Ощущения и боли после гистероскопии

Ощущения и боли после гистероскопии. Рекомендации врачей

Как проходит восстановление, нормальны ли выделения и боли после гистероскопии? После гистероскопии, офисной или хирургической, требуется восстановление. Во время процедуры расширяется влагалище, цервикальный канал фиксируется щипцами и выполняется зондирование – все это имеет риск травм.

Восстановительный период

Есть признаки, которые являются нормальной ответной реакцией организма на вмешательство. Есть патологические изменения, с которыми необходимо идти к врачу. Давайте разграничим, какие симптомы закономерны, а какие говорят о болезни.

Всё в норме

Болезненность. Ощущается внизу живота, по типу менструальных болей. Во-первых, это могут быть последствия расширения шейки матки, во-вторых, введения жидкостей и газов (с диагностическими целями). После процедуры орган сокращается, что напоминает спазмы в критические дни. Боли после гистероскопии проходят за 1-2 суток.

Кровотечения. Незначительные мажущие выделения встречаются у всех пациенток. Кровь после гистероскопии диагностического типа возникает из-за микроповреждений тканей матки во время осмотра. При хирургической манипуляции из-за удаления образований кровотечение интенсивнее. В норме выделения длятся не более двух недель (все зависит от объема удаленной ткани и серьезности операции).

Менструальный цикл. Диагностическое исследование не нарушает ткани, потому критические дни приходят вовремя, возможна лишь небольшая задержка в 2-3 дня. Удаление новообразований или выскабливание – вещи более серьезные. Менструацию можно ждать через месяц после операции.

Тошнота. Нормальны в первые минуты после операции при применении не современных средств анестезии. Эти симптомы – реакция организма на наркоз.

Небольшая температура. При хирургическом вмешательстве повышение температуры тела до 37,5 считается приемлемым. По истечении суток показатели должны прийти в норму. Офисный тип вмешательства не дает температуру.

Нужна скорая помощь

Обильное кровотечение. Меняете большие прокладки каждые 1-2 часа? Заметили сгустки крови? Обратитесь за медицинской помощью. Интенсивное кровотечение после гистероскопии сигнализирует об осложнениях.

Высокая температура. Если градусник показывает выше 37,5 °C – начался воспалительный процесс. Не сбивайте температуру самостоятельно. Жаропонижающие препараты помогут лишь временно и дадут воспалению фору.

Поговорим, как ухаживать за собой после нее.

  • Медикаменты. Противовоспалительные препараты назначают единоразово или курсом до 5 дней. Врачи перестраховываются и хотят предотвратить воспалительный процесс. Назначают щадящие антибиотики, чтобы исключить любые риски инфицирования.
  • Гигиена. Первые 2-3 недели рекомендуется подмываться дважды в сутки, с использованием деликатных средств. Очищайте наружные гениталии и кожу вокруг. При подмывании двигайтесь сверху вниз, от входа во влагалище к анальному отверстию – так меньше риск занести инфекцию.
  • Наблюдение. Отслеживайте температуру в течение первой недели после манипуляции – измеряйте ее дважды в день (утром, вечером). Обращайте внимание на характер выделений – их цвет, обильность.

Временно запрещено

  • Разогревающие процедуры. Горячая ванна, солярий, посещение бани и сауны под запретом первые 2 недели. Они усиливают кровообращение и могут спровоцировать кровотечение и воспаление.
  • Физическая нагрузка. Первые 14 дней противопоказано заниматься спортом и поднимать тяжести свыше 5 кг. К физической активности возвращайтесь постепенно, умеренно нагружая организм.
  • Плавание. Занятия в бассейне исключены 2 недели. Шейка матки должна восстановиться, чтобы выполнять свою защитную функцию. Также воздержитесь от водных развлечений на озерах и морях.
  • Сексуальные контакты. Половой покой первые 14 дней необходим, чтобы избежать воспаления и дать слизистой восстановиться.
  • Вагинальные средства. Откажитесь от использования гигиенических тампонов, вагинальных средств (свечей, мазей) на 3 недели.

Осложнения

Гистероскопия считается мини-операцией. Но даже у небольшого хирургического вмешательства есть риски. Возможны ошибки со стороны медперсонала, реакции из-за особенностей организма, инфекции из-за несоблюдения пациенткой рекомендаций.

  • Кровотечение и травмы. Возникают как во время операции, так и после нее.
  • На месте поврежденных областей могут образоваться спайки – перегородки из соединительной ткани.
  • Воспаление.

Гистероскопия – не абсолютно безвредная процедура. Но вероятность осложнений мала. Чтобы минимизировать риски, тщательно выбирайте врача и клинику с современным оснащением.

Автор: Варданян Р. В.

Гинеколог-эндокринолог Университетской Клиники

Мама и Я

В настоящее время гистероскопия является неотъемлемой частью диагностических методов, которые применяются в гинекологии. Первую такую процедуру в 1869 году выполнил Панталеони. Современные гинекологи используют её не только для диагностики заболеваний органов репродуктивной системы женщины, но и для оперативного лечения заболеваний, при которых патологический процесс расположен в полости матки.

Читать еще:  Подростковый период у девочек

Требования к проведению гистероскопии

Гистероскопия относится к инвазивным методам исследования, и, как и другие аналогичные процедуры, требует определённых навыков: соблюдения стерильности и алгоритма операции, правильного ведения послеоперационного периода. Если эти требования нарушаются, то после гистероскопии могут развиться осложнения, которые угрожают здоровью и жизни пациентки.

Наиболее частыми осложнениями послеоперационного периода, особенно после продолжительных и сложных эндоскопических операций, являются инфекционные процессы в матке. Они проявляются высокой гипертермией, болью внизу живота, в промежности, появлением большого количества гнойных выделений из половых путей женщины, у которых имеется зловонный запах.

Часто также увеличивается объём кровянистых выделений из влагалища, в них появляются сгустки. Это приводит к кровопотере и в некоторых случаях становится причиной геморрагического шока. Такие состояния требуют госпитализации пациентки после гистероскопии.

Женщинам, у которых развились инфекционные осложнения после гистероскопии, назначают пятидневный или десятидневный курс антибактериальной терапии. Поскольку при проведении гистероскопии общепринятой практикой является госпитализация женщин в стационар на один день, то насущной проблемой современной гинекологии является поиск средств профилактики инфекционных осложнений. Это связано с тем, что микробная флора влагалища имеет особенности – она представлена в виде бактериальных ассоциаций.

Особо эффективным средством профилактики осложнений после гистероскопии является комбинированный препарат «Сафоцид». В его состав входит антибиотик группы макролидов азитромицин, а также триазольное противогрибковое средство флуконазол и противопротозойный препарат секнидазол. Препарат применяют как после гистероскопии, так и после медицинского аборта.

Его принимают всего лишь однократно, но, учитывая продолжительный период действия фармакологических веществ, которые входят в состав препарата, пациенток выписывают из стационара в кратчайшие сроки после гистероскопии. Если сохраняется высокий риск развития осложнений, то Сафоцид принимают амбулаторно на седьмой день после гистероскопии.

Кому показана профилактика осложнений после гистероскопии

Профилактика инфекционных осложнений после гистероскопии показана, прежде всего, женщинам репродуктивного или перименопаузального возраста, которым проведена плановая или ургентная гистероскопия с диагностической или же лечебной целью. Также её назначают родильницам, которым в послеродовом периоде проводится гистероскопия. К категории лиц, которым выполняют профилактику осложнений после гистероскопии, относятся женщины, которым во время операции выполнялась эта процедура.

Пациентки, которым выполнялась процедура, должны знать, что после гистероскопии боли не должны их беспокоить дольше одного дня. Количество геморрагических выделений из влагалища должно с каждым днём уменьшаться. Ни в коем случае не должно быть гнойных выделений. Появление зловонного запаха из влагалища является прямым показанием для госпитализации женщины после гистероскопии.

Ей назначают интенсивное лечение, направленное на снижение интоксикации, противовоспалительную терапию несколькими антибиотиками, а при необходимости выполняют оперативное вмешательство. К сожалению, если не назначить с профилактической целью после гистероскопии эффективные противобактериальные препараты, то затем во имя спасения жизни пациентки ей приходится ампутировать матку.

Другие осложнения после гистероскопии

Иногда после гистероскопии женщины жалуются на боль в животе. Её причиной может быть механическая травма. Это происходит в том случае, когда хирург не владеет в совершенстве техникой гистероскопии и во время процедуры перфорирует стенку матки. Спустя два дня у пациентки поднимается до высоких цифр температура тела, её беспокоят интенсивные боли в животе, которые плохо купируются анальгетиками.

При осмотре женщины живот вздут, не участвует в акте дыхания. Дальнейшее обследование показывает, что передняя брюшная стенка сильно напряжена. Всё это говорит о таком осложнении после гистероскопии, как перитонит. В этом случае пациентке проводят операцию и назначают интенсивную антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Ещё одним осложнением после гистероскопии является геморрагический шок. Он развивается в том случае, если после операции женщина не обращает внимания на объём и характеристику выделений из влагалища. Маточное кровотечение после гистероскопии развивается вследствие повреждения крупных сосудов, грубых манипуляций гистероскопом в полости матки, а также из-за индивидуальных особенностей кровоснабжения матки.

Если у вас возникли проблемы репродуктивной системы, требующие проведения гистероскопии, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Специалисты клиники имеют огромный опыт проведения гистероскопии и в совершенстве владеют техникой операции. Благодаря высокой квалификации врачей в нашей клинике к минимуму сведено количество осложнений после гистероскопии.

Боли и другие последствия гистероскопии

Гистероскопия — это осмотр полости матки с помощью специального зонда – гистероскопа. Для осуществления процедуры врач производит открытие шейки матки для того, чтобы наполнить ее жидкостью или газом для раскрытия стенок и качественного исследования.

Читать еще:  Женская фригидность симптомы

Лампочка, расположенная на гистероскопе, освещает полость матки и отверстия фаллопиевых труб. При необходимости врач вводит небольшие инструменты, чтобы осуществить хирургическое вмешательство. Иногда процедура гистероскопии совмещается с лапороскопией, если необходимо осмотреть органы за пределами матки.

В процессе процедуры используется двуокись углерода или окись азота для того, чтобы расширять брюшную полость. Большая часть газа удаляется в конце процедуры.

Что ожидает пациентку после гистероскопии?

После местной анестезии пациентки практически сразу выписываются домой. Однако после регионального или общего наркоза потребуется некоторый период наблюдения в стационаре — не более двух часов.

Единственным предписанием для женщины после гистероскопии является отдых. Если процедура сопровождалась удалением полипов или миомы, то врач открывает больничный лист на несколько дней.

Последствия гистероскопии полностью зависят от физиологических особенностей организма и объема процедуры:

  1. Спазмы, напоминающие менструальные боли, могут продолжаться несколько дней.
  2. Кровотечение или выделение сукровицы происходит вне зависимости от того, производилось ли дополнительное хирургическое лечение. Рекомендуется использовать гигиеническую прокладку.
  3. Метеоризм в желудочно-кишечном тракте связан с введением наркоза и действием газа, влияющего на работу внутренних органов.
  4. Боль в верхней части живота и в плечах также связана с попаданием газа в брюшную полость.

Все перечисленные симптомы проходят на протяжении 2-7 дней.

Памятка для женщин после гистероскопии помогает избавиться от риска инфекций и других осложнений, сократить риск появления хронической боли:

  1. Не вступать в половые контакты две недели после процедуры. Защищенный и незащищенный секс в этот период повышает риск инфекции.
  2. Отказаться от использования тампонов, спринцевания на период двух недель или до времени, установленного врачом.
  3. Планировать беременность спустя шесть месяцев после гистероскопии, когда нормализуются менструальные циклы.
  4. Сократить тяжелую физическую нагрузку на период от двух недель до месяца по предписанию врача.

Боль после гистероскопии

Небольшие тянущие боли на протяжении нескольких дней после гистероскопии являются нормой. Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют принимать следующие препараты:

  • Парацетамол принимается для облегчения боли. При необходимости дозировку следует уточнить у лечащего врача.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление и боль. К ним относится ибупрофен, который доступен без рецепта.

Если боль является очень сильной и не утихает на протяжении двух дней, нужно обратиться к врачу. Гистероскопия матки проводится у женщин с воспалительными процессами в органах таза и частыми сильными болями. Однако у большинства пациентов уже спустя 8-10 часов после процедуры проходят болезненные симптомы.

Длительная боль после гистероскопии (месяц и более) указывает на инфекцию, которая, как правило, сопровождается кровотечениями или кровянистыми выделениями. В некоторых случаях инфекция бывает слабой, потому вызывает только болевые ощущения без каких-либо других вагинальных признаков. Спайки, сформированные после хирургического вмешательства, также способны вызывать боли. Независимо от интенсивности боли стоит посетить врача и с помощью ультразвукового обследования определить причину симптома.

Гистероскопия является безопасной процедурой, и осложнения составляют менее 1%. К ним относятся травмы шейки матки или эндометрия, инфекции, сильные кровотечения и побочные эффекты анестезии.

Необходимо срочно обратиться к врачу при возникновении после гистероскопии:

  • Высокой температуры.
  • Cильной боли в животе.
  • Прорывных кровотечений и спазмов.

Диагностическая гистероскопия редко вызывает осложнения. Основной риск составляют инфекции. Длительное кровотечение может наблюдаться после хирургической гистероскопии, при которой удаляются спайки, полипы. Опасность состоит в перфорации матки, кишечника и мочевого пузыря, что вызывается резким введением гистероскопа и встречается крайне редко. Редким, но опасным осложнением является попадание жидкости из полости матки в кровоток. Однако опытные врачи отслеживают количество жидкости и минимизируют данный риск.

Процедура не проводится у женщин с острыми воспалительными заболеваниями органов таза из-за опасности ухудшения состояния. Гистероскопию следует планировать после менструации и до овуляции, чтобы избежать прерывания новой беременности.

Гистероскопия: чего следует ожидать после процедуры

Гистероскопия – одна из разновидностей эндоскопических операций, которая сегодня успешно применяется, чтобы диагностировать такие внутриматочные патологии, как полипы или гиперплазия эндометрия, миома матки, синехии в ее полости, аденомиоз и прочие.

Гистероскопия может быть диагностической и хирургической. После гистероскопии возможны некоторые последствия: боли в животе и пояснице, выделения.

Читать еще:  Небольшая опухоль в паху

При гистероскопии матку обследуют изнутри с помощью зондов, снабженных световодами и микровидеокамерами. После гистероскопии, которая проводилась с диагностической целью, врач может точнее установить диагноз и назначить правильное лечение.

А хирургическая гистероскопия осуществляется с целью провести в полость матки инструменты, необходимые для удаления полипов и других новообразований. Также такая операция проводится для забора материала для биопсии.

Гистероскопия может проводиться, если есть подозрения на рак шейки матки, перфорацию после ранее проведенных оперативных вмешательств и для уточнения правильного положения внутриматочной спирали. Процедура является целесообразной после лечения гормональными препаратами и при бесплодии, невынашивании беременности и самопроизвольных выкидышах.

Выделения после гистероскопии

Гистероскопия – операция довольно простая, проводится под внутривенным наркозом. Уже через несколько часов после гистероскопии пациентка может идти домой. Постоперационный период может характеризоваться некоторыми осложнениями. Многих женщин беспокоят кровяные выделения после гистероскопии. Но это явление вполне нормально и объяснимо.

Если гистероскопия была проведена лишь с целью диагностики, будет ощущаться незначительный дискомфорт, нежели после операции. Кровянистые выделения после гистероскопии наблюдаются почти у всех пациенток.

Это объясняется тем, что гистероскопия, какой бы простой процедурой она ни была, – это хирургическое вмешательство. Приборы, которые вводятся в полость матки, контактируют с ее слизистой и могут наносить незначительные повреждения. Потому в течение первых суток после диагностической процедуры выделяется незначительное количество крови из половых органов.

Выделения после гистероскопии, проведенной с целью оперативного вмешательства, будут более обильными и длительными. После такой операции обычно назначается кровеостанавливающие лекарственные препараты.

Если гистероскопия была диагностической, менструация наступит в обычное время. А если с выскабливанием, то первым днем менструального цикла считается день проведения операции. Хотя гистероскопия – малотравматичный метод, в период реабилитации после процедуры необходимо внимательно следить за происходящим в вашем организме. Если выделения после гистероскопии через пару дней не прекращаются и остаются достаточно интенсивными, сопровождаются болью, необходимо обратиться к врачу.

Что и как болит после гистероскопии?

Естественно, у всех женщин разный болевой порог чувствительности. Гистероскопия – это операция малоболезненная, не требующая обезболивания. Но возможны незначительные болевые ощущения, поэтому по желанию можно ввести в вену обезболивающее средство или наркоз (в случае оперативного вмешательства).

Боли после гистероскопии в области живота могут наблюдаться на протяжении нескольких дней. Также нормальным считается, если пояснично-крестцовая область болит после гистероскопии.

Если сильно болит живот после гистероскопии, пациентке могут назначаться анальгетики, рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и половой активности на пару недель.

Боли после гистероскопии, которые продолжаются дольше нескольких дней, должны вызвать беспокойство, они могут свидетельствовать о возможных осложнениях. Поэтому если вы ощущаете боль длительное время, это повод обратиться к гинекологу.

Беременность и ЭКО после гистероскопии

Точно ответить, наступит ли беременность после гистероскопии, и будет ли она удачной, невозможно. Это зависит не от самой операции, а от диагноза, который будет поставлен женщине. Неудачные беременности или попытки экстракорпорального оплодотворения не всегда могут быть показанием для проведения гистероскопии. Гинеколог отталкивается обычно от ряда дополнительных оснований.

Но именно гистероскопия способна точно определить состояние маточных труб и пороки матки. Беременность после гистероскопии можно планировать через полгода после процедуры.

Что касается ЭКО после гистероскопии, то тут женщинам стоит запастись терпением. Проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения можно лишь тогда, когда организм полностью восстановится после гистероскопии и пройдет профилактическую реабилитацию.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Гистероскопия противопоказана в следующих случаях:

  • если есть воспалительный процесс половой системы;
  • при острых инфекционных заболеваниях или хронических болезнях в стадии обострения;
  • при нормально прогрессирующей беременности;
  • при распространенном раке или стенозе шейки матки;
  • во время сильного маточного кровотечения, нарушения свертываемости крови;
  • если больная находится в тяжелом соматическом состоянии (состояние после инфаркта, при острой почечной и сердечнососудистой недостаточности, декомпенсации сахарного диабета и прочих).

Гистероскопия – это возможность не только наиболее точно установить диагноз, но и вылечить множество женских недугов. Не стоит бояться, операция не относится к сложным, не является очень болезненной, и при соблюдении рекомендаций врача не вызывает осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector