Побочные эффекты Амоксиклава

Побочные эффекты Амоксиклава

Амоксиклав – это комбинированный препарат с антибактериальным действием. Он имеет широкий спектр применения и оказывает быстрый лечебный эффект при лечении многих инфекционных заболеваний. Тем не менее, существуют побочные действия Амоксиклава, которые врач должен учитывать при его назначении пациенту.

Описание и состав Амоксиклава

Антибиотик состоит из двух основных веществ:

  • амоксициллина;
  • клавулановой кислоты.

Первый борется с чувствительными к нему бактериями, а кислота, соединившись с бета-лактамазами, образовывает прочные комплексы, которые защищают частицы амоксициллина от разрушения.

Фармакологические способности этих двух компонентов похожи между собой, но не заглушают друг друга. Благодаря этому свойству это лекарственное средство считается одним из лучших при лечении множества заболеваний бактериальной природы.

Показания к применению

Как правило, Амоксиклав прописывают при:

  • синусите разной степени тяжести;
  • заглоточном абсцессе;
  • отитах;
  • бронхитах;
  • воспалительных процессах в легких;
  • инфекционных поражениях мочевыводящих каналов;
  • периодонтите;
  • половых инфекциях;
  • гонорее;
  • инфекционно-воспалительных заболеваниях кожного покрова и мягких тканей;
  • воспалительных процессах бактериальной природы костно-суставного аппарата.

Также препарат используют для профилактики послеоперационных осложнений.

Несмотря на столь положительную характеристику, случаев возникновения побочных эффектов от Амоксиклава достаточно.

Противопоказания к применению Амоксиклава

Поскольку Амоксиклав обладает рядом побочных эффектов, перед его назначением специалист должен убедиться, что у пациента нет:

  • любой из форм гепатита;
  • холестатической желтухи, вызванной приемом медикаментозных средств;
  • аллергической реакции на действующие и дополнительные составляющие компоненты Амоксиклава.

Побочные действия от препарата

Выделяют такие побочные эффекты от Амоксиклава:

Пищеварительная система

Отталкиваясь от отзывов пациентов, у 43 процентов после Амоксиклава начиналась длительная тошнота и рвота, на запор и диарею жаловались около 3,7 процентов. В редких случаях (2,4 процента) наблюдалось развитие:

  • метеоризма;
  • гастрита;
  • анорексии;
  • стоматита;
  • энтероколита;
  • окрашивания языка в другой цвет.

При использовании и после прекращения приема Амоксиклава возможен риск развития колита.

Кожный покров

С этой стороны высокая возможность развития побочных действий:

  • ангионевротического отека;
  • сыпи;
  • крапивницы.

В редких случаях отмечается развитие:

  • мультиформной эритемы;
  • эксфолиативного дерматита;
  • синдрома Стивенса-Джонсона;
  • токсического эпидермального некролиза.

Нервная система

Примерно в 5 процентах случаев у пациентов прием Амоксиклава спровоцировал развитие:

  • ажитации;
  • беспричинной тревоги;
  • сильных головных болей;
  • систематически повторяющихся головокружений;
  • неадекватного поведения;
  • длительной бессонницы;
  • судорог конечностей ;
  • туманности сознания;
  • замедленной физической и умственной реакции;
  • гиперактивности;
  • приступов агрессии;
  • депрессии.

Кровообращение

В 31,2 процентах случаев у пациентов после лечения Амоксикавом диагностировали:

  • тромбоцитопению;
  • анемию (у некоторых даже гемолитическую);
  • лейкопению;
  • эозинофилию;
  • агранулоцитоз.

Гепатобилиарные нарушения

У 13 процентов пациентов проявились:

  • высокие показатели печеночных проб, а именно повышенную активность АсАТ и АлАТ и щелочной фосфатазы;
  • поднятие сывороточной концентрации билирубина.

У пожилых пациентов после лечения Амоксиклавом диагностировали нарушенную функциональность печени. У 1 пациента из 10 Амоксиклав спровоцировал развитие желтухи и гепатита. Как правило, признаки этих заболеваний проявляются уже во время приема Амоксиклава, но известны случаи, когда недуги «показали себя» только через месяц после окончания лечения препаратом.

Мочевыделительная система

Очень редко после приема Амоксиклава у пациентов диагностировали интерстициальный нефрит и гематурию.

Прочие (менее 1 процента пациентов)

Редко встречающиеся побочные действия у взрослых от Амоксиклава:

  • лихорадка;
  • вульвовагинальный кандидоз;
  • кандидоз ротовой полости (при длительном приеме препарата).

Амоксиклав и беременность

В данных экспериментальных проверок препарата отсутствуют какие-либо записи о его негативном влиянии на будущую мать или плод, поэтому специалисты допускают использование Амоксиклава при вынашивании ребенка и кормлении грудью.

Во избежание развития побочных эффектов специалисты настоятельно рекомендуют принимать препарат строго по инструкции к применению Амоксиклава и не использовать его в качестве самолечения.

Статья проверена
Anna Moschovis – семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Читать еще:  Радиоволновая хирургия в гинекологии

Амоксиклав 2x: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Является антибиотиком-пенициллином, обладающим широким диапазоном активности. Уничтожает болезнетворные микробы, действуя на стенку их клеток. Также содержит клавулановую кислоту, обладающую способностью угнетать активность бета-лактамаз бактерий, делая их уязвимыми к антибиотику.

Состав и форма выпуска

Активные вещества: амоксициллин, клавулановая кислота.

Выпускается Амоксиклав 2x в виде таблеток 500 мг/125 мг.

Показания

Амоксиклав 2x назначают при инфекции:

– дыхательных путей (тонзиллите, среднем отите, заглоточном абсцессе, синусите, фарингите, бронхите, пневмонии);

– желчевыводящих путей (холецистите, холангите);

– кожи, тканей, в т.ч. при ранах от укусов животного;

– при одонтогенной инфекции (вследствие распространения бактерий от пораженных зубов).

Противопоказания

Амоксиклав 2x нельзя назначать:

– при непереносимости, аллергии на составляющие лекарства;

– при аллергических реакциях на бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы) в прошлом;

– при инфекционном мононуклеозе;

– при дисфункции печени вследствие применения амоксициллина в прошлом;

– при холестатической желтухе (из-за нарушения оттока желчи);

C осторожностью применяют Амоксиклав 2x при лечении антикоагулянтами, псевдомембранозном колите в прошлом, недостаточности почек/печени, болезнях желудочно-кишечного тракта.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования не показали тератогенного действия (влияния на развитие эмбриона). Применение y беременной повышает риск некротизирующего энтероколита y новорожденного. Поэтому нужно избегать применения данного лекарства в это время (особенно в I триместре).

Амоксициллин может выделяться c молоком матери, поэтому возможно развитие диареи и грибковое поражение y младенца.

Способ применения и дозы

Амоксиклав 2x применяют перорально (глотают), запивая водой. Таблетку нужно принять в начале приема пищи.

Продолжительность лечения определяет доктор. Стандартная терапия длиться 7–10 дней или до исчезновения симптомов +2–3 дня.

Стандартное дозирование для взрослых, детей массой >40 кг:

при инфекции легкой/средней степени тяжести – 250 мг + 125 мг каждые 8 часов;

при тяжелой инфекции – 500 мг + 125 мг каждые 8 часов.

Передозировка

Симптомы: водно-электролитные расстройства, нарушения пищеварения.

Возможно возникновение судорог y пациентов c недостаточностью почек.

Лечение: коррекция водно-электролитных изменений. Неотложное (до 4 часов) промывание желудка, назначение сорбентов.

Амоксициллин выводиться гемодиализом.

Побочные эффекты

Возможны антибиотик-ассоциированный колит (в т.ч. псевдомембранозный, геморрагический), гастрит, тошнота, черный и «волосатый» язык, стоматит, ангионевротический отек, холестатическая желтуха, анафилактические реакции, аллергический васкулит, гепатит, повышение активности щелочной фосфатазы, АлАТ/АсАТ, билирубина в крови, обратимые лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения/тромбоцитоз, увеличение протромбинового времени/времени кровотечения, эозинофилия, гемолитическая анемия, краснота, крапивница, сыпь, зуд, многоформная экссудативная эритема, диарея, эксфолиативный дерматит, Стивенса-Джонсона синдром, эпидермальный некролиз, экзантематозный пустулез, головокружение, возбуждение, судороги, асептический менингит, гиперактивность, бессонница, тревога, головная боль, изменение поведения, гематурия, интерстициальный нефрит, кандидоз кожи/слизистых, кристаллурия.

Условия и сроки хранения

Хранить Амоксиклав 2x нужно при 15–25°C не больше 2 лет.

Амоксиклав отзывы

Аннотация подает информацию о том, что антибиотик Амоксиклав (МНН Amoksiklav) является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия. Латинское название: Amoksiklav. Производитель: Sandoz (Австрия)

Врачи о Амоксиклаве: как принимать, при беременности, для детей, при грудном вскармливании, при гайморите.

Амоксиклав отзывы врача

Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.

Эффективный антибиотик.

Врачи многих специальностей назначают эффективный и надежный антибактериальный (противомикробный) препарат – Амоксиклав. В состав которого входит Амоксициллин, полусинтетический пенициллин – антибиотик широкого спектра действия и клавулановая кислота. Препарат производится в виде таблеток и суспензии. Является надежным антибиотиком выбора при воспалительных бактериальных инфекциях. Страна производитель Швейцария. Амоксиклав назначают при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, заболеваниях мочеполовой системы, инфекциях кожи и опорно-мышечного аппарата, а также при воспалении желчевыводящих путей (холицистит, холангит). Препарат может назначаться только лечащим врачом.

Эффективный препарат с широким спектром действия

Амоксиклав является комбинированным препаратом. В его состав входит амоксициллин (непосредственно антибиотик) и клавулановая кислота.

Читать еще:  Прививка от кори инкубационный период

Этот лекарственный препарат получил достаточно большую популярность,и это не случайно: он эффективно борется с большим количеством патологий, начиная от заболеваний верхних и нижних дыхательных путей и заканчивая патологией мочевыделительной системы.

Чаще всего применяются таблетки, однако они достаточно большого размера, а дробить их не рекомендуется. В этом случае лучше сразу приобрести форму квиктаб – такие таблетки легко растворяются в воде. Для детей можно использовать раствор для изготовления суспензии.

Из побочных явлений при приеме этого препарата чаще всего наблюдаются аллергия, диарея и молочница у женщин. Чтобы уменьшить риск диареи, можно принимать параллельно или после курса препарат линекс, который восстанавливает флору кишечника.

Амоксиклав – полусинтетический пенициллин

Амоксиклав – комбинированный антибактериальный препарат, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксиклав оказывает бактерицидное действие, повреждает клеточную стенку бактерий, приводя их к гибели.

Препарат широко применяется для лечения заболеваний ЛОР органов, спровоцированных бактериальной инфекцией (гайморит, фронтит, отит, тонзиллит) ; при воспалительных процессах нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) . Также имеет место применение Амоксиклава в качестве профилактики инфекций после оперативных вмешательств.

Амоксиклав выпускается в нескольких формах: таблетки, покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления суспензии; порошок для приготовления раствора для в/в введения; таблетки диспергируемые.

Суспензию Амоксиклав используют для детей с периода новорожденности, учитывая возраст и массу тела.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой достаточно больших размеров, поэтому у некоторых пациентов возникает проблема при проглатывании таблетки. Как альтернатива этой форме выпуска, существуют таблетки диспергируемые Амоксиклав Квиктаб, которые достаточно растворить в половине стакана воды и выпить.

Принимать Амоксиклав внутрь желательно до или во время еды. Это позволит минимизировать возникновение антибиотик-ассоциированной диареи.

Амоксиклав® 2Х (875мг/125мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500 мг и клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг (для дозировки 500 мг/125 мг) или амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 875 мг и клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг (для дозировки 875мг/125 мг).

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая высушенная.

состав пленочной оболочки: гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), тальк.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, с фаской, с гравировкой «875/125» и риской на одной стороне, и гравировкой «АМС» – на другой стороне (для дозировки 875 мг/125 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота, полностью растворяются в водном растворе при физиологических значениях рН среды организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/клавулановой кислоты аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты.

Около 25% от общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объем распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг клавулановой кислоты.

Читать еще:  Повышенная потливость в области подмышек

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10-25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 – 70% амоксициллина и 40 – 65% клавулановой кислоты выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/клавулановой кислоты. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты в течение 24 часов. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение клавулановой кислоты через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат Амоксиклав 2Х этой группе пациентов, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень клавулановой кислоты.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующих в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина, и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.

Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:

инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.

изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Пограничными значениями МПК для амоксициллина / клавулановой кислоты являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector