Цитологические и гистологические исследования

Цитологические и гистологические исследования

Гистологическое исследование — это исследование тканей (образца тканей взятого из организма человека). Гистологическое (или, как его называют иначе, патоморфологическое) исследование является самым важным в диагностике злокачественных опухолей, одним из методов оценки лекарственного лечения.

Материал для гистологического исследования чаще всего получают с помощью биопсии — метода взятия тканей, при котором проводится прижизненный забор клеток или тканей из организма и последующее их микроскопическое исследование. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний. На сегодняшний момент в медицине используются три вида биопсии: эксцизионная (в результате хирургического вмешательства происходит изъятие всего исследуемого образования или органа), инцизионная биопсия (результате хирургического вмешательства происходит изъятие части образования или органа), тонкоигольная аспирационная биопсия — в результате прокола полой иглой исследуемого образования происходит забор столбика ткани.

ПРОВЕДЕНИЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Гистологическое исследование может проводиться в срочном и плановом порядке. Срочное гистологическое исследование выполняется в процессе операции, когда на анализ берется часть оперируемого органа и необходимо срочно дать ответ, что же собой представляют клетки взятой ткани. Срочная диагностика проводится без обработки парафином (который обязательно используется при плановой гистологии дляобработки полученных образцов), также не проводятся некоторые действия, которые предусмотрены в ходе стандартной, плановой гистологии, в результате чего диагностическая ценность гистологического срочного исследования снижается.

В ходе проведения гистологической диагностики подразумевается замораживание полученных в результате биопсии тканей, после чего выполняются срезы специальным ножом (микротом). Затем срезы помещаются на стекло и подготавливаются для окраски (для различных окрасок методики подготовки могутразличаться, но в большинстве случаев, из срезов удаляют весь парафин вместе с остальными жирами и пропитывают этанолом, чтобы сделать возможным диффузию водорастворимых веществ). Далее срезы окрашиваются с помощью различных красителей, что делает клетки, их элементы, а также элементы межклеточного вещества тканей заметными под микроскопом.

Специалист (патологоанатом, патоморфолог или патогистолог), исследуя объект под микроскопом, составляет по результатам исследования заключение, на основании которого выставляется клинический диагноз. Длительность срочной диагностики составляет 30-40 минут, плановой – от 5 до 10 дней.

ЦЕННОСТЬ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Гистологическое исследование рассматривается как «золотой стандарт» в диагностике любого заболевания. Плюсы гистологической диагностики говорят сами за себя:

  • ткань интересующего органа можно осмотреть непосредственно, а не через другие ткани, как при УЗИ или рентгенографии
  • окрашивание разными красителями дает массу дополнительной информации
  • существуют абсолютно четкие признаки, руководствуясь научной классификацией которых, можно поставить абсолютно точный диагноз по результатам гистологического исследования
  • гистологическое исследование обладает высокой диагностической ценностью и рассматривается в качестве конечного этапа диагностики, ставя конечную точку в обследовании пациента.

Последний пункт является для врачей верным подтверждением диагноза, ибо ценность гистологической диагностики чрезвычайно высока. Пациентам же заключение патоморфолога либо приносит облегчение, либо заставляет смириться с «приговором». Прискорбно, но в большинстве случаев связь между патоморфологом, проводившим гистологическое исследование и лечащим врачом сводится к общению «побумажкам», что исключает участие человеческого фактора. А ведь чаще всего речь идет о конкретных людях и их жизнях!

Кроме того, все-таки существует небольшой процент ошибочности (как, впрочем, и при любом методе исследования) гистологической диагностики. Это может быть в ряде случаев: например, если забор материала произошел из более «здорового» участка органа, в то время как наиболее опасные изменения остаются пропущенными (ошибка на клиническом этапе), неправильная обработка полученного материала(на лабораторном этапе), осмотр недостаточного количества срезов обработанного материала (на лабораторном этапе) и т.д.

В нашей клинике “Медицина и Красота” на Павелецкой проводятся все виды гистологических исследований. Результаты гистологии во многом зависят от правильного проведения процедуры биопсии – мы гордимся тем, что у нас работают высокопрофессиональные специалисты, прошедшие сертифицированный квалификационный методический курс взятия образцов на анализ.

Получая данные гистологического исследования, лечащий врач обязательно учтет данные анамнеза пациента, поднимет всю медицинскую документацию, обязательно проанализирует данные предыдущих исследований в других лабораториях, сверится с результатами других исследований, в случае необходимости подтвердив предварительный диагноз повторной диагностикой.

Гистологическое исследование

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире диагностируют 10 млн новых случаев рака (в России – 0,5 млн). Важную роль в лечении занимает своевременность обращения к врачу и качество диагностических исследований. К наиболее важным и информативным методам диагностики рака относится гистология опухоли. Экспертное исследование в условиях лаборатории с новейшим оборудованием позволяет поставить точный, объективный диагноз и составить эффективную программу лечения.

  • Что представляет собой гистологическое исследование
  • В каких случаях проводят гистологическое исследование материала
  • Методы гистологического исследования
  • Как проходит исследование
  • Возможны ли ошибки при исследовании?
  • Где пройти гистологическую диагностику
Читать еще:  Ноготь на ноге стал выпуклым

Что представляет собой гистологическое исследование

Гистологическая диагностика обязательно входит в программу обследования пациентов с подозрением на онкологию перед операцией, химиотерапией, лучевой терапией. Данный вид исследования предполагает непосредственное изучение тканей новообразования для подтверждения или опровержения онкологического диагноза. Забор тканей осуществляют из внутренних органов и тканей пациента в очаге поражения. Затем биообразцы обрабатывают и изучают в лаборатории под микроскопом.

Метод дает возможность:

  • выявить рак на ранней стадии, а также метастазы;
  • определить нарушение функций, структуры исследуемых тканей;
  • правильно выбрать комбинацию методов лечения, технику операции.

Его применяют при онкозаболеваниях органов ЖКТ, кожи и мягких тканей, молочной и щитовидной желез, органов грудной клетки, а также при онкоурологических, онкогинекологических болезнях.

Зачастую гистологические исследования тканей дополняют цитологической диагностикой, в ходе которой врачи изучают отклонения в структуре и функциях клеток. В ряде случаев для проведения цитологии достаточно взять мазок (например, с тканей матки), смыв или образец жидкости. Гистологический же метод связан с необходимостью забора биоматериала из внутренних органов.

В каких случаях проводят гистологическое исследование материала

Гистологию проводят в случаях, когда необходимо:

  • подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, особенно если ситуация спорная;
  • провести дифференциальную диагностику для разграничения схожих болезней;
  • уточнить наличие злокачественной опухоли на ранней стадии;
  • изучить динамику развития новообразования (увеличение, разрастание);
  • проанализировать результаты и оценить эффективность текущего лечения;
  • спланировать проведение операции по удалению опухоли;
  • определить злокачественность тканей непосредственно в ходе операции для принятия решения об удалении или сохранении части органа.

Заменить гистологическое исследование другими методами невозможно. Его могут назначать в комплексе с обзорной и контрастной рентгенографией, УЗИ с допплерографией, МРТ и КТ, эндоскопическим исследованием, радионуклидной диагностикой, а также лабораторными анализами.

Хотите мы вам перезвоним?

Методы гистологического исследования

Основной метод забора биоматериала из внутренних органов – биопсия. Ее проводят несколькими методами.

  • Пункционный. Распространенный метод для получения биообразцов тканей печени, простаты, молочных желез. Заключается во введении в орган тонкой биопсийной иглы.
  • Щипковый. Используют микроскопические щипцы, которые вводят эндоскопическим методом (бронхоскопия, колоноскопия, гастроскопия). Применяют при опухолях кишечника, пищевода, желудка, органов дыхания.
  • Аспирационный. Посредством тонкой трубочки отсасывают секреторную жидкость желез, миоматозных узлов матки.
  • Кюретаж. Применяют при исследовании полостей. Биоматериал соскабливают с поверхности посредством ложечки – кюреты.
  • Мазок. Используется для диагностики опухолей, расположенных на слизистых оболочках. Забор проводят миниатюрной щеткой.
  • Эксцизионный и инцизионный. Хирургическими инструментами иссекают часть или всю опухоль с последующим исследованием.

Специальной подготовки к гистологии не требуется. Забор биоматериала проводят натощак, чаще всего утром. Процедура проходит под местным наркозом, поэтому не вызывает болезненных ощущений. Если новообразование расположено в кожных покровах, достаточно седативных (успокаивающих) средств.

Все методы биопсии абсолютно безопасны для организма и связаны с минимальным травматизмом. Проводят процедуру под визуальным контролем врача посредством УЗИ, что исключает риск повредить органы.

Преимуществом биопсии является минимальное количество противопоказаний. К ним относят проблемы со свертываемостью крови, аллергическую реакцию на анестетики, сердечную недостаточность высокой степени тяжести. Женщинам не проводят процедуру в случаях, если она угрожает беременности.

Как проходит исследование

Лабораторное гистологическое исследование биопсийного материала проводят традиционным и ускоренным способом. Традиционно биоматериал проходит специальную обработку для сохранения формы. Его уплотняют и нарезают на пластины толщиной в несколько микронов для исследования под микроскопом. Результат можно получить в течение 7–10 дней.

Ускоренный способ применяют в случаях, когда биопсию проводят во время операции. Онкохирургу нужен результат исследования, чтобы определить – сохранять ткани или удалять их. В этом случае биообразец в течение 1 часа замораживают, разделяют и микроскопируют.

В онкологии применяют несколько видов микроскопирования:

  • световое – изучение биообразца в видимой части спектра;
  • ультрафиолетовое – изучение в ультрафиолетовой части спектра;
  • электронное – исследование под направленным пучком электронов;
  • флуоресцентное – исследование при флуоресцентном освещении после предварительного окрашивания биообразца;
  • интерференционное – определение концентрации и количественных показателей вещества в клетках;
  • цитоспектрофотометрию – исследование химического состава;
  • радиоавтографию – изотопную оценку активности обменных процессов.

В заключении специалист подробно описывает свойства всех видов тканей, которые были обнаружены в биообразце. Расшифровать результаты гистологии может только квалифицированный врач-онколог.

Читать еще:  История возникновения сифилиса

Возможны ли ошибки при исследовании?

Есть 4 основных условия, которые могут повлиять на результаты гистологии.

  1. Врач, который проводит биопсию, должен сделать прицельный забор образца пораженной ткани с максимальной точностью – непосредственно из опухоли. Для этого применяют новейшие УЗИ-аппараты, позволяющие врачу визуально контролировать свои действия.
  2. Хранение и препарирование биообразцов должно соответствовать медицинским нормам. В идеале образец хранят так, чтобы его можно было использовать для повторного исследования.
  3. Само исследование должен проводить специалист с высокой квалификацией и многолетним опытом.
  4. Исследовательское оборудование должно быть высокого класса и обладать широким спектром технических возможностей.

Если все условия соблюдены, то риск ошибки сводится к нулю.

Где пройти гистологическую диагностику

Данное исследование можно пройти в онкологическом центре «СМ-Клиника» в условиях стационара или амбулаторно.

  • Безопасные и безболезненные методы забора материала, индивидуальный подбор анестезии.
  • Онкологи, гистологи, диагносты с высокой квалификацией и опытом от 10 лет.
  • Собственная лаборатория с оборудованием, соответствующим мировым стандартам.
  • Высокоточные световые и электронные микроскопы.
  • Полный комплекс диагностики онкологических заболеваний на любой стадии.

Внимательные врачи детально разъяснят результаты исследования и предложат индивидуальную программу лечения. Записаться на прием можно на сайте или по телефону: +7 (495) 777-48-49

Гистологическое исследование

Следующим этапом после цитологии является гистология – достаточно молодое для ветеринарии, но очень перспективное направление. Термин гистология пришел к нам из греческого языка и означает в буквальном переводе «учение о тканях». Гистологическое исследование – это исследование под микроскопом образцов цельной ткани, собранных хирургическим путем. Подобное исследование позволяет понять, какой именно процесс происходит в тканях: воспалительный, атрофический или злокачественный. Определить происхождение тканей, выявить наличие и характер размножения патологических клеток.

Гистологическое исследование является очень важным для ранней диагностики злокачественных опухолей. Диагноз, правильно поставленный на ранней стадии, помогает врачу назначить животному эффективное лечение, что обеспечит продление, а возможно, и спасение жизни вашего питомца, а также избавит вас от лишних затрат.

Гистология является «золотым стандартом» диагностики и в подавляющем большинстве случаев ее результаты являются определяющими для постановки окончательного диагноза, выработки тактики дальнейшего лечения и подбора необходимых лекарственных препаратов. Гистологическое исследование применяется для подтверждения или опровержения выводов цитологии, которая ставит предварительный диагноз.

Почему в постановке диагноза нельзя ограничиться цитологическим исследованием?

Цитологическое исследование имеет ряд принципиальных минусов, что не позволяет ограничиться только этим исследованием при постановке диагноза.

  1. Цитология в основном позволяет дифференцировать опухолевой процесс от неопухолевого. На основе цитологического исследования возможно определить группу, к которой относится опухоль, но это позволит поставить лишь предварительный диагноз.
  2. Из плотных опухолей (опухолей мягких тканей – мышц, костей, соединительной ткани) сложно получить достаточное для исследования количество материала. Поэтому цитологические образцы будут малоинформативными.
  3. При избытке периферийной крови пункция опухолей может «загрязняться», что приводит к разбавлению клеток и делает материал неинформативным. Избыток крови может появиться в случае использования слишком крупных игл, или в случае слишком глубокого погружения иглы в ткань, или при слишком долгом ее там нахождении.
  4. Цитология не дает информации о построении опухоли, ее соединительной ткани, типе, характере роста, прорастании сосудов и др.

Таким образом, с помощью цитологического исследования можно идентифицировать новообразование, с высокой долей вероятности определить, является оно злокачественным или доброкачественным. Обычно этого бывает достаточно для определения того, какие лечебные мероприятия необходимы, но недостаточно для постановки точного диагноза.

Для чего назначается гистологическое исследование?

Гистология является следующим этапом после цитологии и назначается для:

  1. подтверждения предположительного или неясного диагноза,
  2. определения стадии, на которой находится патологический процесс,
  3. наблюдения за течением болезни в динамике,
  4. дифференциальной диагностики различных заболеваний,
  5. определения того, насколько распространена опухоль,
  6. определения объема хирургического вмешательства,
  7. контроля происходящих изменений в тканях в процессе лечения.

Как получить материал для гистологического исследования?

Материал для гистологического исследования получают с помощью биопсии. Существует несколько ее видов:

  1. Пункционная биопсия – забор фрагментов ткани в результате прокола иглой исследуемого образования.
  2. Инцизионная биопсия – изъятие части образования или органа. Проводится во время хирургических вмешательств, но не является лечебной процедурой, так как забирается только несколько фрагментов из патологического очага.
  3. Эксцизионная биопсия – изъятие всего исследуемого образования или органа. Проводится во время хирургических вмешательств. В большинстве случаев она является не только диагностической, но и лечебной процедурой, т.к. удаляется патологическое образование или орган целиком.
Читать еще:  После полового акта кровь из влагалища причины

Взятие образца ткани для гистологического исследования происходит в условиях стационара. Отобранный фрагмент ткани, размером не более 1 кв.см, кладут в чистую посуду и заливают раствором формалина, затем отправляют на исследование.

Какие заболевания можно диагностировать с помощью гистологического исследования?

Гистологическим методом диагностируются различные заболевания: лейкоз, туберкулез, аспергиллез (грибковое заболевание), чума плотоядных, медленные инфекции и др. заболевания.

Гистологическое исследование является основным методом диагностики онкологических заболеваний мелких домашних животных.

Неблагоприятные экологические факторы, кормление некачественными сухими кормами, гормональные методы регулировки численности домашних животных способствуют росту числа случаев развития онкологических заболеваний. Поэтому данный вид исследования в современных условиях очень востребован.

Опухоли имеют разное биологическое поведение, разный злокачественный потенциал. Для различных опухолей подбирается свой протокол лечения. Все это помогает определить гистологическое исследование, интерес к которому среди врачей онкологов все более возрастает.

Владельцам домашних животных следует помнить о том, что чем раньше их питомцу будет сделана необходимая диагностика, в том числе, а, возможно, и прежде всего, гистология, тем больше шансов на его спасение в случае постановки неблагоприятного диагноза.

Какие плюсы и минусы имеет гистология?

К плюсам гистологии можно отнести:

  1. Предоставление для исследования достаточного количества ткани, что позволяет определить строение опухоли, степень ее злокачественности, прорастание опухоли в сосуды и за пределы капсулы. Все это в совокупности позволяет поставить точный диагноз и дать наиболее точный прогноз.
  2. Возможность исследования ткани с разных мест опухоли.
  3. Возможность оценки эффективности хирургического иссечения опухоли.
  4. Возможность нахождения метастазов при отсутствии макроскопических изменений.

Минусами гистологии являются:

  1. Длительность ожидания результатов – 10-21 дня с момента отбора материала для исследования.
  2. Достаточно трудоемкий отбор материала для исследования.

Но даже при этих минусах гистологическое исследование играет очень важную роль в диагностике и ее значение в современной ветеринарии трудно переоценить.

Гистологические исследования

Название услуги Стоимость, руб
Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах и других срочных исследованиях (анальная трещина, грыжевые мешки, желчный пузырь, стенка раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, аппендикс, придаточные пазухи 2700
Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах и других срочных исследованиях (анальная трещина, грыжевые мешки, желчный пузырь, стенка раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, аппендикс, придаточные пазухи 5500
Гистологическое исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, соскобов полости матки, соскобов цервикального канала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей, кроветворной и лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани) 2700
2Гистологическое исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, соскобов полости матки, соскобов цервикального канала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей, кроветворной и лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани) (срочное) 5500
Пункционная биопсия простаты мультифокальная 19000
Гистологическое исследование эндоскопического материала желудка с выявлением Helicobacter pylori 5000
Гистологическое исследование эндометрия (в т.ч. пайпель-биопсия) 5000

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Образование:
2009, ГОУ ВПО « Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здра.

Образование:
1983, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова,&nbsp.

Образование:
2009 – Российский государственный университет им. Н.И. Пирогова.

В клинике: с 2015 года

Образование:
1990, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Образование:
2003 Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (педиатрия) .

Образование:
2009 Ярославская государственная медицинская академия, Ярославль Лечебное дело , Офтальмология

Образование:
Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова, 1993 год.

Образование:
1988 Саратовсский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт Высшее, Л.

Образование:
Диплом по специальности “Лечебное дело”, Ивановская государственная медицинская академия (1996 г.

Образование:
Проводит диагностику и лечение заболеваний детей раннего и подросткового возраста, в том числе: хрон.

Образование:
Журицкая Татьяна Геннадьевна – врач дерматолог-косметолог, лазеротерапевт. Образование: Моско.

Образование:
Стоматологическая поликлиника № 7 — Стоматолог терапевт, 1991 г. Кемеровский государственный.

Образование:
Диплом по специальности “Стоматология”, Московский государственный медико-стоматологический униве.

Образование:
Диплом по специальности “Стоматология”, Московский государственный медико-стоматологический униве.

Образование:
Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Московский государственный .

Образование:
Диплом по специальности “Лечебное дело”, Первый Московский государственный медицинский университе.

Образование:
1985 г. РНИМУ им. Н.И. Пирогова (2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова) 1986 г. И.

Образование:
2017 г. Ординатура по специальности “Урология”, НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А.

Образование:
Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Московский медицинс.

Образование:
Диплом по специальности “Стоматолог-универсал”, Московский Государственный Медицинский Стоматологиче.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector