Папилломы полости рта: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Папилломы полости рта: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляют собой зрелые доброкачественные опухолевые образования, формирующиеся из клеток поверхностного эпителия.

Причины

Доброкачественные новообразования поверхностного эпителия полости рта чаще всего возникающие в результате воздействия вируса папилломы человека – HPV-6, 11 типов. Заражение происходит при прямом контакте с инфицированным человеком. Новообразование развивается на фоне нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов. Триггеры патогенетического механизма вступают в действие после того, как вирус проникают и инфицируют клетки базального слоя эпителия, в результате чего нарушаются регуляторные процессы клеточной пролиферации.

Местными факторами, способствующими развитию патологического процесса являются микроповреждения слизистой, глубина которых достигает базального слоя. Для возникновения инфекционного процесса достаточно внедрения в клетку единичных вирусных частиц. Процесс воспроизведения дочерних молекул ДНК на базе родительской происходит исключительно в базальном слое покровного эпителия. В результате заражения данным вирусом нарушается механизм дифференцировки клеток. В связи с тем, что вирус папилломы человека является слабым антигеном, показатели синтеза эндогенного интерферона снижаются и развивается дефицит клеточного иммунитета.

Возникновение множественных папиллом полости рта связывают с хроническим повреждением слизистой острыми краями разрушенных зубов, неотполированным базисом съемного протеза. У детей с укороченной уздечкой языка часто диагностируют папилломы полости рта в результате травмирования уздечки нижними резцами.

При микроскопическом исследовании папиллома полости рта они представляет собой опухоль, которая состоит из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с признаками ороговения.

Симптомы

Папилломы полости рта внешне представляют собой разрастание слизистой рта округлой формы на ножке с мелкозернистой, складчатой или бородавчатой поверхностью. Образование может иметь тонкое либо широкое основание. Слизистая оболочка вокруг основания новообразования в большинстве случаев имеет бледно-розововатый цвет, без видимых патологических изменений. При пальпации доброкачественные образования имеют мягкоэластичную консистенцию, безболезненно. Слизистая, покрывающая новообразования, имеет белесоватый или бледно-розовый окрас, что обусловлено ороговением эпителия на фоне мацерации слюной.

В большинстве случаев размер папилломы колеблется от 0,2 до 2 см. обнаруживаются как одиночные, так и множественные новообразования. Чаще всего папилломы локализируются в полости рта в области языка, твердого или мягкое неба. Реже опухоль располагается на участке щеки, в области дна полости рта или в ретромолярной зоне. Множественные папилломы полости рта чаще обнаруживаются в области небе. После прикусывания зубами образование может кровоточить, в результате травмирования приобретает темный цвет, что обусловлено кровоизлиянием в него.

Диагностика

Постановка диагноза «папилломы полости рта» начинается с опроса и визуального осмотра больного. В дальнейшем специалист использует стандартные методы обследования, такие как физикальный осмотр, рефрактометрию. Из дополнительных методов может потребоваться применение компьютерной томография, а также взятие материала на биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием биоптата.

Лечение

Лечение папилломы полости рта проводится хирургическим методом. Оперативным путем иссекают новообразование в пределах здоровых тканей. Методы электрокоагуляции, криохирургии, склерозирующей терапии используются редко, так как после их применения невозможно провести гистологическое исследование удаленного материала. При множественных папилломатозных новообразованиях используют комбинированную технику: производят иссечение скальпелем наибольшего количества сгруппированных папиллом, а удаление одиночных новообразований производят методом электрокоагуляции.

Профилактика

Профилактика папилломы полости рта направлена на снижение риска инфицирования вирусом папилломы человека. Вовремя случайных половых актов рекомендуется использовать презервативы. Для снижения вероятности образования папиллом ротовой полости необходимо проводить мероприятия, направленные на улучшение работы иммунитета.

Папилломы во рту

Папилломы во рту – это доброкачественные истинные опухоли, происходящие из плоского многослойного эпителия.

Заболевание широко распространено. Поражает людей любого возраста. Заболеваемость среди женщин в 1,9 раз выше, чем среди мужчин. У детей превалируют множественные новообразования (папилломатоз ротовой полости), а у взрослых – одиночные.

Примерно у половины пациентов доброкачественные опухоли локализуются на языке.

По гистологическому строению папилломы ротовой полости представляют собой опухоль, которая состоит из клеток плоского многослойного высокодифференцированного эпителия с наличием признаков ороговения. Полярность клеток, их комплексность и целостность мембран сохранена. В некоторых участках могут отмечаться признаки очаговой воспалительной инфильтрации.

Причины

Причиной появления папиллом (бородавок) на слизистой оболочке ротовой полости в 55-70% случаев является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6 или 11 типа. Заражение происходит при тесном контакте с больным человеком или вирусоносителем.

Вирус проникает в клетки базального слоя эпителия и подавляет активность супрессорных опухолевых генов. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям регуляции процессов клеточной пролиферации (увеличения числа клеток). Для развития заболевания достаточно внедрения в организм единичных вирусных частиц. Воспроизведение вирусных копий на базе родительской ДНК происходит только в базальном слое многослойного покровного эпителия.

Так как ВПЧ обладает слабыми антигенными свойствами, ответная выработка эндогенного интерферона происходит в недостаточном количестве. Помимо этого, инфицирование сопровождается и снижением клеточного иммунитета. Все это способствует длительному, нередко пожизненному, сохранению вируса в эпителиальных клетках. Со временем инфицирование приводит к нарушениям механизма клеточной дифференцировки.

Риск образования множественных папиллом в ротовой полости возрастает при частых травмах слизистой оболочки щек плохо отполированными зубными протезами, острыми краями кариозных зубов. У детей эпителиальные новообразования на языке могут появляться в результате его хронического травмирования о нижние резцы в связи с короткой уздечкой.

Классификация

В зависимости от количества новообразований выделяют одиночные и множественные папилломы ротовой полости.

По этиологическому фактору они подразделяются на несколько видов:

Наросты образуются под влиянием температурных, химических или механических раздражителей. Характерной особенностей реактивных папиллом является прекращение дальнейшего роста образования после устранения действия раздражителя.

Читать еще:  Папиллома язычка фото

Их возникновение обусловлено нарушениями механизма дифференцировки, деления и роста эпителиальных клеток. Наиболее часто локализуются на внутренней стороне щек в области ретромолярной зоны возле крылонижнечелюстной складки.

Вирус папилломы человека проникает в клетки эпителия через любые повреждения слизистой оболочки. В процессе своей жизнедеятельности он вызывает нарушение процессов деления клеток и образование папиллом.

Симптомы

Папилломатозные образования во рту выглядят как наросты на слизистой оболочке. Имеется немало фото с четким изображением подобных новообразований, на которых видно, что они имеют округлую форму и бородавчатую, складчатую или мелкозернистую поверхность, тонкую или широкую ножку. Наросты окружает неизмененная слизистая оболочка бледно-розового цвета. Дискомфорта у пациентов новообразование обычно не вызывают.

Папилломы имеют мягко-эластичную консистенцию, безболезненные при пальпации. Покрывающая их слизистая иногда имеет белесоватый оттенок, появление которого связано с ороговением эпителия из-за постоянной мацерации слюной.

Размер опухоли колеблется в пределах от 0,1 до 2 см. Новообразования бывают единичными и множественными. Чаще всего они локализуются на языке, мягком и твердом небе. Несколько реже наблюдаются папилломы на десне, в области дна ротовой полости. Также местами локализации эпителиальных наростов могут стать горло, гортань.

Для папиллом ротовой полости характерен экзофитный медленный тип роста. Открывание рта не затруднено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Общее состояние пациентов не страдает.

При прикусывании новообразования в его ткани происходит кровоизлияние, в результате чего оно приобретает темный цвет и начинает кровоточить.

При хронической травматизации новообразования на его поверхности появляются очаги изъязвлений, которые могут стать первыми признаками злокачественного перерождения.

Диагностика

Диагностика папиллом в ротовой полости сложностей не вызывает и строится на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра и анамнеза заболевания. Для подтверждения диагноза показано проведение гистологического исследования ткани новообразования.

При осмотре стоматолог выявляет наличие на слизистой оболочке разрастаний округлой формы бледно-розового или белесого цвета. Признаки воспалительного процесса отсутствуют.

При подозрении на вирусную этиологию заболевания необходимо обследование пациента на наличие ДНК вируса папилломы человека 6 или 11 типа, проводимое методом ПЦР-диагностики.

После удаления новообразования материал обязательно направляется на гистологическое исследование. Если опухоль имеет доброкачественный характер, то для него характерно:

  • сохранение целостности мембран, стратификации и полярности клеток;
  • слабо выраженный клеточный атипизм;
  • пролиферация клеток шиповатого слоя эпителия;
  • наличие признаков акантоза в сочетании с гиперкератозом;
  • увеличенная митотическая активность;
  • гиперплазия базального слоя;
  • рост капилляров в соединительной ткани.

Заболевание требует дифференциальной диагностики со следующими патологическими процессами:

  • гиперплазия слизистой оболочки ротовой полости, обусловленная рядом соматических заболеваний;
  • железа Серра;
  • фиброма.

Обследование пациента с папилломами во рту проводится врачом-стоматологом. При подозрении на злокачественную трансформацию опухоли необходима консультация онколога.

Лечение

Лечение единичных новообразований проводится хирургическим путем. Новообразования иссекают в пределах здоровых тканей, после чего рану ушивают. Такие методы как склерозирующая терапия, электрокоагуляция и криохирургия для удаления папиллом применяются крайне редко, так как они не позволяют произвести забор материала для гистологического исследования.

При множественной форме заболевания предпочтение отдают комбинированному способу лечения. Он заключается в том, что врач при помощи скальпеля иссекает 1-2 новообразования и передает их на гистологическое исследование. Остальные опухоли удаляют путем электрокоагуляции.

Если образование папиллом во рту связано с инфицированием пациента ВПЧ, то в послеоперационном периоде показано назначение иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.

Народное лечение

Народная медицина рекомендует немало различных способов лечения бородавок в ротовой полости, однако они либо обладают недостаточной эффективностью, либо связаны с риском травмирования слизистой оболочки с последующим инфицированием. Рассмотрим некоторые из них:

  1. Смазывание образования прижигающими жидкостями (настойкой йода, соком чистотела, растворами кислот или щелочей). Подобное лечение нередко становится причиной малигнизации опухоли, а также может вызвать глубокие ожоги.
  2. Прием настоев или отваров ядовитых растений (чистотел, болиголов). Метод неэффективен, так как фитопрепараты не оказывают воздействия на причину заболевания (инфицирование ВПЧ). В то же время, прием внутрь настоев ядовитых растений способен вызвать серьезное отравление, которое без своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Любая опухоль, в том числе и такая безобидная на первый взгляд, как бородавка, всегда таит в себе опасность перерождения в злокачественную. Поэтому не следует терять время и пытаться лечить папилломы во рту самостоятельно. При их появлении следует обратиться к специалисту, который проведет необходимое обследование и выберет метод удаления.

Прогноз

Истинные папилломы ротовой полости отличаются высокой митотической активностью. В связи с этим после хирургического удаления существует достаточно высокий риск возникновения рецидива заболевания. С целью его снижения пациенту обязательно следует пройти курс иммуномодулирующей и противовирусной терапии.

Если причина новообразования связана с хронической травматизацией слизистой оболочки, то устранение провоцирующего фактора исключает рецидивы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Папилломы на слизистой оболочке полости рта.

Если во рту появились розоватые, безболезненные новообразования, похожие на бородавки на толстой или тонкой ножке, паниковать не стоит: перед вами – обыкновенные папилломы. Возникнуть они могут сами по себе, даже если вы не контактировали в последнее время с зараженными: вирус папилломы человека довольно устойчив, способен долго “сидеть” в организме, никак себя не проявляя, а заразиться им очень легко. Более 90% населения планеты заражено ВПЧ и не испытывают проблем. Сам ВПЧ, если его штаммы не онкогенного типа, не опасен для жизни или здоровья человека. Опасными могут быть лишь его симптомы – сами папилломы. Подробнее о заражении и развитии вируса в организме читайте в статье “Вирус папилломы человека”.

Читать еще:  Как лечится папилломавирус

Чем опасны папилломы на слизистой рта?

Новообразования, рост которых вызывает вирус, безболезненны и приносят разве что косметические проблемы. Однако их крайне легко повредить, сорвать, прикусить (особенно если они находятся в полости рта). При повреждении может возникнуть кровотечение и открытая рана, через которую в кровь проникнут микробы. А учитывая количество микроорганизмов в ротовой полости, это может быть опасно.

Почему вирус проявил себя именно в ротовой полости?

В народе бытует немало мифов, связанных с причинами появления “бородавок” во рту. Многие предполагают, что могут заразиться через зубную щетку и использование средств гигиены, столовых приборов, полотенец другого человека, через поцелуи или половой акт, и что после этого обязательно появятся новообразования во рту. А это не совсем так.

Как вы уже знаете, ВПЧ есть у многих людей, в том числе, с рождения. При этом у вируса есть огромное число штаммов, и лишь некоторые из них приводят к образованию папиллом в полости рта. Из двухсот разных штаммов лишь пять вызывают этот симптом, поэтому и риск невелик.

Пути распространения ВПЧ этих и всех остальных штаммов одинаковы – вирус передается через любые жидкости организма, т.е.:

  • через кровь;
  • половым путем (в том числе, через слюну);
  • бытовым способом.

Вирус устойчив к окружающей среде, и вам достаточно просто пройтись босиком вдоль бассейна или в общественной бани, чтобы заразиться. Необязательно иметь какие-то близкие отношения с человеком, у которого есть папилломы в ротовой полости: заполучить вирус можно разными способами.

Проявляет себя ВПЧ далеко не всегда: можно прожить до старости , так и не ощутив на себе его действие. Папилломы в ротовой полости могут возникнуть, если:

  • у вас нарушен гормональный фон;
  • вы долгое время лечились антибиотиками;
  • у вас ослаблен иммунитет.

Словом, любые заболевания или проблемы со здоровьем могут спровоцировать появление симптомов. Часто возникают они при беременности, с возрастом, при лишнем весе, на фоне нервного срыва или какого-либо заболевания. Подробнее о новооразованиях в период вынашивания ребенка читайте в статье “Папилломы при беременности”.

Что делать с папилломами?

Даже если вы не знаете, чем опасны папилломы, вам наверняка хотелось бы удалить их из полости рта. Если образования достаточно велики, удалить их без хирургического вмешательства невозможно. Для небольших хватит и терапевтического лечения.

Если вы обнаружили во рту “бородавки”, первым делом загляните к терапевту. Он сможет посоветовать специалиста и назначить некоторые процедуры. В будущем вам придется полностью залечить зубы и десны, посетить хирурга, чтобы удалить папилломы, и пройти антивирусное лечение.

Первый этап лечения – медикаментозное

На этом этапе вы готовитесь к последующему удалению: вы посещаете стоматолога, который залечивает кариес, если он есть, устраняет заболевания десен, очищает ротовую полость от зубного камня и налета.

Вам необходимая полная санация ротовой области. После того, как вы залечили все зубы, вы должны будете чистить их несколько раз в день с помощью зубной щетки и нити, полоскать рот, наносить специальный состав на десны и зубы.

Второй этап лечения – хирургическое

К этому этапу приступают в том случае, если новообразования достигли больших размеров.

Для удаления используют:

  • иссечение (применяется обычный скальпель, которым удаляется каждое образование, после накалывают шов);
  • коагуляция (используют лазерное оборудование, которое не оставляет следов, не требует много времени, не нуждается в стерилизации).

Коагуляция может выполняться ультразвуковыми и радиоволнами, электротоком и т.д. Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества.

Третий этап – антивирусная терапия

После хирургического удаления больному назначают антивирусный препарат, который помогает справиться с вирусом. Полностью удалить ВПЧ, защитив организм от нового заражения, невозможно, однако это и не нужно: достаточно снизить его активность и повысить защитные силы самого организма.

Если у вас появились папилломы во рту, не стоит рассчитывать только на помощь хирурга: новые образования могут возникнуть уже через 3-4 недели после операции. Необходимо пройти антивирусное лечение и позаботиться об иммунной системе.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике

Папилломы в ротовой полости: причины, симптомы, лечение, фото

Возникновение во рту маленькой шишечки трудно не заметить при регулярной гигиене. Ее легко нащупать языком, иногда она мешает жевать. Такая папиллома на слизистой – нередкая проблема, которая требует обязательной консультации стоматолога. Если ее травмировать зубами или щеткой, можно занести инфекцию и получить серьезное воспаление. Врачи рекомендуют удалять их и не дожидаться осложнений.

Причины образования папиллом

Многие люди ошибочно относят их к бородавкам и занимаются самолечением. Они действительно напоминают их по внешнему виду, но имеют ряд отличий. Папилломы крепятся маленькой тонкой ножкой, могут быть округлой или продолговатой формы, торчать или свисать над поверхностью кожи. Они возникают на внутренней стороне щеки или небе, реже формируются на десне или под языком.

Такой нарост всегда возникает один, но через некоторое время вокруг появляются подобные новообразования. В тяжелых случаях они переходят на губы и даже спускаются в гортань, на миндалины и глотку. Мельчайшие Основная причина их формирования кроется в вирусе папилломы человека, коротко именуемом в медицине ВПЧ. Врачи утверждают, что его можно обнаружить в организме почти 80% всех людей разного возраста. Стоит отметить, что он не всегда проявляется сразу и может не побеспокоить человека в течение жизни.

Читать еще:  Папиллома лечение в домашних условиях

Папиллома во рту на десне чаще всего появляется после инфицирования человека вирусом. Он может передаться еще при рождении от матери, попасть в кровь от партнера при поцелуе или оральном сексе. Он легко внедряется в слизистую при чистке чужой зубной щеткой, использовании зараженной посуды или чашки. Обычно провоцируют обострение и рост бугорка на десне или щеке следующие факторы:

  • резкое падение иммунитета после тяжелой болезни, курса химиотерапии или стрессовой ситуации;
  • длительный прием антибиотиков или антидепрессантов;
  • терапия гормональными препаратами;
  • хронические воспаления пищеварительного тракта;
  • сахарный диабет или патологии щитовидной железы.

Папилломы полости рта чаще появляются у людей старшего или среднего возраста. Иногда это следствие постоянной травмы слизистой некачественными протезами или отошедшей пломбой.

Симптомы папилломатоза

В ротовой полости иногда возникают небольшие уплотнения или шишки, поэтому следует отличать папилломы от свища или другого заболевания пародонта. Характерные признаки этого типа доброкачественного образования:

  • имеют диаметр от нескольких миллиметров, достигая максимум 1 сантиметра;
  • не болят и не беспокоят, долгое время остаются незамеченными;
  • всегда имеют тонкое основание, которым крепятся к слизистой;
  • при травмах могут разрастаться и принимать форму петушиного гребешка, напоминать цветную капусту;
  • шишечка мягкая и эластичная на ощупь;
  • цвет полностью совпадает с оттенком кожи.

Если сформировались папилломы на десне, к симптомам добавляется дискомфорт пережевывании пищи или движениях языка. При высыпаниях на гортани и голосовых связках у человека наблюдается охриплость, тембр становится сиплым и низким. Когда они активно разрастаются и занимают просвет горла, возникают проблемы с дыханием.

Диагностируют два основных вида папиллом, которые поражают ротовую полость:

  • Остроконечные: быстро растут в длину и часто травмируются зубами. Это чревато постоянными кровотечениями и высоким риском инфицирования опасными бактериями. Больного беспокоят язвочки и гнойники на слизистой.
  • Плоские: имеют маленький размер и долго остаются незамеченными. Чаще высыпают на небе и щеках, сопровождают установку протезов или брекетов. Для них характерен бледный оттенок.

У детей симптомы папилломатоза в ротовой полости абсолютно идентичны. Болезнь поражает малышей, которые часто простужаются, имеют врожденные патологии ЖКТ и щитовидной железы. Несмотря на малые размеры, новообразования представляют определенную опасность в этом возрасте:

  • дети не могут правильно называть некоторые звуки;
  • у них нарушается рост коренных зубов;
  • при затруднении горлового дыхания малыши начинают ходить с открытым ртом.

Если пренебречь своевременным лечением и удалением папилломы у крохи, помеха во рту может стать причиной проблем с пищеварительной и сердечно-сосудистой системой. Поэтому не обойтись без помощи специалиста.

Как избавиться от папиллом

Врачи предупреждают, что формирование такого мягкого бугорка всего лишь признак активности вируса ВПЧ. Симптом подсказывает, что у человека нарушена микрофлора или снижен иммунитет. Поэтому требуется комплексное лечение в нескольких направлениях:

  • удаление всех шишечек из ротовой полости, снятие их в неба или десен;
  • укрепление защитных сил организма;
  • противовирусная терапия.

Современная дентальная хирургия предлагает иссечение папиллом разными методами:

  • Скальпелем: стандартная небольшая операция хорошо подходит для любого вида образований. В тяжелых случаях применяется общий наркоз, чтобы пациенту было максимально комфортно.
  • Лазером: новый метод позволяет за несколько секунд удалить шишечки на внутренней стороне губы или щеки. При нем исключаются кровотечения, а сами ранки заживают быстрее и без шрамов.
  • Замораживание жидким азотом: не требует применения наркоза и практически безболезненное для пациента. Но его не получается использовать на дальних участках слизистой.
  • Радиоволнами: наиболее малотравматичный способ, при котором мягкие ткани заживают максимально быстро, нет риска инфицирования.

Выбор зависит от места формирования отростка, возраста пациента. В большинстве случаев кусочек отсеченной ткани отправляется на дополнительное гистологическое исследование. Оно должно подтвердить доброкачественность шишечки и ее безопасность для человека.

После небольшой операции больному рекомендуется проводить обработку ротовой полости различными противовирусными мазями и жидкостями. В качестве антисептика подойдет Мирамистин или Хлоргексидин. Хорошо заживляет ранки и сочащиеся эрозии Солкосерил. Обычно человек не испытывает боли и дискомфорта, а период восстановления проходит быстро.

На втором этапе лечения врач подбирает для пациента специальные иммуномодуляторы. Они помогают поднять защитные силы организма и уничтожить вирус. Курс приема продолжается не меньше месяца. Его дополняют витаминным комплексом, переходят на питание с большим количеством фруктов и овощей.

Народные методы лечения

Убирать небольшие папилломы в ротовой полости можно в домашних условиях. Это практикуется только в случае, если они единичные и находятся близко ко рту. Самые распространенные народные способы на растительной основе:

  • натирание шишечки свежим срезом чесночной дольки;
  • прижигание настойкой календулы или чистотела;
  • смазывание касторовым маслом.

По сезону рекомендуется приготовить настойку из зеленых грецких орехов. Для этого небольшую горсть корочек или высушенных листков заливают спиртом, качественной водкой, оставляют в темноте не менее 2-х недель.

Врачи предупреждают, что папилломы в ротовой полости совсем не безобидны и требуют внимательного лечения. Нельзя игнорировать их разрастание, чтобы не столкнуться с опасным перерождением в злокачественную опухоль.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector