Фимоз у взрослых мужчин и детей (сужение крайней плоти): причины, лечение, фото

Фимоз у взрослых мужчин и детей (сужение крайней плоти): причины, лечение, фото

Сегодня поговорим о патологии, получить которую можно как при рождении, так и в течение жизни. Фимоз у мужчин представляет собой сужение крайне плоти, при этом ее освобождение во время эрекции или мочеиспускания затруднено. Боль, зуд, воспаления – основные малоприятные симптомы. Выясним, берут ли в армию с фимозом, и к какому врачу обратиться с проблемой. Рассмотрим стадии и виды заболевания, а также что делать с последствиями.

Симптомы фимоза

Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет.

Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спермы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки. При запущенном состоянии, врачи выявляют также воспаления крайнего эпителия и уретры.

При половых актах или мастурбации могут возникать:

    • микро-надрывы крайней плоти,
    • кровотечения, от незначительных до обильных,
    • болезненность,
    • натуживание при процессе мочеиспускания,
    • боли при эрекции,
    • чувство натяжения кожи,
  • снижение потенции из-за психологического стресса и ожидания боли.

Вышеописанная симптоматика характерна как для подростков, так и для мужчин.

Виды и степени фимозного состояния

Врачи различают 4-е степени тяжести фимозного состояния:

  • 1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбуждённом состоянии.
  • 2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.
  • 3-я степень. Головка может частично обнажаться только в неэрегированном состоянии члена.
  • 4-я степень. Головка абсолютно не обнажается, в процессе мочеиспускания струя не течет свободно, а раздувает препуциальный мешочек, а потом редкими каплями или очень тонкой струёй вытекает из аленькой прорези конца члена. Как правило, в данном случае присутствует хроническое воспаление из-за невозможности удаления с головки секрета, а также в отдельных случаях образуются смегмолиты – твердые образования из застоявшейся смегмы. Иногда развиваются инфекция уретры.

К основным подвидам фимоза относят:

  1. Физиологический фимоз. Один из самых распространённых видов проблемы, в подавляющем большинстве встречается у детей до трёх лет. По сути, данное явление представляет собой недоразвитие крайней плоти после периода младенчества: в первый год жизни у всех малышей мужского пола эпителий практически закрыт и плотно прилегает к головке члена. Спустя некоторое время, она «открывается», поэтому до возраста трёх-четырёх лет физиологический фимоз можно считаться вариацией возрастной нормы, естественно, если он не вызывает сильных воспалений, а также болей при акте мочеиспускания. К пяти-шести годам данный тип фимоза проходит самостоятельно, и головка члена может открываться свободно. Если же данного события не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.
  2. Гипертрофический. Данный вид фимоза идентифицируется по утолщению эпителия крайней плоти, её выступания за пределы головки в виде «хобота». Если отсутствует надлежащее лечение, этот фимоз перетекает в гипогонадизм.
  3. Атрофический. В данном случае крайняя плоть существенно утоньшается и даже полностью атрофируется.
  4. Рубцовый. Здесь вместе с классическим фимозом, наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.

Физиологический фимоз не является патологией у детей до 5-6 лет и лечить его нет необходимости.

Причины возникновения фимоза

Нет абсолютно четких и ясных причин возникновения фимоза у представителей сильного пола. К наиболее вероятным относят:

  1. Врожденные генетические проблемы, являющиеся исходным фактором системной недостаточности эластичного элемента соединительной ткани в организме человека.
  2. Воспалительные процессы по типу баланопостита, которые часто приводят к рубцовым фимозам.
  3. Физические травмы члена, головки или эпителия.
  4. Заболевания кровеносной системы.
  5. Возрастные изменения (старение и «склероз» кожных покровов).

Возможные осложнения

Последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Фимоз могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма. Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием. Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

Лечение фимоза без операции

В подавляющем большинстве случаев устранить фимоз рационально оперативным путём, однако существуют и не оперативные методы, правда действуют они не сразу и в ряде случаев не оказывают должного воздействия.

Как я пережил фимоз.

Добрый день Пикабу. Давно решался написать об этом, но смелости хватило только сейчас. Маленькая cool-story о том, как я – здоровый детина решился 3 года назад (в свои 23) на весьма щепитильную операцию и, таки, ее сделал. Длинопост. Надеюсь материал будет полезен для понимания “а что после?” И для тех кто живёт с такой же проблемой , но откладывает решение как и я или просто стремается (как и я). Небольшая предыстория :

Читать еще:  Налеты на миндалинах фото

Для тех, кто не допер, фимоз – это когда “голова” вашего МПХ не может по физическим причинам быть открыта на всеобщее обозрение: мешает крайняя плоть, боли и т.д. и т.п.

Все мы знаем из интернетов, что этим страдают только пацаны (и только) , и их от 10 до 20% всей планеты. С этой штукой жить не кошерно по нескольким причинам: первое и самое простое – гигиена. Да с фимозом нельзя надраить своего дружка как следует в душе

Что приводит в дальнейшем к зуду, воспалению и (внезапно) нагноению. Через несколько лет может действительно начать течь само-собой без вашего участия. Придеться мыться и менять трусы каждый день не только потому что вы – такой чистый и душистый, а потому что реально начинает неприятно пованивать. Вторая причина (и я о ней узнал в том числе и на своем опыте) – это секс. С фимозом можно забыть что такое без презерватива, потому что крайняя плоть входя в вашу даму стремится раскрыться, а не может, и поэтому начинает (кусать вас) адово болеть. С презервативами такой проблемы нет, но есть куча других. И, ещё, пацан с фимозом не знает что такое секс (отвечаю), потому что нихера не чувствует – двойная защита и все такое. В третьих сходить по маленькому превращается в историю про пьяного снайпера и свд (по-любому такая есть). Жена будет тоже недовольна ибо у нее тоже полноценного секса с вами не будет , уж поверьте.

Так вот. Про меня. Не буду говорить что я – дурак и все такое. Скажу одно: отсутствие полового воспитания, медицинская неграмотность и “отец ушел за сигаретами” – влияют в том числе и на решение этой проблемы. Я дошел до ее решения только в 23 года (а врачи рекомендуют ее делать-то до 18ти лет). В дальнейшем я буду использовать пару простеньких чертежей (не фотографий, а то у модераторов инфаркты случатся) для наглядного показа что будет после операции.

Ну первое и самое главное. Если вы не можете держать голову “не покрытой”, то не откладывая идите к урологу (не к терапевту). И сразу с порога говорите о своей проблеме. Вам попробуют прям там же в кабинете при осмотре помочь и разубедить, таки, в вашей вере, но 90 % что у врача не получится без хирургического вмешательства это сделать. Вас направят на операцию.

Если у вас начался баланопостит (это такое бурое пятно на головке с отчётливым границами)

То поздравляю, вы такой же идиот как и я. И вам надо с месяц полечиться перед операцией : попить антибиотики, всеми правдами и не правдами, распариванием и не распариванием открывать взору пятно и пшыкать на него лекарствами , которые выпишет вам дядя (или тетя). И так, опустим этот момент. Операция.

Перед ней вы сдадите общие анализы и анализы у венеролога , много, сразу готовьтесь. Со всем этим добром вас кладут в больничку, за день – два до операции. И начинают вас к ней готовить. Сразу рекомендую сбрить все ТАМ дома в комфортных условиях. Я предупредил. Ну про клизмы и все такое говорить не буду, операция есть операция. Я читал ещё про мочевой катетер, но мне повезло, мне его не ставили. С вами поболтает анестезиолог, хирург и все все все. Кстати, в палате если мужикам скажете, что операция на МПХ, они очень сочувственно покивают и больше тему не поднимут (большинство лежат с почками или мочевым).

За пол часа перед операцией вас разбудят, переоденут и аки в криматорий повезут на металлической каталке в операционную и оставят в позе Иешуа под физраствором. Дальше пришли ребята, что то вкололи и я дальше не помню. Проснулся я от недостатка кислорода так как в гортани была дыхательная трубка (мне потом сказал один знакомый врач, что ее там не забывают, а специально оставляют, чтобы дыхательный рефлекс вас разбудил). Когда я проснулся, первое что я помню это нарастающая боль в паху. Пока вас везут до палаты боль будет усиливаться. Потом уже в палате, когда любопытство пересиливает боль и страх и вы приоткрываете завесу, то вашему взору предстает примерно вот эта картинка :

Для ассоциации, тесто – это бинты.

И тут начинаются веселые деньки. Больно всегда. Писать не больно, не кровью, обычно. А вот двигаться больно. Неловкое движение и покачивание – больно. Я про это читал и сам на Торе поклянусь, когда эрекция – страшно и невероятно больно. Страшно потому что думаешь, что сейчас все швы нахрен лопнут, а больно потому что вас ранили и бинт не рассчитан на такие размеры (он опухает сильно после операции). Кстати да, эрекция будет в первый же день, будьте уверены, с этим все будь здоров. Так как никто не рассказывает как они это сотворили, то по остаточным и отрывочным сведениям коротко расскажу как происходит операция.

Читать еще:  Болячки на ступнях ног фото

По словам хирурга она делалась буквально 10-15 минут, а под наркозом я был час.

Как выглядит фимоз у мальчиков: фото

Вашему ребенку требуется хирургическое лечение фимоза или необходима консультация грамотного и опытного детского хирурга-уролога? Вам сможет помочь Никитский Михаил Николаевич. Вот несколько примеров из его практики (как выглядит на фото фимоз у детей, результаты оперативного лечения).

Фимоз у мальчика (фото)

Фимоз у мальчика

Фимоз у мальчика (фото до операции)

Фимоз у мальчика

Фимоз у мальчика (фото после операции)

Фимоз у мальчика

После операции на фимоз у мальчика. Выполнена пластика уздечки

На фото: как выглядит фимоз у мальчика. Состояние полового члена после операции: выполнена пластика уздечки (швы на головке по ходу уздечки полового члена).

Как мы обеспечиваем безопасность маленького пациента во время анестезии:
квалификация анестезиолога + строгий контроль + BIS‑мониторинг (аппаратная (!) оценка глубины наркоза)

Фимоз у ребенка, фото

Фимоз у ребенка

Фимоз у ребенка. Фото до операции

Фимоз у ребенка

Фимоз у ребенка, меатальный стеноз. Выполнена пластика меатального отверстия и стентирование отверстия уретры

Фимоз у ребенка

При меатальном стенозе стент ставится на 5-7 дней до полного заживления тканей

На фото: фимоз у ребенка. Стентирование отверстия уретры.

Ребенок был на консультации уролога с диагнозом Фимоз. Рекомендовано хирургическое лечение – обрезание. Ребенок госпитализирован в хирургический стационар одного дня «МедикаМенте» для операции. Во время операции выявлено сужение отверстия уретры – меатальный стеноз, короткая уздечка полового члена. Выполнено обрезание, пластика уздечки полового члена. Выполнена пластика меатального отверстия и стентирование отверстия уретры (для того, чтобы отверстие опять не сузилось после операции). Стент ставится на 5-7 дней до полного заживления тканей.

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет (как выглядит на фото до операции)

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет. На фото состояние полового члена после операции

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет. Короткая уздечка полового члена. На фото швы по ходу уздечки полового члена (выполнена пластика уздечки)

На фото: фимоз у подростка 12 лет. Состояние полового члена после операции. На головке имеются швы по ходу уздечки полового члена – выполнена пластика уздечки.

Родители мальчика обратились в медцентр «МедикаМенте» с жалобами на фимоз. Рекомендовано – оперативное лечение обрезание. Ребенок сдал анализы в этот же день в нашей клинике. Через 3 дня ребенок прооперирован по поводу фимоза. Проведено обрезание. Во время операции выявлено осложнение – короткая уздечка полового члена. Данная проблема также устранена за одно оперативное вмешательство. Для предотвращения осложнения после обрезания в виде меатального стеноза назначена гормональная терапия на меат. В послеоперационном периоде наложена давящая повязка на период адаптации ребенка к новым ощущения. После операции ребенок был готов уйти домой через 3 часа.

Меатальный стеноз у мальчика 3 лет

Меатальный стеноз у ребенка 3 года

Меатальный стеноз у ребенка 3 года (фото до операции)

Меатальный стеноз у ребенка 3 года

Состояние полового члена при меатальном стенозе у детей (фото до операции)

Меатальный стеноз у ребенка 3 года

Стентирование отверстия уретры при меатальном стенозе у мальчика 3 года

На фотографии: меатальный стеноз у мальчика 3 лет. Состояние полового члена после операции. Стентирование отверстия уретры.

У мальчиков, страдающих меатальным стенозом, моча выходит слишком тонкой струей и в аномальном направлении. Он может развиваться у детей любого возраста, но чаще от 3 до 7 лет, особенно у мальчиков с иссеченной крайней плотью.

Родители обратились с жалобами на тонкую струю мочи. У ребенка была выполнена операция обрезание крайней плоти 8 месяцев назад. Ребенку после диагностического бужирования (определения диаметра уретры) поставлен диагноз – меатальный стеноз. В плановом порядке ребенок госпитализирован. Выполнена операция рассечение меатального отверстия, установлен уретральный стент на 7 дней. Стент фиксирован к головке полового члена. Стент превышает диаметр физиологического отверстия на несколько единиц. Ребенок выписан домой через 2 часа после операции. Стент удален амбулаторно без наркоза. Через 3 месяца после операции у ребенка диаметр уретры соответствовал физиологическому диаметру.

Фимоз у мальчиков

Фимозом называют состояние у мальчиков, при котором невозможно обнажить головку полового члена вследствие сращения крайней плоти. Это не считается патологией в грудном возрасте и лишь у 4% мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, что есть возможность обнажить головку полового члена. В статье подробно рассмотрим, что такое фимоз у мальчиков, его причины, симптомы, фото и правильное лечение.

Причины болезни у мальчиков

Фимоз – это состояние у мужчин, сопровождающееся невозможностью обнажения головки полового члена. Происходит это из-за сращения крайней плоти. При этом маме ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться обнажить головку, так как это может спровоцировать довольно тяжелые осложнения. До 6 лет это состояние считается нормой. До этого возраста половая система продолжает развиваться, поэтому фимоз может пройти самостоятельно. Если же после 6 лет крайняя плоть все еще остается в неизменном состоянии, мальчик жалуется на дискомфорт при мочеиспускании, рези и другие негативные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Читать еще:  Фото заднего прохода у женщин

Среди причин, провоцирующих болезнь у мальчиков, специалисты называют следующие:

  • Врожденные нарушения на генетическом уровне.
  • Травмы полового члена, вследствие чего происходит сужение крайней плоти.
  • Баланопостит и другие воспалительные заболевания интимных органов.
  • Неправильное сращение препуция после проведения хирургического лечения в этой области.
  • Наследственная предрасположенность, недостаточное количество эластичных соединительных волокон в организме.

Если фимоз не беспокоит мальчика, у него не возникает воспаления и дискомфорта, не стоит бить панику. Нередко случается так, что крайняя плоть открывается в уже довольно взрослом возрасте.

Особенности течения заболевания

Врожденный вид патологии диагностируется у большинства мальчиков (более 94%). При этом головка полового члена полностью закрыта или обнажается частично. Это состояние называют физиологическим фимозом. Оно считается абсолютной нормой и не требует медицинского лечения при отсутствии специальных показаний. К 4-6 годам кожа вокруг головки полового члена становится более эластичной и подвижной, что ведет к раскрытию головки. В норме раскрытие может произойти в возрасте от 3 до 7 лет, что зависит от физиологических особенностей мальчика.

Некоторые врачи считают, что лечить фимоз до возраста 10 лет, если не наблюдается никаких негативных признаков, не нужно. Родители должны регулярно показывать малыша врачу, чтобы предупредить различные осложнения.

Формы

Классификация фимоза определяется его степенями. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Рассмотрим эти степени:

  1. Первая – характеризуется возможностью раскрытия головки полового члена в состоянии покоя. В эрегированном состоянии попытка обнажить головку будет сопровождаться дискомфортом и даже болезненностью для пациента.
  2. Вторая – характеризуется сложностью обнажения головки полового органа в состоянии покоя. В эрегированном состоянии попытки освободить головку вызывают сильную болезненность.
  3. Третья – сопровождается невозможностью раскрытия головки полового члена как в состоянии покоя, так и в состоянии эрекции. При этом у мальчика отсутствуют сложности с мочеиспусканием.
  4. Четвертая – наиболее тяжелая степень, сопровождающаяся полным отсутствием возможности обнажения головки полового органа. При мочеиспускании крайняя плоть вздувается, внешне напоминает мешочек, наполненный жидкостью. Моча течет тонкой струей или капает в виде капель.

Кроме этого, в медицинской практике выделяют такое понятие, как относительный фимоз. Он сопровождается незначительным сужением крайней плоти, которое становится заметным при эрегированном состоянии полового члена.

Это состояние считается нормой, если не вызывает негативных симптомов (боли, трудностей с мочеиспусканием, воспаления).

Симптомы болезни в зависимости от классификации

Фимоз у мальчиков делится на несколько типов. Речь идет о рубцовом, гипертрофическом и врожденном виде. В таблице можно найти информацию о том, какими клиническими признаками сопровождается та или иная форма болезни.

Форма фимоза Почему возникает Признаки патологии Особенности лечения
Рубцовый Перенесение воспалительных заболеваний половых органов у мальчиков, врожденные патологии Здесь крайняя плоть сужается, приобретает более длинную форму, часто появляется отек, болезненные трещины на коже. При воспалении этого участка у пациента развивается парафимоз Лечение проводится с помощью консервативной (медикаментозной) терапии или путем хирургического вмешательства
Гипертрофический Развивается в основном при наличии лишнего веса у мальчика на фоне ожирения Наличие большого количества жировых клеток в данной области ведет к сужению препуция. Из-за этого обнажить головку полового члена практически невозможно. Вследствие этого развивается повышенная влажность, что провоцирует частые воспалительные процессы. Диагностируется гипертрофический фимоз как у детей, так и у взрослых При своевременном обнаружении патологии удается справиться с ней медикаментозным путем. Кроме этого, лечение заключается в нормализации питания и снижении массы тела. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство
Врожденный (физиологический) Развивается без видимых причин на генетическом уровне или вследствие неправильного внутриутробного формирования половых органов у мальчика Врожденный вид характеризуется полной или частичной невозможностью обнажения головки полового члена. Иногда орган срастается с препуцием Если проблема не беспокоит ребенка, лечение проводится после достижения 6-8 лет. Терапия заключается в использовании медикаментозных методов или путем хирургического вмешательства

Главный симптом фимоза у мальчика – это частичная или полная невозможность обнажения головки полового члена. Кроме описанных в таблице симптомов, к признакам патологии относят:

  • Трудности с мочеиспусканием. Моча течет тонкой струей или капает. Малыш капризничает, отказывается садиться на горшок.
  • В эрегированном состоянии у пациента часто наблюдается болезненность.
  • Боль отдает в верхнюю часть полового органа.
  • При наличии воспалительного процесса могут появляться гнойные выделения, отек, посинение головки, боль, повышение температуры тела.

При обнаружении этих признаков родители не должны заниматься самолечением. Ребенка необходимо срочно показать специалисту.

Диагностика заболевания

Проблема легко обнаруживается при визуальном осмотре. У новорожденных младенцев и детей более старшего возраста опытный врач без труда определяет форму и степень заболевания по внешним признакам и жалобам больного.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие диагностические методики, как общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, доплерография и некоторые другие методы. Данные анализов позволяют врачу безошибочно подобрать оптимальный метод лечения фимоза для конкретного пациента.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 – избыточная крайняя плоть N47.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector