Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus group A, nes)

Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus group A, S.pyogenes)

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

  • Ротоглотка. Взятие материала проводят до еды, питья и чистки зубов.
  • Мокрота. Перед сбором мокроты почистить зубы и прополоскать рот и горло водой Сбор материала производить после глубокого откашливания сначала в стерильный контейнер с крышкой. Далее, необходимо, пропитать содержимым зонд-тампон в течение 5 секунд, стараясь захватить плотные комочки, и погрузить зонд-тампон в пробирку, обломить по метке и плотно закрыть крышкой
  • Пазухи носа, Бронхоальвеолярный лаваж, трахеобронхиальные смывы: Взятие биоматериала производит врач!

В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в регистратуре CMD). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк серогруппы А) – один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций человека. S.pyogenes вызывает такие заболевания как тонзиллофарингит, скарлатина, импетиго, рожистое воспаление, флегмоны, некротизирующий фасцит, миозит, артрит, синдром токсического шока. К осложнениям инфекций относятся острая ревматическая лихорадка и гломерулонефрит. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Наиболее высокая заболеваемость фарингитами/ тонзиллитами, вызываемыми S. pyogenes, отмечается у детей младше 10 лет в осенне-весенний период. Бессимптомное носительство возбудителя в ротоглотке также больше распространено среди детей.

Идентификация микроорганизма выполняется новым автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Наличие симптомов инфекционно-воспалительного заболевания, вызываемого Streptococcus pyogenes;
  • Оценка эффективности антибактериальной терапии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Результат бактериологического исследования, в случае обнаружения бета-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus group A, S.pyogenes) предоставляется в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп.

Референсные значения (вариант нормы): не обнаружено.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово”
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (St. Pyogenes)

Комплексное исследование, направленное на выявление и подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes).

Пиогенный стрептококк, бета-гемолитический стрептококк группы А; бактериологический посев; РТ-ПЦР [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; комплексное обследование.

Синонимы английские

Streptococcus pyogenes, group A streptococcus; bacteria identification; RT-PCR [polymerase chain reaction, real-time PCR]; comprehensive examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Бета (β)-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, S. pyogenes) является грамположительной неподвижной бактерией, обладающей гемолитической активностью, то есть способностью вызывать разрушение эритроцитов. Патогенетическое действие микроорганизма связано с возможностью продукции токсинов: гемолизина, стрептолизина, стрептокиназы А и В, гиалуронидазы, дезоксирибонуклеазы. Инфекция, вызванная S. рyogenes, передается преимущественно воздушно-капельным, контактным и пищевым путями передачи.

Инфицирование данным возбудителем может приводить к развитию большого спектра заболеваний, таких как тонзиллит, фарингит, тонзиллофарингит (ангина), отит, острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, пневмония, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, целлюлит, сепсис септический артрит.

Диагностика инфицирования S. pyogenes группы А основана на клинических, анамнестических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. В клинической лабораторной диагностике применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний микроорганизма; метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – для выявления генетического материала возбудителя.

Бактериологическое обследование представляет собой посев полученного биоматериала на специфические диагностические питательные среды. Он является первым этапом диагностики, используется для подтверждения диагноза “стрептококковая инфекция”, позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, также применяется для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии против возбудителя S. рyogenes. Результат данного обследования может быть оценен только спустя несколько суток, после посева, что может задержать своевременную постановку верного диагноза и назначение адекватной терапии.

Метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР) является одним из современных методов молекулярной диагностики. Он позволяет выявлять ДНК возбудителя S. pyogenes группы А, а не родственные ему другие стрептококки, являющиеся представителями нормальной микрофлоры ротоглотки (S. mutans, S. viridians). Метод РТ-ПЦР обладает высокой диагностической чувствительностью (теоретически для осуществления этой реакции достаточно всего 1 молекулы ДНК) и высокой диагностической специфичностью, не уступающей другим методам диагностики данного микроорганизма. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов, РТ-ПЦР является эффективным на фоне лечения антибактериальными препаратами. Но данный метод не может быть использован для контроля проведенного лечения, так как результат анализа будет оставаться положительным (ложноположительным) еще в течение некоторого времени после начала лечения, даже если оно эффективно. Метод РТ-ПЦР важен при обследовании “здоровых носителей” стрептококка. Бессимптомное носительство S. pyogenes группы А следует заподозрить у пациента при выявлении стрептококка после адекватного курса антибиотикотерапии, а также у членов семьи пациента с частыми обострениями стрептококкового фарингита.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексной лабораторной диагностики инфицирования S. рyogenes группы А.
  • Для подтверждения диагноза “стрептококковая инфекция”.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) с заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой.
  • Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии против возбудителя S. рyogenes группы А.
  • Для быстрой, в течение нескольких часов, диагностики инфекционных заболеваний, вызванных S. pyogenes, и их осложнений.
  • Для диагностики бессимптомного носительства S. pyogenes.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах острого фарингита, тонзиллита, тонзиллофарингита: лихорадка, боль при глотании, отек и эритема слизистой зева, гнойное отделяемое с поверхности миндалин, болезненный регионарный лимфаденит.
  • При подозрении на развитие осложнений, вызванных инфицированием S. рyogenes группы А: отит, острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, пневмония, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, целлюлит, сепсис, септический артрит.
  • При обследовании пациента с рецидивирующим фарингитом.
  • При обследовании членов семьи пациента с частыми рецидивами острого стрептококкового фарингита.
  • При подозрении на стрептококковую инфекцию или бессимптомное бактерионосительство.
  • При внутрибольничных инфекциях.
  • При проведении антибактериальной терапии стрептококковой инфекции.
  • В некоторых случаях с профилактической целью перед госпитализацией в стационар.

Что означают результаты?

  • Острая стрептококковая инфекция.
  • Бессимптомное бактерионосительство.
  • Острый фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит и/или подозрение на развитие осложнений в результате инфицирования S. рyogenes группы А.
  • Отсутствие стрептококковой инфекции (при условии что не проводилось лечение антибиотиками).



  • Результат комплексного исследования оценивается с учетом анамнестических, клинических и других лабораторных данных.
  • [10-009] Посев на гемолитический стрептококк группы А
  • [09-065] Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • [02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
  • [02-025] Лейкоцитарная формула
  • [02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • [06-007] Антистрептолизин О
  • [06-023] Креатинкиназа MB
  • [06-076] Тропонин I
  • [06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
  • [09-074] Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • [10-010] Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, оториноларинголог, инфекционист, пульмонолог, педиатр, ревматолог, эпидемиолог, травматолог.

Бета гемолитический стрептококк: общие сведения

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это род шаровидных или овальных бактерий, 0.5-1.0 мкм в диаметре. Они могут располагаться отдельно, либо цепочками разной длины (от греч. streptos – цепочка). Стрептококки встречаются практически у всех животных, и несмотря на то, что человек достаточно активно и давно борется с ними, комфортно живут в дыхательных путях человека особенно во рту, и на слизистой носа.

Заболевания вызываемые гемолитическими стрептококками, известны и описаны очень давно, но сами гемолитические стрептококки открыты и описаны относительно недавно. Впервые это сделал в 1874 году, Теодор Бильрот – немецкий хирург, выделив гемолитический стрептококк из раневых поверхностей, а также исследовав больных с рожистым воспалением.

С тех пор, о стрептококках стало известно практически всё, однако пристальное внимание учёных и врачей к стрептококку не ослабевает. Этому находится несколько причин:

Бета гемолитический стрептококк группы А – один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций человека.

В последнее десятилетия, во всём мире, отмечено изменение распространения стрептококковых инфекций с преобладанием тяжёлых проявлений – развитием сепсиса, синдрома инфекционно – токсического шока. Это очень тяжёлые состояния, угрожающие жизни пациента.

По данным Министерства Здравоохранения – основной экономический ущерб, вызванный с инфекцией бета гемолитического стрептококка группы А в 10 раз выше, чем ущерб от вирусных гепатитов вместе взятых, и обеспечивается в основном стрептококковой ангиной (57,6%) и другими стрептококковыми ОРЗ (30,3%).

Бета гемолитический стрептококк одна из самых опасных существующих бактерий

Что необходимо знать о бета гемолитическом стрептококке?

    • Гемолитические стрептококкигруппы А отличаются повышенной стойкостью к различным физическим и химическим воздействиям. При нагревании во влажной среде до +70 °С некоторые виды сохраняют жизнеспособность до 1 ч., а при +65 °С до 2 ч. Стрептококки хорошо переносят замораживание, в высохшем гное или крови сохраняются неделями и месяцами, но быстро погибают под действием дезинфицирующих средств.
    • Стрептококки не образуют спор, неподвижны, хорошо растут на мясо-пептонных питательных средах. В холодильнике практически каждой семьи есть кастрюля со вчерашним супом – это и есть мясо-пептонный бульон, на котором очень любят размножаться бета гемолитические стрептококки группы А. Поэтому нельзя оставлять кастрюлю с супом открытой, и нужно обязательно доводить её содержимое до кипения перед употреблением.

    Стрептококки сбраживают сахара и спирты, но использовать их для приготовления домашних настоек не советуем – можно попасть в больницу с пищевой токсической инфекцией.

Некоторые виды гемолитических стрептококков имеют практическое значение: Streptococcus lactis, сбраживающий лактозу с образованием молочной кислоты, которая применяется для получения кисломолочных продуктов – кефира, простокваши, ряженки. Известны виды, образующие полисахарид декстран, из которого готовят кровезаменитель.

Но в основной массе, всё огромное разнообразие стрептококков очень опасны, прежде всего за счёт выделяемых токсинов – которые ответственны за внутренние поражение органов заболевшего. Однако это ещё половина неприятностей – токсины стрептококка могут спровоцировать неадекватный иммунный ответ пациента и запустить аутоиммунные реакции, вызывающие такие тяжёлые заболевания, как ревматизм и гломерулонефрит, которые без правильного лечения часто заканчиваются плачевно.

Бета гемолитический стрептококк: пути передачи заболевания

Стрептококки передаются воздушно – капельным, контактным и алиментарным (через еду) путём, через слюну, при кашле, чихании, поцелуях. А так же через бытовые предметы. Инфекция распространяется очень быстро в закрытых коллективах – детских садах, яслях, школах, в армейских коллективах и т.д.

Самым опасным для человека считается бета гемолитический стрептококк группы А.

Вы можете встретить его разные названия – пиогенный стрептококк, или сокращённо: БГСА или на латинском языке Streptococcus pyogenes, или просто S. Pyogenes.

Бета гемолитический стрептококк: основные заболевания

Количество заболеваний, которые вызывает БГСА – очень большое: ангина, фарингит, скарлатина, рожистое воспаление, паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, сепсис, отиты, менингит, фасциты и миозиты, стрептодермия, ревматизм, гломерулонефрит.

Каждое из этих заболеваний очень серьёзное и несёт в себе угрозу. При выявлении БГСА, необходимо как можно раньше назначить адекватную антибиотикотерапию.

Однако до сих пор, диагностика инфекций, вызванных БГСА – представляет значительную сложность. Для этого на территории России в июне 2010 года, был зарегистрирован Streptatest. Это метод быстрого определения БГСА в ротовой полости.

Гемолитический стрептококк

  • Боль в горле
  • Влажный кашель
  • Вялость
  • Головная боль
  • Кашель с мокротой
  • Недомогание
  • Озноб
  • Отек горла
  • Отказ от пищи
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Покраснение миндалин
  • Потеря аппетита
  • Раздражительность
  • Рвота
  • Слабость
  • Слизистые выделения из носа
  • Сухой кашель
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение миндалин

Гемолитический стрептококк – грамположительная бактерия, имеющая специфическую форму. Относится к семейству лактобацилл. Часто она одновременно сосуществует с золотистым стафилококком. Бактерия может поразить организм любого человека – как взрослого, так и маленького ребёнка.

Классификация

В медицине стрептококки делят на три типа:

  • альфа-гемолитический стрептококк;
  • гамма-стрептококк;
  • бета-гемолитический стрептококк группы А-U.

Первый тип (альфа) также называют зеленящим стрептококком. Такое название он получил из-за особенности окрашивать кровяную среду в зелёный цвет. Это обусловлено тем, что патогенный микроорганизм производит неполный гемолиз красных кровяных телец.

Альфа и гамма-стрептококки считаются менее опасными для здоровья и жизни. Практически все известные недуги горла в основном провоцирует бета-гемолитический стрептококк. Он чрезвычайно опасен, так как в процессе своей жизнедеятельности выполняет полный гемолиз красных кровяных телец (эритроцитов).

Заболеваемость бактериальными недугами горла зависит от времени года, а также возраста пациента. У детей частота общей заболеваемости более высока в холодное время года. Обусловлено это снижением местного и общего иммунитета. Самый низкий коэффициент фиксируется у малышей в первые полгода жизни, а самый высокий – у детей от 6 и до 14 лет. У взрослых пациентов заболеваемость напрямую зависит от роста и «агрессивности» вирусных недугов в осенне-зимний период. Часто это обусловлено тем, что именно в этот период у людей происходит обострение уже имеющихся в организме фарингитов, тонзиллитов, а также прочих патологий горла.

Причины

Чаще всего возбудителем стрептококковой ангины, фарингита, фаринготонзиллита становится Streptococcus pyogenes. У детей основной причиной прогрессирования патологии становится первичное заражение организма бактериями или же ослабление иммунной системы в результате ранее перенесённых вирусных заболеваний. В таком случае бактерии, которые локализуются на слизистой горла, начинают активно размножаться и увеличивать численность своих колоний.

Основные причины активации инфекции у взрослых:

  • вредные привычки – употребление алкоголя, а также курение;
  • снижение иммунитета вследствие ранее перенесённых заболеваний вирусной природы;
  • повреждения слизистой горла инородными телами.

Факторы, повышающие риск прогрессирования инфекционных патологий горла:

  • химиотерапия;
  • длительный приём гормоносодержащих лекарств;
  • изжога;
  • иммунодефицитные состояния.

Гемолитический стрептококк группы В является одной из бактерий, локализующихся в половых органах представительниц прекрасного пола. Численность данных микроорганизмов может вырасти в несколько раз во время беременности. Инфекция может проявиться и у новорождённого, так как он уже был ею инфицирован во время прохождения по родовым путям матери. В 50% случаев, если у матери есть данная бактерия, она передастся и её ребёнку. Но также дети могут заразиться в любом возрасте. Чаще всего инфицирование происходит воздушно-капельным путём или же контактно-бытовым.

Симптомы

Латентный период, как правило, составляет всего 1–4 дня. Картина недуга может несколько отличаться, в зависимости от возраста пациента. Если это ребёнок, то в таком случае болезнь имеет стремительное развитие. Сначала появляется озноб и недомогание, после чего присоединяется ярко выраженная симптоматика. У ребёнка до 6 месяцев наблюдаются следующие симптомы:

  • рвота и тошнота;
  • плач, раздражительность;
  • малыш капризничает;
  • из носа появляются выделения. Чаще всего они имеют зелёный или же жёлтый цвет;
  • ребёнок отказывается сосать грудь или же употреблять другую пищу (прикорм, докорм).

Ребёнок старшего возраста большую часть времени он спит, он вялый, его аппетит резко снижается. Могут увеличиваться лимфоузлы.

Основные жалобы детей старшего возраста:

  • боль в горле;
  • першение;
  • головная боль;
  • покашливание;
  • повышение температуры до высоких цифр.

При визуальном осмотре горла можно отметить, что миндалины увеличены и гиперемированы, появились гнойнички или налёт. Как только начались гнойные процессы, общее самочувствие пациента ухудшается – нарастает интоксикация организма. Если у пациента прогрессирует стрептококковый фарингит, то появляется сухой кашель, который через некоторый промежуток времени становится влажным. Если своевременно его не вылечить, то недуг перерастёт в трахеит.

У взрослых пациентов стрептококковая ангина протекает, как правило, очень тяжело. У них проявляются все те же признаки, которые были указаны выше. Но выражены они более ярко. Обострение хронической ангины протекает более сглажено. Чаще всего больного беспокоит:

  • субфебрильная температура;
  • отёк горла;
  • слабость;
  • боль в горле;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Осложнения

Осложнения встречаются редко, но все же имеют место, особенно у людей со слабой иммунной системой. Все их можно условно разделить на две группы – ранние и поздние.

Ранние осложнения проявляются на 4–7 день от начала прогрессирования инфекции. В данную группу относят:

Поздние осложнения могут проявить себя через 2–4 недели после мнимого выздоровления пациента. Как правило, они напрямую связаны с несоблюдением терапии, отсутствием антибиотикотерапии. В эту группу относят:

Лечение

Вылечить стрептококковые недуги горла можно только с подключением антибиотиков. Правильно назначенное лечение – это залог скорого выздоровления пациента, а также исключение развития у него осложнений. Важно сначала провести диагностику недуга. Обычно для этой цели используют БАК-посев. Из горла пациента берут мазок и высеивают его на питательную среду, чтобы выявить возбудителя. До момента получения результатов, пациенту назначаются антимикробные препараты широкого спектра действия.

Длительность антибиотикотерапии составляет от 7 о 10 дней. Если болезнь протекает в тяжёлой форме, то назначают не таблетированные формы указанных препаратов, а растворы и порошки для в/м введения. Предпочтение отдаётся антибиотикам из группы пенициллинов. В случае если у пациента есть аллергия на средства из данной группы, предпочтение отдаётся цефалоспоринам. При прогрессировании скарлатины к общему курсу терапии добавляют также макролиды.

Лечение стрептококковой инфекции также должно быть направлено на устранение основных симптомов патологии. С этой целью назначаются следующие препараты и процедуры:

  • промывание горла и миндалин;
  • употребление жидкости (в теплом виде);
  • сосудосуживающие средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • рассасывание антисептических таблеток.

Народная медицина

Такую инфекцию можно лечить и в домашних условиях, дополняя назначенную медикаментозную терапию народными рецептами. Они помогут устранить неприятные симптомы патологии, снимут воспаление и повысят иммунитет:

  • листья малины и шиповника;
  • кора ивы и трава череды;
  • прополис.
Читать еще:  Свинка болезнь симптомы у детей фото начальная
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Подготовка к исследованию: