Обрезание: Как проводится операция, Противопоказания, Виды, Реабилитация, Осложнения

Обрезание: Как проводится операция, Противопоказания, Виды, Реабилитация, Осложнения

Обрезание или, говоря медицинским языком, циркумцизия — это хирургическая операция по удалению крайней плоти. Крайняя плоть — это складка свободной кожи, своеобразный капюшон, скрывающий головку полового члена. Во время эрекции крайняя плоть освобождает головку пениса и собирается у её основания. После обрезания головка полового члена остается открытой постоянно.

Считается, что в мировой практике обрезание зародилось из гигиенических соображений. В жарких странах с сухим климатом люди всегда берегли воду и использовали её для омовений крайне экономно. По всей видимости, недостаточная гигиена приводила к крайне неприятным последствиям и люди стали прибегать к обрезанию. Эта операция, в виде обряда, присутствует и в религиозной культуре многих наций.

Современная медицина признает, что циркумцизия может предупредить воспалительные процессы, которые могут развиться на фоне недостаточной гигиены, некоторые виды рака и уменьшает передачу ВИЧ-инфекции. Однако, тут же указывает на то, что качественная личная гигиена и использование презерватива не менее эффективны.

По медицинским показаниям циркумцизия проводится с целью пластики дефектов развития или приобретенных заболеваний, например, фимоза. Проводят её и с целью нормализовать чувствительность в случае преждевременной эрекции.

Обрезание выполняют в любом возрасте. От первых суток после рождения до глубокой старости.

Как проводится операция

Циркумцизия — это операция одного дня. Выполняется под местной анестезией. Общая анестезия используется редко и не рекомендуется для младенцев.

Крайняя плоть и головка пениса фиксируются специальными зажимами. Производится разрез от края к основанию крайней плоти, затем ткань как-бы «подстригается» по кругу. Рану обрабатывают и прижигают. Или накладывают саморассасывающиеся швы.

Продолжительность операции — до одного часа у взрослых и 5-10 минут у младенцев.

По завершении на головку полового члена и рану густо наносят жирную мазь, например, вазелин и накладывают повязку.

Пациент получает рекомендации по уходу и может покинуть клинику.

Многие современные клиники проводят лазерную циркумцизию. Такой вариант считается наиболее щадящим, потеря крови сводится к минимуму, отсутствуют следы от швов.

Противопоказания

К противопоказаниям можно отнести аномалии развития полового члена и все те деформации, для исправления которых может понадобится аутотрансплантат — кусочек собственных тканей.

Существует 5 видов обрезания:

  • Свободное (частичное) высокое и низкое
  • Тугое высокое и низкое
  • Среднее или умеренное.

Последний вариант наиболее распространен. В этом случае головка полового члена полностью открывается. В то же время, присутствует достаточное количество свободной кожи, необходимой для комфортной эрекции.

Высокое обрезание предполагает удаление кожи со ствола полового члена и внешнего листка крайней плоти. Крайняя плоть «выворачивается на изнанку» и подшивается внутренним листком наружу. Шов расположен «высоко» — ближе к основанию пениса. Отсюда и название.

При низком обрезании крайняя плоть удаляется максимально полно — и внешний и внутренний листок. Шов расположен «низко» — под самым венчиком головки полового члена.

Вид пениса при свободном или частичном обрезании иногда мало чем отличается от необрезанного органа. Крайняя плоть по прежнему несколько скрывает головку полового члена. Открытым остается самый кончик. К такому варианту врачи прибегают в случаях, когда:

  • есть медицинские показания для обрезания;
  • мужчина не хочет полностью удалять крайнюю плоть;
  • есть возможность частично сохранить крайнюю плоть.

Тугое обрезание не предусматривает сохранения свободной кожи и, при глубоко посаженом пенисе, может стать калечащей операцией. Исторически этот вариант был изобретен, как профилактика мастурбации или рукоблудия и искоренения «нечистого» поведения.

Реабилитация

В первые сутки мужчина с обрезанием должен придерживаться постельного режима и ни в коем случае не трогать повязку. На второй день осуществляется перевязка раны с последующей обработкой швов антисептиком. Последующие дни на шов накладывается антибактериальная мазь – «Левомиколь», Эритромициновая. После рассасывания швов повязки больше не накладываются.

Сразу после операции мужчина чувствует незначительную боль, поэтому целесообразно принимать обезболивающие препараты. Если существует риск развития инфекции, то врач назначает курс антибактериальной терапии.

Если обрезание члена прошло успешно, значит, рана заживет на 14-21 сутки. В течение еще 3-5 недель пациент должен соблюдать половой покой, воздерживаться от горячих водных процедур (ванна, сауна).

Подробнее о восстановлении после обрезания читайте по ссылке:

Осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, обрезание для мужчины чревато возникновением целого ряда осложнений. Самыми частыми из них являются:

  • инфицирование и воспаление оперируемой области;
  • нарушение эрекции;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • полная потеря чувствительности;
  • или, наоборот, постоянно повышенная чувствительность в области шва;
  • стеноз уретры;
  • искривление полового члена и другие внешние дефекты.

В тяжелых случаях может произойти септическое заражение крови.

В целом, циркумцизия, достаточно безопасное вмешательство. Единственный совет – для осуществления операции — выбирайте хорошее медицинское учреждение с высококвалифицированными хирургами.

Частичное обрезание

Частичное обрезание представляет собой удаление определенной части крайней плоти полового члена мужчины. После удаления наиболее узкой ее части крайняя плоть закрывает головку почти полностью, не препятствуя открытию. Эта процедура позволяет избежать некоторых недостатков полного обрезания, после которого открытая головка полового члена становится сухой и поэтому слегка огрубевает. При частичном же обрезании такого огрубения не происходит.

Читать еще:  Scc онкомаркер расшифровка норма у женщин

Приверженцами данной процедуры в основном являются жители восточных стран. У них эта процедура обязательна по этническим и/или религиозным соображениям. Однако уже сегодня многие ученые настаивают на важности проведения этой процедуры для всех мужчин. Ниже в статье мы определимся с основными преимуществами этого мероприятия.

Преимущества

Частичное обрезание может проводиться по медицинским показаниям, главным из которых является сужение крайней плоти — фимоз. При этом удаляется часть крайней плоти, препятствующая открытию головки. Во многих случаях операция выполняется и по желанию пациента, при этом с уздечкой никакие манипуляции не производятся. Процедура имеет несколько положительных моментов:

  • простая техника проведения процедуры (не отсекается слишком большая часть крайней плоти);
  • более быстрый и легкий послеоперационный период (даже во время эрекции кожа в месте незажившего шрама не испытывает натяжения);
  • отсутствие периода привыкания к трению оголенной головки о белье.

Главное преимущество состоит в избавлении проблемы с таким заболеванием, как фимоз. При этом половой член визуально остается неизменным.

В случае, если частичное обрезание происходит по причине фимоза, сопровождающегося слишком короткой уздечкой полового члена, выполняется и пластика уздечки. Уздечка рассекается поперек и ушивается в продольном направлении. Длина ее после такой процедуры значительно увеличивается, гарантируя отсутствие разрывов во время половых актов.

Существует несколько видов:

  • свободное (головка открыта, однако и в эрегированном состоянии крайняя плоть собирается складкой на уровне венечной борозды);
  • умеренное (головка покрывается крайней плотью полностью, но открывается свободно);
  • минимальное (удаляется только малый участок верхнего слоя крайней плоти).

Минимальное обрезание выполняется на начальных стадиях формирования фимоза и в случае избытка крайней плоти.

Проведение операции

Частичное обрезание под местной анестезией и с радиоволновым скальпелем позволяет провести операцию безболезненно и бескровно. Сама процедура проходит с использованием зажимов в несколько этапов.

Первый этап заключается в захватывании и натягивании крайней плоти. Потом специалист накладывает прямой зажим. Здесь отсутствует риск повреждения головки, так как она хорошо прощупывается доктором. Следующий этап состоит в непосредственном удалении крайней плоти. Удаляется та ее часть, которая находится выше зажима. Операция почти окончена, осталось только наложить швы из рассасывающихся материалов. Заключительный этап состоит в накладке повязки.

Осмотр врача, обработка раны антисептическим раствором и перевязка производятся через 2 и 7 дней после проведения операции.

Если вы уже решились на такую операцию, то для начала посоветуйтесь с профессиональным врачом. Не менее важна также клиника, где будет проводиться это мероприятие. Вы также должны понимать, что операция требует некоторых денежных вложений. Не экспериментируйте и доверяйте свое здоровье только проверенным специалистам.

Цены на прием
Первичный прием 900 pублей
Повторный прием 700 pублей
Обрезание 17 000 pублей
Вызов уролога на дом 2 800 pублей
Массаж простаты 800 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Циркумцизия – обрезание у мужчин

Обрезание крайней плоти у мужчин (циркумцизия) – удаление оперативным путем складки кожи на головке полового члена

Данная операция подходит для любого возраста: она показана как взрослым людям, так и новорожденным малышам.

Зачем делают обрезание

Основными медицинскими показаниями к проведению подобного вмешательства у детей являются:

  • врожденный фимоз. Речь идет о физиологическом сужении наружного отверстия крайней плоти, что препятствует полному обнажению головки. В результате не происходит нормальное очищение головки, что может привести к появлению воспалительного процесса не только в крайней плоти, но и в мочеиспускательном канале. Данное заболевание может самостоятельно пройти к трем годам, поэтому до этого возраста при фимозе лечение является консервативным;
  • парафимоз. В данном случае узкое кольцо длинной крайней плоти ущемляет головку пениса, что может стать причиной ее некроза.

Обрезание у взрослых мужчин проводится в следующих случаях:

  • рубцовый фимоз (операция в таком случае является одним из наиболее эффективных способов). При данном заболевании наружное отверстие крайней плоти уплотняется или сужается вследствие образования рубца, что в конце концов приводит к нарушению работы мочевого пузыря, почек, проблемам сексуального характера. Причинами такого нарушения могут стать хронический воспалительный процесс (баланопостит) либо травмы;
  • мужское обрезание может стать эффективным средством для профилактики осложнений при ксеротическом баланите или лихениозе.
  • папилломы головки пениса и крайней плоти.

Желающим сделать обрезание в Москве необходимо учесть, что противопоказанием в данном случае является воспаление полового члена (острое или хроническое в стадии обострения)

Обрезание и преждевременная эякуляция

Отсутствие эффекта при консервативном лечении преждевременного семяизвержения также является показанием для проведения циркумцизии. После проведения вмешательства наблюдается уменьшение чувствительности головки, что приводит к увеличению продолжительности половых актов.

Обрезание у мужчин: плюсы и минусы

Кроме возможности решения ряда описанных выше медицинских проблем циркумцизия обладает рядом дополнительных достоинств:

  • снижается риск развития заболеваний мочеполовой системы и рака пениса;
  • уменьшение вероятности заражения инфекциями, которые передаются половым путем;
  • процесс ухода за половыми органами значительно упрощается;
  • жены мужчин, прошедших через данную операцию, реже болеют раком шейки матки.

Обрезание крайней плоти у мужчин (цена на данную операцию, кстати, является вполне доступной) имеет некоторые недостатки. Как и при любом хирургическом вмешательстве в этом случае есть риск нанесения травмы оперируемому органу. Близкое расположение анального отверстия в некоторой степени увеличивает вероятность попадания в рану болезнетворных бактерий. Кроме того, избыточное удаление крайней плоти может стать причиной чрезмерного натяжения кожи и деформации полового члена.

Виды обрезания крайней плоти

В зависимости от пожеланий пациента и медицинских показаний врач может выбрать один из следующих стилей обрезания:

  • минимальное обрезание, при котором проводится иссечение очень небольшого участка крайней плоти. Показаниями в данном случае являются наличие рубцового кольца или избыточность крайней плоти. После такого вмешательства головка члена по-прежнему закрывается полностью. Главный недостаток подобной операции – вероятность того, что рубцовое кольцо сформируется повторно;
  • частичное обрезание крайней плоти. В таком случае в не эрегированном состоянии головка члена закрыта почти полностью – открытым остается только наружное отверстие уретры;
  • нетугое (свободное) обрезание, при котором головка пениса практически всегда остается открытой;
  • среднее (умеренное) обрезание. Речь в данном случае идет о самом распространенном стиле, при котором головка остается открытой всегда;
  • тугое обрезание, которое подразумевает полное удаление кожной складки на пенисе. В этом случае визуальные размеры полового члена могут уменьшаться, а при эрекции кожа очень сильно натягивается. Такое хирургическое вмешательство проводится только при пластической операции по медицинским показаниям или по просьбе пациента.

Как делают обрезание

Восстановление полового члена после обрезания

Одной из самых популярных техник циркумцизии считается методика «двойного разреза». Такая операция подразумевает выполнение двух отдельных циркулярных разрезов на внутреннем и наружном листках, после чего происходит удаление образовавшейся между ними полоски кожи (удаляется ровно такой объем крайней плоти, который пожелает пациент). После этого остатки листков соединяются рассасывающимися швами и защищаются асептической повязкой.

«Немецкая методика» обрезания (пластика крайней плоти) не подразумевает удаление крайней плоти – в этом случае речь идет о выполнении нескольких надрезов, которые сшиваются в поперечном направлении. При этом крайняя плоть укорачивается незначительно, ее отверстие расширяется и головка начинает открываться свободно.

Развитие современных технологий сделало возможным широкое использование такого метода как лазерная циркумцизия. Желающих сделать обрезание в Москве лазером несомненно порадует список достоинств данной манипуляции:

  • операция сопровождается местным повышением температуры, что приводит к коагуляции сосудов, нулевой кровоточивости и одновременному обеззараживанию раны;
  • высокотехнологичные приборы обеспечивают отменные показатели точности;
  • по сравнению с хирургическим вмешательством такая операция проходит заметно быстрее;
  • постоперационный период является очень непродолжительным и сопровождается незначительными болевым ощущениями.

Ответ на вопрос «Сколько стоит обрезание у мужчин в Москве?» во многом зависит именно от выбора конкретной методики.

Подготовка к операции

Перед проведением обрезания пациентам необходимо пройти первичную консультацию уролога и сдать ряд анализов (анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, а также анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ). Для лиц старше 50 лет также предусмотрены осмотр терапевта и ЭКГ. В случае необходимости примерно за неделю до операции проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Как будет выглядеть половой член после обрезания

После проведения такой операции как обрезание у мужчин на фото до и после практически невозможно увидеть следы вмешательства – остается всего лишь незаметный рубец шириной до 1 мм.

Уход за циркумцизированным пенисом

Помимо вопроса «Как делается обрезание и сколько это стоит?» пациентов волнует вопрос ухода за циркумцизированным половым членом после операции. Так, послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно, причем первые несколько перевязок проводит врач, а последующий уход обеспечивает пациент. Длительность перевязок – 10 суток, после чего швы должны быть открытыми.

Срок заживления послеоперационных ран колеблется от 14 до 35 суток, однако на полное восстановление необходимо до четырех месяцев. В связи с этим врачи рекомендуют возобновлять половую жизнь минимум через 2 месяца после вмешательства и еще 2 месяца обязательно пользоваться презервативами.

Фото Циркумцизии До и После

Запись на прием к пластическому хирургу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».

Циркумцизия и целесообразность ее проведения

Процедура обрезания крайней плоти в настоящее время носит не только религиозный, но и лечебно-профилактический характер. Необходимо учитывать, что целесообразность этой операции без наличия медицинских оснований не доказана, хотя и имеются данные о снижении вероятности заболевания раком (чаще локализован на крайней плоти) и риска передачи ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека). Перед операцией необходима консультация врача и лучше не одного (исключение коммерческого фактора).

Определение

В жизни каждого человека нормальное функционирование органов мочеполовой сферы очень важно. Даже в древние времена многие ритуалы и обряды осознанно (или нет) носили гигиенический характер.

Среди них наиболее популярным по сей день остается мужское обрезание. Циркумцизия – это медицинский термин, который отражает соответствующее хирургическое вмешательство. Его суть заключается в полном или частичном иссечении крайне плоти, в результате чего головка полового члена постоянно обнажена (не прикрыта кожной складкой).

Практика обрезания существовала у большинства народов с многотысячелетней историей. Официальные упоминания датируются более чем 2000 г до н.э. (Египет). Особенно прочно обряд закрепился в исламе и иудаизме, где мальчиков подвергают этой процедуре и в настоящее время.

Показания

Современные исследователи многократно пересматривали проблему целесообразности этой операции, придя к выводу, что она вовсе необязательна, если отсутствуют медицинские основания ( Противопоказания

Любое оперативное вмешательство, особенно во взрослом возрасте, прежде всего требует исключения противопоказаний к нему. Сделать обрезание нельзя в таких ситуациях:

  • сопутствующие декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и легких;
  • заболевания крови;
  • острые воспалительно-инфекционные заболевания, в том числе респираторные;
  • тяжелое обезвоживание.

Также врачи могут отказать в проведении операции при пседогермафродитизме или аномалиях развития пениса. Со своей стороны, анестезиолог уточняет, не было ли ранее аллергических реакций на наркозные средства и обезболивающие.

Что важно знать об операции

Обрезание считается довольно простым вмешательством, поэтому специально готовиться пациентам перед ним не нужно. В обязательном порядке проводится стандартное медицинское обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр (перкуссия, аускультация грудной клетки, исследование места болезни).
  2. Лабораторные анализы:
    • общеклиническое исследование крови и мочи;
    • коагулограмма (показатели свертываемости);
    • тесты на вирусные гепатиты типов В и С, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), реакция Вассермана (RW – анализ на сифилис);
  3. Консультации других специалистов и дополнительные методы обследования по показаниям врача.

Для госпитализации пациенту потребуется собрать необходимый перечень документов. После этого обо всем позаботится медицинский персонал. В обязательном порядке обсуждается вопрос выбора анестезии (наркоза) с соответствующим врачом, так как даже лазерный метод сопровождается умеренной болью (крайняя плоть густо иннервирована).

Техника проведения

Утром перед операцией примите душ, во время чистки зубов старайтесь не заглатывать воду. После этого запрещено есть, пить и курить (минимум за 6 часов). Это связано с тем, что при введении пациента в наркоз может произойти обратный заброс содержимого желудка, которое попадет в дыхательные пути (опасно для жизни).

Существует классический «острый» (скальпелем) и лазерный методы. Второй считается менее инвазивным, но при этом более дорогостоящим. Иссечение ткани проводят в показанном или заранее оговоренном объеме – иногда мужчины желают оставить небольшую часть. В связи с этим выделяют такие варианты обрезания:

  1. Полное.
  2. Частичное.
  3. Высокое (применяется при обширном разрастании кожных складок).
  4. Низкое (шов будет малозаметен в зоне венечной борозды).

Реабилитация и уход

Домой могут отпустить уже через 3-4 часа, однако врач имеет право оставить пациента на 1-2 дня для исключения ранних послеоперационных осложнений. Период реабилитации характеризуется следующим:

  • некоторые мужчины в первые часы после операции понимают, что им очень больно, но это, увы, нормально. Свежая рана всегда вызывает неприятные ощущения. Если вы не можете с ними совладать, попросите лечащего врача назначить обезболивающие (например, нестероидные противовоспалительные средства);
  • наркоз также не проходит бесследно – появляется головокружение и тошнота;
  • в области раны и окружающих тканей первые дни (иногда до 2 недель) будет наблюдаться отек, который в последующем должен исчезнуть;
  • для того, чтобы предупредить вторичное инфицирование раны, накладывается повязка на указанное врачом время. Ее следует регулярно (не менее 6 раз/сут) менять, обрабатывая швы антисептиком – «Мираистин», «Октанисепт»;
  • не менее важно соблюдение правил гигиены. Уже со второго дня разрешается мыть половой член дважды в день, насухо промокнув хлопчатобумажным полотенцем.

В настоящее время принято накладывать рассасывающиеся швы, поэтому снимать их не нужно, в противном случае врач сообщит, когда вы обязаны прийти на повторный прием. На период восстановления (1-1,5 мес.) исключают тяжелую физическую нагрузку, курение, употребление спиртных напитков, спаривание области промежности (горячая ванная, баня, сауна), ношение тесного белья, а также сексуальную активность в любом ее проявлении – половой акт, мастурбация и даже возбуждение запрещены.

Возможные осложнения и влияние на здоровье

Мнение врачебного сообщества относительно пользы и вреда профилактической циркумцизии неоднозначно. Исключая случаи, когда ее выполняют по медицинским показаниям, не была установлена необходимость. Поэтому у разных врачей вы можете услышать диаметрально противоположную информацию по своей сути.

Имеются данные о том, что, удалив крайнюю плоть, можно избежать развития злокачественных новообразований, но рак с таким же успехом появляется и на других участках полового члена. Статистически доказано, что риск заражения ВИЧ (и, соответственно, его передачи партнеру) у обрезанных мужчин ниже, однако при этом не учитываются другие факторы (социальные, экономические).

Большинство переносит процедуру хорошо. Но среди существенных минусов выделяют следующие осложнения:

  1. Клинически значимая кровопотеря.
  2. Вторичное инфицирование вплоть до появления сепсиса (системный ответ организма).
  3. Болевой шок – частое последствие обрезания у мальчиков в религиозных общинах (не проводят обезболивание).
  4. Может сформироваться рубец.
  5. Нарушение потенции (эректильная дисфункция).
  6. Проблемы с мочеиспусканием.

Многие мужчины отмечают увеличение продолжительности полового акта, но зачастую при этом чувствительность снижается настолько, что получить оргазм становится очень трудно. Поэтому необходимо тщательно взвесить все аргументы перед тем, как решиться на операцию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector