Подростковая гинекология

Подростковая гинекология

Девочки должны начинать проходить регулярное наблюдение у подросткового гинеколога с 14 лет. С наступлением этого возраста необходимо в обязательном порядке, один раз в год, самостоятельно или с родителями приходить на плановый осмотр к врачу. Существует также ряд причин, которые являются поводом для внеплановых визитов к гинекологу – это выделения из влагалища, задержка менструации, нарушение менструального цикла, постоянные боли при месячных, рост молочных желез, прекращение менструаций из-за диет.

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища – это довольно серьезный сигнал о неблагополучии в женском организме, который требует активного реагирования. В любом возрасте, от грудничкового до подросткового, у девочек могут возникнуть выделения из влагалища желтоватого, зеленоватого, коричневатого цвета с возможным неприятным запахом, зудом или жжением около наружных половых органов и при мочеиспускании. При таких симптомах необходимо срочное обращение к подростковому гинекологу.

Задержка менструаций

Задержка менструаций является наиболее частым поводом для обращения девочек подросткового возраста к гинекологу. Данный симптом действительно представляет большую важность и может свидетельствовать о беременности девушки. Но для того, чтобы избежать подобных ситуаций и подобрать наиболее безопасный и подходящий метод контрацепции, необходимо посетить гинеколога еще до начала половой жизни для соответствующей консультации.

Нарушение менструального цикла

Независимо от возраста, каждая женщина должна держать под контролем возможные отклонения, которые могут свидетельствовать о нарушениях менструальной функции. Нормальными являются менструации, которые повторяются регулярно через равный промежуток – от 21 до 45 дней (индивидуально для каждого организма). При этом длительность каждой менструации не должна быть больше 7 дней. Если менструации являются более продолжительными, нерегулярными, обильными или болезненными, девушка обязательно должна пройти осмотр у подросткового гинеколога.

Для того чтобы уточнить ритм менструаций девочкам необходимо вести специальный календарь, отмечая в нем первый и последний день месячных, а также делая пометки об обильности и болезненности менструаций. Данная информация поможет гинекологу максимально точно установить причину расстройства менструальной функции при возникновении такой необходимости. Также поводом обратиться к врачу является первичная аменорея (отсутствие месячных до 16 лет) и ранний приход менструаций (до 10 лет), что может являться симптомом серьезного заболевания.

Боли во время менструаций

Около 30% девушек в первый день месячных ощущает такие симптомы, как тянущие или схваткообразные боли и тяжесть внизу живота, которые со временем исчезают, или ослабевают. При постоянных сильных болях во время менструации нельзя просто использовать различные болеутоляющие средства и ждать, пока все пройдет. В данном случае также необходима консультация подросткового гинеколога, так как причиной сильных постоянных болей при месячных может быть неправильное развитие половых органов, хроническое воспаление придатков и другие патологические состояния, требующие внимания специалиста.

Рост молочных желез

В случае если у 6-7 летней девочки наблюдается рост молочных желез и оволосение или же отсутствуют данные признаки полового развития до 14 лет, необходимо посетить гинеколога для осмотра и консультации. Раннее половое созревание или его задержка часто оказываются признаками серьезных эндокринных заболеваний, нуждающихся в безотлагательном лечении.

Прекращение менструаций из-за диет

Многие девушки идут на серьезные жертвы и эксперименты со здоровьем, чтобы приблизиться к современному идеалу красоты – худощавой фигуре, обладающей тонкой талией, плоским животом и с практически полным отсутствием бедер. Для этого девушки сидят на экстремальных диетах, принимают различные средства, вызывают рвоту после еды и т.д. В большинстве случаев после использования таких методов девушки добиваются своей цели – они очень худеют, но в виде «побочного эффекта» у многих из них прекращаются месячные.

Как правило, подобные «модницы» весят не более 45 килограмм – это, по словам некоторых ученых, является критической, или менструальной массой тела. Если масса тела опускается ниже критической, репродуктивная система, отвечающая за зачатие, вынашивание и рождение ребенка, начинает функционировать на более низком и незрелом уровне. Процессы образования и выделения гормонов яичниками и гипофизом замедляются, а размеры матки и молочных желез – уменьшаются.

Существует прямо пропорциональная связь между сроком отсутствия менструаций и сложностью в «запуске» репродуктивной функции – чем дольше отсутствуют месячные, тем труднее возродить репродуктивную систему. При этом не всегда подобные эксперименты заканчиваются благополучно – резкое снижение веса, вызвавшее прекращение менструаций, может повлечь за собой развитие бесплодия в будущем.

Девочкам-подросткам очень важно регулярно проходить обследование у гинеколога, так как в этом возрасте формируется и завершает свое развитие репродуктивная система организма. Кроме того, в подростковом возрасте, к сожалению, могут появляться и развиваться различные заболевания половых органов, многие из которых протекают скрыто и бессимптомно. Поэтому каждый год необходимо посещать подросткового гинеколога, который проведет качественное обследование, при необходимости установит причину заболевания и назначит эффективную и безопасную схему лечения.

Подростковая гинекология

Нужно ли девушкам-подросткам посещать гинеколога?

Оказывается, нужно, и делать это следует как можно раньше. Дело в том, что в юности предупредить гинекологические заболевания гораздо легче, чем потом их лечить.

Девушка-подросток боится, что некоторые ее секреты станут известны родителям. Врачу следует предупредить пациентку, что конфиденциальность – один из основных принципов медицинской этики.

Вместе с тем, в серьезных случаях доктор должен попытаться убедить юную пациентку, чтобы она сама попыталась сказать матери правду о своем состоянии, особенно если у девочки нет средств на покупку дорогостоящих препаратов и т. д.

Читать еще:  Мазь ацикловир побочные эффекты

Подростки обычно стесняются посещать гинеколога и идут к нему только в случае крайней необходимости. Специалисты отмечают, что примерно 20-25 % детей дошкольного возраста и девочек-подростков страдает различными воспалительными заболеваниями: кистами, миомами, нарушениями менструального цикла. Все эти заболевания нужно как можно раньше выявлять и лечить, иначе в более позднем возрасте они повлияют на репродуктивную способность юной женщины.

По достижении 14-летнего возраста девочки могут посещать гинеколога самостоятельно, однако мало кто идет на этот шаг. Так как при обследовании врач может задать такие вопросы, на которые ребенок не сможет ответить: как протекала беременность мамы, как проходили роды, не было ли осложнений, какие заболевания перенесла девочка в детстве.

После того как менструальный цикл у девочки-подростка уже установился, нужно посоветовать ей завести специальный менструальный календарь и отмечать на нем дни наступившей менструации. Календарь учета менструаций иногда дают в женских консультациях, также его можно сделать самостоятельно.

Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28,32 и 35 дней. Любой из этих интервалов считается нормальным и физиологичным. Длительность каждой менструации в норме от 2 до 7 дней. При нерегулярных, продолжительных или слишком болезненных менструациях следует обязательно проконсультироваться с гинекологом подросткового возраста.

Когда надо обратиться к подростковому гинекологу безотлагательно:

Выделения из влагалища .

Задержка менструации
Так уж повелось, что основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций. Действительно, этот “звоночек” нельзя оставлять без внимания, так как он может служить предупреждением о том, что девушка беременна. Однако, гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы врач помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции.

– Нарушение менструального цикла у подростков .

– Постоянные боли во время менструаций .
Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли. Со временем они проходят или значительно ослабевают. Если менструации проходят весьма болезненно, не стоит ждать, что все пройдет само собой, экспериментируя с разными болеутоляющими, т.к они имеют противопоказания.

Боль при менструации может возникать из-за неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков и многих других патологических состояниях. Поэтому мы считаем, что девушка, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должна пройти осмотр подросткового гинеколога.

– Рост молочных желез .
Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения эндокринными заболеваниями.

– Аменорея (отсутствие менструаций) вследствие чрезмерного увлечения диетой.
Придуманный эталон современной девушки – худощавая фигура с тонкой талией, плоским животом и почти отсутствующими бедрами. Чтобы приблизиться к нему, девушки идут на все. Они садятся на диеты, искусственно вызывают рвоту после еды, принимают слабительные средства, занимаются специальной гимнастикой. Во многих случаев им удается получить желаемый результат: они худеют. И вдруг у них неожиданно прекращаются менструации.

Обычно вес таких модниц не превышает 45 килограммов. Некоторые ученые называют его менструальной, или критической массой тела. При массе тела ниже критической репродуктивная система (т. е. органы тела, участвующие в процессе зачатия, вынашивания и рождения ребенка) возвращается к функционированию на более низком, незрелом уровне, замедляется образование и выделение гормонов гипофизом и яичниками, уменьшаются размеры матки и молочных желез.

Чем дольше отсутствуют менструации, тем труднее вновь “запустить” репродуктивную систему. Далеко не всегда все кончается благополучно. Прекращение менструаций, вызванное резким снижением веса, может способствовать в будущем развитию бесплодия.

Почему девушки-подростки боятся обращаться к врачу?

1. Возможно, они начали жить половой жизнью и боятся, что об этом узнают родители.

2. Вид гинекологического кресла вызывает у них страх.

3. Они боятся потерять девственность во время осмотра.

Всего этого бояться как раз и не следует, поскольку врач осматривает девочек совсем не так, как женщин. В нашей клинике обычно при таком осмотре применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через анальное отверстие.

Милые девушки! Если у Вас возникли проблемы или вопросы, на которые Вы хотите получить квалифицированный ответ – обращайтесь к врачу, а не ищите ответы в интернете или у подруг! Врачи Медицинского Центра “БИОНИС” всегда рады Вам помочь!

Детский гинеколог — что делает на осмотре и нужно ли его бояться

Детский гинеколог — что делает на осмотре и нужно ли его бояться

Случается, что родителям даже еще совсем маленьких девочек, советуют показать свою малышку детскому гинекологу. Но такая рекомендация у многих мам вызывает недоумение, непонимание и тревогу. И напрасно. За здоровьем будущей женщины нужно следить с детства.

Чтобы развеять все мамины страхи по поводу осмотра ее дочки у такого «страшного» врача, в этой статье мы расскажем как проходит осмотр у детского гинеколога.

Читать еще:  Крем замедляющий рост волос после бритья

Кто такой детский гинеколог?

В детском возрасте женским здоровьем девочки занимается специалист – детский гинеколог. Эти врачи хорошо знают особенности строения организма юных леди, разбираются в проблемах, с которыми она может столкнуться на пути превращения в женщину.

Для чего нужен осмотр детского гинеколога?

Многие мамы думают, что если их дочка еще мала, у нее нет менструаций, она «играет в куклы и ни о какой половой жизни и не думает», то и визиты к гинекологу ни к чему. Это распространенное заблуждение. Чтобы у девочки был шанс на счастливое материнство, нужно позаботиться об этом заблаговременно.

Дело в том, что в детском девичьем возрасте бывает много проблем с женским здоровьем, которые нельзя оставлять без лечения:

  • пороки развития половых органов;
  • врожденные спайки половых губ (синехии);
  • воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища;
  • травмы и инородные тела;
  • задержка полового созревания, или, наоборот, преждевременное половое развитие;
  • нерегулярность и болезненность появившихся менструаций, или вообще, отсутствие месячных вплоть до 16-17 лет.

С какого возраста необходимо наблюдаться?

Первый женский осмотр начинается еще с периода новорожденности в родильном доме, когда врачом уточняется строение наружных половых органов девочки по женскому типу. Как правило, его проводит либо неонатолог (врач для новорожденных) или взрослый акушер-гинеколог. Затем консультация специалиста рекомендуется в конце первого года жизни малышки в детской поликлинике. В последующем профилактические осмотры девочек проводятся в возрасте 3,7,12,14,15,16,17 лет.

Причины для внепланового визита ребенка к гинекологу

  1. Боли в нижних отделах живота, причина которых не ясна;
  2. Неприятные ощущения, зуд, жжение в области гениталий;
  3. Рези при мочеиспускании;
  4. Выделения из половых путей различного характера (гнойные, кровянистые, с запахом);
  5. Раннее половое созревание (до 10 лет);
  6. Отсутствие менструальных кровотечений к 14-15 годам;
  7. Нерегулярные, обильные или длительные месячные у девочки.

Как проводит осмотр детский гинеколог?

Гинекологическое обследование детей делится на общее и специальное.

К врачу девочка должна прийти в чистом нижнем белье. Накануне рекомендуется очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь. С собой необходимо взять пеленку, медицинскую карточку и страховой полис.

При общем осмотре врач определяет особенности телосложения, правильность развития организма, выраженность вторичных половых признаков и их соответствие возрасту осматриваемой девочки.

Детский гинеколог оценивает половое развитие ребенка: смотрит состояние молочных желез, оценивает степень выраженности подмышечного и лобкового оволосения, спрашивает о том, начались ли месячные.

Специальный осмотр проводится на кушетке (для малышей и девочек дошкольного и младшего школьного возраста) и на гинекологическом кресле (для девочек старше 11-12 лет).

У годовалых малышек доктор проводит осмотр для выявления синехий, при необходимости назначает их лечение и дает рекомендации маме по гигиене половых органов девочки и выбору крема под подгузник.

В возрасте от 3 до 7-10 лет врач смотрит степень развитости наружных половых органов, определяет их соответствие возрасту, ощупывает живот для исключения образований малого таза. В этом возрасте доктор редко прибегает к использованию специальных инструментов и обследований. При необходимости может взять мазок из влагалища на бактериологическое исследование или сделать УЗИ для исключения патологии половых органов.

В 11 лет и старше гинекологическое обследование проводится на специальном кресле. Гинеколог оценивает характер лобкового оволосения, строение клитора, половых губ, выделения из половых путей. Также проводит осмотр девственной плевы (ее форма, эластичность, целостность).

С 11-12 летнего возраста начинают применять ректоабдоминальное исследование. Для этого 2 пальца (указательный и средний) правой руки (одетой в перчатку) врач вводит ребенку в прямую кишку, а ладонь левой руки располагает на передней стенке живота. «Прощупывающими» движениями он определяет положение матки, ее подвижность, состояние яичников, а также исключает патологические образования малого таза.

В 13-15 лет, когда начинает устанавливаться менструальный цикл, девочка должна показываться женскому врачу ежегодно, и ректоабдоминальное обследование для нее является уже обязательным.

Какие обследования назначает детский врач-гинеколог?

После осмотра для установления правильного диагноза детский гинеколог может назначить:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование мочи (бак.посев);
  • анализ крови на исследование гормонального фона;
  • мазок из влагалища на определение его микрофлоры;
  • вагинографию (рентгенографическое исследование влагалища);
  • УЗИ и компьютерную томографию малого таза.

В зависимости от патологии врач может прибегнуть к консультации смежных специалистов: эндокринолога, хирурга, педиатра.

Где принимает

На сегодняшний день детские гинекологи оказывают лечебную и консультативную помощь девочкам в условиях любой детской поликлиники или гинекологического стационара по полису ОМС.

Также гинекологическую помощь можно получить в частных клиниках, но уже в платном порядке.

По законодательству РФ осматривать и лечить девочек имеет право акушер-гинеколог, прошедший специализацию по детской гинекологии. Если таковой в поликлинике отсутствует, то пациенткам предлагают пройти осмотр в другом медучреждении.

Нужно ли бояться осмотра

Практически все детки боятся «людей в белых халатах», испытывают страх, ожидают боли или неприятных ощущений. Тем более, если предстоит такой необычный осмотр. Поэтому перед визитом к детскому гинекологу в доступной форме объясните дочке, какое место будет осматривать доктор, что это не больно, не страшно и не стыдно. К старшему возрасту девочки привыкают к тому, что делает гинеколог на приеме, и в 14 лет посещают врача без страха.

Читать еще:  Лечение энуреза у мальчиков

Присутствие родителей при осмотре

До 15 лет детский гинеколог осматривает девочку в присутствии родителей или законных представителей с получением письменного информированного согласия на все манипуляции. После 15 лет пациентка может приходить на прием одна. Лишь в случае оперативного вмешательства, потребуется согласие родителей.

Можно ли вызвать детского гинеколога на дом и кто может его заменить?

Детский гинеколог не оказывает услуги «по скорой помощи», его нельзя вызвать «на дом». В случае если девочка нуждается в экстренной помощи (при кровотечениях, травмах), то первичный осмотр могут провести врач-педиатр, врач общей практики, фельдшер, акушерка или медсестра. После оказания первой помощи, девочку необходимо обязательно показать сертифицированному специалисту.

Подробнейшее видео от специалиста по детской гинекологии. Мамам смотреть обязательно!

Детские гинекологи Москвы

Детский гинеколог в Москве (народный рейтинг): 218 врачей, 1161 отзыв , средняя цена 2093 руб., запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего детского гинеколога в Москве со стоимостью первичного приёма от 1400 до 5500 рублей и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Москве также имеется 10562 врача схожих специальностей: педиатр, гинеколог-эндокринолог, гинеколог.

Рейтинг детских гинекологов

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Запись на прием

Информация о врачебной специальности

Кто такой детский гинеколог?

Детский гинеколог, как и специалист по взрослым заболеваниям, имеет дело с проблемами аномалий в развитии и гормональными нарушениями женской половой сферы, а также заболеваниями, которые вызваны этими нарушениями. Как и врач, лечащий взрослых женщин, детский гинеколог обучается по специальности акушер-гинеколог, но обязательно проходит курс, связанный с особенностями развития детского организма. Он обязан разбираться во врожденных аномалиях, владеть навыками детской психологии, инвазивной диагностики.

Чем занимаются детские гинекологи?

В идеале пройти обследование у детского гинеколога необходимо каждой девочке. Это особенно важно после начала менструации. На ранних этапах развития во время посещения детского специалиста выявляется соответствие строения половых органов, наружных и внутренних. Неумолимая статистика говорит о том, что у девочек довольно часто встречается такое явление, как заращение половых губ. Могут быть выявлены:

  • аномальное развитие матки;
  • синдромом поликистозных яичников.

Обследование девочек заключается лишь в визуальном наружном осмотре. Допускается пальцевое исследование через прямую кишку. При подозрении на инфекцию берется мазок, а иногда назначается УЗИ при наполненном мочевом пузыре. Для выявления патологий этого обычно достаточно. Дополнительно могут быть назначены гормональные анализы.

Бывают случаи, когда пол ребенка определен ошибочно из-за несоответствия наружных половых органов и внутреннего строения. Это может стать причиной серьезной психологической травмы, если диагностика проведена в сознательном возрасте. С каждым последующим годом развития коррекция таких отклонений в развитии усложняется. Посещение детских гинекологов поможет выявить такие заболевания и отклонения, как:

  • синехия малых половых губ;
  • киста;
  • ювенильное кровотечение;
  • молочница;
  • цистит;
  • вульвит и вульвовагинит;
  • преждевременное половое созревание или его задержка;
  • нарушение цикла, болезненные месячные;
  • инфекции, воспаления, опухоли и так далее.

У детского гинеколога девочки могут получить консультацию о применении контрацепции. Иногда в Москве специалист проводит осмотры и консультации совместно с эндокринологом. Очень важны профилактические осмотры молочной железы, проведение наблюдения и лечения мастопатий, ПМС и так далее.

При каких симптомах следует обратиться к детскому гинекологу?

Посещение детского гинеколога требуется в том случае, если родители:

  • подозревают аномальное развитие наружных половых органов;
  • заметили выделения из половых органов, зуд, покраснение и воспаление наружных половых органов;
  • при очень раннем (10-11 лет) или слишком позднем (после 15 лет) начале менструаций;
  • ее чрезмерной болезненности, нерегулярном цикле, прочих отклонениях.

Проблемы бывают даже у новорожденных девочек. Встречаются гормональные кризы, натертости, воспаления, опрелости половых губ, увеличиваются и болят молочные железы, появляются выделения из половых путей и так далее.

Как стать детским гинекологом?

Как и взрослый специалист, детский гинеколог проходит обучение по специальности акушер-гинеколог, но с последующей углубленной специализацией по детской гинекологии. Это не сотрудник женской консультации. Его подготовка много серьезнее. Пройти ее можно на кафедрах детских болезней, акушерства, детской и подростковой гинекологии в таких вузах Москвы, как:

  • РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
  • Российская медицинская академия;
  • Московский государственный медико-стоматологический университет;
  • ФППОВ ПМГМУ им. И. М. Сеченова;
  • МОНИКИ;
  • РУДН;
  • РГМУ;
  • Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского и других крупных учебных заведениях столицы.

Известные специалисты Москвы

Наука о женской половой сфере, репродуктивной системе и нарушениях развития существовала еще в древности. Как свидетельствуют найденные письменные источники, все древние цивилизации были озабочены продолжением рода, независимо от этапа развития. В древнем мире акушерство и гинекология не делились, а были единой наукой. Это продолжалось вплоть до 19 века. В России вопросам продолжения рода и лечения патологий уделялось огромное внимание во все времена. В Москве в разное время углубленным изучением вопроса занимались такие умы, как Кондоиди, Крассовский, Максимович-Амбодик, Конради, Лазаревич, Снегирев и другие.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector