Узкий таз

Узкий таз

До XVI века считалось, что кости таза во время родов расходятся, и плод рождается, упираясь ножками в дно матки. В 1543 году анатом Везалий доказал, что кости таза соединены неподвижно, и врачи обратили свое внимание на проблему узкого таза.

Аномалии костного таза относятся к числу наиболее частых причин нарушения нормального течения родов. Несмотря на то, что в последнее время грубые деформации таза и высокие степени его сужения встречаются редко, проблема узкого таза не потеряла своей актуальности и сегодня — в связи с акселерацией и увеличением массы тела новорожденных.

Что это такое

Анатомически узким тазом считается таз, в котором хотя бы один из основных размеров (см. ниже) меньше нормального на 1,5-2 см и более.

Осложнения в родах возникают, когда головка плода больше, чем тазовое кольцо, что наблюдается иногда и при нормальных размерах таза. В таких случаях продвижение головки по родовому каналу приостанавливается: таз практически оказывается узким, функционально недостаточным. Если головка плода небольшая, то даже при некотором сужении таза несоответствия между ним и головкой рождающегося ребенка может и не быть, и роды совершаются естественным путем без всяких осложнений. В таких случаях анатомически суженный таз оказывается функционально достаточным. Поэтому существует понятие функционально, или клинически, узкий таз. Клинически узкий таз — показание к кесареву сечению в родах.

Истинный анатомически узкий таз встречается у 5-7 процентов женщин. Диагноз клинически узкого таза устанавливают только в родах по совокупности признаков, позволяющих выявить несоразмерность таза и головки. Этот вид патологии встречается в 1-2 процентах всех родов.
Как измеряют малый таз

В акушерстве исследование таза очень важно, так как его строение и размеры имеют решающее значение для течения и исхода родов. Наличие нормального таза является одним из главных условий правильного течения родов.

Отклонения в строении таза, особенно уменьшение его размеров, затрудняют течение естественных родов, а порой и представляют непреодолимые препятствия для них. Поэтому при постановке беременной на учет в женскую консультацию и при поступлении в роддом помимо других обследований обязательно проводят измерение наружных размеров таза. Зная форму и размеры таза, можно прогнозировать течение родов, возможные осложнения, принимать решение о допустимости самопроизвольных родов.

Исследование таза включает осмотр, ощупывание костей и определение размеров таза.

В положении стоя осматривают так называемый пояснично-крестцовый ромб, или ромб Михаэлиса (рис. 1). В норме вертикальный размер ромба в среднем равен 11 см, поперечный — 10 см. При нарушении строения малого таза пояснично-крестцовый ромб выражен нечетко, форма и размеры его изменены.

После ощупывания костей таза проводят его измерение с помощью тазомера (см. рис. 2а и б).

Основные размеры таза:
Межостный размер. Расстояние между верхними передними подвздошными остями ([1] на рис. 2а) в норме равно 25-26 см.
Расстояние между наиболее отдаленными точками подвздошных гребней ([2] на рис. 2а) — 28-29 см, между большими вертелами бедренных костей ([3] на рис. 2а) — 30-31 см.
Наружная конъюгата — расстояние между надкрестцовой ямкой (верхний угол ромба Михаэлиса) и верхним краем лобкового симфиза (рис. 2б) — 20-21 см.

Первые два размера измеряют в положении женщины лежа на спине с вытянутыми и сдвинутыми вместе ногами; третий размер измеряется при сдвинутых и слегка согнутых ногах. Наружная конъюгата измеряется в положении женщины лежа на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставах нижележащей ногой и вытянутой вышележащей.

Некоторые размеры таза определяются во время влагалищного исследования.

При определении размеров таза необходимо учитывать толщину его костей, о ней судят по величине так называемого индекса Соловьева — длине окружности лучезапястного сустава. Средняя величина индекса 14 см. Если индекс Соловьева больше 14 см, можно предположить, что кости таза массивные и размеры малого таза меньше ожидаемых.

Если необходимо получить дополнительные данные о размерах таза, соответствии его величине головки плода, деформации костей и их соединений, проводят рентгенологическое исследование таза. Но оно производится только по строгим показаниям. О размерах таза и соответствии его величине головки можно судить и по результатам ультразвукового исследования.

Причины развития узкого таза

Существуют врожденные аномалии таза. Кроме того, причинами развития узкого таза могут быть недостаточное питание в детском возрасте и болезни, перенесенные в детстве: рахит, полиомиелит и др. К деформациям таза приводят заболевания или повреждения костей и соединений таза: переломы, опухоли, туберкулез. Аномалии таза возникают также в результате деформации позвоночника (кифоз, сколиоз, деформация копчика). Одним из факторов формирования поперечносуженного таза является акселерация, приводящая в период полового созревания к быстрому росту тела в длину при отставании роста поперечных размеров.

Влияние узкого таза на течение беременности и родов

Неблагоприятное влияние суженного таза на течение беременности сказывается лишь в последние ее месяцы. Головка плода не опускается в малый таз, растущая матка поднимается вверх и значительно затрудняет дыхание. Поэтому в конце беременности рано появляется одышка, она более выражена, чем при беременности с нормальным тазом. Матка у таких беременных более подвижна. Дно ее в силу своей тяжести легко отзывается на движения беременной, что наряду с высоким расположением головки приводит к образованию неправильных положений плода — поперечных и косых. У 25 процентов рожениц с поперечным или косым положением плода обычно имеется в той или иной степени выраженное сужение таза. Тазовое предлежание плода у рожениц с суженным тазом встречается в три раза чаще, чем у рожениц с нормальным тазом.

Ведение беременности и родов при узком тазе

Беременные с узким тазом относятся к группе высокого риска в отношении развития осложнений и в женской консультации должны находиться на специальном учете. Необходимо своевременное выявление аномалий положения плода и других осложнений. Важно точно определить срок родов, чтобы предупредить перенашивание беременности, которое при узком тазе особенно неблагоприятно. За 1-2 недели до родов беременным с узким тазом рекомендуется госпитализация в отделение патологии для уточнения диагноза и выбора рационального метода родоразрешения.

Течение родов при узком тазе зависит от степени сужения таза. При незначительном сужении, средних и малых размерах плода возможны роды через естественные родовые пути. Во время родов врач тщательно следит за функцией важнейших органов, характером родовых сил, состоянием плода и степенью соответствия головки плода и таза роженицы и при необходимости своевременно решает вопрос о кесаревом сечении.

Абсолютным показанием к кесареву сечению является анатомически узкий таз III-IV степени сужения; наличие костных опухолей в малом тазе, препятствующих прохождению плода; резкие деформации таза в результате перенесенной травмы; наличие при предыдущих родах разрывов лонного сочленения или других повреждений таза. Кроме того, показанием к кесареву сечению является сочетание узкого таза с крупными размерами плода, перенашиванием беременности, хронической гипоксией плода, тазовым предлежанием, аномалиями развития половых органов, рубцом на матке после кесарева сечения и других операций, указанием на наличие бесплодия в прошлом, возрастом первородящей старше 30 лет и т.д. Кесарево сечение осуществляют в конце беременности до начала или с началом родовой деятельности.

Читать еще:  Дерматит после чесотки лечение

Справочник по болезням (2012)
РОДЫ ПРИ УЗКОМ ТАЗЕ

РОДЫ ПРИ УЗКОМ ТАЗЕ

Анатомически узкий таз – таз, у которого хотя бы один размер укорочен по сравнению с нормальным на 1,5-2 см. Функционально узкий таз (клинически узкий таз) – таз, препятствующий течению родов вследствие несоразмерности головки плода и таза роженицы.

Этиология: инфантилизм, задержка развития организма, рахит, туберкулёз костей и суставов, переломы костей таза и т.д.

Классификация

По особенности строения

Гинекоидный таз – нормальный таз женского типа

Андроидный таз – женский таз мужского или воронкообразного типа

Антропоидный таз – таз с удлинённым передне-задним размером и укороченным поперечным диаметром

Платипе-лоидный таз – плоский узкий таз,

По форме сужения

Общеравномерносуженный таз – все размеры уменьшены на одинаковую величину, чаще на 1-2 см

Поперечно-суженный таз – уменьшение поперечных размеров при нормальном (или увеличенном) размере истинной конъюгаты

Плоский таз – укорочение прямых размеров при обычной величине поперечных и косых размеров

Простой плоский таз – укорочены все прямые размеры

Плоскорахитический таз – укорочение только прямого размера входа (истинной конъюгаты). Признаки: изменение формы крестца и других костей таза, уменьшение истинной конъюгаты, почкообразная форма входа в таз, размеры входа в таз меньше размеров выхода

Общесуженный плоский таз – уменьшение всех размеров, но прямые укорочены больше всех остальных

Кососмещённый (асимметричный) таз возникает после перенесённого рахита, вывиха тазобедренного сустава, сколиоза. Причина -вдавление вертлужной впадины на одной стороне

Лордозный таз наблюдается при лордозе в пояснично-крестцовом отделе; прямой размер входа в таз уменьшен, таз анатомически узкий

Воронкообразный таз – таз, у которого входные размеры нормальные, а выходные размеры сужены в поперечном или поперечном и передне-заднем направлениях. Крестец удлинён, лобковая дуга узкая

Кифо-тический таз – кифоз позвоночника вызывает деформацию таза: увеличение истинной конъюгаты, уменьшение поперечного размера выхода таза, лобковый угол острый, полость таза воронкообразная

Спондилолистический таз – анатомически узкий таз с уменьшенным прямым размером входа из-за соскальзывания пятого поясничного позвонка с основания крестца

Остеомалятический таз – таз, деформированный в результате остеомаляции; давление внутренних органов на таз и боковое давление головок бедренных костей приводят к деформации тазовой апертуры; апертура либо треугольная, либо имеет форму стилизованного сердца, в то время как лобковая кость принимает клювовидную форму

Таз, суженный экзостозами и костными опухолями.

По степени сужения

I степень. Истинная конъюгата составляет 9-11 см. В большинстве случаев роды проходят без осложнений

П степень. Истинная конъюгата составляет 7,5-9 см. Возможны роды через естественные пути, но часто возникают осложнения

Ш степень. Истинная конъюгата составляет 6,5-7,5 см. Роды доношенным плодом через естественные пути невозможны. При

влагалищном родоразрешении показана плодоразрушающая операция

1У_ степень. Истинная конъюгата меньше 6 см. Влагалищное родо-разрешение невозможно даже с применением плодоразрушающей операции.

Диагностика

Анамнез: инфантилизм, перенесённые заболевания и травмы, акушерский анамнез

Объективное исследование: общий осмотр, оценка ромба Михаэлиса, искривления позвоночника, подвижности суставов; отвислый живот у повторнородящих и остроконечный – у первородящих. Кроме общепринятой наружной пельвио-метрии, необходимо измерение окружности таза (нормально 85 см и более), расстояния между передневерхней и задневерхней остями одной стороны (14,5-15 см), высоты лонного сочленения (4-4,5 см). Для уточнения толщины костей измеряют окружность лучезапястного сустава – индекс Соловьёва (14-15 см).

Из-за высокого стояния дна матки беременные жалуются на одышку, сердцебиение, утомляемость

Во второй половине беременности нередко бывают гестозы

Часто происходит преждевременное отхождение околоплодных вод, т.к. головка плода подвижна, следовательно, околоплодные воды не разделены на передние и задние.

Течение родов. При I и II степенях сужения таза течение родов зависит от многих факторов, например от размеров головки плода, интенсивности родовой деятельности, предлежания плода и др. При III и IV степенях сужения таза показано кесарево сечение Осложнения в родах

Раннее излитие околоплодных вод

Аномалии родовой деятельности

Перерастяжение нижнего сегмента матки и разрыв матки

Сдавливание мягких тканей родовых путей между костями таза и головкой плода с образованием некроза и свищей

Нарушение маточно-мацентарного кровообращения

Осложнения со стороны плода: кровоизлияния в мозг, кефалогематома, вдавления и трещины костей черепа, переломы ключицы и ручки

Гибель роженицы и плода.

Максимальное сгибание головки, малый родничок располагается на осевой линии таза

Сагиттальный шов головки плода соответствует косому размеру входа в таз, соответственно большим поперечным размером головка также проходит через косой размер

Область подзатылочной ямки не может подойти к симфизу, поэтому головка при рождении сдвигается к промежности, часто возникают глубокие разрывы.

Поперечносуженный таз. Когда сагиттальный шов соответствует прямому размеру таза, затылок плода обращён к симфизу, а головка имеет небольшие размеры, происходит сильное сгибание головки, и роды проходят как при переднем виде затылочного предлежания. Когда затылок плода обращён кзади, возможен поворот головки на 180°, таким образом роды проходят в переднем или заднем виде. При поперечносуженном тазе нередко бывает высокое прямое стояние головки, приводящее к осложнениям и требующее кесарева сечения.

Продолжительное высокое стояние головки, сагиттальный шов соответствует поперечному размеру таза

Небольшое разгибание головки, в результате которого через истинную конъюгату (наименьший размер) головка проходит малым поперечным размером

Асинклити-ческое вставление головки. Обычно наблюдают передний асинклитизм: задняя теменная кость упирается в мыс и задерживается на этом месте, а передняя постепенно опускается в полость таза. После сильной конфигурации задняя теменная кость соскальзывает с мыса, и асинклитизм исчезает.

Простой плоский таз. Нередко не происходит внутреннего поворота головки, т.к. прямые размеры таза уменьшены; сагиттальный шов соответствует поперечному размеру таза (низкое поперечное стояние головки). Если не произойдёт самостоятельного поворота головки, необходимо оперативное родоразрешение.

При III и IV степенях сужения показано кесарево сечение

Роды ведут выжидательно, при появлении признаков несоответствия между размерами таза и головки или при развитии осложнений показано хирургическое вмешательство

Признаки соответствия головки и таза

Признак Цангемайстера – измеряют степень возвышения передней поверхности головки над симфизом. Тазомером измеряют наружную конъюгату, затем заднюю пуговку тазомера не сдвигают, а переднюю (находившуюся на симфизе) помещают на выдающуюся точку передней поверхности головки. Расстояние от головки до надкрестцовой ямки должно быть на 3-4 см меньше наружной конъюгаты. При одинаковой величине несоответствие небольшое, прогноз родов сомнительный

Читать еще:  Нмц по типу гиперменореи

Признак Вастена. После отхождения вод и вставления головки одну ладонь кладут на поверхность симфиза, другую – на область предлежащей головки. При соответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки расположена ниже плоскости симфиза (признак Вастёна отрицательный). Если передняя поверхность головки находится на одном уровне с симфизом (признак Вастёна вровень), существует небольшое несоответствие размеров. При несоответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки находится выше плоскости симфиза (признак Вастёна положительный)

Тщательный контроль за состоянием плода

Профилактика осложнений, их выявление и своевременное лечение.

ОЗЗ Медицинская помощь матери при установленном или

предполагаемом несоответствии размеров таза и плода

Узкий таз у беременной: стоит ли переживать?

Услышав от врача диагноз «узкий таз», будущая мама начинает переживать и постоянно думать о том, как же будут проходить роды. А связано это с тем, что отклонения в строении костей таза могут стать непреодолимым препятствием к естественному рождению малыша. Какие же «подводные камни» могут ожидать беременную женщину с таким диагнозом? Чем опасны несоответствия размеров костного основания родового канала нормальным? Об этом и многом другом и пойдет речь в нашей статье.

Узкий таз в акушерстве

Во время родов изгнание плода из матки происходит через сплошное костное кольцо — так называемый малый таз, в норме размеры которого дают возможность ребенку беспрепятственно пройти по родовому каналу. Но бывает так, что размеры таза находятся в диспропорции с головкой плода, что создает существенные затруднения для физиологического вхождения ребенка в костное основание родового канала и дальнейшего появления его на свет.

Специалисты выделяют два понятия узкого таза: анатомически и клинически (или функционально) узкий таз, встречающиеся соответственно в 6,7% и 9,8% случаев всех родов. В первом случае проблема может быть диагностирована задолго до появления малыша на свет, а во втором — только после развития родовой деятельности.

Анатомически узкий таз отличают уменьшенные не менее чем на 1,5 см в сравнении с нормой размеры (один, все или несколько), связанные и не связанные с деформацией костей таза.

Анатомически узкий таз может быть представлен в следующих основных формах:

  • плоский (встречается в 19% случаев) — характеризуется уменьшением прямых размеров широкой части полости таза при нормальных значениях других размеров
  • поперечносуженный (встречается более чем в 60% случаев) — это таз с уменьшенными поперечными размерами и нормальными значениями прямых размеров
  • равномерносуженный (около 19% случаев) — все размеры таза уменьшены
  • прочие (в том числе кососуженные)
  • «стертые» — это сужение 1-3 размеров полости малого таза менее чем на 1 см, представляющее риск травматизма плода в процессе родов

Однако этот вид узкого таза может быть функционально полноценным, если головка плода легко меняет свою конфигурацию при нормальном течении родовой деятельности, благодаря чему несоответствия размеров таза и головки при прохождении через родовые пути не возникает.

Клинически узкий таз представляет собой затруднение течения данных родов, при котором даже при нормальных размерах таза матери может наблюдаться несоответствие между его размерами и головкой плода из-за ее величины, слабой конфигурации или неправильного вставления. Его подтверждением становится отсутствие продвижения головки по родовым путям при полном открытии шейки матки. Функционально узкий таз при анатомически узком тазе встречается в 25-30% всех родов, а при нормальном размере таза — менее чем в 1% случаев.

Причины и признаки изменений размеров таза

К факторам риска формирования анатомических изменений таза относят множество самых разных неблагоприятных условий, оказывающих влияние на организм женщины в течение ее жизни:

  • нейроэндокринные изменения
  • нарушения репродуктивной функции
  • позднее становление менструальной функции
  • тяжелые физические нагрузки в подростковом возрасте
  • ускоренное физическое развитие
  • частые инфекционные заболевания
  • несбалансированное питание
  • рахит
  • туберкулез костей
  • детский церебральный паралич
  • выраженная деформация позвоночника (сколиоз, кифоз и др.)
  • травмы и переломы костей таза
  • вывихи тазобедренного сустава

Врач может заподозрить анатомические изменения размеров таза у будущей мамы по следующим признакам:

  • низкий рост женщины (менее 1,6 м)
  • нарушения походки, выраженное искривление позвоночника, конечностей, хромота при нормальном росте
  • короткие пальцы на стопах и руках, а также размер обуви менее 36 (или 23)
  • выраженные нарушения менструального цикла
  • осложнения, имевшие место при предыдущих родах
  • наличие других неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на женский таз (к примеру, травмы)

Диагностика узкого таза

Признаки анатомического сужения таза, как правило, проявляются внешне только при выраженных его изменениях. Поэтому чтобы выявить возможные нарушения, врачи тщательно изучают анамнез пациентки, а затем проводят наружный осмотр в положении стоя. При этом оценивается рост, масса тела женщины, изменения скелета, походка. Кроме того, оценивается стояние головки плода и для косвенной оценки внутренних размеров таза применяется метод пельвиметрии (определение наружных размеров таза беременной с помощью влагалищного исследования, сантиметровой ленты, ультразвука или специального прибора тазомера с последующим пересчетом измерений). Вне беременности могут также использоваться методы рентгенопельвиметрии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Особенности беременности и родов

Анатомически узкий таз может неблагоприятно сказаться на течении беременности только на поздних сроках. Это связано с тем, что головка плода не может опуститься в малый таз, ввиду чего растущая матка поднимается к диафрагме и затрудняет дыхание. Кроме того, такое положение плода также способствует неправильному его расположению внутри матки (косому, поперечному, тазовому), может стать причиной преждевременного отхождения околоплодных вод, восходящего инфицирования половых путей и матки, выпадения пуповины и конечностей плода во влагалище, слабости родовой деятельности, сдавливания и отека органов малого таза женщины, а затем развития гипоксии и асфиксии малыша.

Роды при анатомически узком тазе могут протекать нормально, быть затяжными с благополучным рождением ребенка и тяжелыми, сопряженными с развитием ряда серьезных осложнений для матери и плода. Поэтому при подозрении на анатомически узкий таз женщин на сроке 38-39 недель беременности направляют на госпитализацию в родильный дом для уточнения диагноза и определения тактики ведения родов.

Вид родоразрешения выбирают в зависимости от степени сужения таза:

  • I степень при отсутствии сопутствующих патологий является показанием для естественного ведения родов. Однако в сочетании с крупными размерами плода, его неправильным положением и другими проблемами проводят кесарево сечение.
  • II степень чаще всего сопровождается проведением операции кесарева сечения. Однако при родах недоношенного малыша возможно естественное родоразрешение.
  • при III и IV степени сужения таза, а также при грубых деформациях тазовых костей, роды проводятся только оперативным путем.
Читать еще:  Отходит ноготь на большом

Естественные роды ведутся под пристальным наблюдением за сокращениями матки и состоянием плода при помощи кардиотокографа, а для профилактики осложнений могут применяться препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, обезболивающие, спазмолитики, глюкоза и витамины. Для облегчения прохождения головки через половые пути довольно часто также используют хирургическое рассечение промежности (эпизиотомия). При правильном выборе родоразрешения и тактики ведения родов при анатомически узком тазе риск для матери и плода минимален.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Узкий таз при беременности — ее течение и возможности родоразрешения

От размеров таза женщины во многом зависит то, как пройдет беременность и роды.

Условно таз делится на большой и малый. Малый таз образуется следующими костями: крестцом и подвздошными костями.

Всю беременность плод располагается над малым тазом, и только в последние недели третьего триместра происходит опущение головки (предлежащей части) ребенка по направлению к отверстию малого таза. Таким образом малыш готовиться появиться на свет.

Во время родов ребенку предстоит пройти через малый таз, войдя в него через тазовый вход и выйдя через тазовый выход, закрытый мышцами промежности и влагалища.

Размеры таза – норма и патология

Если имеются отклонения от этих параметров больше, чем на 1,5 см, в подавляющем большинстве случаев пациентке будет поставлен диагноз «узкий таз».

Причины, по которым таз может быть узким разнообразны: это и наследственная предрасположенность к подобному строению, и перенесенные в детстве в момент роста костей заболевания, а так же последствия различных травм и болезней во взрослой жизни.

По типу сужения таз может быть анатомически узким или клинически узким.

Различаются так же типы сужения таза: классический и поперечно суженный. Для детального изучения строения и параметров таза используются различные методики – это и внешние измерения расстояния между костями, и аппаратные исследования.

Только подробно изучив тип и степень сужения таза можно составить прогноз на роды и выбрать между естественным появлением ребенка на свет и оперативным родоразрешением.

Врач, наблюдающий женщину во время беременности, должен учитывать все возможные факторы, способные повлиять на течение беременности и ее исход.

За время беременности гинеколог должен подробно узнать о состоянии здоровья своей пациентки и перенесенных ею заболеваниях, особенно о болезнях детского и подросткового возраста, эндокринных заболеваниях, нарушениях минерального обмена (даже тех, которые были в самом раннем возрасте пациентки).

Можно ли беременным гранат? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей статье.

А эта статья про кровотечение после родов.

Возможности родоразрешения при выявлении узкого таза

Узкий таз не является обязательным показанием к кесареву сечению. Родить естественным путем, имея такую патологию можно.

Разумеется, имеются свои риски, но стоит учесть и тот факт, что непосредственно перед родами кости таза могут немного разойтись, благодаря чему шансы на успешное родоразрешение возрастают в разы.

Часто при узком тазе продолжительность родов возрастает. Возможна вялая родовая деятельность, слабые схватки, а так же преждевременное излитие околоплодных вод.

На течение беременности отклонения от нормы параметров малого таза никоим образом не влияют.

В последнем триместре из-за этой патологии возможно неправильное положение плода. В норме головка ребенка должна быть прижата к отверстию малого таза непосредственно перед родами, деформации костей малого таза могут помешать этому. Внешним симптомом данного явления могут быть нарушения дыхания, возникновение одышки у будущей мамы в последние недели беременности.

Во время родов необходим постоянный аппаратный контроль состояния плода. Раннее излитие околоплодных вод в разы увеличивает вероятность попадания инфекции в организм матери, что так же может быть опасно заражением плода.

Также возможно выпадение петель пуповины, пережатие ее головкой плода, выпадение ручки ребенка в полость малого таза до прохода головы.

Все эти явления делают естественное прохождение ребенка через родовые пути практически невозможным, наилучшим решением в данной ситуации зачастую оказывается экстренная операция кесарева сечения.

Увеличение продолжительности родов при узком тазе — это еще одна распространенная патология. Слабые схватки и общая усталость роженицы могут наблюдаться из-за неправильного положения плода и продолжительного стояния головки в отверстии малого таза.

В некоторых случаях эта проблема решается естественным путем, из-за неподвижности головки плода рецепторы полости матки раздражаются, в результате чего мышечная активность нормализируется и результатом становиться нормальная родовая деятельность.

Плод же в это время может испытывать сильное кислородное голодание, выявить которое своевременно помогает подключение пациентки к современным системам наблюдения за состоянием плода (кардиотокограф).

Прочитав эту статью, вы узнаете можно ли мезим беременным.

Клинически узкий таз — что это такое?

Клинически узкий таз – это не диагностируемая во время беременности патология. Кости таза могут иметь идеальные размеры и положение относительно друг друга, но если во время родов обнаруживается несоответствие параметров малого таза и плода, речь идет именно об узком тазе.

Одной из главных причин постановки этого диагноза является крупный плод. Трудности во время родов наиболее вероятны, если ребенок появляется на свет после сороковой недели или имелись серьезные нарушения в питании беременной, особенно в третий триместр.

Еще одной причиной возникновения узкого клинического таза может стать неправильное вставление головки. Чаще всего диагноз клинический таз ставится именно во время родов.

В исключительных случаях, опытным специалистам сопоставляя размеры плода и параметры таза в последние недели беременности, удается диагностировать вероятность возникновения осложнений этого типа.

Вероятные осложнения при родах у клинического узкого таза аналогичны анатомическому узкому тазу.

Это развитие кислородного голодания высокий риск получения травм позвоночника и черепно-мозговых у ребенка, повреждение органов мочеполовой системы и кишечника путем сдавливания и разрывы матки у матери.

Среди других вероятных причин диагностирования клинически узкого таза – наличие физических пороков развития плода или опухоли матки.

Несмотря на всю свою серьезность и опасность, диагноз узкий таз – это не приговор. Наблюдение у высококвалифицированного врача позволит своевременно оценивать все результаты проводимых исследований, и составлять прогнозы относительно предстоящих родов.

Принятие решения о назначении операции или естественных родах так же входит в компетенцию наблюдающего врача, пациентке же остается выбрать хорошего специалиста, следовать всем его рекомендациям относительно подготовки к родам, и тогда встреча с малышом пройдет успешно и без осложнений.

Чем может быть вызвано повышение температуры на ранних сроках беременности? Спросим у доктора!

О признаках беременности расскажет этот раздел.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector