаются аномалии развития плода.

Помимо УЗИ женщина проходит клиническое обследование для исключения угрозы преждевременных родов, кровотечения, внутриамниотической инфекции.

Проведение коррекции ИЦН

Все методы коррекции ИЦН делятся на хирургические и нехирургические. К нехирургическим методикам относят введение в половые пути женщины специальных колец (пессариев), которые надевают на шейку матки, что препятствует ее раскрытию и поддерживает предлежащую часть плода.

Однако при выраженной ИЦН данная методика становится неэффективной. В этом случае показано зашивание шейки матки. Швы обычно накладывают на сроке 13-27 недель. Более точный срок определяет врач, исходя из текущего состояния каждой конкретной пациентки.

Оптимальным считается срок 15-19 недель. Наложение швов производится под общей анестезией. В некоторых случаях после операции пациентке назначают антибиотикотерапию — для профилактики инфицирования плодных оболочек.

Реабилитация

После проведения коррекции ИЦН женщина должна находиться под наблюдением лечащего врача. Каждый месяц состояние матки оценивают при помощи УЗИ.

Кроме этого, необходимо сдавать мазки из влагалища на флору. Пессарий удаляется на 37-38 неделе беременности. Если появляются кровянистые выделения или начинаются преждевременные роды, то пессарий удаляют досрочно.

Возможные противопоказания и последствия

Противопоказаниями к проведению коррекции ИЦН являются:

повышенный тонус матки, который не поддается корректировке;

патологические состояния организма пациентки, которые являются противопоказанием к дальнейшему продлению беременности;

врожденные пороки развития плода;

острые формы воспалительных заболеваний органов малого таза;

кровотечения во время беременности;

подтекание околоплодных вод и разрыв плодных оболочек.

Чаще всего операция по коррекции ИЦН проходит успешно. Крайне редко могут возникать следующие осложнения:

разрыв плодных оболочек;

круговой отрыв шейки матки;

прорезывание шовными нитями тканей шейки матки.

Советы врача

Введение пессариев обычно осуществляют на сроке 28 недель беременности и выше. После введения такого кольца нужно каждые две-три недели обрабатывать его и влагалище антисептиками для предотвращения развития инфекции.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

Коррекция истмико-цервикальной недостаточности

Каждая будущая мамочка больше всего желает, чтобы ожидание малыша проходило без осложнений и завершилось рождением здорового ребенка. Но, к сожалению, почти 15% женщин во втором и третьем триместре беременности сталкиваются с проблемой самопроизвольных абортов или преждевременных родов, и в 40% причиной потери беременности является слабость шейки матки.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это укорачивание и раскрывание шейки матки, провоцирующее опущение плодного пузыря и его преждевременное вскрытие, то есть, прерывание беременности.

Если Ваши прежние беременности заканчивались выкидышем во II триместре (особенно если все начиналось с подтекания околоплодных вод), значит, Вам требуется провести коррекцию ИЦН.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК выполняют коррекцию ИЦН эффективно, комфортно и безопасно для женщины и ее будущего малыша. Наши специалисты помогли выносить и родить здоровых детишек тысячам мамочек. Обязательно помогут и Вам!

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Консультация врача акушера-гинеколога по беременности 3300
Коррекция истмико-цервикальной недостаточности при угрозе прерывания и невынашивании беременности с использованием акушерского кольца 13 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Читать еще:  Таблетки от впч для женщин

Врачи

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что такое коррекция ИЦН?

Коррекция ИЦН – это абсолютно безопасная, малотравматичная и результативная процедура, которая не оказывает негативного действия на здоровье будущей мамочки и малыша.

Коррекция ИЦН подразумевает наложение швов на шейку матки, помогающих ей выдерживать увеличивающуюся нагрузку. Процедура выполняется под анестезией, на сроке 14-25 недель (чаще – до 18-20 недель) беременности.

Коррекция ИЦН в ОН КЛИНИК

Центр гинекологии ОН КЛИНИК – один из лучших не только в Москве, но и во всей России. У нас работают настоящие профессионалы своего дела. В своей работе они используют новейшие разработки в области оперативной гинекологии.

Коррекция истмико-цервикальной недостаточности в нашем медицинском центре, проводится малотравматичным, щадящим методом, с использованием анестезирующих препаратов последнего поколения, абсолютно безопасных для здоровья беременной женщины и малыша.

После коррекции ИЦН в ОН КЛИНИК женщины самостоятельно и в срок рожают здоровых малышей.


Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Чего ожидать после коррекции ИЦН?

Первые несколько дней (1-3 дня) после наложения швов, влагалище и шейку матки обязательно обрабатывают антисептическими препаратами. По показаниям, врач может дополнительно прописать курс лекарственной терапии – спазмолитики и препараты, понижающие тонус матки.

Операция относится к малотравматичным методикам и не требует соблюдения постельного режима. Жесткий постельный режим нужен лишь при коррекции ИЦН в случае провисания плодного пузыря.

После выписки из стационара осмотр шейки матки проводят еженедельно. Швы удаляют, как правило, на 37-38 неделе беременности при нормальном ее течении. После коррекции ИЦН, мамочки самостоятельно и в срок рожают здоровых малышей.

Показания и противопоказания

Диагноз ИЦН ставится на основании влагалищного обследования, дополненного результатом УЗИ. Показанием к проведению оперативной коррекции некомпетентности шейки матки является:

  • присутствие в анамнезе пациентки выкидышей во II-III триместрах беременности и преждевременных родов;
  • симптомы ИЦН по результатам визуальных и инструментальных методов обследования;
  • ненарушенная целостность плодных оболочек.

Хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности не проводится, если есть:

  • предлежание плаценты;
  • медицинские противопоказания для дальнейшего сохранения беременности;
  • тяжелые врожденные патологии развития плода;
  • инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы – III-IV степень чистоты отделяемого влагалища.

Перед операцией будущую маму обязательно обследуют. Чтобы предотвратить постоперационные осложнения, проводится микробиологическое исследование отделяемого влагалища и канала шейки матки и санация влагалища.

Наши специалисты обладают огромным опытом работы с пациентками, страдающими истмико-цервикальной недостаточностью различной этиологии. Если Вас эта проблема тоже не обошла стороной, не отчаивайтесь и не теряйте времени. Обращайтесь в ОН КЛИНИК – мы поможем Вам стать счастливой мамой здорового малыша.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность шейки матки)

Истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность шейки матки) — это патологическое состояние в период беременности, при котором происходит преждевременное раскрытие шейки и перешейка матки под воздействием повышенного внутриматочного давления и возрастающей нагрузки (околоплодные воды, растущий плод).

Причины заболевания

Некоторые факторы могут способствовать недостаточности шейки матки:

  • травмы шейки матки;
  • аномалии развития шейки матки;
  • конизация шейки матки и другие процедуры до беременности;
  • употребление лекарственных препаратов (например, диэтилстильбэстрол);
  • функциональные изменения при дисплазии соединительной ткани, гиперандрогении, дефиците половых гормонов;
  • проведение ЭКО;
  • многоплодие, многоводие, крупный

У некоторых женщин цервикальная недостаточность развивается без всякой видимой причины.

Симптомы и протекание заболевания

Самостоятельно заподозрить развитие ИЦН сложно. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем могут появиться признаки, характерные для угрозы выкидыша:

  • небольшое количество кровянистых или слизистых выделений с прожилками крови,
  • боли в пояснице и внизу живота,
  • чувство «распирания» или «давления» во влагалище.

Но чаще всего ИЦН протекает бессимптомно, поэтому каждой беременной женщине следует регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы вовремя ее распознать. Врачи определяют ИЦН при осмотре шейки матки зеркалами, при пальцевом влагалищном исследовании или при проведении УЗИ. При осмотре врач может заметить размягчение и укорочение шейки матки, а затем — раскрытие ее канала, в котором виден плодный пузырь. Но так как наружный зев у нерожавших женщин может быть закрыт, важно подтвердить диагноз с помощью ультразвукового трансвагинального исследования.

Читать еще:  Имплант для предохранения

Лучшие государственные клиники Израиля

Клиника Ихилов (Медицинский центр Сураски)

Медицинский центр Рамбам

Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

Клиника Асаф Ха-Рофэ

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский Центр Хорев

Лучшие частные клиники Израиля

Медицинский центр Ассута (клиника Ассута)

Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо)

Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

Больница Элиша

Медицинский центр Бейт Гейди

Лечение заболевания

Консервативное

При эндокринных нарушениях, особенно при избытке андрогенов, врач может назначить специальные препараты для коррекции гормонального уровня. Через 1–2 недели лечения гинеколог вновь оценивает состояние шейки матки — если оно стабилизировалось и тенденции к дальнейшему открытию нет, то лечение ограничивается только этими мерами.

Хирургическое

Если эффект от назначенных препаратов отсутствует, или же если истмико-цервикальная недостаточность имеет травматическую природу, необходима хирургическая коррекция ИЦН, то есть наложение швов на шейку матки (в сроки от 13 до 27 недель). Исследования подтверждают, что этот метод несложен по выполнению, малотравматичен, результативен и не оказывает отрицательного воздействия на здоровье мамы и крохи. Оперативное вмешательство наиболее эффективно на ранних сроках, когда отсутствуют значительное укорочение и раскрытие шейки матки, а также ниже риск инфицирования плода.

Перед операцией (а она проводится в стационаре) будущую мамочку тщательно обследуют. После операции в течение 1–3 дней необходимо санировать влагалище, то есть обрабатывать его и область наложения швов растворами антисептиков (фурациллина, хлоргексидина). В дальнейшем пациенткам со швами на шейке матки необходимо регулярно — 1 раз в две неделю — приходить на осмотр к гинекологу. Швы снимают на 38 неделе беременности, причем эта манипуляция может быть произведена и амбулаторно, в женской консультации. Шейка матки «дозревает» и — добро пожаловать рожать!

После проведения хирургической коррекции мамы рожают, как правило, сами. Но если роды начались раньше или произошло преждевременное излитие вод — бегом в роддом! Там женщине сразу снимут швы и окажут необходимую помощь. Послеродовой период у женщин, перенесших коррекцию, протекает так же как и у всех.

Случается, что приходится проводить экстренную коррекцию. Это происходит, если во время осмотра (на 16 −24 неделе беременности) врач обнаружил в шейке матки плодный пузырь. После такой операции женщине придется некоторое время соблюдать строгий постельный режим и принимать лекарства.

Как и после любой другой операции, после хирургической коррекции ИЦН возможны осложнения и побочные эффекты. В небольшом проценте случаев происходит «прорезывание» швов — особенно когда матка очень часто напрягается, поэтому большинству женщин со швами на шейке матки назначают токолитики — препараты, снижающие тонус матки. На нитках может скапливаться значительное количество микробов, что провоцирует развитие или обострение воспаления влагалища. Поэтому всем пациенткам со швами на шейке матки необходимо периодически сдавать мазки из влагалища на флору и санировать влагалище.

Важнейшим элементом как предоперационной подготовки, так и лечения невынашивания, является психоседативная терапия. Успех во многом зависит от поведения будущей мамочки, от ее уверенности в благоприятном исходе коррекции и беременности вообще. Учтите и тот факт, что малыши, появившиеся у мам с истмико-цервикальной недостаточностью, нуждаются в тщательном обследовании сразу после рождения и еще долго после, для выявления признаков внутриутробного инфицирования.

Повторная беременность

Прежде всего, интервал между беременностями должен составлять два года. Если в первый раз был поставлен диагноз «функциональная ИЦН», то перед повторным зачатием женщине нужно будет обратиться в женскую консультацию, где ей проведут необходимые исследования и, возможно, назначат определенную терапию.

При органической ИЦН лечение зависит от причин возникновения проблемы.

Диагностика заболевания

Недостаточность шейки матки подозревается, если у женщины наблюдается второй (третий) спонтанный выкидыш во втором триместре беременности. Вероятность такого события составляет менее 1%. Спонтанные выкидыши при недостаточности шейки матки составляют 20-25% от общего количества выкидышей втором триместре беременности.

Врач может увидеть отклонения в структуре шейки матки, выполняя осмотр зеркалами или с помощью УЗИ. Врач может прощупать шейку матки на предмет ее раскрытия. Поскольку недостаточность шейки матки является лишь одним из нескольких возможных причин выкидыша, то необходимо изучить историю других беременностей женщины.

Читать еще:  Вакцинацией бцж формируется иммунитет

Коррекция ИЦН

Компетентная забота о женщине и плоде во время беременности – специализированное направление акушерско-гинекологической помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и Дитя». Мы располагаем всеми необходимыми ресурсами для проведения функциональных и лабораторных исследований, эффективного и безопасного лечения: консервативного – медикаментозного и физиотерапевтического, оперативного – методы малоинвазивной хирургии. Терапия может проводиться амбулаторно и стационарно. Ведущие клиники «Мать и Дитя» включают стационарные отделения с комфортными однокомнатными и двухкомнатными палатами. Наши пациентки – будущие мамы любого возраста.

Истмикоцервикальная недостаточность (ИЦН) – это патология шейки матки, при которой она преждевременно размягчается, укорачивается, происходит раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки и, таким образом, матка теряет способность удерживать плод в матке. ИЦН безопасна для женщины вне беременности, однако во время вынашивания может приводить к самопроизвольному прерыванию во 2 и 3 триместрах беременности, когда плод с каждым днем становится все больше, тяжелее, происходит естественное давление на шейку матки. ИЦН – одна из наиболее частых причин невынашивания беременности в сроках от 16 до 36 недель.

Истмикоцервикальная недостаточность может быть органической – вследствие перенесенных травм и оперативных вмешательств на шейке матки, функциональной – при патологическом соотношении соединительной и мышечной тканей в структуре шейки матки, а также при гормональных нарушениях в организме. Стоит отметить, что истмикоцервикальная недостаточность – состояние бессимптомное, поставить диагноз может только опытный специалист.

Акушеры-гинекологи «Мать и Дитя» помогают успешно вынашивать детей женщинам, столкнувшимся с обеими разновидностями данного диагноза. Высокая компетенция наших специалистов, ультрасовременное оборудование позволяют диагностировать ИЦН на ранних сроках беременности, тем самым сохраняя здоровье и безопасность матери и ребенка.

Диагностика ИЦН в «Мать и Дитя»

  • Гинекологический осмотр шейки матки при помощи зеркал и влагалищного исследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) с измерением общей длины шейки матки, сомкнутой ее части и оценкой состояния внутреннего зева.
  • Проведение высокочувствительного теста для определения степени угрозы преждевременных родов.

На основании тщательно проведенного обследования, акушер-гинеколог рекомендуют индивидуальную программу коррекции истмикоцервикальной недостаточности. В зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей организма, может быть рекомендовано консервативное, оперативное, либо комбинированное лечение.

Консервативное лечение ИЦН в «Мать и Дитя» — это установка акушерского разгружающего пессария. Пессарий – специальное кольцо из высококачественного биосовместимого гибкого силикона или пластика, которое устанавливается на шейку матки таким образом, чтобы перераспределить давление беременной матки на шейку и препятствовать ее преждевременному раскрытию. Пессарий эффективен на ранних стадиях развития ИЦН, при подозрении на истмикоцервикальную недостаточность, когда еще не произошло открытия шейки матки и пролабирования плодного пузыря.

Преимущества данного метода заключается в отсутствии оперативного вмешательства и возможности установки пессария амбулаторно или при кратковременном пребывании в стационаре. Процедура безболезненна и занимает всего несколько минут. В дальнейшем пациентке потребуется регулярно наблюдаться в клинике, проводить обработки пессария и осмотр шейки матки.

Оперативное лечение ИЦН в «Мать и Дитя» — это наложение швов на шейку матки. Подготовка к операции в обязательном порядке включает лабораторные исследования крови и мазок из половых путей на флору – для исключения воспалительных процессов в организме, ультразвуковую диагностику (УЗИ) плода, оценку расположения плаценты и состояния внутреннего зева.

Если результаты исследований удовлетворительны, противопоказаний для проведения хирургического лечения нет, будущую маму госпитализируют в стационар, анестезиолог выбирает безопасный метод местного, либо общего краткосрочного обезболивания, хирург-гинеколог проводит операцию.

В «Мать и Дитя» мы используем только современные шовные материалы, которые максимально эффективно и безопасно формируют защиту для беременности.

Стационарная реабилитация может занимать от нескольких дней до 1 недели, в течение этого времени врач оценивает состоятельность швов и общее самочувствие женщины и плода. Дальнейшее наблюдение беременности осуществляется амбулаторно в плановом режиме.

Мы рекомендуем проведение операции по снятию швов и пессария на сроке 36-38 недель. Для того, чтобы лечение ИЦН было максимально эффективным, необходимо провести его вовремя, когда еще не произошло преждевременного раскрытия шейки матки и пролабирования плодного пузыря, что влечет за собой инфицирование плодных оболочек и их разрыв с излитием околоплодных вод. Для этого все беременные должны быть своевременно осмотрены в критические сроки по развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector