Эхографические УЗ признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Эхографические УЗ признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Железистая, соединительная и жировая ткани, составляющие структуру молочной железы, могут начать неконтролируемый рост под воздействием неблагоприятных внутренних или внешних факторов. Как правило, интенсивное развитие затрагивает клетки лишь одной из тканей, вследствие чего их баланс нарушается. Если размеры новообразования из клеток имеет четко ограниченные контуры, пациентке ставят диагноз «кистозная мастопатия». Если же опухолевый процесс распространяется по всей железе и за его пределы, речь идет о диффузной мастопатии. Возможно поражение одной груди или двух желез одновременно. Если проблема запущена и развивается в течение длительного времени без соответствующего лечения, возникает риск развития узловой мастопатии, которая расценивается как начальная стадия злокачественного онкологического заболевания.

Классификация различных типов диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия относится к группе дисплазии, под которой подразумевается неправильное преобразование клеток молочных желез. Заболеванию присвоен соответствующий код МКБ-10 №60.1. В зависимости от структуры и места локализации новообразования используется следующая классификация:

  1. При преобладании фиброзной ткани диагностируется аденоз или диффузная железистая мастопатия.
  2. Наличие фиброзного компонента с диффузными фрагментами указывает на фиброаденоматоз.
  3. Предраковая форма — склерозирующая форма аденоза.
  4. Смешанная мастопатия фиброзно-кистозного типа, где присутствуют признаки узлов и бесформенных образований.

Уточнить характер обнаруженного заболевания и дать ему точную оценку позволяет маммография. Кроме того, некоторые из перечисленных заболеваний имеют привязку к возрасту пациентки. У молодых женщин чаще диагностируется диффузная фиброзная форма, а у женщин среднего возраста ближе к окончанию репродуктивного периода — мастопатия с кистозными образованиями. Заболевание смешанного типа затрагивает сразу два или три типа тканей молочной железы.

В зависимости от признаков диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез специалисты различают выраженную, умеренную или резко выраженную форму заболевания, что позволяет точнее наметить тактику лечения и подобрать комплекс препаратов.

Симптомы патологии

На основании собранной медицинской статистики и проведенных исследований специалисты убедились в тесной связи проявлений диффузной мастопатии с очередным менструальным циклом пациентки. Их объединяет выраженная болезненность молочных желез. При этом пациентки могут жаловаться на боль, описывая ее признаки по-разному: тупая, ноющая, колющая боль, отдающая в лопатку, шею или спину. Очень часто отмечается уплотнение и покраснение кожи пораженной железы с ощущением зуда и распирания. Также развитие заболевания сопровождают:

  • Набухание желез и болезненность соска при прикосновении.
  • Выделение из соска одной или двух желез гнойного секрета или серозного содержимого.
  • Задержка менструального цикла, изменение объема и характера выделений, увеличение или уменьшение длительности цикла. Кроме того, более выраженным становится синдром предменструального напряжения.

Все перечисленные признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез в сочетании с данными диагностики могут точно указывать на стадию развития заболевания и характер его протекания. Поэтому при обращении к врачу важно правильно описать собственные ощущения и признаки дискомфорта.

Факторы, влияющие на развитие фиброзной мастопатии

Интенсивный рост клеток молочных желез не может начаться сам по себе. В подавляющем большинстве случаев патологический процесс запускают внешние или внутренние факторы. Особенно значимым отмечается влияние:

  • наследственной предрасположенности;
  • образа жизни и режима дня, сочетания труда и отдыха;
  • факторов окружающей среды, продолжительной работы в неблагоприятных условиях.

Основная причина, запускающая активное деление клеток груди, — гормональный дисбаланс. Интенсивная выработка эстрогена на фоне стабильного объема прогестерона становится точкой отсчета развития заболевания. Гормональный сбой могут вызвать поздние роды, искусственное прерывание беременности, раннее начало цикла, отказ от лактации и прием медикаментозных препаратов гормонального характера. Дополнительным «стимулирующим» фактором признается наличие заболеваний репродуктивной системы, лечению которых не уделяется должное внимание. Также в расчет берется состояние щитовидной железы, влияющей на функционирование гормональной системы. При недостатке йода связь между гипоталамусом и молочной железой нарушается, и клетки тканей груди начинают интенсивное деление, превращаясь в доброкачественное образование.

  • заболевания, связанные с нарушением усвоения глюкозы и метаболических процессов;
  • ожирение;
  • заболевания сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • гепатит, холецистит и прочие болезни, связанные с нарушениями функций ЖКТ.

Развитие мастопатии тесно связано с неправильным рационом, в котором преобладают жирные и сладкие продукты, крепкий кофе. Не менее опасны длительная депрессия, нарушения сна, резкие смены настроения, психические отклонения и навязчивые мысли.

Читать еще:  Виды вшей у человека на голове фото

Исключив все негативные факторы с помощью эффективного лечения или изменений образа жизни, можно рассчитывать на замедление развития новообразования в груди. Хирургическая операция при мастопатии применяется только при наличии узелковых образований. В остальных случаях пациентке рекомендовано консервативное лечение.

Доброкачественное образование опасно развитием осложнений. Это может быть фиброма матки, кисты яичников, гиперплазия матки, эндометриоз и прочие заболевания.

Методы диагностики

Первичный диагноз специалист может поставить при визуальном осмотре и пальпации, ориентируясь на жалобы пациентки и указанные симптомы. Более точную клиническую картину дают:

  • Ультразвуковое исследование. УЗ признаки ДФКМ: утолщения железистой ткани, выраженные эхопризнаки ровных долей и междольковых перегородок. Ультразвуковое исследование признается самым информативным, позволяя точно определить локализацию и границы клеточных новообразований.
  • Маммография. На снимке четко визуализируются мелкие очаги и кисты в уплотненной ткани груди.
  • Пункционная биопсия. Исследование клеток позволяет дать точное заключение о характере новообразования и его структуре.
  • Исследования по системе bi-rads проводятся в ходе лучевой терапии для уточнения наличия оставшихся эхоскопических признаков заболевания.

В числе дополнительных диагностических методов — МРТ, дуктография, анализ крови на гормоны и биохимию. При наличии выделений из соска секрет берется на цитологический анализ, благодаря которому можно точно установить факт перерождения клеток в злокачественное образование. На основании данных проведенной диагностики специалист сможет подобрать эффективное и безопасное лечение.

Возможности эхографии в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

УЗИ сканер PT60A

Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины.
Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.

Введение

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – дисгормональное заболевание молочных желез, проявляющееся нарушением гармоничного соотношения эпителиальной и соединительной ткани на фоне более или менее расширенных протоков и кист.

Как известно, мастопатия является важным звеном в цепи патологических изменений, приводящих к опухолевой пролиферации тканей молочных желез. При мастопатии с гиперплазией эпителия риск развития рака молочной железы увеличивается в 4 раза. Трансформация мастопатии в атипическую гиперплазию и рак может занимать от 10 до 20 лет. Поэтому пациентки с таким диагнозом должны подвергаться постоянному динамическому наблюдению.

В настоящее время наиболее распространенным методом исследования молочных желез является рентгеновская маммография. Оценивая возможности этого метода, нужно сказать, что точность его высока при исследованиях молочных желез с большим количеством жировой клетчатки, т.е. на фоне возрастной инволюции, и резко снижается, а иногда и сомнительна при оценке рентгенологически “плотных” желез, т.е. у молодых женщин и на фоне диффузной дисгормональной мастопатии. Кроме того, из-за наличия ионизирующего излучения противопоказаниями к рентгеновской маммографии являются молодой возраст пациенток (до 35 лет), беременность и лактация. Поэтому при исследовании пациенток с диффузными процессами в молочных железах на первое место выходит эхография как метод, не связанный с работой источника ионизирующего излучения, позволяющий оценить структуру молочных желез независимо от типа их строения и дающий возможность многократного динамического контроля у женщин всех возрастных групп.

Однако отсутствие эхографических ориентиров приводит к тому, что оценка структуры молочных желез во многом субъективна и зависит от личного опыта исследователя и возможностей верификации диагноза с помощью других методов исследования. Цель настоящего исследования – выявление количественных критериев оценки эхограмм, которые позволили бы объективизировать подход к эхографии молочных желез при диффузных мастопатиях.

Материалы и методы

Для решения поставленной задачи произведено эхографическое обследование молочных желез у 221 пациентки в возрасте от 21 до 72 лет. Обследовано 160 женщин с клиническим диагнозом фиброаденоматоз или диффузная мастопатия.

Для уточнения особенностей строения молочных желез в норме мы выделили контрольную группу женщин без клинических проявлений заболеваний молочных желез, которая составила 61 чел. В репродуктивном возрасте находились 166 пациенток (75%), в менопаузе – 55 (25%). Менструирующие женщины обследованы в различные фазы менструального цикла.

Эхографию проводили на современном ультразвуковом приборе с использованием линейного датчика с частотой 7,5 МГц. Всем пациенткам проводилось измерение толщины слоя железистой ткани в каждом секторе молочной железы вдоль воображаемых радиарных линий, сходящихся к соску, в месте, где его толщина наибольшая (рис. 1). Также мы производили измерение показателей эхоплотности железистой ткани в различных участках молочных желез. Для этого мы использовали функцию “ECHO-LEVEL” (рис. 2). Для сопоставимости получаемых результатов измерения этих показателей проводились при одинаковой настройке аппарата: глубина сканирования – 5 см, усиление (Gain) – 66, динамический диапазон (Dynamic Range) – 72.

Читать еще:  Где находятся паховые лимфоузлы у мужчин фото

Рис. 1. Схема измерения толщины слоя железистой ткани молочных желез.

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия и как ее лечить

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – распространенная патология молочных желез, которая возникает по причине различных факторов у женщин разной возрастной категории. Заболевание может вызвать перерождение новообразований в злокачественные опухоли. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. Лечение зависит от причины возникновения патологии и включает применение препаратов, народных средств, в некоторых случаях проведение операции.

Число представительниц прекрасного пола с наличием диффузной фиброзно-кистозной мастопатии растет с каждым годом. Встречается в 35-70% случаев у девушек детородного возраста. Если имеются сопутствующие гинекологические заболевания, то частота увеличивается до 98%. В редких случаях доброкачественное новообразование возникает у подростков и девочек в период менархе.

В период предменопаузы патология обнаружена у 20% женщин. Во время менопаузы появление новых кист и узлов не было выявлено. Это доказывает, что гормоны яичников участвуют в возникновении болезни. В возрасте 30-40 лет наиболее часто выявляется большое количество мелких кист, большой размер новообразований характерен для пациенток от 35 лет.

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии можно спутать с подобными заболеваниями в области маммологии. Наиболее часто пациентка отмечает появление следующих симптомов:

Симптом Описание
Болевой синдром Имеет давящий, ноющий, жгучий или колющий характер. Может отдавать в область подмышечной впадины или шеи. Наиболее часто появляется во второй половине цикла, перед наступлением менструации. Во время пальпации отмечается умеренная боль
Выделения из сосков Жидкость по консистенции схожа с молозивом, имеет белый или желтоватый цвет, появление зеленоватого оттенка свидетельствует о наличие инфекционного процесса
Появление уплотнений в молочной железе При диффузно-фиброзной форме образования имеют круглый или овальный вид, обычно они исчезают после менструации. В последующем цикле возникают снова. Фиброзно-кистозная мастопатия отличается появлением подвижных уплотнений, которые заполнены жидкостью. Кисты в разных фазах менструального цикла способны менять свой размер, положение и форму
Состояние лимфоузлов У некоторых пациенток отмечается их увеличение и болезненность, у других изменения малозаметны
Отек груди Наиболее заметен в лютеиновой фазе. Происходит увеличение в объеме молочной железы, узлов и кистообразных уплотнений. Появляется чувство тяжести и жжение, иногда покраснение кожи

Симптомы достаточно разнообразны. И у каждой конкретной женщины проявляются по-разному в зависимости от течения болезни, возраста и наличия сопутствующих патологий.

Помимо перечисленных признаков, наблюдается ухудшение общего состояния, увеличение температуры, тошнота, головные боли, изменение менструального цикла.

Исходя из структуры и характерного поражения тканей, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия бывает следующих форм:

  • С преобладанием железистого компонента. Дольки железистых тканей разрастаются. Уплотнения прощупываются по всей молочной железе или в отдельных зонах. Новообразования в процессе прогрессирования болезни теряют четкие границы и переходят в окружающие ткани.
  • С преобладанием фиброзного компонента. Уплотнение образовывается в соединительной ткани. Эпителий активно разрастается, сужая молочные протоки. Фиброз преимущественно встречается в период предменопаузы. Во время осмотра прощупываются специфические уплотнения в верхних участках груди. Болевые ощущения усиливаются перед наступлением месячных.
  • С преобладанием кистозного компонента. Образования заполнены жидкостью и покрыты соединительной тканью. Содержимое бывает разного цвета и консистенции. В некоторых случаях во время вскрытия кист обнаруживается примесь крови и отложение солей кальция. Данные признаки свидетельствуют о развитии злокачественного процесса. Кистоз развивается в организме, если уровень эстрогена повышен.

Иногда встречается смешанный вид мастопатии. Она имеет все признаки, присущие каждой форме. Без надлежащего лечения новообразования заполняют всю молочную железу.

В зависимости от количества выявленных нарушений заболевание встречается незначительной, умеренной и выраженной формы. Исходя из локализации мастопатия бывает односторонней или двусторонней.

Читать еще:  Гипоксия плода 1 степени

Каковы признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез? Всё о симптомах и причинах развития болезни

Молочные железы – неотъемлемая часть репродуктивной системы. Поскольку их основной функцией является обеспечение молоком родившегося ребенка.

Молочные железы у женщин состоят из соединительной, жировой ткани, а также кровеносных и лимфатических сосудов.

Основная масса заболеваний молочных желез у женщины носит доброкачественный характер. Наиболее распространенная патология, которая может развиться – мастопатия.

Существует множество разновидностей данного заболевания, одной из которых является фиброзно-кистозная мастопатия.

Что представляет собой данная патология, как она проявляется, следует детально рассмотреть.

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Данное патологическое состояние представляет собой разрастание эпителиальной и соединительной ткани. Характеризуется данный процесс уплотнениями в молочных железах (подробнее о том, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, можно узнать тут).

В период активного развития такой формы мастопатии у женщины наблюдаются такие симптомы:

  1. дискомфортные ощущения в области молочных желез. Боль обычно обостряется в период критических дней. Неприятные ощущения могут отдавать в область шеи, плеча, лопатки, подреберья. После менструации боли отходят до следующего цикла. Что касается запущенной стадии заболевания, то дискомфорт женщина чувствует постоянно, вне зависимости от менструального цикла.
  2. Уплотнения в молочных железах. При прощупывании груди чувствуются мелкие зернистые уплотнения.
  3. Выделение жидкости из сосков. Данный симптом наблюдается при надавливании на сосок. Из него вытекает прозрачная жидкость. Перед менструацией она выделяется без воздействия на сосок.

Если жидкость меняет свой цвет, становится желтоватого или зеленоватого оттенка, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Данный симптом требует незамедлительного обращения к специалисту за помощью.

  • Увеличение лимфатических узлов. Обычно увеличиваются узлы в подмышечных впадинах.
  • Нарушение сна. Болезненные ощущения не дают полноценно высыпаться женщине. Это обычно приводит к беспричинной агрессии, раздражительности, рассеянности.
  • Плохое состояние волос, кожи и ногтевых пластин. Волосы и ногти становятся ломкими, теряют свой здоровый блеск. Также наблюдается сухость кожных покровов.
  • Больше нюансов о симптомах фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента, можно узнать в нашей статье.

    Молочные железы и органы мочеполовой системы у женщин взаимосвязаны. Поэтому при развитии фиброзно-кистозной мастопатии может проявиться киста в яичниках.

    Также результаты анализов женщины с таким диагнозом указывают на нарушение гормонального фона: повышается уровень эстрогенов, наблюдается недостаточное количество прогестерона. Это влечет за собой нарушение менструального цикла.

    Фиброзно кистозная мастопатия: симптомы

    Причины развития болезни

    Существует множество причин, которые способствуют развитию этого патологического состояния. Таковыми являются:

    • генетическая предрасположенность к заболеванию. Если у женщины в роду наблюдались случаи появления данной патологии, то есть риск ее развития в будущем.
    • Гинекологические заболевания. Заболевания яичников и других женских органов негативно отражаются на состоянии молочных желез.
    • Неправильное функционирование щитовидной железы. К такому нарушению могут привести аборты, поздняя беременность. Также не рожавшие женщины рискуют обнаружить данное заболевание.
    • Раннее половое созревание или позднее наступление климакса.
    • Ожирение. Чрезмерная масса тела способствует увеличению эстрогенов в организме.
    • Нерегулярная половая жизнь. Длительное воздержание нарушает гормональный баланс, что является толчком к развитию данной формы мастопатии.
    • Эмоциональные потрясения. Регулярные стрессовые ситуации ведут к нестабильному психоэмоциональному состоянию. Это наиболее распространенная причина развития данного заболевания.
    • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

    Также предпосылкой к развитию фиброзно-кистозной мастопатии могут быть различные травмы молочных желез.

    Чем опасна эта патология молочных желез?

    Несмотря на то, что диффузная фиброзно-кистозная мастопатия носит доброкачественный характер, ее активное развитие без надлежащего лечения может повлечь за собой такие опасные последствия:

    1. деформация груди, наблюдается визуальная асимметрия молочных желез;
    2. воспалительные процессы с последующим загноением патологических уплотнений;
    3. преобразование доброкачественных новообразований в злокачественные;
    4. нарушение целостности новообразований, их разрыв.

    О том, опасна ли двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия для женщин, читайте в этом материале.

    Выбор метода лечения женщина должна сделать совместно с лечащим врачом, который учтет степень тяжести заболевания и состояние пациентки.

    Полезное видео

    Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector