Безопасность и удовольствие

Безопасность и удовольствие — барьерные методы контрацепции

Вопрос контрацепции — это необходимый элемент защиты себя и партнёра не только от нежелательной беременности, но и от ряда заболеваний. Информированность о существующих методах и их эффективности важна в современном мире, заботиться и нести ответственность за своё здоровье должны оба партнёра. Одними из самых распространённых являются барьерные контрацептивы, существующие в разных вариациях.

Суть барьерной контрацепции

Принцип работы методов барьерной контрацепции читается уже в их названии. Под данным понятием подразумевают средства, препятствующие проникновению сперматозоидов к шейке матки и в саму матку. Они популярны в силу ряда достоинств:

  • не требуют привлечения медицинского персонала для назначения;
  • в большинстве своём просты в использовании и доступны;
  • работают исключительно местно, не имея никакого системного действия на организм;
  • имеют минимальное количество побочных эффектов и почти не имеют противопоказаний;
  • достаточно эффективно предохраняют от заболеваний, которые передаются половым путём.

Барьерная контрацепция считается традиционным способом предохранения от нежелательной беременности. У каждой из разновидностей есть своя погрешность и риски зачать даже при условии использования контрацептива, но такая вероятность оценивается как низкая. К недостаткам такого типа средств можно отнести:

  • меньшую эффективность (по сравнению с большей частью оральных контрацептивов);
  • возможность появления аллергической реакции на материалы, из которых изготовлен конкретный инструмент защиты;
  • необходимость совершать ряд манипуляций на гениталиях, что требует и внимания и знаний.

Выбор способа предохранения зависит от желания партнёров, но некоторым рекомендуется прибегать именно к классическим вариантам:

  • кормящим матерям;
  • людям без постоянного партнёра;
  • женщинам, у которых имеются противопоказания к гормональным таблеткам и внутриматочным системам.

Женщинам, которым противопоказаны гормональные таблетки, подходят только барьерные контрацептивы

Методы барьерной контрацепции

Барьерных методов контрацепции существует несколько. Их можно разделить на большие группы по двум принципам:

  • для кого из партнёров они применяются (мужские или женские средства);
  • каким способом предотвращают проникновение спермы в матку (химические или механические).

Для оценки эффективности того или иного средства контрацепции используется специальная величина — индекс Перля. Эта цифра показывает, сколько незапланированных беременностей случилось у 100 женщин в течение одного года при условии использования одного и того же метода предохранения. Соответственно, чем ниже эта цифра, тем более надёжным считается метод.

Механические

Работа механических средств контрацепции основана на создании конкретной физической преграды, которая бы не давала сперме попасть к шейке матки. Существует несколько разновидностей:

  • мужской презерватив — самый популярный и распространённый тип. Это продолговатый мешочек с выпуклостью на конце, изготовленный чаще всего из латекса, который надевается на половой член во время эрекции и играет роль ёмкости для сбора спермы после семяизвержения. Мужские презервативы продаются в индивидуальных упаковках со смазкой, что в дальнейшем облегчает их надевание и использование. Презерватив имеет индекс Перля от 2 до 18 по разным исследованиям. Его недостаток в том, что в процессе полового акта или во время эякуляции средство может разорваться или сползти. Существует и риск ошибок в использовании, что также снижает эффективность средства. Презерватив не предохраняет от заболеваний, которые передаются посредством контакта не с жидкостями, а с заражённой кожей (сифилиса, папилломавируса и др.), но имеет высокий уровень защиты от возбудителей венерических болезней. А именно:
    • трихомонады;
    • гонококка;
    • уреаплазмы;
    • вируса иммунодефицита человека;
    • хламидии;
    • гепатита В;

    Мужской презерватив — самый распространённый метод барьерной контрацепции

    Женский презерватив, или фемидом похож на большой мужской презерватив — трубка, один конец которой закрыт

    Вагинальная диафрагма в виде купола создаёт механическое препятствие для сперматозоидов, устанавливаясь у шейки матки

    Шеечный колпачок похож на диафрагму, но он меньше и плотнее становится на шейку матки

    Барьерные методы контрацепции

    Молодежь начала курить, употреблять алкогольные напитки и заниматься ранним и незащищенным сексом. Во много раз возросли, случаи беременность среди несовершеннолетних. Распространились такие венерические заболевания как сифилис, трихомонады и многие другие. А так же именно в этот период получил распространение ВИЧ и СПИД. Тогда и встал вопрос о контрацепции.

    Наиболее распространенными методами контрацепции являются барьерные методы. К таким относятся такие приспособления как: презерватив, женский презерватив, колпачки, диафрагмы и спермициды. Помимо барьерных есть и другие методы контрацепции:

    1. Физиологическая (воздержание, высчитывание)
    2. Хирургическая (перевязывание маточных труб у женщин и семявыводящих протоков у мужчин)
    3. Внутриматочные спирали
    4. Гормональные
    5. Использование сроков физиологической минореи

    Суть этих контрацептивов заключается в том, что бы препятствовать сперматозоидам, попадать в матку и оплодотворить яйцеклетку.

    Плюсы барьерных методов контрацепции

    Данные методы контрацепции имеют значительный ряд плюсов:

    • Приемлемая цена. Даже подростки располагают таким количеством денег, что бы купить презерватив.
    • Простота и удобство в использовании.
    • Защищает от большинства инфекционных заболеваний.
    • Не оказывают глобального воздействия на организм, как это делают гормональные препараты.
    • Не влияют на репродуктивную функцию. То есть, они обладают кратковременным эффектом.
    • Доступность. Можете купить в любой аптеке.

    Минусы барьерных методов контрацепции

    К сожалению, есть и недостатки.

    • Презерватив может порваться во время полового акта.
    • Не обеспечивает такую защиту от нежелательной беременности как другие методы контрацепции.
    • Возможно, у партнеров, возникнет раздражение или аллергические реакции.
    • Возможно снижение чувствительности.
    • Небольшое неудобство в применении. Барьерные контрацептивы нужно применять либо непосредственно перед близостью, либо за 15-20 минут.

    Классификация

    Барьерные контрацептивы бывают:

    Механические барьерные контрацептивы

    Механические барьерные контрацептивы — это специальные приспособления, которые не дают сперме попасть в матку.

    К женским контрацептивам относятся шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, вагинальные контрацептивные губки и женские презервативы (кондомы).

    К мужским — презервативы.

    • Шеечные колпачки. Это приспособления, имеющие форму наперстка. В данное время изготавливаются из мягкой резины, а раньше их делали из различных металлов. Он является многоразовым. Подобрать себе цервикальный колпачок вы можете у гинеколога. Врач убедится в отсутствии противопоказаний, а в частности, аллергии, подберет нужный вам размер и научит правилам пользования. Правила использования. Введение. Колпачок, на одну треть, наполняем спермицидом. Правой рукой нащупываем шейку матки, левой раздвигаем половые губы и проталкиваем колпачок вдоль задней стенки до шейки матки. Затем обязательно нужно проверить правильное положение колпачка. Он должен плотно прилегать к шейке матки. Это не самое эффективное средство контрацепции.
    • Диафрагмы. Это практически тоже самое, что и колпачки, но еще с металлическим ободком. Подбирается врачом-гинекологом, так как размер зависит от индивидуальных размеров во влагалище у каждой женщины. Вводить диафрагму нужно непосредственно перед половым актом, а извлекать спустя 8 часов. Применение как и у колпачков.
    • Вагинальные контрацептивные губки. Это губки, которые пропитаны спермицидом и вводятся во влагалище женщины перед половым актом. Максимальный срок нахождения губки во влагалище- 24 часа. После полового акта как минимум 6 часов не следует вынимать ее. Этот способ не подходит рожавшим женщинам, так как слишком большой процент случайной беременности при использовании губок.
    • Женский презерватив. Это достаточно новое изобретение. Представляет собой цилиндр с двумя кольцами разного диаметра на концах. Состоит из пластика. Защищает не только от беременности, но и от инфекций. Одно кольцо, большое, удерживает презерватив во влагалище, а второе, поменьше, не дает соприкоснуться пенису с половыми губами. Одноразовый. Очень высокоэффективный.
    • Мужской презерватив. Его изготавливают, чаще всего, из латекса. Он очень прост в использовании. Одевается мужчине на эрегированный половой член, непосредственно перед близостью. Он непроницаем для спермы и многих патогенов, вызывающих ИППП.

    Что выбрать?

    Лучше всего проконсультироваться с гинекологом. Но если у вас бывают случайные связи, то использование презерватива обязательно. Ведь в первую очередь, вы должны обезопасить себя и свое здоровье.

    Какое бы барьерное средство контрацепции вы не выбрали, помните, что 100% гарантию, вам может гарантировать только воздержание от половых связей. Иначе, постарайтесь себя максимально обезопасить или быть в полном доверии со своей второй половинкой.

    55. Барьерные методы контрацепции. Их преимущества и недостатки.

    Современные методы контрацепции подразделяются на:

    Барьерные методы контрацепции

    В настоящее время в связи с ростом числа заболеваний, передаваемых половым путем, число использующих барьерные методы увеличилось. Барьерные методы контрацепции подразделяются на химические и механические.

    Химические методы контрацепции (спермициды) это химические вещества, губительные для сперматозоидов. Основными спермицидами, входящими в состав готовых форм, являются ноноксинол-9 и бензалкония хлорид. Они разрушают клеточную мембрану сперматозоидов. Эффективность контрацептивного действия спермицидов невелика: индекс Перля составляет 6-20.

    Спермициды выпускаются в виде влагалищных таблеток, свечей, паст, гелей, кремов, пленок, пены со специальными насадками для интраваги-нального введения. Особого внимания заслуживают бензалкония хлорид (фарматекс * ) и ноноксинол (патентекс овал * ). Свечи, таблетки, пленки со спермицидами вводят в верхнюю часть влагалища за 10-20 мин до полового акта (время, необходимое для растворения). Крем, пена, гель сразу после введения проявляют контрацептивные свойства. При повторных половых актах требуется дополнительное введение спермицидов.

    Существуют специальные губки из полиуретана, пропитанные спермицидами. Губки вводят во влагалище перед половым актом. Они обладают свойствами химических и механических контрацептивов, поскольку создают механический барьер для прохождения сперматозоидов и выделяют спермициды. Рекомендуется оставлять губку не менее чем на 6 ч после полового акта для надежности контрацептивного эффекта, но не позже чем через 30 ч она должна быть извлечена. Если используется губка, то при повторных половых актах дополнительного введения спермицида не требуется.

    Кроме контрацептивного эффекта, спермициды обеспечивают некоторую защиту в отношении инфекций, передаваемых половым путем, поскольку химические вещества обладают бактерицидным, вирусоцидным свойством.

    Преимущества химических методов: кратковременность действия, отсутствие системного действия на организм, малое число побочных эффектов, защита в отношении инфекций, передаваемых половым путем.

    Недостатки методов: возможность развития аллергических реакций, низкая контрацептивная эффективность, связь применения с половым актом.

    К механическим методам контрацепции относятся презервативы, шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, создающие механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку.

    Наибольшее распространение получили презервативы. Существуют мужские и женские презервативы. Мужской презерватив представляет собой тонкий мешочек цилиндрической формы из латекса или винила; некоторые презервативы обработаны спермицидами. Презерватив надевают на эрегированный половой член до полового акта. Извлекать половой член из влагалища следует до прекращения эрекции во избежание соскальзывания презерватива и попадания спермы в половые пути женщины. Женские презервативы цилиндрической формы выполнены из полиуретановой пленки и имеют два кольца. Одно из них вводят во влагалище и надевают на шейку, другое выводят за пределы влагалища.

    Индекс Перля для механических методов колеблется от 4 до 20. Эффективность презерватива снижается при его неправильном применении. Презервативы являются хорошей защитой от инфекций, передаваемых половым путем, но заражение вирусными заболеваниями, сифилисом все же не исключено при соприкосновении поврежденных кожных покровов больного и здорового партнера. Этот вид контрацепции показан пациенткам, имеющим случайные связи, с высоким риском инфицирования, нерегулярно живущим половой жизнью.

    Для надежной защиты от беременности и от инфекций, передаваемых половым путем, используют “двойной голландский метод” – сочетание гормональной (хирургической или внутриматочной) контрацепции и презерватива.

    Влагалищная диафрагма – куполообразное приспособление, выполненное из латекса, с упругим ободком по краю. Диафрагму вводят во влагалище до полового акта так, чтобы купол прикрывал шейку матки, а ободок тесно прилегал к стенкам влагалища. Диафрагму обычно используют со спермицидами. При повторных половых актах через 3 ч требуется повторное введение спермицидов. После полового акта нужно оставить диафрагму во влагалище не менее чем на 6 ч, но не более чем на 24 ч. Извлеченную диафрагму моют водой с мылом и высушивают. Пользование диафрагмой требует специального обучения. Не рекомендуется применять диафрагму при опущениях стенок влагалища, старых разрывах промежности, больших размерах влагалища, заболеваниях шейки матки, воспалительных процессах половых органов.

    Шеечные колпачки представляют собой металлические или латексные чашечки для надевания на шейку матки. Колпачки используют также вместе со спермицидами, вводят до полового акта, удаляют через 6-8 ч, (максимально – через 24 ч). Колпачок после использования моют и хранят в сухом месте. Противопоказаниями к предохранению от беременности этим способом служат заболевания и деформация шейки матки, воспалительные заболевания половых органов, опущение стенок влагалища, послеродовый период.

    Ни диафрагмы, ни колпачки, к сожалению, не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.

    К преимуществам механических средств контрацепции относятся отсутствие системного влияния на организм, защита от инфекций, передаваемых половым путем (для презервативов), к недостаткам связь использования метода с половым актом, недостаточная контрацептивная эффективность.

    Справочник по болезням (2012)
    БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

    БАРЬЕРНЫЕ МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ

    Основное преимущество – предотвращение не только зачатия, но и заражения заболеваниями, передающимися половым путём (в т.ч. ВПГ, вирусом папилломы человека, хлами-диями, способствующими развитию онкологических заболеваний). Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские (презервативы) и женские (диафрагмы, колпачки, контрацептивные губки).

    Презервативы эффективны при использовании их во время каждого полового акта. Обязательное условие – однократное применение.

    Латексные презервативы не пропускают воздух, воду и микроорганизмы, поэтому предотвращают распространение заболеваний, передающихся половым путём. Презервативы, изготовленные из других материалов, такой способностью не обладают.

    Рекомендации к применению

    Необходимо проверить срок годности и знак качества

    Презерватив необходимо надевать на половой член в состоянии эрекции, на конце следует оставить 1-1,5 см свободного пространства

    Для дополнительного смазывания нельзя применять вазелин, масло, значительно влияющие на барьерный эффект презерватива

    После эякуляции необходимо проверить целостность презерватива и в случае его разрыва провести спринцевание и ввести во влагалище спермицидный крем, мазь, губку или принять пероральные контрацептивы по схеме аварийной контрацепции (см. ниже).

    Контрацептивный эффект – 12,5-20 беременностей на 100 женщин в год.

    Показания к применению (следует учитывать низкий контрацептивный эффект презервативов)

    Предупреждение заболеваний, передающихся половым путём

    Снижение риска наступления беременности в позднем репродуктивном возрасте или при редких половых контактах

    Перерывы в применении других методов контрацепции (ВМС или пероральные контрацептивы)

    Предупреждение преждевременной эякуляции

    Предупреждение иммунологического бесплодия и аллергии на компоненты спермы.

    Противопоказания – аллергические реакции, нарушение эрекции.

    Существенный недостаток – снижение интенсивности ощущений

    во время полового акта.

    Диафрагмы – куполообразные полусферы, изготовленные из резины или латекса, с пружинящим ободком диаметром от 50 до 95 мм. Диафрагму помещают между задней поверхностью лобкового сочленения и задним сводом влагалища; она покрывает переднюю стенку влагалища и шейку матки.

    Физический барьер для сперматозоидов. Достаточной эффективности достигают сочетанием со спермицидными кремами и гелями, препятствующими нейтрализации кислой среды влагалища шеечной слизью (кислая среда влагалища неблагоприятна для сперматозоидов).

    Показания: контрацепция, у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые контакты или поздний репродуктивный возраст); комбинация с ритмическим методом контрацепции; временный перерыв в использовании ВМС или пероральных контрацептивов.

    Противопоказания: аллергия на материалы диафрагмы, эндоцервицит, эрозия шейки матки, подозрение на злокачественные новообразования, вагиниты, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, синдром токсического шока в анамнезе (развивается при использовании диафрагм в 10 случаев из 100000), аномалии развития влагалища.

    Недостатки: низкий контрацептивный эффект (4,0-19.0 случаев на 100 женщин в год), необходимость одновременного применения спер-мицидов, необходимость манипуляций во влагалище непосредственно перед половым контактом. Эффективность зависит от того, остаётся ли диафрагма на месте в течение 6 ч после полового акта, а также от дополнительного введения спермицида при повторном половом акте.

    Шеечные колпачки – колпачки, предназначенные для закрытия шейки матки, имеющие форму широкого напёрстка размерами до 31 мм. Существует несколько типов шеечных колпачков. Колпачки изготовлены из резины.

    В зависимости от вида колпачка, его необходимо вводить на весь менструальный цикл, за исключением менструального периода (врачебная процедура), или на 36-48 ч (период половых контактов – процедуру проводит сама женщина).

    Техника использования колпачка, оставляемого на 36-48 ч: купол колпачка наполняют спермицидным средством, вводят во влагалище в сложенном состоянии и прижимают к шейке матки для создания отрицательного давления. Колпачок вводят за 30 мин до полового сношения и оставляют во влагалище на 6-8 ч (максимальный срок – 36-48 ч). Извлечение колпачка: следует надавить на ободок колпачка и нарушить герметичность его прилегания, после чего извлечь пальцем. После извлечения колпачок моют с мылом, вытирают и замачивают в р-ре хлорной извести (профилактика заболеваний, передающихся половым путём).

    Недостатки: малая контрацептивная эффективность (16-17 беременностей на 100 женщин в год), необходимость манипуляций во влагалище незадолго до полового сношения, необходимость одновременного применения спермицидов. Иногда возникают эрозии на слизистой оболочке шейки матки, возможны обнаружение атипических клеток, рецидивы воспалительных заболеваний половых органов.

    Показания: контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые контакты или поздний репродуктивный возраст); комбинация с ритмическим методом контрацепции; временный перерыв в использовании ВМС или пероралыных контрацептивов.

    Противопоказания: наличие медицинских противопоказаний к беременности; анатомические особенности строения шейки матки, затрудняющие введение колпачка; наличие атипических клеток в мазках с шейки матки; синдром токсического шока в анамнезе; цервицит; рецидивирующее воспаление мочеполовых путей. Контрацептивные губки. Препятствуют проникновению сперматозоидов в канал шейки матки и выделяют спермицид-ное вещество. Наиболее часто губки изготовлены из полиуре-тана, пропитанного 1 г ноноксинола-9.

    Техника введения. Непосредственно перед применением следует смочить губку небольшим количеством воды и в положении лёжа ввести во влагалище. При правильном введении губка полностью прикрывает шейку матки. Губку необходимо оставить во влагалище на 6-8 ч после полового сношения, после чего её извлекают путём потягивания за специальную петлю.

    Показания: контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые контакты или поздний репродуктивный возраст); комбинация с ритмическим методом контрацепции; временный перерыв в использовании ВМС или пероральных контрацептивов.

    Противопоказания: наличие медицинских противопоказаний к беременности, аллергические реакции на компоненты губки, синдром токсического шока в анамнезе, роды или самопроизвольный аборт не более 2 нед назад, кольпит, цервицит.

    Недостатки: относительно низкий контрацептивный эффект (частота наступления беременности – 14-25 случаев на 100 женщин в год), необходимость манипуляций во влагалище непосредственно перед половым сношением.

    Читать еще:  Прыщи на машонке у мужчин
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector