Папилломы в паху: чем опасны и как избавиться

Папилломы в паху: чем опасны и как избавиться

Папилломы в паху представляют собой опухолевидные образования на слизистых оболочках и коже. Они имеют вирусную природу и бывают мягкой и плотной текстуры. Возникновение образований на лице или других видимых участках кожи приводит к косметическому дефекту.

Отростки не видны окружающим, однако могут вызывать дискомфорт и даже болезненные ощущения. Удаление производится операционным методом, криодеструкцией или при помощи лазера.

Способ заражения

Возникновение папиллом в паховой области связано с заражением ВПЧ. Это может произойти при контакте с носителем заболевания через различные повреждения на коже.

Вирус практически не живет вне тела, поэтому заражение через общие предметы гигиены маловероятно. После попадания в организм вирус сохраняется в клетках кожи. Он может никак не проявлять себя в течение нескольких месяцев или лет. Длительность этого периода зависит от защитных свойств организма. В зависимости от штамма вируса, на поверхности кожи и слизистых образуется характерный нарост.

Передача вируса чаще всего происходит при половом акте без использования презервативов, а также при родах. Это связано с чувствительностью половых органов.

Особенности и расположение папиллом в паху

В области паха у мужчин и женщин образуются остроконечные кондиломы и акрохорды. Эти виды внешне отличаются и возникают на различных участках кожи.

Папилломы в паху у женщин, как правило, возникают в области половых губ, ануса, во влагалище или около него. В некоторых случаях могут образовываться даже в области яичников и шейки матки. Могут вызвать зуд, жжение и другие неприятные ощущения.

Образования на паху у мужчин возникают на половом члене, в области венечной борозды, а также в районе мочеиспускательного канала и вокруг него.

У мужчин и женщин ВПЧ может присутствовать в организме, но никак не проявлять себя на протяжении многих лет. Папилломы в паху образуются, как только защитные функции организма ослабевают.

Симптомы и признаки

Носителями вируса папилломы является половина взрослого населения. Однако образования в паху появляется только у людей со слабым иммунитетом, у остальных он может длительное время никак себя не проявлять.

К симптомам появления папиллом в паху относится:

  • возникновение опухолевидных образований вокруг ануса, на половом члене, вокруг уретрального канала и влагалища;
  • возникновения боли и жжения во время секса;
  • при травмировании образований в паху возникает боль и жжение при мочеиспускании;
  • обильные выделения у женщин;
  • наличие примесей крови в выделениях.

Остроконечные папилломы в паху часто повреждаются при половом контакте или из-за трения о белье. На этом месте появляются трещины, которые длительное время кровоточат, болят и не заживают,а также являются источником инфекции, которая распространяется по всему организму.

Обострение ВПЧ периодически возникает на фоне венерических заболеваний, таких как сифилис, гонорея или хламидиоз. Если к вирусу присоединяется другая инфекция, может появиться жар, озноб и слабость. Выделения из половых органов могут приобрести зеленоватый или коричневый цвет, а также сопровождаться неприятным запахом, жжением и зудом. Также у женщин может возникать ноющая боль внизу живота.

Большая папиллома в паху может быть с легкостью диагностирована гинекологом, венерологом или дерматологом при визуальном осмотре. Однако образования в паху мелкого размера, расположенные на внутренних половых органах, могут быть диагностированы только на основании характерных симптомов.

Диагностика

Для точной диагностики образований в паху, рекомендуются такие методы исследования:

  • осмотр гинеколога или уролога;
  • сбор информации о возможных путях заражения и длительности заболевания;
  • мазок с половых органов для цитологического исследования;
  • осмотр шейки матки и влагалища;
  • диагностика методом ПЦР;
  • выявления антител к возбудителю инфекции.

Методы лечения и удаления

Многие люди пытаются самостоятельно удалить папилломы в паху. Остроконечные кондиломы представляют собой небольшие образования на тонкой ножке, поэтому кажется, что срезать такое образование можно и самостоятельно. Однако это может привести к нетипичному процессу деления клеток, что повышает вероятность возникновения злокачественного образования.

Удаление в домашних условиях без консультации врача может стать причиной занесения инфекции в организм, что приводит к возникновению новых образований.

Лечение папиллом в паху должно проводиться под контролем специалиста. Терапия назначается после осмотра образований, а также проведения необходимых анализов. Метод лечения выбирается в зависимости от типа папилломы, ее месторасположения, а также стоимости процедуры. Существует несколько методов, как лечить папилломы.

Операционный метод

Используется в том случае, если количество образований в паху небольшое. При большом числе папиллом данный метод не используется по причине его эффективности, болезненности и высокой вероятности развития осложнений.

Лазерное удаление

Метод заключается в направленном воздействии на образования пучком лазерных лучей. Они нагревают поверхность, испаряя влагу, которая содержится в тканях. Образование иссыхает, покрывается коркой и уменьшается в размерах. Спустя 5-10 дней корка отпадает.

Диатермокоагуляция

Данный метод заключается в использовании электроножа или высокочастотного излучения. Удаление папиллом в паху выполняется при попадании на них высокой температуры. После процедуры на месте образования остается ранка, покрытая струпом. Он отпадает спустя несколько дней. Процедура довольно болезненная, поэтому проводится под местной анестезией.

Жидкий азот

Один из наиболее дешевых и доступных методов. Удаление новообразований в паху проводится с помощью воздействия на ткани жидкого азота. При его нанесении происходит деструкция белка в тканях папилломы. Спустя несколько часов образования отмирает, а потом отпадает. На поверхности кожи остается ожог, который проходит спустя 1-2 недели. Процедура достаточно болезненная, поэтому не проводится для удаления папиллом на слизистых оболочках и чувствительных участках кожи. Таким образом, для удаления папиллом в паху этот метод не рекомендуется.

Кислоты

В данном случае процедура проводится самостоятельно. Для удаления используются концентрированные кислоты, которые прикладываются к образованию. На поверхности образования появляется струп, который самостоятельно отпадает спустя 3-5 дней. Если сравнивать данную процедуру с использованием жидкого азота, то она практически безболезненна, безопасна и удобна. Однако для нее потребуется покупка достаточно дорогих препаратов.

Читать еще:  Как лечить папилломы на шее

Иммунокорригирующая терапия

Данный метод лечение направлен на повышение иммунитета для предотвращения возникновения новых образований. Для улучшения защитных функций организма рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, например, Иммунал и различных настоев трав аналогичного действия.

Также рекомендуется прием витаминных комплексов. Медики советуют вести здоровый образ жизни, придерживаться методов правильного питания, отказаться от курения и злоупотреблением алкогольными напитками.

Закаливание и различные методики оздоровления организма также способствуют повышению иммунитета, и препятствуют повторному возникновению папиллом в паху.

Противовирусная терапия

Применение противовирусной терапии позволит уничтожить вирус в клетках. Для этого рекомендуется сначала определить штамма вируса при помощи анализа крови. После чего назначаются такие препараты, как Изопринзин, Панавир, Гроприносин или Аллокин альфа.

Как избавиться от папиллом в паховой области?

Папиллома в паху является симптомом вирусной инфекции, которая возникает как у мужчин, так и у женщин. Более подвержены заболеванию лица с низким иммунитетом. Кожные наросты приносят обладателям не только эстетические проблемы, но и неприятные ощущения иного плана — бородавки травмируются, воспаляются и болят. Поэтому появление специфических высыпаний должно стать поводом для обращения к врачу.

Причины образования папиллом в паху

Наросты в интимных местах появляются в результате заражения вирусом папилломы человека. Передача инфекции происходит следующими способами:

  1. Половым. Этот путь считается самым распространенным. Папилломавирус проникает в организм при интимной близости с носителем вируса. Риск заболеть увеличивается при наличии микротравм на слизистых оболочках половых органов. Инфицирование происходит при занятии сексом любого вида.
  2. Бытовым. Заражение случается при использовании средств личной гигиены, полотенец, бритвенных станков. Крайне редко вирус проникает в организм при посещении бассейна или бани.
  3. Вертикальным. Папилломы на коже половых органов ребенка возникают в результате инфицирования при прохождении по родовым путям больной матери.

Папилломы в паховой области образуются при ослаблении защитных сил организма. Источник заражения определить невозможно, ведь инкубационный период иногда занимает десятки лет. К провоцирующим факторам относят:

  • частую смену партнеров, приводящую к снижению местного иммунитета;
  • дефицит витаминов;
  • частые стрессы;
  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • эндокринные нарушения;
  • раннее начало половой жизни;
  • нарушение микрофлоры влагалища у женщин;
  • прием гормональных противозачаточных средств и иммуносупрессантов;
  • несоблюдение правил интимной гигиены.

Характерные симптомы

При наличии папиллом в паховой области у женщин наблюдаются следующие симптомы:

  1. Наличие специфических наростов. Высыпания поражают большие и малые половые губы, стенки влагалища, шейку матки.
  2. Боли в области половых органов. Возникают в случае травмирования нароста или присоединения бактериальной инфекции. Усиливаются во время мочеиспускания и полового акта.
  3. Кровянистые выделения из половых путей. Не связаны с менструациями, возникают после полового акта.
  4. Чувство тяжести внизу живота.
  5. Отечность и покраснение слизистых оболочек половых органов.
  6. Появление влагалищных выделений с резким неприятным запахом.

Папилломы в паху у мужчин приводят к появлению следующих симптомов:

    1. Солкодерм. Кислотный раствор, нанесение которого приводит к распаду тканей новообразования. Наносится точечно до полного исчезновения кондиломы.
    2. Подофиллин. Раствор, используемый для удаления новообразований различных размеров. Обладает цитотоксическим действием, предотвращает рост и распространение папиллом. Наносить необходимо с осторожностью, избегая попадания на здоровые ткани. Курс лечения — 14 дней.
    3. Кондилин. Раствор наносят с помощью стеклянного капилляра, в результате чего на месте нароста остается неглубокая язва, которая заживает через 2 недели.
    4. Крем Вартек. Устраняет папилломы путем мумификации тканей.
    5. Мазь Колломак. Обезболивающее и антибактериальное средство, используется в случае травмирования бородавки.

    К хирургическим способам удаления папиллом относят:

    1. Низкотемпературное воздействие. Ткани новообразования замораживаются, после чего отмирают и отторгаются. Оставшиеся после вмешательства раны быстро заживают, не оставляя рубцов. Метод не подходит для устранения крупных папиллом.
    2. Лазерное воздействие. Измененные ткани испаряются под воздействием направленного лазерного луча. Процедура отличается низким риском развития осложнений, однако сопровождается болевыми ощущениями. Рану после операции рекомендуется обрабатывать антисептиком.
    3. Радиоволновая деструкция — безопасная и безболезненная процедура. Тонкий электрод генерирует высокочастотные волны, которыми срезается папиллома и обрабатывается рана. Рубцевания и отечности тканей после такого вмешательства не наблюдается. Остается рана, покрытая корочкой, которая быстро заживает.
    4. Классическое хирургическое вмешательство. Применяется при наличии симптомов злокачественного перерождения кондиломы. Новообразование удаляется с частью здоровых тканей, после чего направляется на гистологическое исследование. Операция отличается длительным восстановительным периодом и приводит к появлению грубого рубца.

    Применяются для устранения папиллом в области паха и народные средства:

    1. Сок чистотела. Наносится на пораженные участки кожи до полного исчезновения высыпания.
    2. Кожура банана. Ее измельчают и накладывают на папилломы 5–6 раз в сутки. Не вызывает ожогов и аллергических реакций, подходит для обработки слизистых оболочек.
    3. Масло чайного дерева. Обладает антисептическим действием, устраняет зуд и жжение. Наносится на пораженные области 2 раза в день.
    4. Компресс с алоэ. Лист разрезают вдоль, прикладывают к папилломе, фиксируют пластырем. Компресс держат 4 часа, курс лечения — 10 дней.

    Некоторое растительные средства могут вызывать аллергические реакции, поэтому используют их с особой осторожностью.

    Папилломы в паху и промежности. Почему они появляются и как их лечить?

    Когда на поверхности кожи появляются папилломы, человек всегда сталкивается с дискомфортом даже при выполнении привычных для себя повседневных задач. Чаще всего доброкачественные новообразования на коже заставляют нервничать женщин, поскольку их организм ВПЧ поражает несколько чаще.
    Однако многое в данном заболевании зависит также от места образования нароста. Так бородавки на лице или шее обычно вредя лишь визуально, но реальное неудобство вызывают довольно редко. А вот папилломы в паховой области и возле ануса постоянно скрыты под одеждой, не влияя на внешний вид человека, но дискомфорта причиняют немало.

    Читать еще:  Удаление папиллом радиоволнами

    Почему папилломы появляются в промежности и паху?

    Наросты на коже могут появиться после заражения человека вирусом папилломы человека. Однако произойти это может не сразу, ведь в случае достаточно сильного иммунитета ВПЧ продолжительное время никак себя не проявляет. В случае проблем с защитной функцией организма, а также при недостатке витаминов и нарушениях в гормональном фоне, вирус может получить необходимые ему условия для развития.

    Что касается причины возникновения ВПЧ в организме, то она почти всегда вызвана интимным и даже бытовым контактом с носителем вируса. К тому же, последний может передаваться и через предметы общего использования, как мочалки, посуда, зубные щётки и прочее. От других микроорганизмов вирус папилломы человека отличается некоторыми уникальными особенностями:

    1. Во внешней среде его выживаемость очень плохая, и через коротки промежуток времени он умирает. Однако тёплая и влажная обстановка способа продлить его активность, именно по этой причине заражение часто происходит через общие банные принадлежности.
    2. Продолжительность инкубационного периода зависит исключительно от работы иммунной системы. Обычно активная фаза наступает спустя 2-4 месяца после попадания ВПЧ в организм, однако вполне возможно, что вирус не сможет никак себя проявить в течение нескольких лет.
    3. После проникновения в эпителиальные клетки, ВПЧ заставляет их вести себя нехарактерным для них образом. В результате происходит быстрое деление, приводящие к образованию наростов на кожных покровах. Внешний вид, размер, оттенок и характер последних напрямую зависит от штамма вируса, которым заразился больной.

    Особенности локализации папиллом в паховой области

    Обычно папилломы появляются между ног в некоторых стандартных местах. При этом многое зависит от пола и даже возраста пациента. Так папилломы в области паха и интимной зоне в целом появляются чаще всего у взрослых. Дети от подобных новообразований страдают довольно редко, ведь почти в 90% случаев их появлению предшествует половой акт.

    Также возможны следующие ситуации:

    • появление папилломы у мужчин на складке между туловищем и ногой, а также на мошонке, возле мочевыводящего канала и на головке пениса;
    • образование в паху у женщин доброкачественных опухолей, поражающих преимущественно большие и малые половые губы, а также шейку матки;
    • для обоих полов папилломы могут появиться не только в паху, но также возле заднего прохода и даже внутри ануса, из-за чего вылечить их труднее.

    Что будет, если долгое время не удалять папилломы

    Если вовремя не убрать наросты воле половых органов, тогда человек может столкнуться с серьёзными неприятностями. Вполне вероятными являются следующие три ситуации, способные сделать доброкачественные опухоли, вызванные ВПЧ, значительной проблемой:

    1. Появление дочерних папиллом. Чаще всего подобному распространению опухолей способствует повреждение одной или нескольких из них. Даже неправильно убранный нарост становится причиной распространения вируса на здоровые ткани;
    2. Инфицирование папиллом. Также причиной появления новых бородавок на коже может выступать заражение уже существующих. При этом воспаление способствует не только распространению папиллом, но также образованию гнойных ран и созданию других проблем;
    3. Преобразование в злокачественные опухоли. Если своевременно не удалить папиллому, то она может вызвать рак половых органов. При этом наиболее распространённые остроконечные папилломы в паху у мужчин и женщин выделяются крайне высокой онкогенностью.

    Однако не нужно пытаться устранить проблему своими силами, ведь это может привести только к более серьёзным проблемам. Только опытный врач может вам сказать, как избавиться от папиллом. Чаще всего наросты на коже возле половых органов вызываются штаммами 6, 11, 16 и 18.

    Они же регулярно приводят и к развитию рака. Однако современной медицине известно ещё более двух десятков генотипов ВПЧ, способных приводить к наростам, и выбор неподходящего средства может помочь им паразитировать на здоровых участках.

    Какой может быть папиллома на внутренней стороне бедра, а также в паху и промежности

    Наросты в промежности могут быть разных типов, и отличаются они не только по своему характеру и штамму вируса, который их вызывает, но также по внешнему виду. Так чаще всего в паху требуется лечение остроконечных и нитевидных кондилом.

    Визуально они определяются очень легко, и сделать это в большинстве случаев можно без помощи лечащего врача. Но, несмотря на это, убирает наросты в любом случае только квалифицированный доктор.

    Особенности остроконечных наростов

    Из всех разновидностей папиллом именно остроконечные чаще всего преобразовываются в злокачественные опухоли. По этой причине важно в самые кратчайшие сроки обратиться к доктору за консультацией и назначением плана лечения. Определить такие папилломы можно по внешнему виду и характеру проявления на теле:

    • Конусообразный нарост розового оттенка.
    • Величина в пределах нескольких миллиметров.
    • Появляется после интимной близости с носителем ВПЧ (не только после классического секса, но также после анального и орального).
    • Чаща всего располагаются на больших и малых половых губах, на головке члена и возле ануса.
    • Специфическое расположение новообразований вызывает у больного зуд, кровотечения и другие проблемы.

    Характеристики нитевидных кондилом

    Визуально такие опухоли похожи на пучок нитей, из-за чего они и получили такое название. Однако рассмотреть такую особенность нароста можно только при сильном их увеличении. Также они отличаются такими особенностями:

    • Размер от одного до 6 миллиметров. Растут такие папилломы в основном в длину, из-за чего они причиняют пациенту существенный дискомфорт;
    • На ощупь такая папиллома на бедре очень мягкая. Нарост отличается эластичностью, и чаще всего встречается среди женского, а не среди мужского населения земли;
    • Чаще всего такие доброкачественные опухоли можно встретить возле складки между ногой и туловищем и на лобковой кости;
    • На половых органах у обоих полов нитевидные наросты не встречаются, но они могут поражать другие участки тела параллельно с паховой областью.
    Читать еще:  Панавир против папиллом

    Лечение нитевидных кондилом нужно проводить максимально быстро. Если этого не сделать, то очень вероятным является их быстрое травмирование, что вызвано особенностями нароста: тонкая и достаточно хрупкая ножка. Бородавки такого типа могут натираться одеждой, а затем воспаляться и кровоточить.

    Лечение и удаление папиллом в паху

    Чтобы узнать, как удалить нарост на теле, нужно обратиться к дерматологу и венерологу. В случае почернения или воспаления папилломы также следует посетить онколога, ведь возможно развитие раковой опухоли.

    После осмотра медик пропишет вам крем или мазь против папиллом, а также назначит медикаментозную терапию. При более серьёзных проблемах может потребоваться операционное вмешательство или дополнительные процедуры.

    Многие пациенты пытаются избавиться от папиллом самостоятельно, но делать это крайне нежелательно. Самое важное – никогда не пытайтесь избавиться от папиллом в паху или промежности при помощи перевязывания ниткой.
    Даже на других, менее деликатных участках кожи эта процедура требует особого подхода и крайне не рекомендуется врачами. Не нужно также пытаться удалить нарост в домашних условиях при помощи ножа или бритвы, особенно когда речь идёт о больших и почерневших образованиях.

    Что такое папилломы в паху

    Папилломы в паху достаточно часто встречаются как у женщин, так и у мужчин. Как правило, они не могут повлиять на здоровье человека, но в ряде случаев способны вызвать опасную патологию, трансформируясь в злокачественное образование. Риск, пусть даже небольшой, указывает на необходимость серьезного отношения к подобным дефектам между ног.

    Сущность проблемы

    Папиллома, или бородавка, представляет собой доброкачественное кожное образование, выделяющееся на кожном покрове в виде косметического дефекта. Она может появиться на любом участке тела, а локализация в области паха характерна для взрослых людей. Такое явление в паху у мужчин возникает в паховой складке, а также может распространиться на половой орган (головку, тело, мошонку). Для женщин характерна локализация на половых губах и во влагалище. Как у мужчин, так и у женщин, бородавки могут распространиться на коже вплоть до анального отверстия.

    С учетом доброкачественного характера, папилломы сами по себе редко представляют опасность. Однако, в редких случаях они могут стать злокачественными, что вызвано частыми механическими повреждениями и специфическими условиями. Тенденцией к трансформации обладают штаммы ВПЧ-6, 11, 16 и 18, которые как раз предпочитают появляться между ног.

    Этиология явления

    Папилломы в паху у мужчин и женщин чаще всего имеют инфекционную природу и порождаются вирусом папилломы человека (ВПЧ). При этом почти 80% случаев обусловлены передачей инфекции при половом контакте. Локализация бородавок в паху у детей встречается крайне редко. Кроме того, инфицирование может произойти контактно-бытовым путем.

    Зарождение папилломы может осуществиться при первичном проникновении вируса при прямом контакте с его носителем или при активизации ВПЧ, проникшем в организм ранее, но находящемся в латентном состоянии. Необходимо отметить, что ВПЧ практически невозможно полностью устранить из человеческого организма, но при нормальном иммунитете он находится в неактивном состоянии. Почти две трети населения планеты являются носителями ВПЧ.

    Вирус имеет способность перемещаться по всему организму и способен легко достичь паховой зоны, но считается, что большая часть папиллом появляется в месте внедрения ВПЧ, чему способствуют микротравмы кожного покрова (потертости, порезы, трещины и т.д.). Благоприятные условия для активизации вируса создают такие факторы, как авитаминоз, прямые контакты с папилломами, неправильное питание, чрезмерное потребление алкоголя, проблемы с пищеварением, гормональный дисбаланс.

    Активный рост папиллом в паху между ног приходится на периоды гормональной перестройки — половое созревани, менопауза и беременность.

    Какие папилломы могут появиться

    В области паха у людей любого пола и возраста могут появиться следующие папилломы:

    1. Обыкновенная, т.е. вульгарная бородавка: явно ограниченное сухое вздутие, возвышающее над кожей, с ворсистым шероховатым верхом. Чаще всего папилломы имеют размер 2-6 мм, но при их слиянии появляются бляшки значительно большего размера.
    2. Плоский тип: окантованные узелки округлой или неправильной формы, которые не возвышаются над кожной поверхностью.
    3. Остроконечные папилломы: образования небольшого диаметра, заметно возвышающиеся, с заостренным верхом.
    4. Висячая разновидность остроконечной папилломы: нарост в виде сосочка на тонкой ножке. Такое строение повышает риск сдирания, поэтому лечение таких папиллом проводится путем их удаления.
    5. Старческое образование: бляшка темной, часто — черной, пигментации с чешуйчатым покрытием, пропитанным жиром. Размер их достигает 45-55 мм. Такие образования возникают у людей старше 45 лет и обусловлены дегенеративными процессами, а не инфекцией ВПЧ.

    Как устраняются папилломы

    Лечение папиллом в паху показано при наличии риска их трансформации и частого повреждения, при активном росте в размере или распространении на другие участки тела. Лечение не может устранить ВПЧ из организма, оно направлено на удаление папилломы, подавление активности вируса и повышение иммунитета.

    Наиболее часто применяются следующие методы лечения:

    1. Лазерное удаление считается наиболее современной и эффективной технологией, проводится только в специализированных клиниках, обладающих необходимым оборудованием.
    2. Радиоволновой способ осуществляется путем направленного радиоволнового излучения, обеспечиваемого специальным аппаратом, например Сургитрон.
    3. Криодеструкция: папилломы устраняются методом замораживания при температуре ниже -190°С. Как правило, используется жидкий азот. Продолжительность операции — 15-25 с.
    4. Электрокоагуляция: папиллома ликвидируется с помощью направленного теплового потока от электронагревателя.
    5. Антибородавочный пластырь: липкая лента, пропитанная разрушающим составом. Через 4,5-5 ч пластырь отрывается вместе с размягченной папилломой.
    6. Химическое разрушение обеспечивается химическими средствами с содержанием кислоты (Ферезол, Трикрезол, трихлоруксусная и салициловая кислота), щелочи (гидроксид натрия или калия) или фторурацила (мазь).
    7. Хирургическая операция. Папилломы больших размеров удаляются традиционно — путем иссечения скальпелем.

    Для повышения иммунной защищенности и предотвращения рецидивов следует оптимизировать питание. Полезно принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие лекарства: Иммунал, Полиоксидоний, травяные настои. Деятельность ВПЧ подавляется противовирусными препаратами: Аплокин, Гроприносин, Изопринзин, Эпиген. Папилломы, как правило, не таят большой опасности, но их состояние и развитие следует постоянно контролировать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector