Гинекологический пессарий

Гинекологический пессарий

Пессарий – это устройство медицинского назначения, которое вводится во влагалище с целью удержания тазовых органов в правильном анатомическом положении.

Он помогает удерживать матку, прямую кишку, мочевой пузырь.

Кому требуется гинекологический пессарий?

Пессарий представляет собой изделие различной формы, имеющее обычно одно отверстие в центре для шейки матки и несколько мелких отверстий для оттока секрета влагалища.

Их делают из инертного эластичного материала (обычно силикона), не вызывающего воспалительных и аллергических реакций.

При правильном выборе и установке пессария женщина во влагалище его не ощущает.

Существует несколько видов пессариев.

Их основные разновидности:

  • акушерские – позволяют предотвратить преждевременные роды;
  • урогинекологические – применяются для поддержания органов в анатомически правильном положении.

Применяется пессарий гинекологический при:

  • опущении матки;
  • её выпадении;
  • недержании мочи;
  • опущении и выпадении стенок влагалища (в основном у пожилых женщин или после удаления матки);
  • слабость мышц тазового дна (для профилактики пролапса тазовых органов).

Многие цели, которые достигаются путем применения гинекологического пессария, могут также быть достигнуты с помощью хирургического лечения.

При этом операция всегда является более предпочтительной, потому что она радикально решает проблему.

Пессарии при опущении и выпадении тазовых органов часто используются в случаях, когда операция не проводится по тем или иным причинам, например:

  • пациентка отказывается от операции;
  • имеются противопоказания к её проведению (сердечная, почечная недостаточность, коагулопатии и т.д.);
  • пожилой возраст пациентки, в связи с чем операционные риски оцениваются как высокие;
  • проведение операции нецелесообразно в связи низкой ожидаемой продолжительностью жизни (например, при онкологических заболеваниях);
  • хирургическое вмешательство не может быть проведено по финансовым причинам и т.д.

По функциональному назначению гинекологический пессарий бывает поддерживающим и заполняющим.

Поддерживающий используется при недержании мочи и неполном выпадении матки.

Заполняющий гинекологический пессарий – при выпадении матки полном, для улучшения качества жизни женщины.

Они значительно отличаются по форме.

Каждая из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Основные виды гинекологических пессариев:

  • кольцо – может быть тонким (более эластичным и мягким) или толстым (более жестким, но сильнее удерживающим тазовые органы);
  • кубический – применяется при слабости тазового дна, когда кольцевидный пессарий не удерживается внутри;
  • чашечный пессарий – применяется при отсутствии повреждений тазового дна, при умеренной выраженности опущения матки;
  • грибовидный – используется при 3-4 степени пролапса тазовых органов (его установка проводится врачом, а перед этим он вправляет пролабированные органы);
  • пессарий Ходжа – используется при неправильном расположении тазовых органов (например, после операции);
  • уретральный – поддерживает перемычку между мочевым пузырем и уретрой, тем самым предотвращая непроизвольное мочеиспускание при кашле или чихании.

Гинекологическое кольцо пессарий

Большинство пессариев выпускаются в виде гинекологических колец.

Они сделаны из силикона, но могут содержать внутри металлические пружины, позволяющие изделию поддерживать форму.

Кольцевидный пессарий применяется только при отсутствии повреждений тазового дна.

Кроме того, он эффективен лишь на 1-2 стадиях пролапса тазовых органов.

При сопутствующем недержании мочи применяется уретральный пессарий – он поддерживает уретру.

Пессарий гинекологический кубический

Кубический пессарий выпускается под торговой маркой Dr. Arabin.

Его главное отличие состоит в том, что в отличие от колец он позволяет вводить во влагалище лекарственные средства.

Это могут быть гормональные или антибактериальные препараты локального действия.

Пессарий хорошо фиксируется во влагалище благодаря вакуумному эффекту.

Его в любой момент можно быстро и безболезненно извлечь, для чего он оснащен специальной нитью.

Компания выпускает также кубические тандемные гинекологические пессарии.

Они представляют собой два соединенных вместе куба.

Используются при пролапсе тазовых органов 3-4 степени.

Он хорош тем, что один элемент может обеспечивать прикрепление изделия, в то время как другой поддерживает уретру.

Эти пессарии гинекологические самые лучшие, хорошо удерживающие половые органы в правильном положении.

Гинекологический пессарий при беременности

При беременности используются акушерские пессарии.

Основным показанием к их применению является истмико-цервикальная недостаточность.

Это состояние, при котором шейка матки не может удерживать плод.

Оно увеличивает риск преждевременных родов.

Таким образом, основной целью применения пессариев при беременности является её сохранение до 38-40 недель.

Устанавливают пессарии при укороченной шейке матки.

В норме начиная с 16 недели беременности она не должна быть меньше 25 мм.

Читать еще:  Дозировка бильтрицида при описторхозе

Реже пессарии устанавливают в связи с повышенным риском преждевременных родов, например:

  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды в анамнезе;
  • аборты, операции на шейке матки в анамнезе;
  • соматические заболевания на фоне беременности.

Акушерские пессарии носятся постоянно.

Их снимают за 3 недели до предполагаемой даты родов.

Пессарий акушерский разгружающий ЮНОНА Беларусь – отзыв

Установка пессария при беременности – ФОТО – Пессарий акушерский Юнона (маточное кольцо)

Мне акушерский пессарий Юнона поставили в конце 19 недели. После замера шейки УЗИстка сообщила, что 2.5 см это очень мало и нужно обязательно снять угрозу преждевременных родов. В перинатальный центр с диагнозом ИЦН меня уложили в этот же день.

ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) – под давлением плода шейка матки укорачивается и открывается раньше срока. Два самых распространённых метода коррекции ИЦН – установка пессария и хирургическое подшивание шейки.

Пессарий акушерский (маточное кольцо) – это пластиковое или силиконовое кольцо, предназначено для поддержания шейки матки в нужном положении. Установка пессария при беременности служит для профилактики преждевременных родов у женщин с ИЦМ.

Установка пессария самый простой и бескровный метод. Подшивание же проводится под наркозом, часто сильно травмирует шейку, повышает риск развития бактериальных инфекций, позже может привести к прорезыванию швов. Это может порвать шейку в клочья. Короче, доктор в перинатальном центре решил ставить мне именно маточное кольцо «с лепестками» (фото).

Ситуация до установки пессария:

– С 18 – 19 недели ощущалась постоянная тяжесть внизу живота.

– С 19 недели при хождении и длительном сидении стал проявляться сильный и частый тонус.

– Укороченная шейка и угроза преждевременных родов.

Установка пессария, ощущения:

После осмотра выбрали пессарий №1. Врач обещал, что больно почти не будет, попросил расслабиться, резко вдохнуть и задержать воздух.

Иии… упс! Резкая боль заставила выгнуться дугой, в следующий момент заведующий отделения получил ногой в челюсть

Ну и ладно, сам виноват – не стоило врать на счёт того, что больно не будет… Тогда я была бы готова.

После установки пессария:

Меня оставили в больнице ещё на 2 дня – «на всякий случай» и поставить ещё пару капельничек для малыша. В целом, после установки пессария ощущений особо ни каких. Первый день присутствовал психологический дискомфорт от сознания того, что внутри будет находиться инородное тело. Снятие пессария ориентировочно намечено только на 36 неделю.

Ограничения и неудобства:

– No sex Это грустно Но если учесть, что при ИЦН любая половая активность и так была бы полностью противопоказана, то можно считать, что ничего не изменилось.

– Врач сказал, что снятие пессария тоже может быть довольно неприятной процедурой.

– Читала, что после установки пессария шейка матки разгружается настолько, что не может вовремя естественным образом подготовиться к родам, теряет эластичность. В результате чего более вероятны разрывы шейки. Правда врач сказал, что это всё очень индивидуально. Честно говоря, очень боюсь разрывов, но раз альтернативы всё равно нет, то и переживать смысла нет.

– Необходим УЗИ контроль шейки каждые 2 недели и обязательный контроль микрофлоры каждые 2 недели.

– Повышена вероятность нарушений микрофлоры.

Плюсы установки пессария вообще и конкретно пессария Юнона:

– В большой степени снижается запрет на физическую активность. Снова можно свободно ходить, садиться за руль и выполнять посильную домашнюю работу. Скакать на коне, прыгать с тарзанки и приседать со штангой по-прежнему нельзя :bigsmile:

– Значительно снизился тонус.

– Врач сказал, что после установки пессария риск преждевременных родов снижен примерно на 85%. Поэтому надеемся на лучшее.

– Чисто психологически стало легче. Прошла паника.

– Если установлен пессарий Юнона, то при возникновении дисбаланса микрофлоры можно назначать любые суппозитории, разрешённые при беременности. При установке импортных пессариев список возможных препаратов значительно ограничен. Врач сказал, что пессарий Юнона в этом плане более неприхотлив.

На данный момент маточное кольцо стоит уже почти 4 недели. Надеюсь, что и дальше всё пойдёт хорошо и благодаря этой штуковине после 36-й недели мы благополучно увидим своего малыша.

Возможно, по мере носки пессария буду дополнять отзыв. Пока всё устраивает и даёт надежду на лучшее.

Читать еще:  Лучший спрей от гнойной ангины

Буду рада, если кто-то найдёт в моём отзыве нужную для себя информацию. Но попасть в такую же ситуацию никому не желаю!

ДОПОЛНЕНИЕ:

По внешним причинам мой пессарий повернулся и сместился по задней стенке на 34 неделе. Таким образом, перестав разгружать и удерживать шейку. Пришлось снимать. Но основную свою функцию он всё же выполнил и помог доносить беременность до почти безопасного срока. Теперь вот сижу и жду родов

ДОПОЛНЕНИЕ:

Бланополучно родила в 37.5 недель УРА.

Пессарии гинекологические

Пессарии гинекологические и урогинекологические

Пролапс органов малого таза и сопровождающее его недержание мочи – серьезная медицинская, социальная и экономическая проблема. Каждая третья женщина в возрасте 45-70 лет имеет выраженное в той или иной степени опущение влагалища и матки. Каждая 11-я больная оперируется по поводу этого заболевания, в трети случаев врачам приходится прибегать к повторному хирургическому вмешательству.

Опущение и выпадение влагалища и матки характеризуется смещением этих органов вниз, за пределы половой щели. При этом вместе с гениталиями изменять свое местоположение могут мочевой пузырь и прямая кишка, что становится причиной нарушения дефекации и недержания мочи.

В зависимости от степени опущения гениталий различают 4 степени пролапса. Первая, вторая и даже третья степень пролапса поддаются консервативному лечению, включающему поведенческую терапию, диетотерапию, тренировку мышц промежности и использование пессариев гинекологических (урогинекологических). В прошлом году Минздрав России официально рекомендовал применение пессариев маточных и влагалищных в терапии пролапса органов малого таза, как высокоэффективный метод, позволяющий предотвратить дальнейшее развитие заболевания и способствующий укреплению тазового дна.

Рекомендации к использованию пессария гинекологического (урогинекологического):

• лечение пролапса гениталий 1-3 степени;
• консервативная терапия пролапса 3-4 степени при отказе от хирургического лечения, в случае противопоказаний к операции у возрастных больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
• диагностика скрытого недержания мочи;
• лечение стрессового недержания мочи;
• прогнозирование результатов оперативного лечения (проба с маточным кольцом).

На сегодняшний день существует множество форм пессариев, которые по назначению можно разделить на две большие группы:

• пессарии гинекологические, которые призваны решать проблемы пролапса не осложненные недержанием мочи (кольцевые пессарии и чашечные пессарии при опущении влагалища и матки);
• уретральные пессарии (урогинекологические) – пессарии, рекомендуемые при недержании мочи.

Это деление весьма условно, поскольку гинекологические пессарии способны решить проблему стрессового недержания мочи, а уретральные обеспечивают довольно эффективную поддержку органам таза. В этом случае речь идет о преобладающей симптоматике, в соответствии с которой подбирается та или иная модель пессария.

По механизму действия гинекологические (урогинекологические) пессарии принято разделять:

1. Поддерживающие, то есть фиксирующиеся на шейке матки, обеспечивающие тем самым дополнительную поддержку органам таза:

• маточные кольца или пессарии кольца;
• кольца с леватором (уретральный пессарий);
• чашечные пессарии;
• пессарии-полоски;
• пессарии типа «пончик».

2. Заполняющие пессарии, которые заполняют полость влагалища, тем самым препятствуя опущению матки, «провисанию» уретры и прямой кишки:

• пессарии типа «пончик»;
• кубические пессарии;
• надувные пессарии;
• грибовидный пессарий.

Подбор пессария при опущении матки и влагалища проводится врачом после оценки состояния половых органов женщины. При легких степенях пролапса обычно рекомендуются пессарии маточные кольца. При выраженном опущении их не используют из-за риска «продавливания» и ущемления матки в центральном отверстии пессария. В этом случае выбор останавливают на чашечном пессарии или заполняющем пессарии, форма которого определяется состоянием тазового дна и его способностью удержать изделие на месте.

Уретральный пессарий (при недержании мочи) имеет дополнительный выступ (леватор), который смещает уретро-везикальный угол, обеспечивает поддержку уретры, увеличивает ее длину, снижает гиперактивность мочевого пузыря.

ПЕССАРИЙ МАТОЧНЫЙ ЮНОНА ТИП 3

Вид товара: Медицинские изделия
Производитель: СИМУРГ “Медицинское предприятие” ЗАО
Страна происхождения: Беларусь
Форма выпуска и упаковка: Пессарий маточный – 1 шт в уп.
Температура хранения: от 5 °C до 40 °C
Беречь от детей: Да
Все аналогичные товары

Коротко о товаре

Категория
Подкатегория
Диаметр (мм)

Все характеристики

Пессарий маточный юнона тип 3 инструкция по применению

Состав

эластичный биологически инертный пластик (термопластический пластик)

Описание

Пессарий маточный (или гинекологический пессарий, или маточное кольцо) применяется для нехирургического лечения опущения и выпадения матки.

Читать еще:  Альдостерон повышен у мужчин

Пессарий имеет блюдцеобразную форму с большим центральным отверстием и многочисленными отверстиями по периферии.

Гибкий, при нагревании до температуры тела приобретает оптимальную мягкость.

Выпускаются пессарии маточные «Юнона» 3-х типов:

– тип 1 с наружным диаметром 63±2,5мм; Цвет маркировки зеленый

– тип 2 с наружным диаметром 68±2,5мм; Цвет маркировки розовый

– тип 3 с наружным диаметром 73±2,5мм. Цвет маркировки оранжевый

Изготавливаются пессарии маточные из эластичного биологически инертного пластика.

Физические свойства материала сохраняются после многократной химической дезинфекции, что делает возможным неоднократное применение пессария маточного «Юнона» .

Применение: для многоразового применения.

недопустимо применение пессария маточного «Юнона» после окончания срока годности, указанного на упаковке изделия.

Пессарий маточный «Юнона» поставляется нестерильным, перед использованием требуется дезинфекция.

ВЫБОР РАЗМЕРА ПЕССАРИЯ МАТОЧНОГО «ЮНОНА»

Размер пессария подбирается индивидуально.

Слишком большой пессарий будет оказывать чрезмерное давление на стенки влагалища, а слишком маленькое маточное кольцо может выпасть.

Выбор размера маточного пессария осуществляется индивидуально в зависимости от анатомических особенностей пациентки

(наиболее часто при 1‑ой степени пролапса используется пессарий маточный тип 1 или тип 2,

при 2-ой степени – тип 2 или 3,

при 3-ей степени – тип 3).

При правильно выбранном размере пессарий устраняет пролапс гениталий и не вызывает болей и дискомфорта у пациентки.

Общие рекомендации по применению пессария Юнона

1. Женщине рекомендуется пройти гинекологический осмотр до установки пессария для исключения воспалительных заболеваний половых органов.

2. Влагалищный пессарий вводится с соблюдением правил асептики и антисептики. Рекомендуется нанести лубрикант перед введением.

3. После введения пессария, необходимо проверить не испытывает ли пациентка болей, и не выпадает ли пессарий при натуживании. Правильная установка маточного пессария – гарантия его эффективности и лечения выпадения и опущения матки.

4. Рекомендуется проходить гинекологический осмотр каждые 2 недели в течении первых 4х недель после установки пессария (для оценки эффективности лечения).

5. Для очистки маточное кольцо можно промывать в кипятке (кипятить) или обрабатывать антисептиком.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТКАМИ, ИСПОЛЬЗУЮЩИМИ ПЕССАРИЙ МАТОЧНЫЙ

Во время использования пессария маточного «Юнона» необходимы регулярные гинекологические осмотры. Длительность непрерывного использования пессария определяется индивидуально (от 15 до 25 суток).

Развитие воспалительного процесса при применении пессария маточного «Юнона» требует временного удаления последнего и санации влагалища.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОК

Перед введением пессария необходимо обследоваться у гинеколога для исключения воспалительных и других заболеваний женских половых органов. После того, как введен пессарий, убедитесь, что не возникает неприятных ощущений, и пессарий не выпадает при натуживании.

При появлении боли во влагалище или при выпадении изделия необходимо использовать пессарий другого размера. Попробуйте под наблюдением гинеколога самостоятельно извлечь и установить пессарий. Во время использования пессария желательно посещать гинеколога каждые 10 – 14 дней. Это необходимо для оценки эффективности лечения, выбора оптимального времени непрерывного использования пессария.

В домашних условиях дезинфекция изделия проводится путем тщательного промывания кипяченой водой с моющим средством. Затем пессарий маточный тщательно промывают кипяченой водой.

Иногда при использовании пессария развивается воспаление влагалища. Для профилактики воспалительных осложнений необходимо соблюдение рекомендаций врача, гигиены и сроков непрерывного ношения пессария.

Маточный пессарий (или гинекологический пессарий, или маточное кольцо) неоднократного применения «Юнона» Тип-3 – имеет блюдцеобразную форму с большим центральным отверстием и многочисленными отверстиями по периферии.

Наружный диаметр – 73±2,5 мм

Цвет маркера на упаковке – оранжевый

Особенности продажи

Показания

Консервативная (нехирургическая) коррекция пролапса гениталий (выпадение и опущение матки, а также же стенок матки.)

Противопоказания

– воспалительные заболевания гениталий;

– фоновые и предраковые заболевания гениталий.

  • Купить Пессарий маточный юнона тип 3 в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Пессарий маточный юнона тип 3 в Симферополе – 320.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Пессарий маточный юнона тип 3.

Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

Дозировка

ВВЕДЕНИЕ ПЕССАРИЯ МАТОЧНОГО

Пессарий извлекают из упаковки, сжимают и в сжатом виде вводят во влагалище. Затем пессарий разворачивают выпуклой поверхностью к шейке матки.

Перед использованием для облегчения введения пессарий маточный «Юнона» целесообразно обработать мазью, разрешенной к применению в гинекологической практике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector