Спаечная болезнь

Спаечная болезнь

Самое частое послеоперационное осложнение — спайки кишечника. Как заподозрить у себя спаечный процесс и что делать для его профилактики

Нежные внутри

Кишечник представляется нам не самым деликатным органом, однако… Помню, когда я учился в медицинском институте, на кафедре хирургии, нам показывали правильное отношение к кишке. Пожилой доктор никогда даже не прикасался к органу пальцами ― только салфеткой, смоченной в стерильной жидкости. Он работал пинцетом, очень нежно и бережно укладывая петли на свое место после осмотра. Вот так нам прививали трепетное отношение к кишке. Однако не все юные хирурги усвоили эти уроки, и некоторые коллеги до сих пор всячески теребят и встряхивают кишки пациентов. И после таких небрежных манипуляций в кишечнике обязательно образуются спайки.

Спайки представляют из себя как бы тяжи, созданные из соединительной ткани. Образуются они между листками брюшины. Сама брюшина представляет собой тонкую оболочку, окружающую внутренние органы живота. Функций у этой пленки множество, и одна из них — защитная.

Реализуется эта функция так: когда на органе (кишке) образуется повреждение или воспаление, к этому месту прилипает другой участок брюшины, благодаря этому воспалительный процесс не выходит за границы слипания. Теперь вы поняли, почему грубые действия хирурга по отношения к кишке (тисканье, тряска, которые повреждают нежную кишечную оболочку) приводят к спаечному процессу.

Кишки — это, по сути, такие подвижные трубочки, благодаря этой подвижности пищевой комок свободно и беспрепятственно проходит все изгибы своего маршрута, отдавая все хорошее и забирая все вонючее. А спайки скручивают кишки так, что просвет закрывается, перекрывая свободный проход. А у женщин, например, бывают спайки органов малого таза. Спаечная болезнь в малом тазу мешает прохождению яйцеклетки от яичника в полость матки, приводя к бесплодию.

Помоги себе сам

Однако, обнаружив у себя спайки после операции, не стоит сразу обвинять доктора. Любое вмешательство в брюшную полость, любое воспаление, особенно если у вас есть предрасположенность к спаечному процессу, приведет к образованию спаек, даже если доктор был очень нежен. Более того, в половине случаев спаечной болезни вы сами и виноваты.

Как напишете вы — хирург лазил, а я виноват!? Да-да, возможно, «виновато» то самое заболевание, которое вы запустили, доведя себя до хирургического стола, а также ваше поведение в послеоперационном периоде.

Одного прооперировали, удалили воспаленный аппендикс, так он на второй день уже потихонечку согнувшись ходит, а другой кряхтит, выпрашивая обезболивающие. Ну а что ― хорошо, с утра закинулся и полдня дремлешь, ничего не болит, ничего не беспокоит. Так и лежит это тело аки бревно дня три-четыре. Между тем спайки образуются очень быстро. И без движения они только укрепляются.

Не надо себя жалеть, нужно найти ту середину, когда ваш доктор еще не ворчит, увидев вас двигающимся по коридору, но и не пинает, требуя движения. Спросите у доктора: когда можно шевелиться, когда — принимать пищу, вы сами должны найти консенсус со своим врачом. Ведь и ему выгодно, чтобы у вас все было хорошо, нормальный врач тоже переживает за ваше будущее.

Не только из-за операции

Как я уже сказал, к образованию спаек могут приводить некоторые состояния и заболевания. Среди них:

  • травмы кишечника после ударов, падений, ранений;
  • инфекционные поражения кишечника (аппендицит, прободная язва желудка или 12-перстной кишки), приводящая к перитониту (воспалению органов живота), другие воспалительные процессы в животе;
  • воспалительные заболевания в малом тазу у женщин (воспаление матки, придатков);
  • лучевая терапия может привести к радиационному поражению органов живота и спаечному процессу;
  • часто спаечная болезнь поражает больных после перитонеального диализа (подобие искусственной почки, только детоксикацию проводят через живот, вливая в него жидкость и одновременно удаляя токсические вещества).

Вне зависимости от причины образования спайки могут приводить к тяжелым последствиям. Поэтому важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы.

Не пропустить симптомы

Развивается сей недуг довольно медленно, и долгое время пациент не знает, что он пациент, между тем спайки медленно и неотвратимо (или почти неотвратимо) укрепляются, завязывая кишки в узел.

Читайте также:
Профилактика и лечение острых кишечных инфекций

Заболевание может начинаться регулярными запорами, болями (коликами) в животе, усиливающимися при физической нагрузке, переедании. Нередко бывают тошнота и рвота.

Если вовремя не спохватиться, возникает кишечная непроходимость. Это уже серьезное осложнение ― когда кишечное содержимое не способно пройти через определенный промежуток связанной в узел кишки. Перистальтическая волна постоянно толкает стенки кишок, возникают резкие боли. В месте сужения образуется все больший завал, кишка раздувается, сужаются сосуды, нарушается питание кишечной стенки. При этом по-большому больной сходить не может, зато рвота — с характерным запахом.

В конечном итоге кишка в этом месте отмирает, омертвевшая ткань под давлением рвется и все вываливается в брюшную полость, вызывая разлитой каловый перитонит. А уж с этого момента до летального исхода всего один шаг. Так что давайте диагностировать спайки вовремя.

Спаечную болезнь врач может заподозрить по характерным жалобам. В помощь ему будут ультразвуковое исследование живота и рентген брюшной полости с контрастом. Также хороша компьютерная томография ― один из лучших и безопасных методов обследования. Однако иногда лучше рассечь (лапароскопически) кишечник и один раз увидеть.

Легче предупредить

Несомненно, хирург не будет стремиться лезть к вам в живот на начальных проявлениях болезни. Он оттянет этот ответственный момент до последнего, назначит диету с исключением острого, жареного, алкоголя, мучного, копченостей (нафиг так жить. ). Еще он назначит рассасывающую терапию (это препараты такие, а не то, что вы подумали). Для обезболивания пропишет анальгетики и спазмолитики. И кстати говоря, подобная терапия действительно может помочь.

Читать еще:  Саркома капоши относится к группе заболеваний

А вот гинекологи, например, часто рекомендуют секс как прекрасное средство от спаечной болезни. И ведь не поспоришь. Движение есть? Есть! Кроме того, во время секса выделяются вещества с мощным обезболивающим эффектом, и вы даже не почувствуете, как разойдутся ваши послеоперационные швы (шутка), по крайней мере спайки рассосутся точно.

Спайки кишечника и спайки в области малого таза у женщин (спайки матки, маточных труб яичников): ответы на основные вопросы

Выше мы объяснили то как образуются спайки специально для того чтобы дать читателям возможность понять один важный момент относительно лечения спаек:

Спайки могут быть растворены (то есть могут самостоятельно «рассосаться») только на стадии когда они состоят из фибринового клея (то есть в течение нескольких дней после начала воспаления или операции).

Если с момента операции или воспаления прошло больше времени – образовавшиеся спайки могут быть удалены только при помощи новой операции (см. ниже). Никакой лечение лекарствами не может удалить спайки, которые уже укрепились соединительной тканью.

Ниже будет представлены подробные ответы на вопросы связанные со спайками области кишечника и в области маточных труб, матки и яичников.

Область организма человека (женщины), в которой располагаются матка, маточные трубы и яичники в медицине называется областью малого таза, ниже для сохранения простоты излагаемого материала мы будем использовать и этот термин.

Какие причины могут вызвать появление спаек в области кишечника, матки, маточных труб или яичников?

Выше мы уже говорили, что основной причиной появления спаек являются различные операции или болезни, во время которых имело место воспаление внутренних органов.

Спайки, образующиеся между органами, располагающимися внутри живота в медицине называют перитонеальными (это название происходит от термина peritoneum который обозначает пленку, покрывающую органы внутри живота; русское название этой пленки — брюшина).

Из хирургических вмешательств, чаще всего приводят к образованию спаек операция по удалению аппендицита, кесарево сечение, операции на желудке, операции на кишечнике, операции по поводу удаления грыжи и операции по удалению матки.

Из болезней (у женщин) к появлению спаек в области малого таза чаще всего приводит воспаление придатков матки.

Подробное объяснение того какие причины вызывают воспаление придатков, какими симптомами может проявляться воспаление, какое лечение нужно провести для того чтобы устранить его и что может означать, если врач говорит вам, что у вас хронический аднексит представлены в статье Аднексит: ответы на основные вопросы.

Врач сказал мне, что спайки могут вызвать непроходимость кишечника. Что это? Насколько это опасно?

Спайки могут навредить здоровью тем, что давят на разные внутренние органы и тем, что склеивают внутренние органы между собой, ограничивая их естественную подвижность.

Надавливая на тонкий кишечник спайки могут перекрыть его просвет и привести к тому, что перевариваемая пища не сможет продвигаться по кишечнику и начнет накапливаться в нем, а сам кишечник при этом начнет раздуваться и воспаляться. В медицине такое состояние называют непроходимостью кишечника.

По данным некоторых исследований, вероятность развития непроходимости кишечника после различных операций, во время которых образовались спайки, составляет около 0,15%.

На развитие непроходимости кишечника связанной со спайками могут указывать следующие симптомы:

  1. Сначала появляются боли в животе (в любой части живота)
  2. С течением времени боли становятся все сильнее и сильнее. Боли могут появляться в виде «волн» или спазмов.
  3. Одновременно с усилением болей в животе могут появиться тошнота и рвота. Рвота может повториться несколько раз.
  4. После появления болей может появиться понос который быстро прекращается. На 2-3 день развития болезни выделение стула и газов из кишечника полностью прекращается.

Если вы заметили у себя похожие симптомы – немедленно обратитесь к врачу. Без адекватного лечения непроходимость кишечника почти всегда приводит к смерти заболевшего человека.

Если врач установит, что боли в животе и другие симптомы у вас действительно связаны с непроходимостью кишечника он сможет назначить вам лечение, которое разрешит эту проблему или операцию, во время которой спайки сдавливающие кишечник будут удалены.

Спайки и продолжительные боли в животе

Могут ли спайки вызывать продолжительные боли в животе? Как болят спайки?

Несмотря на то, что продолжительные боли в животе (главным образом внизу живота) отмечаются у многих женщин со спайками в области малого таза или кишечника образовавшихся после операций или воспаления придатков матки, до сих пор не известно, действительно ли спайки могут провоцировать продолжительные боли в животе и если да, то как именно.

В частности, ряд исследований показали, что продолжительные боли в животе встречаются столь же часто у женщин, у которых действительно есть спайки, сколь и у женщин у которых нет спаек. Более того, сила болей не зависит от того насколько общины спайки.

Болят спайки в малом тазу


Если в брюшной полости прогрессирует спаечный процесс, речь идет об обширной патологии. За последнее время случаи заболеваемости в гинекологии участились, возрастная категория пациенток – женщины 25 – 40 лет.

Причины патологии

Если в малом тазу диагностированы спайки, что очевидно по результатам УЗИ, причин такой аномалии может быть несколько. Это:

  • осложнение предшествующей операции, хирургического вмешательства;
  • воспаление в малого таза стадии обострения;
  • инфицирование половым путем;
  • кровоизлияние в брюшную полость;
  • эндометриоз хронической формы;
  • травмирование органов малого таза;
  • механические манипуляции полости матки;
  • внематочная беременность.

Симптомы патологии

Болезнь начинается с острого приступа боли внизу живота. При отсутствии лечения болевой синдром нарастает, а диагноз может со временем приобрести хроническую форму. Чтобы не медлить с реанимационными мерами, важно знать формы спаечного процесса в малом тазу.

  1. При течении острой формы спаечный процесс сопровождается болями различной интенсивности, которые обеспечивают резкое ухудшение самочувствия. Нарушается температурный режим, появляется одышка, учащается пульс, болезненная пальпация живота может свидетельствовать о кишечной непроходимости. Среди осложнений врачи выделяют почечную недостаточность, настаивают на немедленном лечении консервативными методами.
  2. При хронической форме спаечного процесса в малом тазу симптоматика выражено слабо, напоминает предменструальный синдром. Обратить внимание следует на периодические боли внизу живота, проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря. Не исключена болезненность при резком изменении положения корпуса, во время полового акта.
  3. Интермиттирующая форма заболевания сопровождается нарушением работы органов ЖКТ. Хронические запоры чередуются с расстройством желудка, боли внизу живота появляются лишь время от времени, не характеризуются повышенной интенсивностью.

Общее самочувствие пациентки оставляет желать лучшего. При неспособности определить самостоятельно форму диагноза, важно запомнить такие тревожные симптомы:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • частые приступы тошноты;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в малом тазу при пальпации;
  • расстройство пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • резкий спад работоспособности во время очередного приступа;

Дополнительно важно отметить: в момент приступа боли имеют режущий характер, напоминают о себе частыми «схватками», не затихают при изменении положения корпуса. Пациентке может показаться, что просто болит живот; но прием спазмолитиков не обеспечивает положительной динамики.

. Многим женщинам известно, как болят спайки в малом тазу, поэтому они точно не перепутают это неприятное ощущение.

Диагностика и лечение

При подозрении присутствия спаек в малом тазу, первым делом требуется провести УЗИ указанной области. Очаги патологии отчетливо видны на экране аппарата, имеют отличную окраску и очевидные признаки воспаления. Поставить окончательный диагноз позволит лапароскопическое исследование, как один из самых информативных инвазивных методов. С помощью потенциальной видеоаппаратуры и умелых действий хирурга можно не только визуализировать спайки разной величины, но и определить их точное расположение по отношению к соседним органам.
Чтобы дифференцировать спайки в малом тазу, возникает необходимость проведения ПЦР-диагностики, что позволяет исключить урогенитальные инфекции, как основной патогенный фактор. Дополнительно рекомендуется выполнить мазок из влагалища и МРТ по показаниям. При спаечном процессе области брюшины выбор лечения осуществляется только компетентным специалистом, промедление и поверхностное самолечение опасно для жизни и здоровья пациентки.

Виды эффективного лечения

При хроническом спаечном процессе терапия консервативная, направлена на определение патогенного фактора, его дальнейшее устранение из организма пациентки. Положительная динамика достигается за счет интенсивной антибактериальной терапии, также уместен прием кортикостероидов и противовоспалительных средств. Если болезнь обострилась на фоне хронического эндометриоза, в обязательном порядке показан прием синтетических гормонов.
На ранней стадии заболевания врачи стараются ограничиваться ферментотерапией, основные препараты которой расщепляют спайки относительно небольших размеров. Если же медикаментозное лечение оказалось неэффективным, по показаниям предписано хирургическое вмешательство. На первой стадии это может быть наружная магнито-лазерная и внутри лазерная терапия, не требующие предварительной госпитализации.
Если такие врачебные манипуляции оказались тщетными, уместно проведение лапароскопии с последующим иссечением и удалением спаек малого таза. Эта процедура предусматривает три варианта операбельных действий:

  1. Электрохирургия, при проведении которой спайки рассекают с помощью электроножа.
  2. Лазеротерапия, где иссечение спаек выполняется лазером.
  3. Аквадиссекция, где спайки устраняются потоком воды под давлением.

Окончательный выбор метода обусловлен особенностями, локализацией и степенью тяжести патологии забрюшинного пространства. Если своевременно не провести операцию, в спаечный процесс могут быть вовлечены здоровые органы и ткани, не исключено инфицирование организма. После любых хирургических действий требуется период реабилитации продолжительностью 3 – 5 месяцев, регулярное посещение гинеколога, контроль некогда очага патологии на аппарате УЗИ.

Профилактика и осложнения

Если игнорировать предписанное лечение, не замечать нарастающие боли нижней части живота и медлить с визитом к гинекологу, возникают серьезные осложнения со здоровьем. Это диагностированное бесплодие, непроходимость маточных труб, воспалительные процессы, внематочная беременность, кишечная непроходимость, смещение положения матки, нарушенный менструальный цикл с сильнейшими болями.

Если говорить о профилактике, показано регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение всех урогенитальных инфекций, планирование беременности и стабильный выбор полового партнера. В остальном, лучше не затягивать с лечением, поскольку боли в области малого таза при формировании спаек становятся просто невыносимыми для пациентки.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Диагноз: спайки в малом тазу

Как бороться со спайками в малом тазу?

Раньше при возникновении той или иной болезни женщины обращались к целителям и прибегали к народной медицине. Сейчас все намного проще. Практически любые заболевания можно как диагностировать на начальной стадии развития, так и эффективно побороть их. Иногда, требуется и операции. Правда, к ней прибегают в крайнем случае, когда пациент испытывает очень острые боли, а никакие лекарства и препараты не помогают.

В настоящее время многие женщины сталкиваются с так называемое спаечной болезнью. Это довольно серьезный недуг. Именно поэтому столкнувшиеся с ним женщины тут же задаются вопросом, как избавиться от спаек в малом тазу? Ответить на этот вопрос позволяет современная медицина, которая за относительно короткий промежуток времени помогает избавиться от спаек.

Прогрессирующая спаечная болезнь

Когда присмотреться к истории спаечной болезни, то прослеживается настораживающая тенденция. Из года в год случаи этого заболевания участились. Особенно, их количество увеличилось в последнее время. Но почему образуются спайки в малом тазу? Они возникают по нескольким причинам:

– воспаление в органах малого таза (обычно, их вызывает беспорядочные интимные отношения, после которых начинается образование спаек);

– процедура аборта (эта операция провоцирует появление спаечной болезни, которая сопровождается острыми болями в органах малого таза);

– инфекции, которые передаются во время половых контактов (женщина может столкнуться не только с хламидиозом, гонореей, но и столкнется с образованием спаек в органах малого таза).

Явные симптомы спаек в малом тазу у женщин

Для того, чтобы идентифицировать это заболевание, надо безотлагательно, не затягивая время, выявить его симптомы. Данное заболевание может сопровождаться различными болями, острыми и не очень, а также вызывать следующие побочные эффекты:

1. На остром этапе спаечного процесса, когда он практически достиг хронических форм, не исключено возникновение приступов рвоты. Также спайки в малом тазу сопровождаются высокой температурой и частыми сердечными сокращениями. Пройдя осмотр, в брюшной полости пациента могут проявиться боли. А это свидетельствует о наличии патологии. Сначала у женщин возникает кишечная непроходимость, а после возникает сонливость.

2. Вторую форму заболевания называют интермиттирующей. При ней пациентка испытывает болевые ощущения в малом тазу. Вместе с тем, она начинает страдать кишечной непроходимостью. Одним словом, испытывает запоры. В данном случае, спайки малого таза симптомы проявляет довольно явные. Хоть, те же запоры могут являться следствием и другого недуга.

3. Спаечный процесс, достигший хронической формы. Ему характерны болевые ощущения в малом тазу. Именно данная форма нередко требует операции. При этом женщин до последнего не осознают, что у них в организме происходит спаечный процесс. Про спайки в малом тазу они узнают после обращения к специалисту по бесплодию. Правда, лечение им уже не поможет. Лишь операция. Ведь с помощью операции можно остановить спаечный процесс, находящийся в запущенной стадии.

Примечательно, что последняя форма спаечного процесса не позволяет выявить спайки в малом тазу симптомы которых являются скрытыми. Иначе говоря, воспаление спаек в малом тазу симптомы никакие не проявляет. Выявить спаечный процесс, которые протекает не только в малом тазу, но и в брюшной полости, могут только специалисты, которые занимаются лечением спаек. Только полный осмотр, который будет проводить высококвалифицированный специалист, поможет пациенту узнать про воспаление спаек в области малого таза либо, наоборот, не подтвердит ее опасений.

Нежелательные спайки малого таза

Различные инфекции, которые просачиваются в маточную трубу, вызывают блокирование иммунных систем. Из-за чего спаечный процесс не встречает сопротивление организма. Одним словом, женщина уверена, что ей не надо срочное лечение спаек и продолжает жить, как прежде. Из-за чего спайки в малом тазу прогрессируют. Отсутствие лечения приводит к тяжелой стадии недуга и тогда уже поздно задаваться вопросом, как избавиться от спаек в малом тазу без операции. Актуальной становится уже другая проблема – как болят спайки в малом тазу после операции? Так как послеоперационные спайки в малом тазу, к сожалению, не редкость. Но это уже тема отдельного разговора.

Как убрать спайки в малом тазу?

Часто многие женщины тянут до последнего, не придавая значения тому, как проявляются спайки в малом тазу. Они наивно думают, что это вовсе не спайки. Боль в малом тазу пропадет сама собой. Однако, это заблуждение. Важно знать, как болят спайки малого таза и куда отдают. Только узнав все про спайки, а затем ознакомившись с методами их лечения, можно избежать серьезных проблем.

По этой причине разумнее задумываться не про удаление спаек в малом тазу, а заранее избежать воспалительных процессов в маточных трубах. Чтобы этого не произошло, требуется вести не беспорядочную половую жизнь и избегать абортов. Тогда в маточных трубах не возникнет воспаление и вопрос о том, можно ли вылечить спайки в малом тазу, отпадет сам собой. Нет недуга – отсутствует и проблема со спайками и их лечением.

Не навредит ли спорт при спайках в малом тазу?

Влияние физических упражнений при спайках, которые сформировались в области малого таза, отражаются на организме по-разному. Все зависит от того, на какой стадии находятся сами спайки. Но, в любом случае, любые нагрузки провоцируют не только внутрибрюшное давление, но и движение органов малого таза, а также брюшной полости в отношении друг друга.

Не рекомендуется заниматься физкультурой после хирургического вмешательства. Подобное лечение может привести к рецидиву болезни, появлению спаек, а также чревато расхождением швов. Когда же организм восстановится, умеренные силовые упражнения будут только на пользу пациенту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector