Атопический дерматит у новорожденных детей, причины, симптомы и лечение мазями и кремами

Атопический дерматит у новорожденных детей, причины, симптомы и лечение мазями и кремами

А топический дерматит – распространенная болезнь среди детей младше 5-ти лет. Нередко она диагностируется у новорожденных. Для лечения малышей подбираются мягкие средства. Родителям запрещено самостоятельно выбирать лечение, отказываясь от рекомендаций специалистов.

Причины болезни

Атопический дерматит у новорожденных становится ответной реакцией организма на регулярное попадание внутрь раздражителя – аллергена. Начинает развиваться воспалительный процесс. В большинстве случаев патология диагностируется у детей, имеющих генетическую предрасположенность к болезни.

Можно с точностью до 90% сказать, что если у родителей и ближайших кровных родственников есть аллергии, то проблема проявится и у ребенка.

Кроме генетической предрасположенности провоцировать развитие болезни могут и другие факторы. Их отдельно выделили специалисты:

• пониженный уровень иммунитета – ощутимый иммунодефицит может иметь врожденный, приобретенный характер. Как только в организм попадает потенциальный раздражитель, наблюдается активная реакция в виде аллергии;
• хронические патологии ЖКТ нередко приводят к развитию болезни. У младенцев болезни могут быть врожденными, пищеварительная система не может полноценно функционировать, изменяется микрофлора кишечника, как следствие угнетается иммунитет;
• первые признаки болезни могут возникнуть при введении прикорма. Грудное молоко является белковым продуктом, полностью усваивается организмом малыша. Высыпания, воспалительные кожные процессы нередко сигнализируют, что выбранный прикорм не подходит;
• проблемы с кожей могут возникать, как реакция на косметические средства, стиральные порошки, одежду. Нередко подгузники провоцируют такую проблему;
• заражение глистами, другими паразитами. Эта причина чаще диагностируется у детей, которым исполнился год или немного меньше. Они начинают есть фрукты, овощи, нередко они недостаточно обработаны. Это же касается рыбы, мяса.

Паразитарная инвазия негативно сказывается на состоянии всего организма, и кожные высыпания могут стать реакцией на появление непрошеных гостей.

Симптомы атопического дерматита у новорожденных

Симптоматика патологии напрямую зависит от стадии болезни. На начальном этапе родители могут заметить отдельно покрасневшие участки кожи. Чаще всего при контактных формах они проявляются в местах постоянного соприкосновения кожи с одеждой.

При диффузной форме болезни красные пятна активно распространяются по всему телу. Они заметны на щеках, шее, под коленками, в локтевых ямках.

Когда происходит обострение болезни, симптоматика становиться выраженной:

• ребенок выглядит болезненно;
• зуд интенсивно нарастает;
• ребенок активно расчесывает поврежденные участки;
• отдельные участки могут уже покрываться прозрачными пузырьками с жидкостью внутри;
• кожа становится красной, повышается температура тела.
• Ребенок вялый и капризный. Небольшое облегчение может наступать в ночное время.

Когда патология переходит в стадию ремиссии, мокнущие участки покрываются плотными корками. При длительном течении болезни одни участки кожи более тонкие, другие заметно уплотнены. Кожа в местах поражения становится чрезмерной сухой, она постоянно шелушится. Дополнительно ее следует увлажнять кремами, мазями.

Где на теле могут возникать очаги дерматита

Очаги атопического дерматита у малышей обычно локализуются на:

У детей от 2-х лет места локализации могут изменяться. Нередко очаги видны в области сгибов рук и ног. Высыпания в этих местах могут быть и у грудничков.

Очаги поражения отличаются по степени распространенности:

• поражающие одну часть тела – ограниченные;
• очаги на 2-х и более участках – распространенные;
• очаги, которые покрывают практически все тело – диффузные.

Атопический дерматит у новорожденного на ГВ

Доктор Комаровский много говорит об атопическом дерматите, учит родителей правильно формулировать диагноз, отвергая понятие «диатез». Он обращает внимание, что причину высыпаний следует искать в продуктах, количестве еды, которую съедает ребенок. Обращать внимание следует и на иммунную систему.

Дети на грудном вскармливании реже болеют атопическим дерматитом, чем те, кто на искусственном вскармливании. Комаровский говорит – следует четко понимать, что происходит с организмом малыша. Исключить все потенциальные аллергены из внешней среды. Он предлагает лечение, которое состоит из 3-х этапов:

• устранение потенциальных аллергенов, попадающих внутрь с пищей;
• уменьшение потоотделения;
• устранение потенциальных наружных раздражителей.

Выполнение рекомендаций врача должно способствовать стабилизации состояния ребенка.

Методы медикаментозного лечения

Терапия для ребенка подбирается с учетом возраста. Требуется комплексный подход к проблеме, иначе ожидаемого результата не будет.

Группа препаратов	Наименование
Антигистамины	Фенистил; Зиртек; Супрастин.
Сорбенты для вывода токсинов	Энтеросгель.
Антибактериальные средства при вторичном инфицировании	Сибикорт; Тридерм; Целестодерм.
Наружные антисептические средства	Фукорцин; Хлоргексидин
Противовоспалительные мази	Крем Элидел; Пантенол; Бепантен; Раствор танина.
Гормональные наружные средства	Гидрокортизоновая мазь; Афлодерм; Адвантан.

Препараты подбирает только врач на основании состояния ребенка, результатов анализов. Самостоятельно изменять схему терапии, дозировку средств категорически запрещено – это может спровоцировать обострение болезни.

Каким должно быть питание матери при грудном вскармливании

Если мать кормит ребенка грудью, ее рацион должен быть полностью гипоаллергенным. Нужно исключить:

• жареное;
• соленое;
• копченое;
• консервы;
• бульоны;
• сладости;
• цитрусы и другие потенциальные аллергены.

Основу рациона должны составлять каши. Разрешена капуста и картофель, кабачки. Можно есть груши и яблоки. Из мяса лучше отдать предпочтение говядине. Можно употреблять кисломолочные продукты и сухари.

Лечение атопического дерматита у маленьких детей – длительный и требующий ответственного подхода родителей процесс. Следует неукоснительно выполнять рекомендации врача, не заниматься самолечением. В итоге патологи перейдет в стадию ремиссии, надолго затихнет. Другого варианта облегчения состояния быть не может.

Как вылечить и предупредить дерматит у грудного ребенка

Причины дерматита

1. В формировании атопического дерматита несомненно играет роль наследственность. Следует отметить, что не все генетически обусловленные заболевания могут проявляться. В случае атопического дерматита, это возможно наверняка, когда кто-то из родителей имеет аллергию или действуют неблагоприятные факторы окружающей среды.
2. Действие аллергенов:

• Пищевые. Например, когда ребенок грудного возраста находится на искусственном вскармливании и получает смесь на основе коровьего или козьего молока. Или после введения прикорма детской молочной злаковой каши, содержащей глютен появляется пищевая аллергия. Не обязательно сам ребенок должен съесть что-то не то, мать кормящая грудным молоком также должна придерживаться диеты.
• Бытовые средства так же могут спровоцировать дерматит аллергического генеза (детский стиральный порошок, мыло).
• Средства по уходу (подгузники, влажные салфетки).
• Шерсть домашних животных (коты, собаки, волнистые попугаи).

Факторами не аллергического характера являются:

• Отрицательное влияние климатической ситуации (действие высоких или низких температур).
• Плохие бытовые условия (высокая температура и низкая влажность).
• Нарушение правил ухода за кожей у детей.

Симптомы

Дерматит у грудного ребенка проявляется специфическими изменениями кожных покровов в виде отечных покрасневших мокнущих элементов (микровезикул, серозных папул). Образуются крупные мокнущие поверхности, местами покрытые корочками. Кожа на ощупь сухая. Излюбленным местом локализации аллергического дерматита у детей является волосистая часть головы, лицо, туловище, разгибательная поверхность рук и ног.

Чаще всего обострение случается при прорезывании зубов или при введении прикорма. Реакция аллергического характера может возникнуть на новый продукт питания. В этот период ребенок совсем беспокойный, часто капризничает и плачет. Плохо спит ночью, часто просыпается, так как атопический дерматит сопровождается зудом.

Часто можно обнаружить участки гипопигментации кожи на лице, характерную складку по краю нижнего века.

Степень тяжести аллергического дерматита у детей можно оценить по площади поражения кожных покровов, по поведению ребенка (ночной сон).

Методы лечения

Для того чтобы лечить маленького ребенка, потребуется терпение и силы. На первом месте лечение должно включать диету. Очень замечательно если малыш находится на грудном вскармливании, но если на искусственном, то необходимо серьезно подойти к выбору смеси, методом проб и ошибок. Предпочтительней брать гипоаллергенные, адаптированные, которые близки к составу грудного молока.

Перед тем как вводить малышу прикорм и новый продукт, предварительно обязательно нужно завести пищевой дневник. В нем следует указывать когда и какой продукт получил ребенок и возможная реакция. Это позволит родителям отследить вид пищевой аллергии. Если ребенок не хочет есть не закармливать, избегать переедания.

Не маловажным является использование для приготовления пищи для детей, очищенной воды, лучше всего не водопроводной, а купленную специально.

Исключить из рациона ребенка соль и сахар, как веществ увеличивающих экссудативные проявления.

Среда

С самых первых дней после рождения, для детей имеющих предрасположенность к дерматиту аллергического характера, необходимо создать оптимальные условия существования. Без этого лечение не будет эффективным.

1. Одежда должна быть только из натуральных тканей (хлопок), не использовать синтетику.
2. По возможности устранить домашних животных.
3. Использовать проверенные детские стиральные порошки и мыло.
4. Пользоваться увлажнителем воздуха, избегать перегрева детской комнаты.

1. В период обострения необходимо обрезать ногти малышу, чтобы он не травмировал себя.
2. Избегать перегрева, чтобы ребенок не потел.
3. Своевременно менять ребенку подгузники, мокрые пеленки или ползунки.
4. Ванну принимать лучше дехлорированную, с лавровым листом (менее сушит кожу) или с травами (календула). Вода должна быть теплой, длительность до 15-20 минут. Не нужно использовать мочалки, или тереть кожу. После ванны насухо не вытирать, а делать как бы промакивающие движения. Затем через пять минут нанести смягчающее средство эмолент на нежную кожу малыша.

Медикаменты

Для того чтобы лечение было успешным и результативным необходим комплексный подход. Основная цель заключается:

1. В устранении или уменьшении воспалительного процесса;
2. Снятие зуда и сухости кожи;
3. Профилактики присоединения вторичной инфекции;
4. В восстановлении структуры и функции кожи.

Так как атопический дерматит у детей носит хроническое течение, требуется постоянное сотрудничество родителей малыша с врачом, который назначит лечение нужными медикаментами исходя из клинической картины.

При атопическом дерматите кожа у детей пересушена, обязательно потребуется использование эмолентов, таких как Дермолекс, Липикар, Топикрем. Другими словами это лечебное косметическое средство, в состав которого входят жиросоставляющие вещества, которые удерживаются только в роговом слое кожи, не проникая внутрь. Они имеют смягчающий эффект, повышают процент содержания влаги в эпидермисе. Лечение эмолентами используется от двух до четырех раз в сутки (после ванны), в зависимости от степени тяжести.

Лечение выраженных воспалений при атопическом дерматите у детей, обычно заключается в применении топических глюкокортикостероидов Элоком (мазь, лосьон, крем) Адвантан (эмульсия, мазь, крем). Они обладают высокой эффективностью и безопасностью. Однако они строго назначаются педиатром и самодеятельность в их выборе недопустима. Так как нерациональное использование может спровоцировать побочные действия. Важно отметить, что лечение кортикостероидами у детей имеет особенности:

1. Используются до нанесения эмолентов. Так как препарат с малой вероятностью попадет в кожу через жировую пленочку;
2. На шею и лицо наносить только слабоактивные кортикостероиды;
3. Обрабатывать один раз в сутки на новые пораженные участки тонким слоем препарата;
4. Если кожа сильно сухая оптимально подойдет жирная мазь. При мокнутии кожи следует выбрать крем с небольшим содержанием жира на водной основе.

Лечение кортикостероидами действенно при симптомах аллергического характера. При наличии отечности, зуда нарушающего сон у ребенка назначаются антигистаминные препараты (Цетиризин, Фенистил гель, Зиртек, Кетотифен, которые так же снимают симптомы аллергического характера.

Лечение нестероидными медикаментами противоспалительного действия, для наружного применения. К ним относится Элидел, хорошо проникает в кожу, его можно применять у детей грудного возраста, начиная с трех месяцев жизни.

При присоединении вторичной инфекции назначаются наружные антибактериальные препараты. Системные антибактериальные назначаются только в случае повышения температуры и лимфадените.

Видео «Дерматит у грудничка»

Автор данного видеоролика делится личным опытом лечения дерматита у ребенка, подробно описывая все этапы.