Гидраденит в паховой области

Гидраденит в паховой области

Сформированный гидраденит в паху сопровождается воспалительным процессом в области интимных органов и нагноением апокриновых потовых желез. Провоцирует это патологическое заболевание инфицирование, преимущественно, стафилококками. Болезнь чаще поражает женский пол молодого возраста, однако может развиваться и у мужской части населения.

Причины заболевания и его течение

Гидраденит паховой области развивается из-за заражения стафилококком. Значительно реже наблюдается поражение стрептококками, протеями. Спровоцировать это могут следующие факторы:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • нарушения гормонального фона;
  • заболевания эндокринной системы;
  • чрезмерное отделение пота;
  • сбои в метаболизме;
  • нарушение деятельности иммунной системы;
  • постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
  • ношение тесных предметов гардероба;
  • предпочтение нижнего белья из ненатуральных материалов.

Факторами риска становятся следующие состояния:

  • заболевания, поражающие кожный покров, к примеру, дерматит;
  • частые травмирования кожи: царапины, открытые ранки.

Часто такую патологию можно принять за фурункул.

Поскольку паховый гидраденит характеризуется гнойным процессом, его часто путают с фурункулами. Однако это разные заболевания, описываемый недуг отличается отсутствием стержня. Патогенные микроорганизмы попадают в апокринные железы через ссадины, протоки. У женщин часто появляется гидраденит на половой губе, у мужчин — в области лобка. Три стадии течения отклонения в паху:

Для последних стадий характерно появление большого количества фистул, которые после заживления оставляют на кожных покровах грубые рубцы. Когда не проводится своевременная терапия острой степени недуга, он переходит в хроническую стадию и систематически рецидивирует.

Какие симптомы указывают на заболевание?

На начальном этапе развития патологического состояния в подкожном слое появляются уплотнения, человек жалуется на жжение, зуд, слабые болевые ощущения. Спустя несколько дней размер этой области становится больше, а внутри накапливается гной. Фистула сильно болит, появляются гнойные выделения. Место, где локализуется нарыв, отекает, кожный покров приобретает красный цвет.

Признаком развивающейся интоксикации может быть подъем температуры тела.

Затем пациент жалуется на симптомы отравления организма, которые выражаются в виде повышения показателей температуры тела, общего ухудшения состояния здоровья, рвоты. Когда свищ большой и в нем накопилось значительное количество гноя, иногда он вскрывается самостоятельно. Экссудат выходит наружу или же поражает внутренние ткани, что является довольно серьезным последствием заболевания.

Существуют ли осложнения?

Последствия от пахового гидраденита наблюдаются, когда не проводится своевременное лечение патологии. Для запущенных стадий характерно, что процесс воспаления включается жировая клетчатка, из-за чего развивается флегмона, представляющая собой острое разлитое гнойное воспаление клеточных пространств. Если же около апокриновых желез, которые поразило воспаление, располагаются лимфатические узлы, не исключена вероятность возникновения лимфаденита. Во время этого недуга локализация воспалительного процесса — лимфоузлы. Патология часто сопровождается и нагноением. Когда и в этой ситуации пациент пренебрегает лечением, гнойный процесс затрагивает мягкие ткани, провоцируя возникновение абсцесса, который, в свою очередь, может стать причиной развитие сепсиса.

Как происходит лечение?

Медикаментозная терапия

Гидраденит на интимном месте предполагает назначение пациенту следующих медпрепаратов:

Проведение хирургии

Лечение гидраденита с помощью операции проводится в тех ситуациях, когда у пациента наблюдается абсцесс в паху. Гнойник вскрывают, после чего растворами антисептиков промывают его. После операции терапия направлена на недопущение всасывания гноя в кожу, поэтому раны не перематывают бинтом. Наверх прооперированного участка накладывают бактерицидный пластырь. Помимо этого, после того как хирургия была проведена, пациентам потребуется соблюдать диетическое питание, употреблять антибактериальные лекарства, а также витаминно-минеральные комплексы, которые можно приобрести в аптечных сетях.

Лечение народными средствами

Доктора обращают внимание пациентов на то, что гидраденит в интимном месте допустимо лечить с использованием рецептов целителей исключительно после консультации с лечащим медиком и в комплексе с консервативной терапией. Если специалист одобрил это намерение, прибегают к помощи таких народных средств:

  • Картофель. Корнеплод натирают на терке, прикладывают к пораженному участку кожного покрова и оставляют на 24 часа.
  • Хозяйственное мыло. Ингредиент в количестве 50 грамм смешивают с таким же объемом муки, 25 мл растительного масла и сахара. Компоненты заливают горячей водой и тщательно перемешивают. Ставят на плиту и варят 5 минут. К смеси добавляют натертую свечу, после чего делают так называемый пластырь, который прикладывают к области пораженной гидраденитом. Менять пластырь потребуется каждый день.
  • Репчатый лук. Понадобится 50 г овоща, который натирают на мелкой терке вместе с таким же количеством хозяйственного мыла. Ингредиенты заливают предварительно растопленным животным жиром и тщательно перемешивают. Средство накладывают на интимные органы и закрепляют сверху при помощи марли.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития гидраденита в области паха, доктора рекомендуют в первую очередь соблюдать правила гигиены. Душ следует посещать как минимум 2 раза в день, особенно актуально это правило для жаркого периода. Еще одной действующей профилактической мерой является использование свободного нижнего белья, которое выполнено из натуральной ткани. Помимо этого, людям рекомендуют отказаться от злоупотребления табакокурением и алкогольными напитками. Важно правильно и сбалансировано питаться, исключить из рациона жирную, соленую, жареную пищу. В меню основной упор рекомендуют делать упор на большое количество фруктов и овощей, содержащих витамины и минералы.

Читать еще:  Отверстие уретры у мужчин фото

Особенности проявлений гидраденита в паху у женщин

Гидраденит в паху у женщин развивается обычно у пациенток пубертатного или постпубертатного возраста. В некоторых случаях его предвещает появление зуда и дискомфорт в паховой области. Затем на поверхности кожи появляются гиперемированные болезненные образования, разрастающиеся до состояния глубокого абсцесса.

Особенности появления и протекания заболевания в паху у женщин

Гидраденит может развиться и на больших половых губах, на которых, после заживления гнойных ран, образуются стянутые рубцы. Однако на малые половые губы воспалительный процесс не распространяется, поскольку их кожа обходится без апокриновых потовых желез.

При осложненном или хроническом течении гидраденита часто образуются целые «гнезда» свищей, после которых на коже лобка и наружных гениталий остаются грубые фиброзные шрамы. Без лечения болезнь может досаждать много лет подряд, а ремиссии будут сменяться постоянными обострениями. Паховый гидраденит имеет целый ряд серьезных осложнений:

  • флегмоны;
  • язвы;
  • глубокие абсцессы с вовлечением смежных структур;
  • свищи, затрагивающие мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямую кишку, брюшину;
  • артрит гнойного типа.

Фото промежности с гнойными очагами гидраденита:

Без лечения у женщин часто диагностируется так называемая триада: фолликулярная окклюзия, когда даже на голове появляются болезненные угри и перифолликулит волосистой части. При диагностике гидраденит в паховой области дифференцируют с инфицированными эпидермальными кистозными образованиями, фурункулезом, актиномикозом, туберкулезом кожи в колликвативной форме, болезнью кошачьих царапин, паховым гранулематозом, лимфогранулемой при венерических заболеваниях.

Гидраденит можно диагностировать, опираясь на один из ключевых признаков – воспаленные гнойники локализуются только в той части, где есть апокриновые железы. Если заболевание затрагивает только зону промежности, то ее не всегда удается отличить от симптомов болезни Крона. Эти два недуга могут диагностироваться и одновременно.

Гистологическая картина: паховый гидраденит

Гистология гидраденита, развившегося в области паха и половых органов, характеризуется наличием роговых плотных пробок в протоках апокриновых желез и устьях волосяных фолликулов. Это приводит к спайке выходных отверстий протока и кистовидному расширению фолликул. Во многих случаях воспалительный процесс может затронуть и само тело железы, но эта патология отмечается не у всех пациенток.

С развитием воспалительного процесса в него вовлекаются окружающие ткани. К основному заболеванию присоединяется кокковая инфекция, поражающая как сами железы, так и глубинные слои дермы. Кожа подвергается рубцеванию и облитерации. Можно сказать, что процесс воспаления начинается с закупорки железистого протока роговым детритом. После чего проток растягивается и разрывается несколько ниже места закупорки, начинается воспаление, влекущее за собой образование обширного гнойного очага. На следующем этапе гидраденит трансформируется в свищи, которые после своего заживления образуют рубцовую тканью.

Фото, демонстрирующее осложнения гидраденита:


Закупорка может быть спровоцирована инфекциями Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus и Escherichia coli, в иногда и анаэробными бактериями-стрептококками. Патогенез воспаления, развивающегося в паху, не установлен. Но большую роль в возникновении воспаления играют андрогены.

Различные способы лечения гидраденита

Пациентки с гидраденитом обязательно должны носить просторное нижнее белье из натуральных тканей, поскольку сдавливание кожи способствует обострению воспаления и распространению инфекции за пределы локальных очагов. Если заболевание отличается вялым течением, то на ранней стадии довольно эффективно местное лечение с помощью аптечных антибактериальных средств. Например, пах можно обрабатывать «Хлоргексидином», мазями на основе эритромицина и ретиноидными препаратами.

В остром периоде больная нуждается в антибактериальной терапии, которая назначается после проведения соответствующих анализов и выяснения чувствительности возбудителя, например, стафилококка или стрептококка, к определенным препаратам. Общая антибактериальная терапия, при условии, что пациентка старше 12 лет, включает в себя средства с тетрациклином, миноциклином и доксициклином.

Также доказана эффективность «Клиндомицина» и препаратов цефалоспориновой группы. При осложнениях требуется долгая терапия с использованием эритромицина и тетрациклина. На первом этапе в воспалительный очаг инъекционно вводят «Триамцинолон ацетонида» в дозировке по 5 или 10 мг/мл. Если антибактериальные препараты не оказывают должного эффекта, то с целью подавления воспалительного процесса больной назначается «Преднизон», курсом в 10 дней по 60 мг в сутки. Постепенно это средство отменяют или уменьшают дозу, это помогает сократить объемы образовывающихся фиброзных и рубцовых тканей.

В медицинской практике известны случаи, когда благоприятное воздействие на процесс заживления оказывали гормональные пероральные средства контрацепции, принимаемые пациенткой во время лечения гидраденита. Но для этого в них должны преобладать эстрогены, а не прогестагены. Допустимы только препараты с низкой андрогенностью, и принимать их нужно в комплексе с ретиноидами.

Использование теплых компрессов может ускорить созревание и прорыв гнойника, но лучше всего, если абсцесс будет вскрыт хирургическим путем. После отхода гнойного содержимого рану необходимо дренировать. Операция необходима не только для достижения ремиссии, но и для полноценного излечения.

Читать еще:  Флюкостат аналог флуконазол

Профилактика и меры безопасности

Женщина с гидраденитом должна придерживаться специальных диетических рекомендаций. На протяжении трех месяцев таким пациенткам необходимо избегать употребления в пищу острых и пряных блюд, спиртных напитков, специй и сладостей. Рацион должен быть скорректирован так, чтобы организм получал как можно больше витаминов, что поможет усилить его защитные функции. Рекомендована пища, содержащая минералы и макроэлементы, с большим содержанием железа и фосфора:

  • морковь;
  • яблоки;
  • лесные ягоды;
  • белокочанная капуста;
  • цитрусы;
  • миндальный и грецкий орех;
  • плоды шиповника и боярышника.

Иммунитет можно укрепить с помощью приема поливитаминных комплексов, свежеотжатого сока алое и подорожника, настойки элеутерококка, женьшеня и эхинацеи.

Фото, на котором можно увидеть воспалительные очаги на разной стадии созревания:

Чтобы предупредить распространение инфекции на протоки других апокринных желез, нужно регулярно протирать кожу вокруг гнойного очага салициловым спиртом, а при его отсутствии – камфорным или борным. Нельзя принимать ванны, так как это будет способствовать распространению инфекции. Лучше обмываться под душем, а пораженные участки кожи предварительно закрыть полосками антисептического пластыря.

Фото кожи бедра, которую затронула распространившаяся инфекция:

Общая профилактика и лечение гидраденита основано на принципах купирования состояний при пиодермии. При частых рецидивах женщина проходит курс лечения антибиотиками и иммуностимуляторами, но последние могут быть назначены только на основании результатов иммунограммы. Если стафилококковая природа заболевания будет подтверждена, то применяют специфическую иммунотерапию: инъекции стафилококкового гамма-глобулина или иных стафилококковых вакцин.

При обнаружении болезни на стадии глубокой инфильтрации – гидраденит лечится только средствами консервативной терапии. В зоне поражения обязательно удаляют лобковые волосы, поскольку они могут выступать как бактериальный рассадник. Кожа вокруг воспалительного очага обрабатывается антисептиками: бриллиантовым зеленым, этиловым спиртом, раствором салициловой кислоты, йодной настойкой и другими. Инфильтрат, занимающий большую площадь, характеризующийся выраженной болезненностью – обкалывается раствором «Новокаина» и антибиотиками.

Особенности проявлений гидраденита в паху у женщин

Гидраденит в паху у женщин развивается обычно у пациенток пубертатного или постпубертатного возраста. В некоторых случаях его предвещает появление зуда и дискомфорт в паховой области. Затем на поверхности кожи появляются гиперемированные болезненные образования, разрастающиеся до состояния глубокого абсцесса.

Особенности появления и протекания заболевания в паху у женщин

Гидраденит может развиться и на больших половых губах, на которых, после заживления гнойных ран, образуются стянутые рубцы. Однако на малые половые губы воспалительный процесс не распространяется, поскольку их кожа обходится без апокриновых потовых желез.

При осложненном или хроническом течении гидраденита часто образуются целые «гнезда» свищей, после которых на коже лобка и наружных гениталий остаются грубые фиброзные шрамы. Без лечения болезнь может досаждать много лет подряд, а ремиссии будут сменяться постоянными обострениями. Паховый гидраденит имеет целый ряд серьезных осложнений:

  • флегмоны;
  • язвы;
  • глубокие абсцессы с вовлечением смежных структур;
  • свищи, затрагивающие мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямую кишку, брюшину;
  • артрит гнойного типа.

Фото промежности с гнойными очагами гидраденита:

Без лечения у женщин часто диагностируется так называемая триада: фолликулярная окклюзия, когда даже на голове появляются болезненные угри и перифолликулит волосистой части. При диагностике гидраденит в паховой области дифференцируют с инфицированными эпидермальными кистозными образованиями, фурункулезом, актиномикозом, туберкулезом кожи в колликвативной форме, болезнью кошачьих царапин, паховым гранулематозом, лимфогранулемой при венерических заболеваниях.

Гидраденит можно диагностировать, опираясь на один из ключевых признаков – воспаленные гнойники локализуются только в той части, где есть апокриновые железы. Если заболевание затрагивает только зону промежности, то ее не всегда удается отличить от симптомов болезни Крона. Эти два недуга могут диагностироваться и одновременно.

Гистологическая картина: паховый гидраденит

Гистология гидраденита, развившегося в области паха и половых органов, характеризуется наличием роговых плотных пробок в протоках апокриновых желез и устьях волосяных фолликулов. Это приводит к спайке выходных отверстий протока и кистовидному расширению фолликул. Во многих случаях воспалительный процесс может затронуть и само тело железы, но эта патология отмечается не у всех пациенток.

Читать еще:  Мастопатия смешанного типа

С развитием воспалительного процесса в него вовлекаются окружающие ткани. К основному заболеванию присоединяется кокковая инфекция, поражающая как сами железы, так и глубинные слои дермы. Кожа подвергается рубцеванию и облитерации. Можно сказать, что процесс воспаления начинается с закупорки железистого протока роговым детритом. После чего проток растягивается и разрывается несколько ниже места закупорки, начинается воспаление, влекущее за собой образование обширного гнойного очага. На следующем этапе гидраденит трансформируется в свищи, которые после своего заживления образуют рубцовую тканью.

Фото, демонстрирующее осложнения гидраденита:


Закупорка может быть спровоцирована инфекциями Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus и Escherichia coli, в иногда и анаэробными бактериями-стрептококками. Патогенез воспаления, развивающегося в паху, не установлен. Но большую роль в возникновении воспаления играют андрогены.

Различные способы лечения гидраденита

Пациентки с гидраденитом обязательно должны носить просторное нижнее белье из натуральных тканей, поскольку сдавливание кожи способствует обострению воспаления и распространению инфекции за пределы локальных очагов. Если заболевание отличается вялым течением, то на ранней стадии довольно эффективно местное лечение с помощью аптечных антибактериальных средств. Например, пах можно обрабатывать «Хлоргексидином», мазями на основе эритромицина и ретиноидными препаратами.

В остром периоде больная нуждается в антибактериальной терапии, которая назначается после проведения соответствующих анализов и выяснения чувствительности возбудителя, например, стафилококка или стрептококка, к определенным препаратам. Общая антибактериальная терапия, при условии, что пациентка старше 12 лет, включает в себя средства с тетрациклином, миноциклином и доксициклином.

Также доказана эффективность «Клиндомицина» и препаратов цефалоспориновой группы. При осложнениях требуется долгая терапия с использованием эритромицина и тетрациклина. На первом этапе в воспалительный очаг инъекционно вводят «Триамцинолон ацетонида» в дозировке по 5 или 10 мг/мл. Если антибактериальные препараты не оказывают должного эффекта, то с целью подавления воспалительного процесса больной назначается «Преднизон», курсом в 10 дней по 60 мг в сутки. Постепенно это средство отменяют или уменьшают дозу, это помогает сократить объемы образовывающихся фиброзных и рубцовых тканей.

В медицинской практике известны случаи, когда благоприятное воздействие на процесс заживления оказывали гормональные пероральные средства контрацепции, принимаемые пациенткой во время лечения гидраденита. Но для этого в них должны преобладать эстрогены, а не прогестагены. Допустимы только препараты с низкой андрогенностью, и принимать их нужно в комплексе с ретиноидами.

Использование теплых компрессов может ускорить созревание и прорыв гнойника, но лучше всего, если абсцесс будет вскрыт хирургическим путем. После отхода гнойного содержимого рану необходимо дренировать. Операция необходима не только для достижения ремиссии, но и для полноценного излечения.

Профилактика и меры безопасности

Женщина с гидраденитом должна придерживаться специальных диетических рекомендаций. На протяжении трех месяцев таким пациенткам необходимо избегать употребления в пищу острых и пряных блюд, спиртных напитков, специй и сладостей. Рацион должен быть скорректирован так, чтобы организм получал как можно больше витаминов, что поможет усилить его защитные функции. Рекомендована пища, содержащая минералы и макроэлементы, с большим содержанием железа и фосфора:

  • морковь;
  • яблоки;
  • лесные ягоды;
  • белокочанная капуста;
  • цитрусы;
  • миндальный и грецкий орех;
  • плоды шиповника и боярышника.

Иммунитет можно укрепить с помощью приема поливитаминных комплексов, свежеотжатого сока алое и подорожника, настойки элеутерококка, женьшеня и эхинацеи.

Фото, на котором можно увидеть воспалительные очаги на разной стадии созревания:

Чтобы предупредить распространение инфекции на протоки других апокринных желез, нужно регулярно протирать кожу вокруг гнойного очага салициловым спиртом, а при его отсутствии – камфорным или борным. Нельзя принимать ванны, так как это будет способствовать распространению инфекции. Лучше обмываться под душем, а пораженные участки кожи предварительно закрыть полосками антисептического пластыря.

Фото кожи бедра, которую затронула распространившаяся инфекция:

Общая профилактика и лечение гидраденита основано на принципах купирования состояний при пиодермии. При частых рецидивах женщина проходит курс лечения антибиотиками и иммуностимуляторами, но последние могут быть назначены только на основании результатов иммунограммы. Если стафилококковая природа заболевания будет подтверждена, то применяют специфическую иммунотерапию: инъекции стафилококкового гамма-глобулина или иных стафилококковых вакцин.

При обнаружении болезни на стадии глубокой инфильтрации – гидраденит лечится только средствами консервативной терапии. В зоне поражения обязательно удаляют лобковые волосы, поскольку они могут выступать как бактериальный рассадник. Кожа вокруг воспалительного очага обрабатывается антисептиками: бриллиантовым зеленым, этиловым спиртом, раствором салициловой кислоты, йодной настойкой и другими. Инфильтрат, занимающий большую площадь, характеризующийся выраженной болезненностью – обкалывается раствором «Новокаина» и антибиотиками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector